脑卒中患者血脂与血粘度及同型半胱氨酸检测的临床研究

目的:研究血脂、血粘度和同型半胱氨酸(Hcy)的检测对脑卒中的诊断意义,探讨其相关性。方法:检测32例脑梗死和21例脑出血患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy和全血粘度,并与26名健康体检者作对照。结果:脑梗死组全血粘度和Hcy显著高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.05)、LP (a)显著高于对照组(P<0.05);脑出血组全血粘度显著高于对照组(P<0.01),Hcy显著高于对照组(P<0.05),apoA1显著低于对照组(P<0.05)。结论:血脂、血粘度和Hcy的联合检测对脑卒中的预防和诊断有积极的临床意义。     

脑血管病患者的血脂水平分析

目的 探讨血脂水平与脑血管疾病的关系。方法 测定和比较84例脑梗死、83例脑出血和62例非脑血管病患的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白－A1（apoA1)、载脂蛋白－B（apoB)水平。结果 脑出血组、脑梗死组与对照组患TG、HDL－C、apoA1和apoA1/apoB比值异常的百分率有显差异（P＜0．05－0．005）。三组患各项血脂水平间也有显差异（P＜0．05－0．01）。其中脑出血组TC水平显高于对照组；脑梗死组TG水平显高于脑出血组及对照组，而HDL－C则显低于脑出血和对照组；脑梗死组和脑出血组的LDL－C分别高于对照组；脑梗死组和对照组apoB分别高于对照组，脑梗死组apoA1/apoB比值低于脑出血组。结论 血脂异常与脑血管病密切相关，脑出血与脑梗死血脂成分异常存在差异，对脑血管病患应进行血脂干预性治疗。     

550例脑卒中患者的相关危险因素分析

目的 探讨脑卒中相关危险因素的临床意义。方法 经CT或MRI确诊的脑梗死480例、脑出血70例、对照组500例,分别于住院24小时内检测总胆固醇（TC）,甘油三脂（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1、B（apoA1、B）,血糖,血尿酸水平,并与对照组作比较。结果 脑卒中组的血总胆固醇（TC）,甘油三脂（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1、B（apoA1、B）,血糖,血尿酸总体平均值高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）总体平均值低于对照组,差异同样具有统计学意义（P〈0．05）。结论 本研究提示血脂、血糖、血尿酸共同为脑卒中的危险因素,对脑卒中的预防应采取综合措施。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系

目的：探讨脑梗死发病和病情程度与高同型半胱氨酸（Hcy）血症及叶酸、维生素B12缺乏的相关性。方法：检测136例急性脑梗死病人和70例对照组Hey及血浆叶酸、维生素B12水平。结果：急性脑梗死组血浆Hey高于对照组（P〈0．01）。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy表现为逐渐对应升高（P〈0．05）。部分脑梗死合并高Hey血症的患者接受了维生素B12、叶酸治疗后,血浆Hey水平显著下降（P〈0．01）。结论：高Hcy血症与急性脑梗死的发病存在相关性,血浆Hcy水平可以作为急性缺血性脑卒中的检查及诊治观察的实验室指标。     

急性脑卒中与血脂的关系

目的：探讨急性脑卒中与血脂变化的关系。方法：用自动生化分析仪测定脑梗死32例、脑出血36例患者的血脂，并与健康人30例作比较。结果：脑梗死组与对照组相比，血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著增高（P＜0．01），高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显降低（P＜0．01，P＜0．05）。脑出血组与对照组相比，低密度脂蛋白及载脂蛋白B明显增高（P＜0．01，P＜0．05），总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和载脂蛋白A无显著性差异（P＞0．05）。结论：脂质代谢紊乱是脑梗死患者的危险因素之一，脑出血患者存在部分脂质代谢障碍。     

西部贫困县与北京市脑卒中患者血脂的对比分析

目的分析西部贫困地区（四川省宣汉县）与发达地区（北京市）中老年（45～78岁）脑卒中患者的血脂变化特点,探讨两地区中老年脑卒中与血脂的关系。方法对宣汉县人民医院内科和解放军总医院神经内科共424例脑卒中和167例非脑卒中住院患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）进行测定。结果两地中老年脑卒中患者TC明显高于对照组（P分别〈0．01和〈0．05）．脑梗死患者的TC、LDL和HDL平均水甲显著高于脑出血（P〈O,01）,发达地区脑梗死患者TC高于贫困地区（P〈0．05）,但贫困地区脑出血患者LDL和HDL却高于发达地区（P〈0．01）,两地区脑梗死患者总体TG水平高于对照组,两地分别比较与对照组无差异。结论血脂代谢异常,特别是TC含量增高,是以上两个地区中老年动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,贫困地区脑梗死和脑出血患者LDL和HDL含量均较发达地区患者增高,可能为当地患者脑卒中的危险因素。     

血脂异常与脑血管疾病相关性临床探讨

目的探讨脑梗死与脑出血患者血脂与血清脂蛋白异常的相关性。方法对78例脑梗死、69例脑出血患者及70例正常对照血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白Lp（a）和ApoAI/ApoB检测结果进行统计分析。结果脑梗死组TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI/ApoB与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;脑出血组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑梗死与脑出血血脂代谢异常有显著差异。     

急性脑血管病与血脂关系的研究

目的：进一步探讨急性脑血管病与血脂之间的关系。方法：选择急性脑血管病人153例,其中脑梗死121例,脑出血32例;另选对照组病人78例,于清晨抽血检测脂蛋白A[Lp(a)],氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）,胆固醇（CH）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白C（HDL-c),载脂蛋白A(apoA),载脂蛋白B（apoB)的含量。并予以比较分析。结果：脑梗死组TG较脑出血组及对照组升高（P＜0．05）,脑出血组CH较脑梗死组及对照组降低（P＜0．05）,其他各项指标3组比较无明显差异（P＞0．005）。结论：血中CH降低可能增加脑出血发生的危险性,TG升高可能增加脑梗死发生的危险性。     

急性脑卒中与血脂水平的临床观察

目的观察急性脑卒中患者血脂的特点。方法选择198例脑卒中患者，脑出血74例，脑梗死124例，正常对照组86例测定胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量。结果脑卒中患者脑梗死组与脑出血组血脂各成分比较无显著性差异；脑梗死、脑出血组TG水平高于对照组；≤55岁组人群中，脑梗死和脑出血组病人Lp（a）水平均高于对照组。结论血脂与脑卒中有一定联系，脂质代谢紊乱是脑卒中患者的危险因素之一。     

单纯性肥胖患者血浆载脂蛋白、脂蛋白(a) 及血脂检测结果分析

目的：本文探讨单纯性肥胖患者的血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a）的浓度变化。方法：对55名单纯性肥胖患者和55名健康对照组进行血浆载脂蛋白、脂蛋白（a）及血脂浓度测定并进行比较。结果：单纯性肥胖患者血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（apoB）及脂蛋白（a）[LP（a）]的检测结果均高于健康对照组（P〈0．01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检测结果低于健康对照组（P〈0．01）。而两组间的apoAI差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：单纯性肥胖患者体内脂质代谢紊乱。     

2型糖尿病患者GAD抗体和血脂检测及意义

目的探讨谷氨酸脱菝酶（GAD）抗体及血脂检测在2型糖尿病（DM2）患者中的临床意义。方法采用放射免疫分析（RIA）、酶法及免疫透射比浊法分别检测了53例DM2患者和30例正常对照组的GAD抗体、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）。结果DM2组GAD抗体阳性率为9．4％，其CH、TG、LDL-C及apoB水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）。而两组间HDL-C及apoA1水平无明显差异（P〉0．05）。结论DM2患者少数存在胰岛8细胞功能损伤且普遍继发血脂代谢紊乱，为临床施以有效治疗以及预防、减少并发症发生提供参考依据。     

急性脑梗死和血脂关系的临床研究

目的探讨血脂和急性脑梗死的关系。方法选择50例脑梗死患者为脑梗死组和50名健康体检者为对照组,测定脑梗死组血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）,脂蛋白（a）[LP（a）]的变化,与对照组进行比较。结果脑梗死组患者血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B,脂蛋白（a）均比对照组增高（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1比对照组降低（P〈0.01）。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平变化及可能的影响机制。方法采用自动生化仪对50例健康者和100例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测,比较两组间HDL—C水平变化,分析HDL—C与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果糖尿病组TG水平显著高于对照组（P〈0．05）,TC、LDL—C、apoA水平无明显差异（P〉0．05）,apoB显著高于对照组（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组HDL—C与TC及apoA显著正相关（P〈0．05）,与TG、apoB无明显相关（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者HDL—C水平较健康人无明显降低。其HDL—C水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关,而与TG代谢途径无明显关系。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

血脂与脑梗死和脑出血的关系

目的：探讨血脂与脑梗死和脑出血的关系。方法：分析105例脑梗死和105例脑出血患者的临床资料及血脂含量;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损程度进行2次评分,分为恶化组和好转组。结果：脑梗死组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量高于对照组和脑出血组,脑出血组TG、TC含量低于正常对照组和脑梗死组,脑梗死组和脑出血组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量均低于对照组,脑梗死组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脑出血组;脑梗死恶化组TC含量明显高于好转组,HDL-C含量低于好转组;脑出血恶化组TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量与好转组差异无统计学意义。结论：血脂水平过高、过低都是脑卒中的危险因素,其在脑梗死和脑出血的发病中发挥了不同的作用。     

60岁以上患者脑卒中与血糖及血脂的关系

目的：探讨60岁以上老年患者脑出血及脑梗死与血糖血脂的关系。方法：将69例脑卒中患者（年龄＞60岁），其中脑出血29例，脑梗死40例，并选择同期非脑卒中20例患者为对照组，测定血糖，血总胆固醇及甘油三酯浓度并与对照组对比研究。结果：卒中组合并高血压的发生率显著高于对照组（P＜0．05），且卒中组存在应激性高血糖（P＜0．05），脑出血组血总胆固醇，甘油三酯低于脑梗死组（P＜0．05）。结论：脑卒中患者在急性期应严格控制葡萄糖的摄入量；高血压为脑卒中的独立危险因素是防治目标；除高脂血症外不宜普遍宣传低脂饮食。     

糖化血红蛋白异常时多指标检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的为探讨糖化血红蛋白（HbAIc）异常时2型糖尿病（2-DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体、血流变、血脂的临床意义。方法观察了HbAIc异常时,65例2-DM患者和30名正常对照组的血浆D-二聚体,Hcy、血粘度、血脂（总胆固醇：TC、甘油三脂：TG）水平。结果 2-DM患者Hcy、D-二聚体、血粘度、血脂水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,具有显著性差别;伴视网膜病变2-DM组Hcy、D-二聚体、全血血浆粘度、红细胞聚积指数、变形指数均高于无视网膜病变组（P〈0.01）;血浆D-二聚体、Hcy水平与空服血糖、血浆粘度呈正相关。结论 2-DM患者存在血凝、和纤溶性增高,并与血流变改变,Hcy增高密切相关,因此,HbAIc异常时,联合检测D-二聚体、Hcy、血流变、血脂是监测2-DM患者多脏器（尤其是眼、肾、心脏、血管）的损害和功能衰竭的重要指标。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hey）与冠状动脉心脏病（CHD）患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清CysC与Hey之间的相关性。方法：对132例CHD患者和40例健康体检者进行血清CysC和Hey水平检测。结果：急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者血清CysC、Hcy水平均显著高于对照组（P〈O．01）,AMI组血清CysC、Hey水平显著高于SAP组、UAP组（P〈0．01）,UAP组患者血清CysC、Hey水平显著高于SAP组（P〈0．05）。CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清CysC和Hey水平差异有统计学意义（P〈O．01）,且随病变支数的增加而升高,其中多支病变组显著高于双支病变组（P〈o．01）,双支病变组显著高于单支病变组（P〈O．01）。CHD病变支数与血清CysC和Hcy呈正相关（r一0．685、0．591,P〈0．01）,CHD患者血清CysC与Hcy亦呈正相关（r一0．824,P（0．01）。结论：血清CysC和Hey水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清CysC与Hcy有相关性,联合检测血清CysC和Hey水平,可更好地了解冠状动脉病情变化、指导治疗及预后判断。     

血尿酸与农村老年急性脑梗死的相关性分析

目的：探讨农村老年急性脑梗死与血脂、血尿酸（uric acid,UA）水平的相关性。方法选择住院的农村老年急性脑梗死患者（脑梗死组）160例,健康体检的健康者（对照组）160例,比较分析2组 UA 及血脂的水平变化。结果脑梗死组 UA 水平明显高于对照组（P ＜0．05）,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B水平明显高于对照组（P ＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 UA 升高与农村老年急性脑梗死、血脂有密切关系。     

空腹血糖受损人群血液流变学变化特点及临床意义

目的探讨空腹血糖受损人群血液流变学特性及临床意义。方法分别检测正常糖耐量对照者（NGT组）、空腹血糖受损者（IFG组）和糖尿病者（DM组）的血糖，血脂和血液流变学等指标。结果IFG组和DM组的血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血高切粘度（ηbH）、全血中切粘度（ηbM）、全血低切粘度（ηpL）、红细胞压积（HCT）、红细胞刚性指数（ERI）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（TK）显著高于NGT组（P〈0．01），高密度脂蛋白胆回醇（HDL-C）显著低于NGT组（P〈0，01）；DM组的GLU、TG、ERI显著高于IFG组（P〈0，01），HDL-C显著低于IFG组（P〈0．01）。三组的血浆粘度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不仅DM者存在高粘血症．在IFG阶段就已经存在明显血液流变学的改变．血液流变学改变可能参与了糖尿病及其并发症的发生及发展。