肺脾同治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)作为一种不可逆的严重肺系疾病,其发病率随环境污染、雾霾、电离辐射等加重而逐年提升,特发性肺纤维化致死率高,患者生活质量及健康状况较差,当前医学界并无特效的医治手段。从中医脏腑理论及辨证论治入手,探讨肺与脾二脏的生理关系和病理联系,以及在IPF的疾病发展中的肺与脾为病的病机内涵,以此入手,探寻经典,总结前人经验,提出并归纳肺脾同治之法,以此探究特发性肺纤维化之治法治则。阅读经典及学者试验,笔者以培土生金法为治疗之总原则,选用麦门冬汤为代表方剂,归纳肺脾同治常用的用药组合,为临床上论治特发性肺纤维化提供新的肺脾同治的思考角度及治法。     

肺纤维化(肺痿)中医病机初探

以古典医籍论述为理论依据、肺肾二脏生理功能为基础、痰、湿、毒与瘀血病机联系出发,深入剖析了肺纤维化(肺痿)的病机,识标本,认为虚瘀并重。     

中医对肺痿及与肺纤维化关系的探讨

全面叙述了几千年祖国医学对肺痿的详述的论述,并指出了肺纤维化与中医“肺痿”的共同点,即肺纤维化应归属于中医的“肺痿”。     

肺痿（肺纤维化）治疗思路探讨

肺痿（肺纤维化）治疗思路探讨北京中医医院（１０００１０）苑慧清关键词肺痿，治疗思路肺痿是以气短喘促、咳吐浊唾涎沫为主症的肺部慢性虚损性疾患。以肺叶痿弱为病理特征，包括肺部的多种疾患，如支扩、肺不张、尘肺等。这里主要论述肺纤维化病损。肺纤维化病损主要发...     

肺痿冲剂方治疗肺肾两虚,气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果:在中医单项症状疗效积分(活动后气促、疲倦乏力)、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面,治疗组改善情况优于对照组,6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论:肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证,在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。     

从肺、脾、肾辨治肺痿

肺萎病位在肺,与脾、肾密切相关。肺病日久,子盗母气,或素体脾胃虚弱,津液生化乏源、布散无权,母病及子,肺燥津枯,肺失濡养,最终发展成肺痿;肺病日久,不司呼吸,则清气之吸入者少降,浊气之呼出者受阻,必伤于肾,肾气不足,肾不纳气,气不化津,或肾阴亏耗,肺失濡养,发为肺痿。临证治疗时,多以培土生金、补肾助肺为主要方法,但不可拘泥一方、一法,当辨证施治,以期获得最大疗效。     

《金匮要略》所论肺痿与肺间质纤维化关系的研究进展

目的：探讨《金匮要略》所论肺痿与肺纤维化关系。方法：论述《金匮要略》对肺痿的记载,从病因病机、病理形态、临床表现、治疗方法等方面指出肺间质纤维化与中医＂肺痿＂的相似之处。结果：肺间质纤维化应归属于中医的＂肺痿＂范畴。肺痿总属肺虚,其发病缓,病程长,预后不良,主张早期治疗,应以扶正为主,重视调补脾肾之本。张仲景关于肺痿的治疗对肺间质纤维化有指导意义。结论：中医理论与现代医学相结合,中医辨证与西医辨病相结合,治疗肺间质纤维化会取得更好的疗效。     

肺间质纤维化与肺痿

肺纤维化是一种严重威胁人类健康及生存质量的疾病,目前尚无有力的证据解释其纤维化病因,随着发病率的逐年增高和诊断技术的进步,肺纤维化的检出率逐渐升高,进而引起了诸多医家的重视。由于现代医学缺乏对其有效的治疗手段,不少医家转而从中医学寻求治疗方法,不同的中医医家从不同的角度对肺纤维化采取不同的治疗手段,也都取得了一些疗效。然而,中医病名及诊断标准没有得到统一,不少医家从"肺痿"辨证出发,取得了较好的临床疗效,也达成了一定的共识,共识对于指导中医诊治起到了指导作用,也进一步规范"肺痿"诊治标准,对于更好的治疗肺纤维化具有很大意义。     

论中医“肺痿”一名与“肺纤维化”最为相侔

目的:以扎实的中医历史文献和当代文献依据与学理论辩肺痿/肺纤维化病名对应的正确性,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定基础。方法:采用思辨性科学研究方法中的系统归纳法追溯历代相关著名医家论述,再引据当代文献,进行论辩,把握其主要的学术精髓,廓清杂说,厘定实据,统一认识。结果:得出在既往中医学者所使用的病名对应中,只有"肺痿"一名与"肺纤维化"最为相侔的结论。     

肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化预后分析

目的 观察肺痿冲剂方和金水宝胶囊对特发性肺纤维化(IPF)患者生存率的影响. 方法 IPF患者20例随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组口服肺痿冲剂方,水煎服,每日1剂;对照组口服金水宝胶囊,每日3次,每次3粒.两组疗程均为6个月,6个月后进行随访,比较两组患者生存时间和生存率. 结果 治疗组平均生存(25.92±1.18)个月,对照组平均生存(25.41±2.50)个月.两组组间生存时间和生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 肺痿冲剂方或金水宝胶囊治疗IPF可能不能改善患者的长期预后.     

试从肺脾肾三脏论癌性恶病质

癌性恶病质是癌症晚期常见症状,癌症发生发展过程中引发的虚劳多属于因病成劳,癌症在进展及治疗中,脏腑气血阴阳亏损而成劳。当今学者多认为癌性恶病质当主要责之于脾肾,多用温补脾肾治法.今笔者认为肺脾肾三脏皆为癌性恶病质主要病位。肺脾肾三脏脏腑功能失调及情志方面的变化皆是癌性恶病质发生的重要因素,在重点温补脾肾时,需要兼顾治肺,甚至以治肺为重点。     

从中医“肺脾肾”三脏探讨“瘀”与骨恶性肿瘤的关系

骨恶性肿瘤是发生于骨及其附属组织的恶性疾病,多以肾精不足为内因,劳倦、七情、六淫等外因夹杂伤其气血及精,毒瘀凑骨而发病,病变多及肺脾。肺脾失司,痰凝气滞,瘀血内停,形成了以虚为本,癌毒、瘀等邪实为标的病理变化。现代研究证明“瘀证”与骨恶性肿瘤发生发展密切相关。本文基于肺脾肾三脏探讨瘀与骨恶性肿瘤发病的关系及从肺脾肾着手辅助治疗骨恶性肿瘤的作用机理,以期为中医药理论在骨肿瘤治疗中的应用提供依据。     

肝脾肾三脏与骨质疏松关系探讨

骨质疏松症是一种伴随人口老龄化而逐渐被重视的全身性的代谢性骨病,本文作者立足于祖国医学的传统理论,从肝、脾、肾三脏的角度,探讨骨质疏松症的中医病机,并引用当代中医的治疗经验,对骨质疏松症实施辨证分型论治,从而探讨中医治疗骨质疏松的方法,指导临床用药,发挥中医中药的治疗特色。     

哮喘缓解期治疗宜肺脾肾三脏并补

哮喘的治疗 ,古代医家多宗丹溪“未发以扶正气为主 ,既发以攻邪气为急”之昌 ,以“发时治标 ,平时治本”为原则。对于缓解期的治疗则根据肺虚、脾虚、肾虚等偏重不同 ,分别治以补肺固卫、健脾化痰或补肾摄纳等。1　哮喘本为肺脾肾不足哮喘病位在肺 ,与脾肾的关系也很密切。哮喘的病理产物主要为痰 ,痰的产生除与肺有关外 ,与脾肾的关系更为密切。《景岳全书》云 :“五脏之病虽俱能生痰 ,然无不由脾肾。”明代医家王节斋云 :“痰之本 ,水也 ,原动于肾 ;痰之动 ,湿也 ,主于脾。”即指出脾肾两脏在痰生成方面的作用。肺主呼气 ,肾主纳气 ,肺的…     

晁恩祥调补肺肾法治疗肺痿临床经验

晁恩祥教授在慢性肺系疾病的临床实践中,认为肺肾之间的病理生理基础在慢性肺系病发展过程中起着关键的作用,并提出了调补肺肾学术主张。指出肺痿乃"肺之质萎,肺之功萎",使用调补肺肾法治疗补中寓调,标本兼顾,可收到良好疗效,例举医案体现晁教授调补肺肾之临床妙用。     

肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:观察中药肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:纳入80例在我院就诊的哮喘缓解期肺脾肾气虚患儿,将患儿随机分为两组,观察组40例,对照组40例。对照组给予沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予口服自拟益肺健脾补肾汤(补骨脂10g,胡桃肉10g,太子参15g,白术12g,茯苓10g,石菖蒲6g,当归3g,升麻4g,防风6g,炙甘草3g)治疗。两组均规范治疗3个月,治疗后及治疗后3个月统计两组患儿疗效及肺功能变化情况。结果:治疗后及治疗后3个月两组的总有效率比较,差异均有统计意义(P 0. 05);观察组治疗后及治疗后3个月最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)显著高于对照组,两组比较差异有统计意义(P 0. 05)。结论:采用自拟益肺健脾补肾汤联合沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗小儿哮喘缓解期可改善患儿肺通气功能,提高临床疗效。     

从“治痿独取阳明”论治肺纤维化

"治痿独取阳明"被历代医家认为是治疗痿证之基本大法。痿证是因五脏虚损而致筋脉肌肉失养,终至痿弱不用。肺纤维化属中医学肺痿的范畴,是肺脏虚损,津气耗伤而致肺叶枯萎,两者病机大有相似之处,故认为"独取阳明"亦可用于指导肺纤维化的治疗。     

日文文献中明治维新前日本医界对肺纤维化(肺痿)的研究与诊治

此文是我们历经3年深入研究、撰写出的系列3篇论文中的第2篇(第1篇已在《四川中医》发表),在COVID-19(新冠肺炎)肆虐后的今天尤有参考价值.本文运用思辨性科学研究方法中的文献研究法对日文文献进行查搜、翻译、爬梳、选撷、归类、分析、整理,撰写日本“古代”即其明治维新以前以中国传统医学为源头对肺痿(肺纤维化)进行研究...     

从气虚论治肺纤维化

肺纤维化是临床的疑难重症之一,中医药在治疗肺纤维化中发挥了其独特的优势。以中医基础理论为依据,从肺纤维化的病机出发,深入剖析气虚与肺纤维化的关系,证明气虚在肺纤维化发生、发展中的重要作用,为临床诊疗提供坚实的理论基础。