溶血尿毒综合征合并G-6-PD缺陷2例报告

例1,女,1(1/2)岁。因拟诊急性支气管炎而肌注青霉素、口服磺胺药及氨基匹林3天,第4天尿呈酱油色,进行性肤色苍白。病后第6天入院。体检:T38℃,P160次/分,R40次/分,神萎,面色苍白,皮肤粘膜无黄染及出血点。肝肋下2cm,质软。化验:RBC2.75×10~(12)/L,Hb81g/L,WBC29.8×10~9/L,P68%,E2%,L30%,BPC10×10~9/L,Ret0.8%。尿呈棕色,     

弗劳地氏枸椽酸盐杆菌脑膜炎并发脑室膜炎1例报告

男,100天。因发热伴腹泻9天,抽搐1次入院。体检:T38.5℃,神萎,呼吸平稳。囟平,张力较高。颈部抵抗,心肺(-),腹部(-),四肢肌张力高,双膝腱反射活跃,病理反射阴性。血WBC8×10~3/L,N66%、L34%。CSF:混浊,潘氏试验+++,糖0～0.55g/L,细胞9×10~9/L,多核细胞97%,氯化物171.2mmol/L。入院后立即给脱水剂1次,抽搐控制,精神好转。按病原不明化脓性脑膜炎先后给予青霉素、庆大、氯霉素、卡那、氨苄青等治疗,仍高热     

流行性腮腺炎并发多器官受损一例

患儿,男,10岁,发热伴两耳下肿痛3天,昏迷、抽搐1天,发病前有流腮接触史。体检:T39℃,P104次/分,R37次/分,Bp14/8kPa。昏迷状,抽搐,双侧耳下部肿胀。两瞳孔等大,对光反射存在,颈稍抵抗,布氏征(+),克氏征(±),巴氏征(-)。双肺少量痰鸣音,余未见异常。实验室检查:Hb120g/L,RBC4.9×10~(12)/L,血小板     

风疹并血小板减小性紫癜及颅内出血1例

患儿,女,2岁,发烧、头面及周身皮疹2天,全身出血点6h入院。查体:T36.5℃,R25次/min,P102次/min,额面部、周身皮肤散在的淡红色斑丘疹并有针尖大小的鲜红色的出血点、淤点及淤斑。抽搐,颈抵抗,巴氏征(+),心肺无异常。WBC8.0×10~9/L,RBC3.8×10~(12)/L,Hb11.0g/L,血小板45×10~9/L,BT5.5min,脑脊液:潘氏反应(+),细胞总数500×10~6/L,有核细胞10×10~6/L,分类:单核细胞0.98,多核细胞     

阵发性睡眠性血红蛋白尿伴铁粒幼细胞性贫血1例

患儿,女,9岁。因发热、干咳2d,头晕无力、面色苍白,葡萄酒色尿1d入院。1个月前因巩膜轻度黄染及以上症状在外院治愈。查体:T38.6℃,P122次/min,R26次/min,血压12/8kPa,烦躁不安,皮肤粘膜苍白,咽部充血,两肺清晰,心率122次/min,律齐,肝脾未触及。Hb30g/L,RBC1.20×10~(12)/L,WBC 30.0×10~9/L,N0.61,淋巴0.23,单核0.02,可疑幼稚细胞0.14,血小板98×10~9/L,网织红细胞0.002。立即吸氧、输血、抗生素等治疗症状缓解。住院2天Hb70g/L,RBC2.34×10~(12)/L,血小板150×10~9/L,网织红细     

血液病引起的血型变异3例

例1,女,6岁,因重度贫血2月余,鼻衄5d入院。入院时Hb38g/L,RBC1.56×10~(12)/LWBC5.6×10~9/L,BPC160×10~9/L,血型为O型,骨髓除红系明显受抑制外,其余系统均无明显     

痢特灵过量中毒1例

患儿,女,6个月。因双眼凝视、颈后仰半天入院。入院前腹泻四天,每日4～5次,黄绿稀便,不发烧。家长给服乳酶生、痢特灵。痢特灵每次100mg,3次/日,首次服两片,至来院时共服12片。服药第二天患儿反复咀嚼,后精神差,烦躁不安,双眼呆滞,至入院时上述症状加重,颈后仰,不哭不笑,呼之不应。查体。体温36.5℃,脉搏120次/分,神萎,反应差。前囟1.5cm×1.5cm,平坦,双眼凝视,颈软,四肢肌张力低下,腱反射未引出。辅助检查:Hb107g/L,WBC:12×10~9/L,N29％,L71％。诊断痢特灵中毒。入院后静点能量     

新生儿鼻咽部脑膜脑膨出一例

患儿系孕1,足月顺产,年龄5h。出生时有胎盘老化,羊水少,且轻度污染,生后Apgar评分10分。生后有阵发性呼吸困难,以“新生儿吸入性肺炎”收入院。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,体重4.2kg,反应可,全身皮肤黏膜无出血点,表浅淋巴结无肿大,五官端正,鼻翼扇动,气管居中,双肺闻及喉鸣音,心音有力,率120次/分,指、趾甲略紫绀。血常规示:WBC18.2×109/L,中性粒细胞0.775,淋巴细胞0.149,血红蛋白200g/L,RBC5.83×1012/L,血小板179×109/L。入院给吸氧、抗感染治疗后,紫绀缓解,但患儿仍然阵发性呼吸困难伴喉鸣及阵发性声嘶。哭闹后…     

新生儿曲菌病1例

患儿,男,1天。因生后窒息抢救后以吸入性肺炎入院。胎龄32周,早期破水,正常娩出,初生体重1650克。查体:早产儿外貌。反应差,口周发绀,双肺呼吸音粗,心音正常。肝脾不大,生理反射弱。实验室检查:血常规Hb196g/L,WBC11.6×10~9/L,血小板95×10~9/L,6天后WBC29.6×10~9/L。电解质无异常,咽拭子培养及血培养均为大肠杆菌生长。入院后保温、吸氧、鼻饲、抗生素等治疗。入院当天反复出现阵发性呼吸暂停,第4天体温39℃,频繁抽搐,呼吸衰竭,死前3小时双肺突然出现密集水泡音,经抢救无效死亡。临床诊断:肺炎,大     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

例1,男,第1胎,有窒息史,体重2100g,生后6小时皮肤见点状出血,迅速增多,第3天口、鼻流出血样泡沫物,嗜睡,抽搐,贫血貌,呼吸促,两肺闻及水泡音。生后第2d Hb70g/L,WBC18.6×10~9/L,血小板80×10~9/L,第3dHb50g/L,WBC20×10~9/L,血小板120×10~9L。     

肠虫清致严重荨麻疹一例

病例摘要　男 ,3岁。因突发全身风团样皮疹 4ｈ入院。入院前 4ｈ患儿口服肠虫清 2片 ,约 1ｈ时后出现面部风团样充血性搔痒皮疹 ,渐蔓及全身 ,伴间断脐周疼痛 ,阵发性哭闹。既往无药物过敏史 ,病前饮食无特殊 ,未接触异常物品。查体 :体温 36 2℃ ,呼吸 30次 /分 ,心率 10 0次 /分 ,体重 14ｋｇ。急性病容 ,烦躁 ,双肺偶闻哮鸣音 ,全身皮肤泛发淡红色风团样皮疹 ,有抓痕 ,肠鸣音活跃。血常规 :白细胞 10 8× 10 9/Ｌ ,中性 0 48,淋巴 0 42 ,嗜酸性 0 10 ,血红蛋白 134 ｇ/Ｌ ,红细胞 4 6× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 10× 10 9/Ｌ。考虑肠虫…     

抢救急性心肌炎并发阿斯综合征1例报告

患儿男,10岁。因发热、乏力5天,以心悸、气促、昏厥入院。既往健康。体检:体温36.7℃,脉搏15次/分,呼吸40次/分。意识朦胧,唇绀,气喘,抽搐,肢凉,心音低钝,律不齐,心率20次/分。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞12×10~9/L,中性70%,淋巴30%,LDH282u/L,CPK602u/L。胸片示心脏搏动极弱。心电图:窦性心动过速心房率168次/分,心室率27～33次/分,Ⅲ度房室传导     

急性早幼粒细胞白血病2例

例1,男,7月,间断不规则发热,面黄2月。入院时全身呈衰竭貌。血红蛋白36g/L,红细胞1.0×10~(12)/L,白细胞0.6×10~9/L,血小板60×10~9/L,经骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病。入院     

新生儿先天性无汗型外胚叶发育不良2例

例 1.男 ,2 0d。因发热 4d ,抽搐10min于 1999年 8月 9日入院。母乳喂养 ,病前有包被过严史。体检 :体温4 1℃ ,脉搏 14 0 /min ,呼吸 5 0 /min。反应差 ,皮肤粘膜干燥、发红 ,前囟平坦 ,颈软。心肺正常。腹软 ,原始反射弱。入院诊断 :新生儿捂热综合征。入院后化验 :外周血白细胞 12 4× 10 9/L ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 38,红细胞 5 0×10 12 /L ,血小板 2 0 0× 10 9/L ,血电解质正常。入院后经物理降温及综合治疗惊厥控制 ,发热缓解。尔后仍反复发热 ,体温有时达 39℃ ,皮肤干燥无汗。下颌骨X线片见牙齿组织发育不全。最后诊断 :①新…     

小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症伴肾损害1例报告

女,12岁。因4个月内阵发性酱油色尿伴面色苍白4次,每次发作间隔20天左右,于1993年4月16日入院。体检除面色苍白外,无其它阳性体征。实验室检查:(1)贫血:溶血时血常规:血红蛋白40～50g/L,网织5％,白细胞12×10~9/L,中性68％,淋巴32％,血小板196×10~9/L;骨穿:红系增生,以中晚幼细胞为主,形态正常。(2)溶血:尿隐血阳性;尿含铁血黄素阳性;血总胆红素正常;酸溶血试验和蔗     

骨髓增生异常综合征3例报告

例1 女,12岁,因间断发热、面色苍白20天,鼻衄2次,于1987年5月19日入院。T37.5℃,P132次/分,R22次/分,BP11.9/6.6kPa。重度贫血貌,双颌下有数个蚕豆大淋巴结,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,肝肋下0.5cm,质中无压痛,脾未及。Hb30g/L,RBC0.88×10~(12)/L,WBC2.6×10~9/L,分类原始细     

儿童肾上腺危象误诊3例体会

例1 男,3 10/12岁。因肾病综合征用强的松治疗10个月,逐渐减量完全停药3天,患儿出现咳嗽、眼睑浮肿、精神不振1天入院。体检:T37.4℃,P88次/分,R 24次/分,BP10.0/6.0kPa。神萎,柯兴氏面容,心音有力,两肺广泛哮鸣音及湿罗音。肝肋下2cm。Hb120g/L,WBC10.8×10~9/L,N 0.8,L 0.2,尿蛋白++++。入院诊断支气管肺炎、肾病综     

组织细胞增生症X伴胆汁淤积性黄疸1例报告

患儿,男,2岁,于1983年9月10日入院。患儿半年来逐渐消瘦,食欲不振,鼻衄2次但出血量不多。2个月来间断发热,多在下午,同时伴全身黄疸。无恶心及呕吐。无多饮、多尿。1个月前头部出现湿疹样皮疹,以后反复出现,皮肤搔痒。既往健康,父母皆系聋哑人,无肝炎及结核接触史。体检:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,发育营养较差,消瘦,巩膜及皮肤明显黄染。头部于前发际处可见湿疹样皮疹。眼球不突出,表浅淋巴结不大。心肺无异常。腹软,肝肋下6.5cm,剑下7cm,质硬。脾肋下4.5cm。四肢关节正常。实验室检查:外周血,白细胞12.6×10~9/L,中性55%,淋巴43%,单核2%,血红蛋白81g/L,红细胞2.8×10~(12)/L,血小板160×10~9/L。     

血友病丙1例

患儿,男,3岁,反复外伤后出血不止2a,每次外伤均需输新鲜血止血,此次因下唇碰伤出血不止入院。患儿外公及1姨有类似情况,1舅死于出血不止,其母有经血过多史;体检:T36.5℃,R30次/min,P120次/min,精神差,面色苍白,下唇粘膜上见-0.3cm×0.3cm伤口,出血不止,心、肺、肝、脾无异常,四肢皮下有散有陈旧性淤斑,关节活动自如。血象Hb75g/L,RBC2.6×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N0.62,L0.38,血小板110×10~9/L,凝血酶原时间正常,凝血时间、白陶土部分凝血活     

伤寒杆菌肺炎合并肺大泡1例报告

男,4 6/12岁。因咳嗽、发热1周于1989年7月23日诊断为肺炎收入院。体检:T39.5℃,P120/分,R40/分。精神差,咽部充血。心脏无异常,右下肺叩浊,呼吸音减低,语音稍增强,右上肺闻及少许细湿罗音,腹软、肝脾未扪及。胸部X线片示:右肺密度增高、无胸腔积液征。血白细胞12.4×10~9/L,嗜酸性