纤维支气管镜代替胸腔镜检查对胸腔积液的临床诊断价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜术对胸腔积液的诊断价值。方法采用纤支镜代胸腔镜对200例胸腔积液患者行开放性胸腔镜术，分析胸膜的镜下组织学改变、病理学诊断及其胸腔积液病因。结果、200例胸腔积液中确诊176例，总阳性率88.0％。结论纤支镜代胸腔镜检查术阳性率高，费用低、并发症少，是一项安全有效的微创诊断技术。     

纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理体会

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点。方法对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查。结果经病理确诊为胸膜转移癌15例，胸膜间皮细胞瘤2例，结核病2例，淀粉样变1例。结论纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高。     

纤维支气管镜检查对急性氨中毒的诊断意义

为探明急性氨中毒呼吸道损伤情况，以指导治疗。对１３例急性氨中毒患者于中毒６天后行纤支镜检查，１例危重患者在中毒７５天后进行。每例纤支镜检查结果均与同期胸片表现进行对照研究。急性氨中毒时，纤支镜下主要表现为不同程度的上、下呼吸道粘膜充血、肿胀、糜烂、浅表溃疡及伪膜形成，其严重程度不完全与胸片表现相符。３例胸片上无明显异常，但纤支镜下２例呈轻度、１例呈重度损害；８例肺纹理增多，纤支镜下呈轻度损害５例，中度１例，重度２例；３例胸片上有广泛片状模糊阴影，纤支镜下均呈重度损害。急性氨中毒在病情稳定后行纤支镜检查，对判断病情、指导治疗是有较大意义的。     

应用纤维支气管镜对危重患者置放胃管

目的探讨危重患者应用纤维支气管镜（纤支镜）置放胃管的方法并阐明其意义。方法用纤支镜对106例危重患者进行置放胃管，将纤支镜直视下插入食管内，再将金属导索插入纤支镜内，拔出纤支镜，使金属导索滞留在食管内，胃管套在金属导索上，推人胃内，再拔出金属导索。结果106例全部获得成功，成功率为100％，未发现明显不良反应。结论对常规方法置放胃管失败的危重患者采用纤支镜置放胃管，操作简单、安全，且成功率高。     

分析喉罩供氧下全身麻醉纤支镜技术的临床应用价值

目的分析喉罩供氧下全身麻醉纤支镜技术的临床应用价值。方法选取2010年1月—2011年1月该院收治的50例全身麻醉纤支镜手术患者为实验对象,所有患者均在喉罩供氧下行全身麻醉,观察分析患者全身麻醉前后各项参数的变化。结果全身麻醉后,患者均未发生不适感,且麻醉满意度为100%。患者麻醉前、插喉罩时、3min后和手术后各项指标对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,喉罩供氧下行全身麻醉纤支镜技术能够显著提高患者手术的安全性和麻醉效果,并得到了广泛的临床应用,具有较高的临床应用价值。     

射流式氧气雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的 观察利多卡因射流式氧气雾化吸入麻醉应用于纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查的临床效果.方法 患者随机分为两组,观察组用射流式氧气雾化吸入麻醉;对照组用气囊压缩式喷雾器喷雾麻醉鼻腔和咽喉部,并在进镜过程中从吸引管追加滴药麻醉.结果 观察组麻醉效果优为91.3%,对照组麻醉效果优为77.1%.结论 射流式氧气雾化吸入麻醉是纤支镜检查安全、简便、有效的麻醉方法.     

纤维支气管镜在尘肺病及其并发症治疗中应用

自1964年日本池田茂率先将纤维支气管镜(以下简称纤支镜)应用于临床以来[1],纤支镜的操作技术和术前麻醉技术已不断完善,其在肺部疾病的诊断、治疗等方面得到广泛应用.国内1989年王力珩等[2]报道对120例单纯尘肺病患者行纤支镜下肺叶灌洗治疗,取得了较好的近期疗效.此后,纤支镜在尘肺并发肺部感染、呼吸衰竭的治疗也收到一定效果.现就纤支镜在尘肺病及其并发症治疗中的应用作一概述.     

经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术，滑石粉喷洒胸膜固定，术中监测生命体征，术后胸腔闭式引流，观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例（80．0％），4周后复查形成包裹性胸腔积液3例（12．0％），总有效率为92．0％，不变化或进展2例（8．0％）。主要不良反应为发热和胸痛，分别占48．0％和20．0％。结论利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切，是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段。     

经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术,滑石粉喷洒胸膜固定,术中监测生命体征,术后胸腔闭式引流,观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例(80.0%),4周后复查形成包裹性胸腔积液3例(12.0%),总有效率为92.0%,不变化或进展2例(8.0%)。主要不良反应为发热和胸痛,分别占48.0%和20.0%。结论利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切,是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段。     

不同组织类型肺癌的临床及纤支镜表现

不同组织类型肺癌的临床及纤支镜表现张延源，康晓玲，卫静我所纤支镜检查室自１９９２年４月至１９９４年１０月经纤维支气管镜检查确诊支气管肺癌１４８例。现将其不同组织类型分类，以其临床、Ｘ线表现及纤支镜下表现分析如下。１对象与方法对临床有咳嗽、咳血痰等或胸...     

下呼吸道院内感染纤支镜刷检物病原菌分析

下呼吸道院内感染纤支镜刷检物病原菌分析安徽医科大学第一附院（２３００２２）费广鹤，何源沁１一般材料与方法１．１病例来源：根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）下呼吸道院内感染１９８８年诊断标准。住院病人中确诊为下呼吸道院内感染而无纤支镜检查禁忌症者，其中以呼...     

无痛纤维支气管镜检查的麻醉进展

无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查就是在纤支镜检查过程中应用一定量的静脉镇静、镇痛药或吸入麻醉药使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后,患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了常规纤支镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,有助于提高检查效果及复查率。传统的纤支镜检查方法是采用局部表面麻醉,患者在清醒状态下接受检查,     

机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术应用体会

机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术应用体会深圳市蛇口联合医院内科（５１８０６７）招强光，袁正源，黄丽霞我们从１９９３年始开展机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术，取得较好效果，现收集有完整资料的１２例报告如下。１．一般资料１２例中，男性１０例，女性２例，年...     

纤维支气管镜建立和管理人工气道在呼吸衰竭急诊抢救中的应用

本文总结87例急慢性重症呼吸衰竭患者应用纤支镜经鼻气管插管行机械通气及支气管肺泡灌洗协助治疗的效果。结果表明，纤支镜引导经鼻气管插管能快速、安全、高效地建立人工气道。应用纤支镜进行肺泡灌洗，能非常高效地协助治疗下呼吸道感染，缩短机械通气时间，降低死亡率和医疗费用。     

60例老年人下呼吸道痰液病原菌分析

老年人院内支气管—肺感染是当前临床上一个重要问题，已引起广泛重视。为此，我们对１９９５年１月至１９９７年１０月住院的老年人支气管—肺感染患者６０例，用单塞防污标本保护刷（ＰＳＢ）经纤维支气管镜（纤支镜）采集下呼吸道分泌物标本作细菌培养，其结果如下。１...     

纤维支气管镜在综合ICU中的临床应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)对综合ICU重症患者的应用价值.[方法]回顾总结该院ICU对93例危重患者进行238例坎纤支镜操作的经验.[结果]43例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗后症状明显改善;18例肺不张患者经纤支镜治疗后全部复张;31例行纤支镜引导下经鼻或口气管插管均一次成功;行纤支镜引导经口插入胃管5例均成功.对人工气道梗阻、气管插管或套管易位、气管插管或套管顶端贴气管壁、咯血患者的诊治也取得了明显效果.另外,还可通过细纤支镜了解气管切开患者气囊上切开伤口内出血及肉芽形成情况及冲洗气囊上潴留物.[结论]纤支镜在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值.     

支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究

目的：探讨呼吸衰竭合并肺不张患者，实施纤维支气管镜（纤支镜）检查、治疗的安全措施及安全性。方法：37例呼吸衰竭并肺不张患者，在有创机械通气支持下，作纤支镜诊治术。术中严密监测主要生命体征：心率、血压、血氧饱和度及心电示波，将术中及术后生命体征与术前对照。结果：共作纤支镜诊治术53例次，均术程顺利，未出现并发症。术中及术后生命体征稳定，与术前比较均无明显改变（P〉0．05）。结论：在有创机械通气支持下，为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术，具有良好的安全性。     

纤维支气管镜的治疗进展

纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用于临床。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用，现简述如下。１摘取异物目前常用的纤支镜有ＰＥＮＴＡＸＦＢ－１５Ｐ，ＦＢ－１５ＢＳ（后一种是便携式纤支镜，可用交流电及电池做光源）以及Ｏｌ...     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对107例机械通气患者行纤支镜（OlympusP60）检查及治疗。结果对血氧饱和度下降（SaO2）、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

纤支镜在呼吸机相关性肺炎诊断中的应用研究

目的观察纤维支气管镜（纤支镜）下呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的气道炎性改变情况及比较经纤维支气管镜和常规取痰法留取下呼吸道分泌物进行病原菌培养的灵敏性。方法收集2008年4月至2009年12月我院ICU应用纤支镜治疗的VAP患者80例,观察纤支镜下气道炎性改变情况。同时,每例患者分别采用经纤支镜和常规取痰法取气道分泌物行病原菌培养,分析比较两种方法取分泌物的病原菌培养结果。结果①纤支镜检查发现各VAP患者气道内均有不同程度分泌物增多,部分有粘膜充血水肿,更为严重的部分有粘膜出血糜烂;②经纤支镜取气道分泌物培养出病原菌的阳性率为90%;常规取痰法培养出病原菌的阳性率为75%,两组比较差异有统计学意义,χ2=6.722,P〈0.05。结论纤支镜检查可以直观反映VAP患者气道的病变程度;经纤支镜下取痰培养阳性率更高,能为VAP患者提供病原学诊断依据,对VAP患者下一步的治疗起积极的指导意义。