循环肿瘤细胞检测与影像学检查在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病隐匿,晚期治疗效果不佳。目前临床最为常见的卵巢癌检查手段有影像学检查与肿瘤标志物检测。影像学检查包括常见的超声、CT、MRI以及正电子发射计算机断层显像（PET）/CT。传统肿瘤标志物如血清糖类抗原125、人附睾蛋白4等均在卵巢癌诊断中发挥重要作用。近年来的研究表明,循环肿瘤细胞（CTC）在卵巢癌早期诊断、疗效监测以及预后评估中展现出不错的应用前景。本文对CTC检测与影像学检查在卵巢癌诊断中的各自优势与局限进行综述。     

原发性胆囊癌的影像学诊断现状及进展

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性,患者就诊多属中晚期,影像学作为其检测的主要手段,已被临床广泛应用。现就影像学诊断胆囊癌的进展作一综述。     

卵巢癌CT影像分析

目的 观察47例分属8种不同病理类型的卵巢癌的CT影像特征。方法 对比CT影像特征进行对比分析。结果 发现不同病理类型之间存在CT影像细微特征的差异,边缘局限性腹水是卵巢癌直接侵犯和种植转移的敏感征象。结论 认为CT影像分析对卵巢癌的定位、定性及分期均十分有益,对种植转移的定量有局限性。     

CT、MRI对鉴别Ⅰ、Ⅱ型上皮性卵巢癌的应用价值

目的评估Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)患者影像学结果(CT,MRI)是否存在差异。方法纳入经病理确诊为上皮性卵巢癌的患者98例,其中48例患者仅行MRI检查,28例患者仅行CT检查,22例患者完成了(CT+MRI)检查。比较Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌患者的临床资料(年龄,CA-125,绝经状态和Ki-67)和影像学结果。受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学结果的诊断价值。结果 98例EOC病变中,39例为Ⅰ型上皮性卵巢癌,59例为Ⅱ型上皮性卵巢癌。Ⅱ型上皮性卵巢癌多见于绝经后妇女,Ⅰ型上皮性卵巢癌患者CA-125和Ki-67值(Ki-67<30%)显著低于Ⅱ型上皮性卵巢癌患者(P<0.05)。与Ⅰ型EOC相比,Ⅱ型EOC的影像学特征多为实性(79.5%vs 57.6%,P<0.05),较小的病变(肿瘤最大径<6 cm;20.5%vs 42.4%,P<0.05),未伴有附壁结节(66.1%vs 35.9%,P=0.004)和轻度增强(81.4%vs 53.8%,P<0.05)。联合肿瘤大小、形态学、附壁结节、增强程度区别Ⅰ、Ⅱ类型EOC比单一影像学结果具有更高的曲线下面积(AUC=0.812)和特异性(0.876%)。结论Ⅰ、Ⅱ型EOC间存在影像学结果的差异。4种影像学特征联合可提高术前诊断性能,有助于临床治疗和预后评估。     

胸部肿瘤影像诊断技术应用的进展

在胸部肿瘤影像诊断中计算机 X线摄影 ( com-pute radiography,CR)、直接摄影 ( direct radiogra-phy,DR)、X线 CT、MRI及核显像 ( nuclear imag-ing)等检查设备的技术数据采集及处理都必须依靠计算机完成。随着计算机运算速度和计算容量的飞速发展 ,胸部肿瘤影像的密度分辨率、空间分辨率已明显提高 ,同时检查速度也明显加快。计算机的应用对提高胸部肿瘤的诊断效果起着无可比拟的重要作用。由此导致了胸部肿瘤诊断技术的不断提高。一、数字摄影 ( digital radiography,DR)在胸部肿瘤诊断上的应用计算机 X线摄影 ( CR)系统是利用成…     

胰腺癌影像学诊断进展

胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一。胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期 ,早期发现十分困难。往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管 ,使患者丧失了手术机会。因此 ,如何早期发现胰腺癌 ,提高病人的生存率 ,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断 ,使病人避免不必要的开腹手术 ,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题。而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用。现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总 5个方面 ,分述如下。1　各种影像学检查在应用价值比较上的进展随着科学…     

骨转移瘤的影像学研究进展

骨骼是恶性肿瘤晚期常见的远处转移部位,骨转移的发生预示着患者有更差的预后,影像学检查作为一种无创可重复的检查手段,被广泛应用于肿瘤骨转移的诊断中,近年来,随着各种影像检查手段及相关新技术的应用,使得对肿瘤骨转移的诊断更趋早期、诊断更精确,本文就骨转移瘤的影像学检查进行综述。     

CT与MRI诊断肺癌的进展

本文分析CT／MRI在肺癌诊断上的应用价值及指征，研究良、恶性孤立性肺结节病灶在CT／MRI增强扫描上的特征，提出使用CT／MRI血管造影最佳技术发现肺癌病灶的特点，综述CT／MRI在肺癌TNM分期上的应用，简述CT伪真内窥镜技术在肺癌诊断上的使用价值及限度。     

子宫内膜癌术前影像学评估的研究进展

对近年来影像学检查协助诊断子宫内膜癌的相关文献进行整理,分析各影像学检查（超声、MRI及CT）在子宫内膜癌术前诊断及分期中的价值及局限性。分析表明超声和磁共振在诊断子宫内膜癌间质浸润和宫颈受累时有很高一致性,而超声有快捷、经济、可重复、非侵入性的特点。磁共振对人体零辐射,能精确判断病灶位置和浸润程度,并能较准确的评估肌层浸润。CT和PET/CT主要用于淋巴结转移的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值。方法选取2013年1月至2014年11月间拟诊为卵巢癌的60例患者,均接受经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,比较两种检查结果诊断卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度。结果与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声检查诊断卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度均明显增高(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声能够较为准确地检测卵巢癌,能够为卵巢癌的早期诊断提供理论参考。     

卵巢癌腹膜后淋巴结转移临床研究进展

近几年来对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的研究日益受到学术界重视，本文就其诊断和治疗研究现状作一简要综述。     

鼻咽癌影像诊断进展

CT和 MRI在鼻咽癌诊断中的作用是准确评价原发肿瘤范围和淋巴结转移的情况 ,有时在常规头颈部扫描时偶然会发现鼻咽癌原发灶和 (或 )肿大淋巴结。对于局限于鼻咽腔内的鼻咽癌 ,CT和 MRI对病灶表面的评价与临床所见基本一致 ,但对鼻咽癌蔓延范围和对周围结构侵犯情况的了解及明确是否超腔侵犯 ,CT和 MRI所见明显优于临床检查。特别是 MRI,能显示鼻咽癌黏膜下浸润 ,以及对腭帆提、张肌和咽颅底筋膜的侵犯程度 ,对鼻咽癌TNM分期、放射治疗照射野设计和预后评估是十分重要的。在鼻咽癌治疗后的随访中 ,CT和 MRI扫描是主要的检查手段 …     

影像学诊断方法在妇科肿瘤中的应用

影像学检查在妇科肿瘤治疗前准确分期、治疗过程中,监测疗效、发现肿瘤残余或复发等方面发挥着重要作用。目前最常用的影像学诊断方法包括超声检查、CT扫描、MRI、PET/CT等。本文以宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为例,对影像学检查在妇科肿瘤中的应用予以综述。     

医学影像学进展

医学影像学发展迅速，对临床医学的发展起到推动作用。文章重要综述了近20年来常规X线、图像存储传输系统和远程放射学系统、CT、磁共振、PET及PET／CT、超声在肿瘤医学研究中的进展。     

复发性卵巢癌的治疗进展

复发性卵巢癌的高发率及致死率一直是临床上的难题。根据复发性卵巢癌的定义、发病因素、诊断方法来不断探究对其有效的治疗方法是临床亟待解决的难题,结合患者的个人情况,是否行二次手术、如何确定化疗方案等问题仍然在不断地探索和实践中。另外,治疗新领域的开拓,如生物治疗、分子靶向治疗等新兴治疗方法已普遍被人们所接受,并积极运用于临床实践当中,已取得较好的治疗效果。     

拟诊为进展期卵巢癌的结核性腹膜炎CT征象探讨

目的 探讨结核性腹膜炎的CT征象,提高对本病影像学表现的认识及术前诊断的正确性。方法 回顾性分析了18例拟诊为进展期卵巢癌后,经病理证实或抗痨治疗疗效显著的结核性腹膜炎的CT表现。结果 CT扫描显示附件区有囊实性肿物6例,片絮状物7例,肿物的实性部分及片絮状物增强后均有中～明显的强化;腹膜轻度增厚、表面光滑10例,不规则增厚4例,片状钙化3例,增厚的腹膜强化明显7例;网膜絮状增厚11例,粗网状增厚2例,饼状增厚2例,增厚的网膜边缘模糊,有强化;肠系膜呈条索、结节状增厚16例;腹水18例,中～大量腹水,分布不均,其中14例呈局限性包裹状;淋巴结肿大9例,位于心包横膈组,8／8例增强扫描示淋巴结强化明显,≤1cm呈均匀强化,大者为环形强化。结论 对于结核性腹膜炎与进展期卵巢癌,须根据CT表现,结合患者病史、临床症状、查体及实验室检查结果,方可做出鉴别诊断。