泪小管断裂吻合术中断端的寻找及临床疗效观察

外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,多见于内眦部眼睑裂伤,如不及时修复将导致永久性溢泪。自2002年7月至2005年7月我院收治外伤性泪小管断裂68例,均急诊行泪小管吻合术,经过1～3年随访,取得了满意的疗效,现报告如下。     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

泪小管断裂修复术11例临床分析

泪小管断裂伤最为常见。我院于1969年以前处理内眦部眼睑断裂伤时,忽视了泪小管的吻合,则遗留泪溢和内眦部畸形的痛苦。于1969—1980年对泪小管断裂伤进行吻合,经随访11例,报告如下。     

泪小管断裂简单吻合法

泪小管位置表浅，内眦部的眼睑裂伤常伴有泪小管断裂，故处理内眦部的眼睑裂伤时．需仔细检查泪小管断裂与否。断裂应及时吻合．否则将造成患终生溢泪之苦。1992～1994年，我院共收治泪小管断裂37例，均采用简单吻合法，术后效果满意，现总结如下。     

外伤性泪小管断裂的诊疗进展

泪小管断裂是临床中眼科急诊常见的外伤之一,通常病情复杂,需要及时手术.若治疗不及时或不当,不但会引起永久性溢泪,还会导致上下睑及内眦部畸形影响患者面部外观,甚至影响患者的身心健康.泪小管的结构细长,泪小管邻近内眦部组织解剖结构精细、手术操作空间狭小、对手术器械及术者技术水平要求高,手术修复难度大.规范泪小管断裂患者的接...     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

显微镜下硬膜外导管吻合术

<正>眼睑内眦部的外伤,常合并泪小管断裂伤,尤以下泪小管断裂多见,如不及时给予手术修复接通,将会造成终身流泪。显微镜下寻找泪小管断端,置入导管支架是治疗泪小管断裂最佳的选择。我院2003-2007年共收治泪小管断裂伤患者65例,均在显微镜下用硬膜外导管作为支撑物行吻合术,取得满意效果,现报告如下。     

泪小管断裂修复术的疗效观察

泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的，其修复方法较多，如Spaeth法、Worst的猪尾巴探讨法等都是常见方法，适用于单纯的泪小管断裂。临床上，创伤性泪小管断裂多合并有睑裂伤，以及陈旧性泪小管断裂有瘢痕形成者，采用“Z”字形皮瓣修复术，以及泪道环形导管植入，不仅修复了断裂的泪小管，而且防止了眼睑皮肤的瘢痕收缩，改善了面部美容，也可解除陈旧性下泪小管断裂的患者长期溢泪的痛苦。我院眼科自１９９５年２月至２００２年５月，采用该方法，治疗下泪小管断裂３０例，取得了满意效果，现报告如下。一、一般资料l．对象：３…     

下泪小管断裂治疗效果分析

<正>泪小管损伤是眼睑外伤中常见的疾病,内眦部的眼睑裂伤常伴有上或(和)下泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见,新鲜的眼睑皮肤裂伤合并泪小管的断裂,应在伤后24h积极行吻合术,力求在解剖学及生理功能上同时达到一期修复,属于眼科急诊,泪小管断裂如不采取适当的治疗会引起     

应用硬膜外麻醉管行泪小管吻合术体会

泪小管断裂是比较常见的眼外伤疾病。但由于泪小管管径很细,生理状态下直径不足1mm,断裂后裂伤组织内不易找到断端,吻合则更为困难。我科自1989～1990年共收治了8例下泪小管断裂的患者,其中1例伴有泪囊部贯通伤,经采用硬膜外麻醉管做支撑物,吻合泪小管后效果良好,现报告如下。     

眼睑皮肤裂伤时，当心泪小管断裂

在内眦上眼睑和下眼睑后缘的内侧各有一个小孔,称为泪小点,是泪道系统的起始部。直径为0．15—0．3毫米。泪小点连接泪小管,泪小管先与睑缘垂直,然后呈直角向内弯曲,连接到内眦部的泪囊。泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管是泪液的排出系统,犹如房屋的排水管。泪小管距内侧眼睑皮肤表面很浅,仅2—3毫米。因此,眼睑内眦部皮肤裂伤时,往往伴有泪小管的损伤。尤以泪小管断裂比较常见。临床上经常看到,内眦部眼睑皮肤比较表浅的几毫米裂伤。多数合并泪小管断裂。眼科门急诊遇到内眦部皮肤裂伤的患者,眼科医生必须检查泪道系统的引流功能。尤其要注意检查泪小管是否完整。     

合并鼻骨骨折的泪小管断裂的治疗

<正>泪小管断裂常见于内眦部眼睑外伤,由于泪小管与鼻骨的毗邻关系,临床上二者往往会在外伤时同时累及。我院从1999年4月至2006年2月收治合并有鼻骨骨折的泪小管断     

硅胶棒逆行置入吻合修复泪小管断裂

硅胶棒逆行置入吻合修复泪小管断裂济南军区总医院眼科（山东省济南市２５００３１）王焕旭，张卫国，周大海，路振莉，张凤云眼内眦部的外伤，常伴有泪小管断裂，以下泪小管多见。如不及时修复，可造成溢泪后遗症。从１９９１年１月至１９９３年３月，我院应用硅胶棒逆行...     

泪小管断裂修复术8例报告

内眦部的眼睑裂伤,常伴有泪小管断裂,如未能及时发现并予以手术修复,将可造成流泪后遗症。我院于1986～1988年共收治泪小管断裂8例,均施行吻合修复术,结果较满意,兹报告如下。一、一般资料本组8例,其中男6例,女2例;除1例为9岁患儿外,其余7例均为青年。7例为下泪小管断裂,仅1例为上下泪小管断裂。其中6例经半年至1年半随诊     

泪小管断裂吻合术28例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合手术的手术方法.方法总结28例泪小管断裂吻合术的手术和寻找泪小管鼻侧断端的方法,提出支撑管的选择及留置时间.结果泪小管断裂吻合成功率100%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键,选择泪小管支撑物及留置时间是影响手术成功的重要因素.     

直接插管的吻合小儿泪小管断裂一例

关于成人泪小管断裂的手术种类很多,而有关小儿泪小管断裂吻合手术成功的报告甚少。现将我科所做一例直接插管法吻合小儿泪小管断裂成功手术报告如下.患儿,男,5岁.左眼被外婆家狗咬伤2h,于1991—05—20急诊入院.入院时体格检查正常.眼部检查,视力右眼1.0.左眼0.9.右眼检查未见异常。左眼上下眼睑均在内眦部全层撕裂,上睑内眦部垂直创口约1.5cm,下睑内毗部斜行创口约2,0cm.左眼上下睑多个约1.0cm 浅层皮肤抓伤,上下泪小管均断裂.左眼球结膜充血(++),角膜透明,前房中深,房水清,双侧瞳孔等大同圆,光反射良好.晶体及玻璃体清,眼下 T_n,眼球运动正常,眼底未见异常.当日在全麻下行左眼睑清创缝合、     

表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用

上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢。随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月~2007年3月,门诊或病房收治外伤性上下泪小管断裂患者42例,男27例,女5例;年龄13~57岁,平均34岁。下泪小管断裂36例,上泪小管断裂6例;病程均在24小时以内;接诊后均行急诊手术。2.2手术方法:常规消毒、铺巾,爱而卡因直接滴于创面及结膜囊表面…     

硬脊膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术中的应用

外伤性泪小管断裂是面部外伤常见的合并症。修复睑部创面的同时,成功地吻合泪小管,可避免永久性溢泪。我们采用硬脊膜外麻醉导管为支撑物,修复断裂泪小管16例,随访4～12个月,效果良好。硬脊膜外麻醉导管植入无需探针帮助,不易造成假道,有利于观察,是急诊修复泪小管较好的方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术42例治疗体会

我院自2001年9月至2005年9月对42例(42只眼)泪小管断裂患者施行显微镜下泪小管断裂吻合术,获得满意效果,现报告如下.     

泪小管断裂吻合术12例的临床体会

眼外伤以眼睑外伤最常见,且常伴有下泪小管裂伤,如只注意眼睑裂伤的缝合而放弃泪小管的修复,则造成病人终生流泪的痛苦。泪小管断裂修复的方法很多,且有一定难度,我们自2000年至2008年在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂12例,取得满意疗效,报道如下。