高血压患者348例服用福辛普利的依从性调查

目的 了解服用福辛普利治疗高血压患者的服药依从性及其影响因素。方法 选择2004-10／2005-12在中国医科大学附属第四医院内科就诊的高血压患者348例，部分患者行动态血压监测。①于就诊两三个月进行第1次调查．经干预措施（发放宣传材料、科普讲座、电话咨询随访每月一两次等）后两三个月进行第2次调查。调查内容包括年龄、性别、职业、文化程度、高血压防治知识、经济状况、伴随疾病、用药情况、药物不良反应、经治医生情况等。②依从性判定：采用MORISKY推荐的评价高血压患者服药依从性的4个问题，4个问题回答均为“否”为服药依从性好，否则为依从性差。结果 ①第1次调查平均依从性为36．2％，第2次调查为45．7％，随着年龄的增长服药依从性也在提高（P〈0．001）。②福辛普利治疗高血压的依从性主要与高血压防治知识、服药习惯、药物不良反应、经济状况以及医患关系有关，而与性别、职业、文化程度无明显关系。③依从性好的患者血压较依从性差者控制得好、波动幅度小。结论 影响高血压患者服药依从性的因素众多。     

高血压患者药物治疗依从性调查

目的:了解高血压患者的服药依从性及其影响因素。方法:采用现场测量和问卷相结合对348名高血压患者进行调查。结果:平均依从性为36.21%,经干预措施后提高到45.69%,不同年龄间依从性有差别(P<0.001)。药物依从性主要与高血压防治知识、服药习惯、药物不良反应、经济状况、给药方式和服药种类以及医患关系有关,而与性别、职业、文化程度无明显关系。依从性好的患者血压控制佳,波动幅度小;依从性差者血压控制不佳,波动幅度大。结论:高血压患者药物治疗依从性的影响因素较多,应加大力度,综合干预。     

福辛普利联合罗格列酮治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察

目的：观察福辛普利联合罗格列酮治疗原发性高血压（ET）伴胰岛素抵抗（IR）患者的降压疗效和对IR的影响。方法：将82例原发性高血压伴IR的患者分为治疗组和对照组（各41例），治疗组给予福辛普利和罗格列酮治疗，对照组单子福辛普利治疗，疗程均为3个月。观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应。结果：治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时血糖均下降，胰岛素敏感指数升高，与对照组比较差异均有统计学意义（p〈0．05～0．01）。2组服药后收缩压与舒张压均下降，但治疗组收缩压降压幅度较对照组大。结论：使用福辛普利和罗格列酮联合治疗原发性高血压合并IR患者，可明显改善患者的胰岛素抵抗状况，有利于提高降压疗效。     

门诊医生干预对高血压患者服药依从性及血压控制的影响

目的观察门诊医生干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法入选148例门诊原发性高血压3级患者,随机分为两组,对照组为普通门诊就诊,门诊干预组为普通门诊就诊的基础上给予干预。即门诊药师帮助讲解药物服用的重要性和注意事项,门诊医师对入选病历进行门诊随访,进行高血压健康教育。要求患者每2周复诊一次,由门诊护士测量并记录血压情况,服药情况。3个月后,对两组服药依从性、血压情况进行统计分析。结果门诊干预组服药依从性明显好于对照组,患者血压达标率明显升高（P<0.05）。结论门诊医生干预能提高高血压患者的服药依从性、有效控制患者血压。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察——附43例报告

目的:观察福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响.方法:将86例高血压伴IR的患者分为治疗组和对照组(各43例),前者给予福辛普利和二甲双胍治疗,后者单予福辛普利治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应.结果:治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).2组服药后收缩压与舒张压均下降,但治疗组收缩压降压幅度较对照组大.2组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:采用福辛普利和二甲双胍联合治疗方案治疗高血压伴IR患者,可明显改善患者的胰岛素抵抗状况,有利于提高降压疗效.     

青少年高血压病人治疗依从性现状及影响因素

[目的]了解青少年高血压病人治疗依从性现状,探讨其影响因素。[方法]采用自行设计的调查问卷对63例青少年高血压病人进行高血压病人治疗依从性的问卷调查。[结果]总体的依从性非常差,对于定期复查和日常生活习惯方面依从性较差;服药行为方面,依从性相对较好;影响青少年高血压病人治疗依从性的主要因素有居住地、父母职业、家庭自测血压、有无高血压症状、经济状况。[结论]青少年高血压病人治疗依从性差,居住地、父母职业、家庭自测血压、有无高血压症状、经济状况是影响病人治疗依从性的主要因素。     

随访对出院精神分裂症患者依从性的影响

目的了解随访对出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素,初步探索提高出院患者服药依从性的方法。方法采用电话随访形式对68例精神病患者及家属进行调查。结果第1次随访服药依从性平均仅为52.94%,经干预措施后提高到67.74%,依从性差异有统计学意义(P<0.05)。服药依从性与患者疾病相关知识、经济状况、服药种类和服药次数、文化程度、不良反应、家庭支持系统有关;与职业、病程等无明显关系。依从性好的患者,病情控制较好;相反病情波动大。结论对精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素较多,普及疾病相关知识,改善患者及家属经济状况,减少不良反应,改善家庭支持系统等,有利提高服药依从性。     

老年综合评估对再发性高血压患者服药依从性的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)对原发性高血压患者服药依从性的影响。方法:选择就诊的原发性高血压患者103例作为研究对象,对入组患者入院1 h后进行1次CGA评估、服药依从性调查及入院后1 d进行24 h动态血压监测。通过评估了解患者生活能力及认知能力、心理状况、服药依从性等,对服药依从性尚可和不好患者进行统计,查找影响因素有针对性干预后,患者出院前再次进行服药依从性调查、24 h动态血压监测。对两次调查结果进行比较。结果:干预后服药依从性明显好于干预前(P0.05),干预后24 h收缩压、24 h舒张压均较干预前明显降低(P0.05)。结论:通过CGA评估可以更加有效地全面了解,有针对性地采取干预措施可以大大提高患者的服药依从性,保证患者的治疗效果及安全,减少因用药不当引起的并发症及非计划住院,减少患者的住院花费,同时也为社会节约了医疗资源。     

门诊高血压患者服药依从性及影响因素的调查

对153例门诊高血压患者进行问卷调查。高血压患者服药依从性为34.0%,年龄、健康宣教、家属关注、经常监测血压等因素与服药依从性有关(P<0.05),性别、文化程度、职业、家庭收入、医疗付费方式等因素与服药依从性无关(P>0.05)。加强健康宣教,增强家庭支持和经常监测血压,有助于提高患者服药依从性。     

厄贝沙坦逆转原发性高血压早期肾损害临床观察

目的：了解厄贝沙坦逆转原发性高血压早期肾损害、降压作用的有效性和安全性,并与福辛普利比较。方法：128例轻、中度EH患者,随机分为厄贝沙坦治疗组及福辛普利治疗组各64例,分别给予厄贝沙坦组0.15 g/d和福辛普利组10 mg/d,随访并记录不良反应12周后行相关检查与服药前比较并两组比较。结果：厄贝沙坦组、福辛普利组血压有明显下降。结论：逆转早期肾脏损害厄贝沙坦优于福辛普利。     

社区高血压病人服药依从性的影响因素与护理干预

目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施。方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素。结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素。结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施。     

原发性高血压患者药物治疗依从性影响因素的分析

目的 探讨影响高血压患药物依从性的因素,为提高患服药依从性提供依据。方法 采用问卷式调查法,对211例高血压患的一般状况和药物治疗依从性情况进行调查。结果 211例患中服药依从性良好为31．75％;单因素分析表明,年龄、化程度、伴随疾病数量、是否有血压计、就诊次数、实际服药次数、实际服药种类对服药依从性的影响有统计学意义;多元逐步回归分析示伴随疾病数量和就诊次数是影响高血压患服药依从性的独立因素。结论 病情较轻、症状不明显的高血压患是服药依从性差的高危人群;增加门诊随访次数是提高依从性的有效手段。     

福辛普利治疗老年性清晨高血压52例分析

目的：观察和评价福辛普利对老年性清晨高血压的临床疗效。方法：52例老年性清晨高血压患者给予福辛普利治疗,24周为1个疗程。结果：降压治疗24周后,52例患者中清晨血压降至正常有22例,接近正常或达到降压目标有16例,14例血压略有下降。降压总有效率约为73%（不含血压略下降的患者）。结论：用福辛普利治疗老年性清晨高血压有较好的临床疗效。     

高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策

目的探讨高血压患者坚持服药治疗的影响因素及相应的护理对策。方法对我院已确诊并建立档案的680例原发性高血压患者服药情况进行调查,对服药依从性影响因素进行分析。结果服药依从性佳者328例,依从率48．24％。影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、血压升高程度、药物不良反应、药费贵等因素。结论高血压患者坚持服药的影响因素多种多样,提高服药率的关键是采用有针对性的个性化措施和积极的护理策略。     

社区高血压患者知识现状对服药依从性的影响分析

探讨社区高血压患者知识现状与服药依从性的关系。选取收治的社区高血压患者200例作为研究对象,根据研究对象对象的特点调整设计调查问卷,以调查问卷方式对社区高血压患者知识现状进行调查;调查问卷内容包括患者的知、信、行方面,并记录认知程度总分;采用MORISKY问卷评价患者的服药依从性,并分析患者健康知识认知程度对服药依从性的影响。对社区高血压患者中74.00%(148/200)知道高血压病的诊断标准,87.00%(174/200)知道高血压病应当有效控制,69.00%(138/200)知道应定期测量血压,75.00%(150/200)知道需适量运动,83.00%(166/200)知道应遵医嘱服药,差异有统计学意义(P0.05);88.00%(176/200)相信良好的控制血压可促进疾病的康复,85.00%(170/200)相信良好的生活方式可预防发生并发症;而合理控制饮食、合理运动、戒烟酒、自我血压监测及以乐观情绪面对疾病等差异无统计学意义(P0.05);服药依从性好(64.00%)与服药依从性差(服药不依从13.00%)及部分依从(23.00%)相比差异无统计学意义P0.05),服药依从性好者MORISKY问卷评分、健康知识认知评分均明显高于服药依从性差者,差异显著(P0.05)。社区高血压患者知识现状有待提高,健康知识认知程度是影响患者服药依从性的重要因素,社区应根据患者不同的健康知识状况给予患者健康教育,提高患者的服药依从性。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果分析

选取我院2010年1月～2011年10月收治的81例高血压伴胰岛素抵抗的患者。按照入院先后顺序分为两组,对照组给予福辛普利治疗,试验组给予福辛普利联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者血压、血糖、胰岛素敏感指数和不良反应。结果试验组血压控制情况明显优于对照组,P<0.05;治疗后试验组空腹血糖、空腹胰岛素明显低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,P<0.05;两组患者不良反应比较无明显差异,P>0.05。采用福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果较好,有助于更好地提高患者治疗效果。     

影响高血压服药依从性相关因素调查

目的探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法,调查480例原发性高血压患者的年龄、经济状况、家庭及社会支持、高血压疾病知识等。比较服药依从性好与服药不依从两组患者在上述调查内容上的差异。结果发放问卷480份,回收有效问卷460份,回收效率95.83%。服药依从性好190例、服药不依从270例;两组比较服药不依从组平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差（P〈0.05）。结论高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的措施以提高依从性。     

社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素分析

探讨社区高血压患者药物治疗依从性及影响因素。840例摄取高血压患者以Morisky评价标准分为药物依从性(CPAT)好、差两组,对比两组患者性别、年龄、文化程度、职业、治疗年限、经济收入、服药种类、医药费支付方式、高血压疾病认知情况、高血压疾病重视程度、生活方式等因素的差异。CPAT好和差患者在年龄、文化程度、经*:通讯作者济收入、服药种类、对高血压的认知、对疾病重视程度等方面比较具有统计学差异(P0.01)。社区高血压患者治疗依从性影响因素主要有年龄、文化程度、经济收入、服药种类、高血压认知程度、疾病重视程度,掌握这些因素,对于个性化健康指导,提高药物治疗依从性、高血压控制率均具有重要意义。     

延续护理对原发性高血压患者服药与血压状况的影响

目的探讨以电话随访为主的延续护理对原发性高血压患者服药依从性和血压控制状况的影响。方法选取2012年11月—2013年8月在我院就诊的原发性高血压患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组患者出院后给予电话随访为主的延续护理,包括服药指导、自测血压指导、临床症状观察与处理等;对照组患者给予常规出院指导。于出院34周后比较两组患者服药依从性和血压控制情况。结果观察组按时服药例数与对照组比较,差异有统计学意义;观察组血压稳定状况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生头晕、乏力和心悸等症状与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性高血压患者加强出院后的延续护理指导,尤其是按时服药的监督与管理,可以提高患者的服药依从性,改善不良反应状况,对有效控制和保持血压的稳定可起到积极的作用。     

原发性高血压患者相关知识知晓情况对服药依从性的影响

目的调查原发性高血压患者相关知识知晓情况及其服药依从性,并分析两者的关系。方法选择2003-04/2005-01在中国医科大学第一附属医院门诊就诊和住院治疗的原发性高血压患者237例。①进行高血压相关知识知晓情况问卷调查,自行设计调查项目如下:诊断标准;主要并发症和危害性;危险因素和干预方法;血压需每天测量;需坚持服药。结果评分以参与者整体与某项目知晓情况的得分率计算。②高血压服药依从性调查问卷:是否有忘记服药的经历?是否有时不注意服药?当自觉症状改善时,是否曾停药?当服药后自觉症状更坏时是否曾停药?回答肯定为2分,否定为1分,4个问题合计为总得分。统计每项知晓者的人数,计算知晓率。③与服药依从性得分作相关性分析。结果发放问卷237份,答卷完整者215份(90.7%),215例患者进入结果分析。①215例患者不同项目高血压知识知晓率分别为44.7%,57.7%,60.9%,54.0%,64.2%。②总平均服药依从性得分为(4.69±0.93)。知晓和不知晓高血压知识的诊断标准、主要并发症和危害性、危险因素和干预方法、血压需每天测量和需坚持服药的患者平均服药依从性得分如下:知晓者为4.6±1.1,5.3±1.3,5.0±0.9,4.8±1.1,5.0±1.0;不知晓者分别为4.4±1.6,4.4±1.6,4.1±1.8,4.5±1.3,4.1±2.0。知晓不同数目知识的患者平均服药依从性得分为:知晓5项者5.9±1.7(10.2%/22例)、4项者5.4±1.8(16.7%/36例)、3项者5.2±1.5(25.6%/55例)、2项者4.8±1.3(23.7%/51例)、1项者4.4±1.7(16.7%/36例)、完全不知晓者3.9±1.2(5.6%/12例)。③除诊断标准外,其他项目知晓者的服药依从性得分明显大于不知晓者,(t=2.190～3.447,P<0.01～0.05);知晓5项、4项、3项、2项内容患者的平均依从性得分明显高于只知晓1项和完全不知晓者(t=2.353～3.237,P<0.01～0.05)。结论原发性高血压患者高血压相关知识不同内容的知晓情况影响服药依从性,相关知识知晓多者服药依从性好。