腰、硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对循环系统的影响和比较

目的比较子宫肌瘤手术两种麻醉方法的作用效果。方法随机选择50例ASA。Ⅰ-Ⅱ级子宫肌瘤病人，平均分为两组，Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组25例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉以应。结果两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显。HR、SPO2、ECG没有明显改变。Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

子宫肌瘤为妇科的一种常见病和多发病,子宫全切术是最有效的治疗方法。既往该手术常采用连续硬膜外麻醉的方法,但是该方法易出现阻滞不全、肌松欠佳等缺点。目前,腰硬联合麻醉已经被广泛应用于下肢和下腹部手术,具有阵痛完善、效果确切的优点,可能更适用于子宫全切术的麻醉。为给患者提供无痛、安全、创伤小的麻醉和手术,笔者比较分析两种麻醉方法应用于子宫全切术的效果,以便为临床实践提供可靠的依据。现将结果报道如下。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的通过本组罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用,总结该麻醉的成功经验。方法回顾性分析50例罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用。结果 50例顺利完成手术,术中无一例恶心、呕吐。送达病房后均吸氧2～3 L/min,去枕平卧,随访72 h无一例发生恶心、呕吐及头痛。结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中镇痛作用确切,具有安全性高,不良反应轻,患者痛苦少,满意度好等优点。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的临床应用

目的通过研究腰硬联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及对血流动力学的影响,为子宫全切术探索一种更安全有效的麻醉方法。方法选择行子宫全切术的妇科患者40例,随机分为CSEA和连续硬膜外麻醉（EA）组,每组20例。CSEA组采用一次性腰硬联合套针穿刺麻醉,EA组常规硬膜外麻醉。观察两组局麻药用量、感觉神经阻滞起效及完善时间、麻醉效果、改良Bromage评分、血流动力学变化。结果 CSEA组在局麻药用量、麻醉起效及完善时间明显优于EA组（P（0.05）,改良Bromage评分方面EA组优于CSEA组,CSEA组血流动力学变化大于EA组。结论腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有安全、快捷、经济、舒适等优越性,可作为子宫全切术的首选麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择40例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄26—53岁,体质量45～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）20例,治疗组（腰硬联合麻醉）20例,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良5例,差4例,优良率为80％;治疗组：优18例,良1例,差1例,优良率为95％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会

子宫全切术的麻醉方法由单一的硬膜外麻醉发展到现在的腰-硬联合麻醉,我院自2008—2009年对40例子宫全切术患者进行临床麻醉效果观察,现将应用体会报道如下。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况.方法 将130例接受剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组各65例,对照组予硬膜外麻醉,观察组予腰硬联合麻醉,观察2组麻醉效果及对产妇、新生儿的影响.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞、肌松及镇痛效果好,不良反应少,对产妇无影响,新生儿评分好.结论 腰硬联合麻醉具有起效快,阻滞完全,母婴安全等优点,为目前剖宫产术理想的麻醉方式.     

腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果对比

目的比较腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法 40例行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为腰硬麻醉组(对照组)、全硬麻醉组(观察组),各20例,每组均于T0、T1、T2和T3,采集静脉血测定血糖(BG)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,并测量脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼气末CO2分压(PETCO2)及血流动力学,如平均动脉压(MAP)、心率(HR)等的变化。观察术后两组并发症的发生率。结果两组Sp O2和PETCO2在T1、T2、T3时间点分别与T0相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1时Sp O2高于对照组,T1、T2时PETCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,对照组T1的MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1的MAP、HR显著高于观察组(P<0.05)。两组各时点BG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3的CRP和IL-6与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3的CRP和IL-6显著高于观察组(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、咽喉不适及腹胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全硬联合麻醉是腹腔镜子宫全切术中一种比较理想的麻醉方法,值得临床推广应用。     

子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果分析

目的分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例,观察组行双间隙腰硬联合麻醉,对照组行单间隙腰硬联合麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定,麻醉效果优良率高于对照组,麻醉起效时间长于对照组,维持时间及消退时间短于对照组(P<0.05)。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果,可提高患者生命体征的稳定性,安全性高,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.方法 选择择期阴式子宫全切术ASA Ⅰ～Ⅲ级患者80例,按随机数字表法分为硬膜外组（EA组）和腰硬联合组（CSEA组）,每组各40例.观察记录麻醉后平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果.结果 两组患者的血流动力学均平稳;与EA组比较,CSEA组麻醉的优良率为100％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好,值得推广.     

腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.     

腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用观察

目的探讨对剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法随机将109例自愿行剖宫产的产妇分为观察组56例、对照组53例。观察组应用腰硬联合麻醉而对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并比较两组麻醉效果及麻醉并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率89.29%(50/56);对照组麻醉优良率69.81%(37/53),两组麻醉优良率比较有统计学差异(χ2=6.41,P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率5.36%(3/56),明显低于对照组20.75%(11/53)(χ2=5.77,P<0.05)。结论对剖宫产产妇进行腰硬联合麻醉可获得有效麻醉效果并降低麻醉并发症发生率。腰硬联合麻醉是一种有效麻醉方法,值得应用。     

腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

阴式子宫全切术应用腰硬联合麻醉的临床观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用情况.方法:选取2012-01～2013-12在我院接受阴式子宫全切手术的38例患者作为研究对象,将其随机分成观察组19例(腰硬联合麻醉)和对照组19例(单纯硬膜外麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组的麻醉优良率为100％,对照组的麻醉优良率为84.21％,两组在麻醉效果上相比差异具有显著性(P＜005),同时患者的血压和呼吸在手术前、麻醉5min、麻醉10min、进腹探查、牵拉子宫等方面相比差异具有显著性(P＜0.05),两组患者手术过程中生命体征均比较稳定,且ECG、SpO2在手术前后均无明显变化,所有患者在术后均未出现任何并发症和不良反应.结论:腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤子宫全切术集合了二者的优势,操作方便步骤简单,药物剂量小,起效快,牵拉反应小,肌肉松弛作用佳,可起到完全阻滞的功用,利于调整麻醉平面,不适反应与并发症少且舒适度高,麻醉效果良好,在临床上是行之有效的麻醉方式.     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的效果比较

经阴子宫全切术是妇科常见的手术之一,由于该手术本身的特点,以往单纯应用硬膜外麻醉效果不理想。腰硬联合麻醉越来越的受到重视,并广泛应用与临床麻醉,得到较好的麻醉效果[1]。为探讨其在经阴子宫全切术中的麻醉效果,我院经阴子宫全切术患者应用硬要联合麻醉并取得良好的麻醉效果,报告如下。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

本研究观察用0．5％布比卡因重比重液腰一硬联合麻醉（CsEA）用于子宫全切术的麻醉效果，并与硬膜外麻醉（EA）进行临床比较，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤患者60例，年龄25～50岁，体质量43～76kg，身高151～168cm。患者无高血压、心脏病，无严重低血容量，血红蛋白〉90．0g／L。随机均分为CSEA组和EA组）。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择30例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄23～45岁,体质量48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）15例,治疗组（腰硬联合麻醉）15例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优10例,良3例,差2例,优良率为72.22%;治疗组：优13例,良2例,差1例,优良率为93.33%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。