甲状腺疾病患者血清T3,T4,rT3,TSH,TMA,TGA———RIA联合检测临床应用

利用放射免疫测定方法（ＲＩＡ），对５０２例正常人，８４例甲亢病人及１４例甲减病人联合测定Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＭＡ和ＴＧＡ。甲亢病人Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３明显高于正常对照组，甲减病人明显降低。甲亢患者的血清ＴＭＡ和ＴＧＡ增高或正常（多见增高），ＴＭＡ阳性率均高于ＴＧＡ。甲减病人中ＴＳＨ升高或正常是鉴别原发性甲减和继发性甲减的可靠依据。联合作用上述６项检测指标综合分析有助于甲状腺疾病的鉴别诊断。     

免疫放射分析法测定血清TSH对甲功异常的诊断及其评价

用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）测定甲状腺机能亢进（甲亢），甲状腺机能减退（甲减），甲亢控制，非甲状腺疾病患者及正常人的血清ＴＳＨ．结果：甲亢组（±ｓ）为０．０７４±０．０４３ｍＩＵ·Ｌ－１，甲减组为６６．１９９±４９．５２ｍＩＵ·Ｌ－１，与其他各组有极显著差异（Ｐ＜０．０１）．甲亢最低值为０．０１１，甲减最高值为１５０，示ＩＲＭＡ灵敏度很高，可测范围很宽．ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）在甲亢及甲减组的诊断符合率均为１００％，尤对早期亚临床型甲功异常有重要诊断价值，应作为甲功测定的一线指标，甲亢控制组ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）恢复正常最晚，对指导药物治疗意义不大，非甲状腺疾病组９．６８％与甲亢组值交叉，正常组４．１０％假阳性．     

甲状腺激素系列测定在临床中的初步评估

目的　对甲状腺疾病患者进行甲状腺激素的系列测定（Ｔ３ 、Ｔ４ 、ｒＴ３ ，ＴＳＨ），探讨其临床应用价值。方法　采用ＲＩＡ 法检测对照组１０５ 例与病例组１５３ 例，其中甲亢组９５ 例，甲减组２３ 例，单纯性甲状腺肿组１６ 例， 非甲状腺病组１９ 例的血清甲状腺激素的系列测定作比较分析。结果　各项数据表明甲亢组、甲减组与对照组比较差异非常显著（ Ｐ＜ ０．０１） ，单纯性甲状腺肿与对照组比较差异不显著（ Ｐ＞０ ．０５） ，但与甲亢组、甲减组比较差异非常显著（ Ｐ＜０ ．０１），非甲状腺疾病组与对照组比较差异非常显著（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　甲状腺激素的系列测定不仅对甲状腺疾病的鉴别诊断、观察疗效、判断预后着重要的作用，而且对宁夏地区甲状腺肿地方病的调查研究提供客观的依据。     

免疫放射法测定甲状腺和非甲状腺疾病患者血清TSH水平

用免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定了３７８例各种甲状腺疾病及非甲状腺疾病（ＮＴＩ）患者血清ＴＳＨ以及Ｔ３、Ｔ４和ＦＴ４水平。结果：未治疗或症状未控制的甲亢患者血清ＴＳＨ明显低于对照组，甲亢治愈者则恢复正常。甲减者ＴＳＨ变化与其临床表现相一致。在碘缺乏病区ＴＳＨ－ＩＲＭＡ能较Ｔ３、Ｔ４更好的反映居民的碘营养状况，在ＮＴＩ时虽有Ｔ３、Ｔ４的改变，但ＴＳＨ－ＩＲＭＡ和ＦＴ４结果大多为正常。本文表明ＴＳＨ－ＩＲ     

甲亢与甲减患者血清MDA水平的测定

为了探讨甲亢,甲减患者细胞损伤程度的变化,本文应用放射免疫方法（ＲＩＡ）对甲亢,甲减患者与正常人血清进行了甲状腺功能的测定,同时用改良ＴＢＡ微量法测定三组血清丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化,进一步进行其相关性分析,结果显示：甲亢组ＭＤＡ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,甲减组ＭＤＡ水平与正常对照组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,甲亢组血清ＭＤＡ水平显著高于甲减组（Ｐ〈０．０１）,但是ＭＤＡ含量与Ｔ     

红外热像技术检测甲亢患者甲状腺皮温与其甲状腺激素含量的相 …

目的：探讨甲亢患者甲状腺皮表温度的规律及早亢患者甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４与温度的相关性，方法：应用日产ＴＶ－２０００型红外热像仪（ＣＥＴ）对４４例健康对照组和８５例甲亢组进行甲状腺的体表皮肤温度周围组织表面皮肤温度的检测，并逐一测定了血清甲状腺激素的含量。结果：两组间Ｔ、Ｔ０与△Ｔ均有显著性差别；甲亢组△Ｔ与Ｔ３、Ｔ４水平呈正相关。结论：确立了ＣＥＴ诊断甲亢的量化标准。     

1961例甲状腺疾病患者血清TGA、TMA RIA结果分析

目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重要手段之一，是桥本氏病的重要诊断依据。目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

原发性甲状腺功能减退甲状腺片治疗监测指标分析

本文对１２３例原发性甲状腺功能减退（甲减）患者经甲状腺片替代治疗后Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ三项监测指标进行了分析，结果提示在甲状腺片治疗过程中Ｔ３反应较为敏感，而Ｔ４对甲状腺片治疗反应较慢，部分病例在治疗过量时Ｔ４仍不能正常，提示在临床甲减甲状腺片治疗中，应以观察ＴＳＨ及Ｔ３变化为主，不能追求Ｔ４正常。用免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定的ＴＳＨ由于灵敏度明显提高，在评价甲状腺片替代治疗的效果特别是在判断替代过     

TGA和MCA的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）对甲状腺疾病的诊断价值。方法：体外放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果：桥本氏甲状腺炎患者ＴＧＡ、ＭＣＡ阳检率分别为７１７％、９４７％，甲亢患者ＴＧＡ、ＭＣＡ阳检率分别为３８２％、５２２％，原发性甲减患者ＴＧＡ、ＭＣＡ阳检率分别为３２％、４８％；ＭＣＡ阳检率明显高于ＴＧＡ，存在不匹配性；且ＴＧＡ、ＭＣＡ阳检率最高者均为桥本氏甲状腺炎，其次为甲亢，原发性甲减最低。结论：ＴＧＡ、ＭＣＡ有利于各种甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断     

化学发光免疫法与免疫放射法检测血清TSH的临床价值比较

OBJECTIVE: To compare the clinical value between chemiluminescent immunoassay (CLIA) and immunoradiometric assay (IRMA) in detecting TSH in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. METHODS: The TSH levels in serums were detected by CLIA and IRMA in 112 normal persons, 120 hyperthyroidism patients and 58 hypothyroidism patients. RESULTS: CLIA was significantly correlated with IRMA (r = 0.98, P < 0.01). CLIA had higher coincidence rate than IRMA in the diagnosis of hyperthyroidism and hypothyroidism, and CLIA was more accurate and repetitive than IRMA. CONCLUSION: CLIA is more valuable than IRMA in diagnosing both hyperthyroidism and hypothyroidism.     

化学发光免疫法与免疫放射法检测血清TSH的临床价值比较

目的 :比较化学发光免疫分析 (CLIA)及免疫放射分析 (IRMA)检测血清促甲状腺激素 (TSH)对诊断甲状腺机能亢进 (甲亢 )及甲状腺机能减低 (甲减 )的临床价值。方法 :用CLIA与IRMA对 1 1 2例正常人、1 2 0例甲亢病人、5 8例甲减病人血清标本TSH含量进行测定。结果 :两法的相关性良好 (r=0 .98,P <0 .0 1 ) ,但CLIA对甲亢及甲减的诊断临床符合率比IRMA高 ,且CLIA的精密度 (批内变异 )和重复性 (批间变异 )均优于IRMA。结论 :CLIA对甲亢及甲减的诊断优于IRMA。     

单克隆抗体双面固相酶联分析法测定人血清促甲状腺激素结果分析

应用单克隆抗体双面固相酶联分析法(EIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定48例正常人,20例甲亢病人、10例甲低病人和121例地方性甲状腺肿流行区居民的血清TSH。TSH—EIA法的结果平均值在各组中均低于IR MA法的结果。除结节型地甲肿组,其他各组两种方法的结果均表现显著相关。两种方法的结果均符合临床诊断。结节型地甲肿组TSH—EIA和IRMA结果不表现相关提示该组病人血清中TSH—α和TSH—β亚基在含量或比率上可能与其他组有差异。     

42 979例新生儿促甲状腺素筛查结果分析

目的通过新生儿促甲状腺素(TSH)检测,了解浙江省先天性甲状腺功能减低症(CH)的发病情况.方法采新生儿足跟末梢血滴入美国产S&S 903滤纸中,应用时间分辨荧光分析技术(DELFIA),以铕标记的TSH试剂盒进行检测.结果在42 979例新生儿中检出TSH增高的可疑人数112例,经血清T3、T4、TSH检测确诊为CH 29例,确诊治疗最早时间为13 d,最晚为59 d,平均确诊治疗时间为(27.9±9.2)d.结论浙江省新生儿CH发病率不低,开展对新生儿TSH筛查,将有利于优生优育工作的开展和人口素质的提高.     

Graves' ophthalmopathy and subclinical hypothyroidism: diagnostic value of the thyrotropin releasing hormone test.

Five patients with Graves' ophthalmopathy and no previously documented clinical or laboratory evidence of hyperthyroidism were studied. Their serum levels of thyroxine and triiodothyronine (T3) and their T3 uptake were normal. Although the baseline serum level of thyrotropin (TSH) was normal in two patients, it was increased on the other three, and when TSH releasing hormone (TRH) was administered the T3 response was impaired in three patients and the TSH response was exaggerated in all five. These findings facilitated the diagnosis of subclinical hypothyroidism and distinguished the patients from those with Graves' ophthalmopathy and normal thyroid function or subclinical hyperthyroidism. Thyroid antibodies were detected in the serum of four of the five patients, suggesting the coexistence of chronic autoimmune thyroiditis; this disorder could account in part for the subclinical hypothyroidism, which was even present in the two patients in whom thyroid-stimulating immunoglobulin was found in the serum. These observations indicate the value of a TRH stimulation test in detecting subclinical hypothyroidism in patients with Graves' ophthalmopathy who appear from clinical and routine laboratory studies to have normal thyroid function but could have normal function or subclinical hyperthyroidism.     

American Thyroid Association guidelines for use of laboratory tests in thyroid disorders

Selection of appropriate laboratory determinations will enable the clinician to diagnose thyroid dysfunction readily in the majority of patients. At the present time, estimation of free thyroxine and a "sensitive" thyrotropin assay are recommended as the principal laboratory tests for thyroid disease. A decrease in serum free thyroxine estimate and a raised level of serum thyrotropin confirm the diagnosis of hypothyroidism caused by thyroid gland failure. An increase in free thyroxine estimate combined with a serum sensitive thyrotropin level suppressed to less than 0.1 mU/L establishes the diagnosis of thyrotoxicosis. In sick patients, a normal or raised serum free thyroxine estimate together with a normal level of serum thyrotropin suggests that the patient has neither hypothyroidism nor thyrotoxicosis. Patients with severe illnesses, generally in the intensive care unit, and those treated with certain drugs, as well as individuals with unusual thyroid disorders, may present with confusing laboratory findings. An understanding of the regulation of the thyroid hormone system and/or judicious consultation with an endocrinologist should enable the clinician to diagnose thyroid disease, if present, in such patients.     

白细胞亚型和甲状腺功能检测在甲状腺毒症鉴别诊断中的意义

目的：探讨不同甲状腺毒症患者血白细胞亚型和甲状腺功能的差异,阐明血白细胞亚型和甲状腺功能检测鉴别诊断Graves病甲状腺毒症和破坏性甲状腺毒症的实用意义。方法：回顾性分析经临床和实验室检查确诊的33例Graves病患者和30例破坏性甲状腺毒症患者的中性粒细胞（Ne）、淋巴细胞（Ly）、嗜碱性粒细胞（Ba）、嗜酸性粒细胞（Eo）、单核细胞（Mo）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和甲状腺刺激激素（TSH）值;采用受试者工作曲线（ROC）评价有统计学意义的检查指标对Graves病和破坏性甲状腺毒症的鉴别诊断价值。结果：Graves病组患者血清Eo、FT4与FT3值和改良后的数据Eo/Mo、Eo×FT3/Mo均明显高于破坏性甲状腺毒症组（P < 0.05）,而TSH和Mo值低于破坏性甲状腺毒症组（P < 0.05）。ROC曲线分析,Eo、Eo/Mo、Eo×FT3/Mo在2种疾病鉴别诊断中的灵敏度和特异度良好,最佳诊断界点分别为1.54、0.34和3.94。结论：Eo、Mo、TSH、FT3、FT4、Eo/Mo和Eo×FT3/Mo均可作为鉴别诊断2种疾病的依据,其中Eo、Eo/Mo和Eo×FT3/Mo对于Graves病与破坏性甲状腺毒症的鉴别诊断实用意义较大。     

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨甲状腺细针穿刺活检（FNAB）在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（TG）抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。     

对比分析化学发光免疫法与免疫放射测量法

目的 比较化学发光免疫分析（CLI）与免疫放射测量分析（IRMA）检测血清促甲状腺激素（TSH）在临床应用中的作用。方法 分别用CLI和IRMA对83例临床初诊怀疑甲状腺机能亢进（甲亢）患者的血清TSH进行检测和对比分析。结果 这两种方法的测定值具有高度相关性（r=0.9081,P<0.001）, CLI诊断甲亢的灵敏度和特异性为70.6%和84.4%;IRMA的灵敏度和特异性为93.2%和51.1%,没有优劣之分,但存在系统偏差,CLI特异性较好,IRMA灵敏性较高。结论 对于甲亢与甲状腺功能正常的鉴别,化学发光免疫分析与免疫放射测量分析具有相似的能力。     

原发性甲状腺机能减退症41例临床分析

本文对41例原发性甲状腺机能减退症进行了回顾性分析。结果提示:血清TT_4及TSH测定对甲减诊断符合率分别为98％和100％,较血清TT_3和甲状腺吸~(131)Ⅰ百分率测定灵敏,可靠。合适替代剂量系以临床症状消失以及血清TT_4和TSH值恢复正常为准。其量为甲状腺片60～180mg/d。