一次性与多次性根管治疗的临床效果观察

<正>根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法。传统的根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤。患者就诊次数多,疗程长。一次性根管治疗术的特点是患者在一次就诊中,将根管治疗整个过程全部完成,即在根管预备后即刻进行根管充填,不但减少了疗程间的细菌感染机会,而且可以缩短疗程,减少就诊次数,提高患     

两种根充糊剂在一次性根管治疗术中的对比研究

根管治疗术迄今仍是治疗牙髓和根尖周病的主要方法。但其手术繁琐,一般要2~4次就诊才能完成,即分别进行根管预备、根管消毒、根管充填等。因其疗程较长,给大多数患者尤其是老年患者带来了较大的不便。近年来随着根管治疗技术的不断提高,根管治疗一次法日益被广大口腔医生所接受,但其中术后疼痛的控制以及疗效是该法研究的主要问题[1]。根管充填是根管治疗成功与否的关键因素,     

使用镍钛机用根管预备器械进行根管治疗术一次法和两次法的疗效比较

目的观察镍钛机用根管预备器械一次法和两次法根管治疗术后反应和短期疗效,评价一次法根管治疗术在临床上应用的前景。方法用镍钛机用根管预备器械将临床诊断为牙髓炎的患牙分别在一次疗程内完成根管治疗和充填,与两次疗程完成的类似患牙效果比较。临床观察主要指标有术后回访患者自评、临床检查、术后X线片。结果患者术后2周和术后3个月一次组与两次组治愈率差异均无统计学意义。结论使用镍钛器械进行一次性根管治疗术更具有临床意义。     

甘油-氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用

目的探讨甘油—氢氧化钙糊剂治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的临床效果。方法对206例作根管治疗的患牙应用甘油—氢氧化钙糊剂消毒根管,1次封药完成根充者190例(92 2%);对120例牙髓病、尖周病患者,经根管制备后将甘油—氢氧化钙糊剂导入根管充填。结果经2年连续观察,有效率97 3%。结论甘油—氢氧化钙糊剂作髓腔及根管消毒,及其用于根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段。     

灭滴灵碘仿糊剂在根管充填中的应用

杀灭感染根管内细菌使之成为无菌状态是根管治疗的目的。微生物学研究表明根管感染是多种细菌混合感染 ,以厌氧菌为主要致病菌。根管充填是根管治疗术的最后一步 ,其目的在于严密封闭主根管及侧支根管 ,消除手术后遗留的死腔 ,预防细菌的再感染。本文作者近年来对根充材料进行改进 ,采用灭滴灵碘仿糊剂对 143例根管进行根管充填治疗 ,并进行了为期半年～ 2年的随访 ,收到较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料和方法　 1、病例选择 :依据临床症状和Ｘ线牙片诊断为慢性根尖周炎的患者 143例。年龄 19～ 6 3岁。其中上颌牙 5 2例 ,下颌牙 91例…     

急性根尖周炎酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填的近远期疗效观察

目的观察急性根尖周炎酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填的近期疗效和远期疗效。方法将240例患者按照急性根尖周炎的分期诊断标准分为1、2、3期,采用酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填方法进行治疗。如局部炎症组织形成脓肿,则切开排脓,放置引流条。对于感染较重或体质较差的患者,术后常规给予抗菌药物。3d及1周后复诊观察,6个月后X线检查,判定疗效,永久充填。结果近期疗效观察表明,达到优秀者51例,良好者55例,差者21例,无效者2例,有效率为82.17%;远期疗效观察表明,成功者89例,进步者18例,失败者4例,有效率为96.40%。经过Ridit分析,不论是近期还是远期疗效观察,不同期别疗效之间的差异均无统计学意义(前者χ2=2.55,后者χ2=3.17,P均>0.05)。结论急性根尖周炎一次完成根管充填的近期疗效和远期疗效均较好,且不同期别的疗效相同。因此,在无禁忌的条件下,应尽量选择酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填的方法治疗急性根尖周炎。     

慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效分析

目的 观察分析慢性根尖周炎一次性根管治疗的长期疗效,评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性.方法 选取临床诊断为慢性根尖周炎的磨牙228颗为研究对象.120颗患牙在一次治疗内完成去除腐质、清理髓腔、根管预备和根管充填,设为Ⅰ组;108颗患牙经3次治疗后完成根管充填（第一次去除腐质,髓腔清理后封CP一周,第二次根管预备后封氢氧化钙1周,第三次完成根管充填）,设为Ⅱ组.两组均采用冠向下技术预备根管,3％的次氯酸钠和17％的EDTA冲洗根管,侧向加压法充填根管.术后2年随访,比较两组的临床疗效.结果 Ⅰ组根管治疗的成功率88.79％ （95/120）;Ⅱ组根管治疗的成功率92.08％（93/108）.x 2检验结果显示两组疗效差异没有统计学意义（x 2=0.649,P＞0.05）.结论 慢性根尖周炎根管治疗采用一次法或多次法完成,其长期疗效并无区别.     

Vitapex糊剂一次法根管治疗38例前牙慢性根尖周炎疗效观察

目的观察Vitapex糊剂充填治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择39颗窦道型慢性根尖周炎的前牙用双氧水、生理盐水扩根冲洗后进行一次法根管充填。结果术后一周复查无自觉症状,窦道消失37颗,占94．8％;6个月复查成功34颗,成功率为87．2％。结论Vitapex糊剂一次法根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法。     

GuttaFlow2对根管充填效果的体外研究

目的通过实验对比GuttaFlow2、侧方加压、热牙胶技术对根管的体外充填效果。方法收集外科门诊拔除的前磨牙60颗,所有根管使用机用ProTaper镍钛旋转器械预备根管,待根管充填时所有患牙随机分为三组(20颗/组)即组1,GuttaFlowⅡ根管充填系统(GuttaFlow2,GF)组2,热牙胶连续波充填(Continuous wave,CW)组3,侧方加压充填(Lateral condensation,LC)进行充填,充填结束后对样本进行Micro CT扫描检查充填效果。结果①使用GuttaFlow2流动牙胶充填根管,操作用时间明显少于其他两组充填方式;②经方差分析检验后显示三组间根管充填密实程度有统计学差异,两两比较后示组1与组3间差异显著(P=0.01),组1与组2差异不明显(P <0.05)。结论用GuttaFlow2系统优于热牙胶连续波充填和侧方加压充填,使用GuttaFlow2系统充填根管可提高根充质量。     

一次法根管充填对磨牙牙髓炎的临床疗效分析

目的:探讨一次法根管充填对磨牙牙髓炎的临床治疗效果。方法:对我院口腔科收治的92例磨牙牙髓炎患者进行一次性根管充填治疗,观察其治疗效果,将全部106例磨牙牙髓炎的患者随机分为两组,都予以常规护理及相同的药物治疗,治疗组53例,使用一次法根管充填治疗即一次治疗内完成根管预备与充填;对照组53例,使用常规的完成根管预备后,封氢氧化钙糊剂1周再进行根管填充。将两组的临床效果进行疗效判定,观察两组患者治疗后的疼痛状况,评价术后、1周后、1月后及3月后的治愈率。结果:治疗组的治疗情况与对照组相比无明显差异(P>0.05),且治疗后的复发率及不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论:一次法根管充填对磨牙牙髓炎的治疗和分次法相比均可获得相同的临床治疗效果,使用安全且操作性强。     

乳磨牙感染根管注入甲醛甲酚治疗的探讨

本文将甲醛甲酚(FC)注入感染根管内,丁香油粘固粉暂封5—10日复诊,做根管充填。根尖部症状消失与 FC 的药物作用即对根管内及牙周组织的杀菌作用效果有关,对恒牙釉质无任何影响。     

根管充填治疗后的发病率及其有关临床因素

根管治疗是治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。它是用特殊器械消除髓腔内特别是根管内的感染病灶，经过根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤获得根管系统在三维空间上的完全封闭，切断感染途径，防止再感染，促使已发生根尖周病变的愈合。本研究在确定根管充填治疗后的发生率，并分析其与临床因素之间的关系。     

一次性根管充填治疗牙髓坏死临床观察

目的探讨一次性根管充填治疗牙髓坏死的疗效。方法回顾分析120例患者的临床资料,随机分为2组,即一次法组和多次法组。对其临床疗效进行评价。结果一次法组无反应47例,轻度反应10例,重度反应3例;多次法组无反应45例,轻度反应10例,重度5例;3个月～1年疗效比较:一次法组60例,有效58例;多次法组60例中,有效56例,统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cortisomol根充糊剂主要成分泼尼松龙醋酸盐具有减少渗出,缓解根管充填术后疼痛的作用。一次法能及早封闭根管,阻止根管内残留细菌进入根尖周组织,降低急症发生率。     

R—Endo镍钛机动根管再治疗器械去除根管内充填物的体外研究

目的评价R—Endo根管再治疗系统用于根管再治疗的清理效果。方法选择离体单根管前牙30颗,用冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压技术充填后随机分为两组,分别用以下器械去除根管内充填物：A组为R—Endo根管再治疗器械,B组为不锈钢手用锉。记录每颗牙的操作时间。然后将牙体沿颊舌向纵劈,体视显微镜下观察各组样本根管壁充填物的残留情况。结果两组器械均不能完全去除根管内充填物。在根冠l／3和根中段,两组的根管壁上残留充填物比较的差异无统计学意义（P〉O．05）;但在根尖1／3,A组残留充填物较B组少（P〈0．05）。两组操作时间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论R-Endo镍钛机动根管再治疗器械能有效去除根管内充填物并减少操作时间。     

Cortisomol一次法根充临床效果观察

目的：比较Cortisomol糊剂加牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管后反应和近期疗效。方法：254个需进行根管治疗术的患牙随机分为2组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖（Cortisomol组）和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（氧化锌组）一次法充填根管。观察术后1周内疼痛发生情况以及术后3个月、6个月疗效。结果：Cortisomol组术后疼痛发生率较氧化锌组低，有显著性差异（P〈0．05），术后3个月、6个月复查．Cortisomol组疗效高于氧化锌组．但无显著性差异（P〉0．05）。结论：Cortisomol糊剂充填根管可以有效减少一次法根管充填后疼痛发生．与氧化锌糊剂比较，远期疗效无明显差异。     

倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的临床应用

目的探讨倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗的应用及疗效。方法选择160颗行一次法根管治疗的患牙,随机分为试验组（倍他米松一氢氧化钙糊剂组）和对照组（碧兰糊剂组）,每组各80例。两组病例在根管预备、干燥后,立即用两种糊剂分别充满根管,用侧方加压法紧密充填牙胶尖,摄片确定恰充后,再行永久性充填。结果一次法根管充填治疗后,试验组和对照组术后3日疼痛率的差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月、12个月复查,二组治愈率分别为70．0％,90．0％和71．3％,88．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论倍他米松一氢氧化钙糊剂在一次法根管治疗中,可以获得和碧兰糊剂基本相同的临床治疗效果。     

尿糖半量快速测定法

試剂:(1)3份无水硫酸銅,35份酒石酸,1份重炭碳水,充分混合,在研缽內研碎,保存于玻璃瓶內,将橡皮塞塞紧。 (2)顆粒状的苛性鉀或苛性鈉。放置一列具有合适橡皮塞的試管,每管內加入試剂“(1)”和試剂“(2)”各0.4克;为了分装簡化,我們准备了一个能容0.4克克試剂“(1)”的玻璃計量器。在盛有混合試剂的試管內加入1毫升尿液,在放热的化学反应之下試管的內容物即沸騰,反应經过一分钟完成。     

根尖诱导成形术的临床观察

目的观察Vitapex糊剂进行根尖诱导术的疗效。方法常规开髓,预备根管,急性期可先开髓引流,待症状缓解后再行封药。以3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管,干燥后封入木榴油棉捻。一周后复诊,检查患牙无叩痛,棉捻干燥无臭味,将Vitapex注射器插入根管内至根尖1/3处,加压注射,边注射边缓慢退出,直至根管口有糊剂溢出,经X线检查恰填后磷酸锌水门汀暂充。术后每三个月复诊一次,若根尖部糊剂吸收,牙根未发育完成,则去除原充物,再行Vitapex糊剂充填根管,至根尖形成或根端闭合,无临床症状,根尖病变愈合后,再行常规根管充填。结果治疗后经1～3年随随访观察,成功12颗,进步45颗,失败2颗。根尖发育正常占20.34%,根尖形成不完全或根管宽大、根端硬组织封闭占76.27%。结论牙髓病变初期,根管呈内聚状的牙齿,根尖诱导效果好。     

不同桩道预备时机对根管充填材料根尖封闭性的影响

目的:探讨两种根管充填材料的根尖封闭性能及不同桩道预备时机对两种材料根尖封闭性的影响,为临床选择更合理的根充材料及桩道预备时机提供参考。方法:60颗前牙截冠后进行根管预备。随机分为A、B两组,每组30颗。A组Cortisomol糊剂+牙胶尖;B组新型树脂Realseal根管充填系统,均釆用侧向加压法根管充填。A、B组内再随机各分为三组:无桩道预备组(A1组,B1组),即刻桩道预备组(A2组,B2组),延迟桩道预备组(A3组,B3组),每组10颗,所有样本以磷酸锌水门汀封闭根管口,置于墨水中染色7 d。结果:A1组与B1组微渗漏值比较,差异有统计学意义(P<0.05);A2组与A1组比较,B2组与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A3组与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B3组与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种根管充填材料具有不同的根尖封闭性,Realseal根管充填封闭性最佳。Cortisomol糊剂+牙胶行根管充填后,即刻桩道预备对其根尖封闭性无明显影响,延迟桩道预备会使其根尖封闭性降低。Realseal根管充填系统行根管充填后,即刻与延迟桩道预备对其根尖封闭性均无明显影响。     

一次法根管充填治疗的临床观察

目的分析和观察一次法根管充填治疗的临床效果及其可靠性。方法选择2009年8月至2011年6月在我院口腔科行根管治疗的180例患者的240颗牙作为研究对象,患牙随机分为对照组和试验组,试验组120颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,对照组120颗患牙在完成根管预备后,封氢氧化钙糊剂7d,再行根管充填治疗。分别观察两组患者治疗后的疼痛状况,评价术后6月、1年的治愈率。结果根管治疗后,两组术后疼痛率无显著差异(P>0.05),术后6月、1年复查,患者均无患牙不适和疼痛感,进食和咀嚼功能正常,根周组织正常。结论一次法根管充填治疗和分次法比,可以获得基本相同的临床治疗结果,具有可操作性。