宫腔镜联合超声在绝经后子宫出血诊治中的应用

绝经后子宫出血是妇科常见病 ,对其病因诊断以往依靠超声和诊断性刮宫 ,有一定的漏诊率。随着宫腔镜技术的推广 ,在其引导下行定位活检和相应治疗 ,大大提高了诊断的准确率 ,减少了开腹手术。现将我院应用宫腔镜检查及治疗绝经后子宫出血的结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 10月对 86例绝经后子宫出血患者进行了宫腔镜B超联合检查。年龄 45～ 72岁 ,平均 61岁 ;绝经时间 1～ 2 6年 ,平均 11年 ,出血量最少仅见少量出血 ,最多如月经量。宫腔镜检查前排除严重心肺疾患 ,常规妇科检查排除阴道炎症及宫颈原…     

绝经后子宫出血123例原因分析

绝经后子宫出血是老年妇科疾病的常见症状,为明确病因及诊断,对我院1990年8月～2 0 0 3年5月诊治的12 3例绝经后子宫出血进行临床及病理分析,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料:我院1990年8月～2 0 0 3年5月共收治绝经后子宫出血12 3例,年龄4 8～79岁,绝经年龄4 4～5 7岁,平均4 8岁;从绝经到初次出血时间2～30年,平均10 .2年;就诊前出血时间最短1天,最长5年。1.2　诊断:根据临床表现,妇科检查,结合盆腔B超,阴道分泌物涂片,宫颈刮片细胞检查,宫颈组织活检,分段诊断性刮宫,阴道镜宫腔镜检查以及妇科手术证实。其中生殖器炎症76例,…     

异常子宫出血200例宫腔镜检查临床分析

本院近年来对异常子宫出血患者 2 0 0例进行了宫腔镜检查 ,现分析如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月异常子宫出血共 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,其中 >40岁 14 6例。 B超提示宫腔回声异常 152例 ,48例 B超未提示宫腔回声异常者性激素检查正常。月经过多 76例 ,不规则阴道出血 10 4例 ,绝经后出血2 0例。所有患者术前均详细询问病史 ,行妇科检查、血常规、宫颈巴氏涂片和 B超检查 ,以排除宫颈疾病及内科疾病。2　检查方法选用 wolf 12度和 72度直管型硬性诊断宫腔镜以及与之相配套的异物钳和活检钳。膨宫器选用沈大 DG-…     

宫腔镜检查异常子宫出血146例临床分析

本文对 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院门诊就诊而行宫腔镜检查及病理检查的 1 4 6例异常子宫出血患者进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院门诊就诊的异常子宫出血患者 1 4 6例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 45 97岁 ;绝经患者 46例 ,绝经年限为 2～ 43年 ,乳腺癌术后 2例 ,结肠癌术后 1例 ,合并糖尿病 1例 ;主要临床表现为不规则子宫出血。1 2　方法　对 1 4 6例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查 ,同时刮宫 ,对可疑区域定位取材 ,刮出组织全部送病理检查。宫腔镜检查标准以冯缵冲等的宫腔镜…     

宫颈活检及诊断性刮宫对绝经后子宫出血的意义

绝经后子宫出血是指绝经一年后子宫出血 ,这是老年妇女最常见的症状之一。现对绝经后出血的诊断 ,仍采取宫颈活检 ,子宫内膜分段性诊刮。本文就此探讨绝经后子宫出血的意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院妇科门诊对绝经后子宫出血患者行宫颈活检及诊断性刮宫 1 65例 ,术前均未接受过激素替代治疗。年龄 43～ 80岁 ,平均 58岁 ,<50岁 6例 ,≥ 50岁 1 59例 ,绝经时间 1～ 3 1年。阴道出血大多数表现不规则少量出血 ,出血时间 2天～ 1年。1 .2　方　法　对 1 65例常规妇科检查 ,阴式 B超检查 ,凡子宫内…     

宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用

异常子宫出血是妇科常见症状之一 ,可因功能性和器质性疾病所致 ,单靠常规妇科检查或诊刮术不能满足临床要求。随着宫腔镜和阴道Ｂ超等技术应用 ,使病因的诊断取得了很大的发展。本文将 71例阴道Ｂ超检查和 37例宫腔镜、腹部Ｂ超联合检查的异常子宫出血病人的结果与病理检查对照分析 ,旨在探索异常子宫出血病因的诊断方法。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集 1 995年 8月至1 996年 1 0月因异常子宫出血而在门诊久治不愈 ,或诊刮未明确诊断而收住院的病人 71例。平均年龄 38 0 8岁 ( 2 2～ 5 4岁 ) ;绝经前5 9例 ,绝经 1年以上者 1 2例 …     

宫腔镜在异常子宫出血病例中的应用

异常子宫出血是妇科门诊就诊最常见的原因。常见的异常子宫出血的诊断方法———诊断性刮宫及子宫内膜活检术为盲视操作,其诊断率较低,我院对102例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查(手术),现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2005年1月-2005年10月,我院对B超检查未明确诊断的102例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查(手术)。患者年龄25-71岁,平均年龄37.58岁。根据患者出血表现分为月经量过多或不规则出血者73例(71.57%),绝经后出血15例(14.71%),与妊娠分娩有关的出血14例(13.73%)。1.2方法时间选择:检查多在月经前半周期,周期紊乱者尽量选择在…     

B超联合子宫内膜病理检查诊断异常子宫出血112例分析

子宫异常出血是妇科常见疾病 ,以往单采用子宫内膜活组织病理检查 ,常出现空刮及漏刮现象 ,我院从 1 999年 6月～2 0 0 1年 6月对 1 1 2例子宫异常出血患者 ,先进行Ｂ超检查 ,再刮取宫内膜组织病理检查 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院门诊及住院的异常子宫出血 1 1 2例 ,其中月经过多 ,经期延长 46例 ,不规则子宫出血 42例 ,绝经后出血 2 4例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,其中 2 1～ 40岁 36例 ,40～ 55岁 62例 ,55岁以上 1 4例 ,均未进行内分泌治疗。1 .2　方法　采用日本ＳＳＰ - 1 4 0 6…     

绝经后阴道出血317例临床分析

绝经后阴道出血是妇科常见病 ,笔者对我院1990年 1月至 2 0 0 1年 1月门诊及住院的 317例绝经后阴道出血患者进行分析 ,总结报道如下。1　临床资料自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者 317例 ,年龄 4 6～81岁 ,平均 6 3.4岁 ,绝经年限 1～ 36年 ,平均 14.6年。全部患者均经妇科临床、Ｂ超、宫颈刮片及阴道分泌物检查 ,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。2　结果2 .1　病因分析　 317例绝经后阴道出血检查结果见表 1。表 1　绝经后阴道出血原因分布原因例数 ( % )生殖器炎症 15 4( 4 …     

海墨止血片治疗妇科功血的疗效观察

功能失调性子宫出血 (ＤＵＢ)简称功血 ,为妇科常见病。功血可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄 ,5 0 %患者发生于绝经前期 ,育龄期占 30 % ,青春期占 2 0 % [1] 。 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,我院妇科门诊使用海墨止血片治疗功血患者 34例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　本组 34例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 33 5岁。病史 3个月～ 4年。均为我院妇科门诊的功血患者 ,符合异常子宫出血的以下几种类型中的一种 :(1)月经过多 :周期规则 ,但经量过多 (>80ｍｌ)或经期延长 (>7日 ) ;(2 )月经频发 :周期规则 ,但短于 2 1日 ;(3)子宫…     

宫腔镜在绝经后子宫出血的诊治价值

随着内镜技术的广泛应用,宫腔镜已成为绝经后子宫出血病因首选的检查方法。我们于2006年10月至2009年12月应用宫腔镜检查并治疗绝经后子宫出血患者94例,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组94例,年龄46～76岁,平均58岁;绝经时间1～26年。其中88例为间断少量或极少量出血,6例出血量似月经量,伴轻微下腹痛。均除外阴道及宫颈因素所致出血,无盆腔急性炎症。     

绝经后阴道流血170例临床分析

绝经后阴道流血是老年妇女常见病症之一 ,为了探索绝经后阴道流血的病因及诊断方法 ,我们收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月妇科门诊阴道出血 170例进行分析1　资料与方法1.1　年龄患者年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均 60岁。绝经年龄最小 4 0岁 ,最大 60岁 ,平均 5 1 4岁。从绝经至第 1次阴道出血时间最短为 1a ,最长 30a ,平均12a。从 132例恶性肿瘤患者分析 ,年龄从 5 2岁至 70岁 ,绝经至阴道出血时间为 3a～ 2 6a。1 2　宫颈刮片细胞学检查本组初诊病例常规宫颈刮片细胞学检查 ,应用巴氏五级分类法。结果 :Ⅰ级 15 4例 ,Ⅱ级 10例 …     

宫腔镜在异常子宫出血的应用

目的 探讨宫腔镜检查术在绝经后妇女异常子宫出血诊断中的临床应用价值.方法 对妇科门诊521例异常子宫出血(AUB)患者应用宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫以明确出血原因.结果 宫腔镜与病理诊断符合率为91.4%(476/521).宫腔镜下诊断内膜息肉226例、内膜增殖症117例、黏膜下肌瘤44例、内膜癌20例、内膜炎12例、妊娠相关疾病45例,与术后病理检查符合率分别为87.7%、81.2%、95.5%、80%、75%、97.8%.绝经前及绝经后妇女中,内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率有显著差异(P＜0.05),内膜癌阴性预测值在绝经前妇女中较高(P＜0.05).结论 宫腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断绝经后妇女子宫异常出血病因很好的手段.     

围绝经期和绝经后阴道不规则流血的临床分析

1　资料与方法1)　一般资料 :1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月在本院妇科门诊就诊的围绝经期和绝经后阴道出血患者 2 86例 ,年龄40～ 72岁 ,平均 48.5 6岁。绝经后出血 5 6例 ,围绝经期出血2 30例 ,绝经距出血时间 1.5～ 32年 ,平均 6 .8年。2 )　方法 :全部病例经常规妇科检查 ,宫     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的临床观察

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及功能失调性子宫出血所致异常子宫出血和 /或月经过多是妇科的常见病。近年来 ,国外学者报道宫腔镜电切术治疗异常子宫出血 ,并有取代子宫切除术的趋势。被越来越多的临床医生和患者所接受。国内90年代初将宫腔镜电切术应用于临床。我院从 1 998年开始用于临床 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 1 998年 1月至 2 0 0 0年 7月对已婚妇女行宫腔镜电切术共96例 ,其中已育 95例 ,已婚未育 1例。年龄最小 2 8岁 ,最大 5 6岁 ,平均 (41± 5 5 )岁。功能失调性子宫出血经宫颈子宫内…     

281例绝经后阴道出血原因分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆。为探索其原因及有关因素 ,对我所 2 81例绝经后阴道出血病例进行回顾分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　 1996年元月～ 2 0 0 1年元月我所收治绝经后阴道出血患者 2 81例 ,年龄 45～ 72岁 ,绝经后阴道出血时间 1～ 30年 ,平均 5 8 5年。1 2　全部病例经常规妇科检查 ,阴道分泌物涂片 ,宫颈刮片及根据出血部位行宫颈活检 ,诊断性刮宫 ,或切片标本经病理检查。2　结果2 1　绝经后阴道出血原因 :阴道炎类 81例 (2 8 83% ) ,慢性宫颈炎 5 8例 (2 0 64% ) ,子…     

阴道超声检查在绝经后子宫出血中的诊断价值──附48例分析

近10年来，诊断性宫腔镜检查在评价绝经后子宫出血中，被认为是一种可靠的方法。但这是一种创伤性检查，而在绝经后子宫出血患者中，一半以上并无子宫内膜或宫腔内器质性病变。为此，近年来较多学者应用阴道超声（TVS）作为诊断绝经后异常子宫出血的一种筛查方法，有异常发现者作宫腔镜检查。本文对绝经后子宫出血作TVS及宫腔镜双重检查，以检验TVS作为绝经后子宫出血诊断方法的可靠性。资料与方法一、对象1996年2月～1997年2月本院门诊诊治绝经后子宫出血者48例，年龄49～80岁，平均64．3土8．0岁；绝经时间1～30年，平均16．8土10．0…     

绝经后阴道出血453例原因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经完全停止 1年以上的阴道出血。为了明确引起ＰＭＢ的病因 ,本文对我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月诊治的 4 5 3例ＰＭＢ患者进行了临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院妇科就诊的ＰＭＢ患者 4 5 3例。主要症状 :不规则阴道流血 ,性交出血 ,血性白带。年龄 4 0～ 86岁 ,绝经年限 1～ 4 0年。1.2　方法　所有病例行常规妇科检查、阴道白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活体组织检查、Ｂ超及分段诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查。2　结果2 .1　病因分类　 4 5 3例…     

桂西北地区绝经后阴道出血88例病理分析

本文收集我地区人民医院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月妇科门诊及住院诊治的绝经后阴道出血(PMB) 88例 (病人来自本地区 1 1个县市 ) ,结合临床表现及病理学 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 88例 ,绝经年龄 40～ 5 7岁 ,平均 5 1岁 ,就诊年龄 45～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,绝经时间 2～ 3 0年。阴道出血到就诊时间 1天～ 9个月 ,6 2 %患者在出血 1个月内就诊。主要为阴道少量不规则出血 ,白带中带血或接触性出血。妇科检查无明显体征 ,阴道内可见血性分泌物 ,子宫正常或略大。1 .2　方法 :行宫颈刮片及阴道分泌物镜检。部…     

绝经后阴道出血224例病因分析

绝经后阴道出血(postmenstration bleeding,PMB)是老年妇女最常见的妇科症状之一。现将我院自2002年1月~2005年10月收治的224例PMB患者出血的原因总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料224例患者年龄55~70岁,绝经年龄平均52.4岁,绝经年限1~15年。主要症状为阴道不规则少量出血、性交出血、血性白带等。1.2诊断方法老年性阴道炎根据其临床表现及分泌物检查确诊,其他疾病根据妇科检查、B超、宫颈细胞学、宫颈活检、子宫内膜活检病理检查确诊。2结果生殖器官炎症138例(61.6%),功能性子宫出血42例(18.8%),恶性肿瘤18例(8.0%),子宫肌瘤8例(3.6…