复发性脑出血概述

复发性脑出血 (Recurrent Intracerebm l Hemorrhage,RICH)是指患者首次自发性脑内出血后再次、甚至多次发生的脑出血。目前认为 RICH并不少见 ,为了全面认识 RICH,本文回顾了近年来的国内外文献 ,就 RICH的发病率、病因、出血部位、治疗及预后等方面作一综述。1　发病率RICH在普通人群中的发病率至今未见报道。所报道的RICH发病率均来自临床统计资料。一般认为 RICH患者占同期脑出血患者总数的 2 .7%～ 7.2 3% [1～ 8] ,其中部分观察是针对高血压性 RICH。另外几组前瞻性研究发现 ,RICH的发病率分别为 8.6 % [9]、12 .5 % …     

复发性脑出血的临床研究

目的探讨复发性脑出血的发生率、危险因素及预后。方法180例首次脑出血病人,随访5年,对其临床及实验室资料进行分析。结果8例(4．4％)病人随访中脑出血复发,其中7例有高血压,且血压控制不良,1例无高血压但高龄。8例脑出血复发病人中,4例死亡,2例留有重度后遗症,2例留有轻度后遗症。结论复发性脑出血临床并不少见;血压控制不良及脑淀粉样血管病是其发生的危险因素;复发性脑出血预后不良。     

复发性脑出血相关因素分析

目的：探讨脑出血再发的相关因素及复发出血部位的变化。方法：以1998年1月～2003年1月5年间我院收治的42例复发性脑出血患者的病例为临床资料，以探讨其临床特点、发病机制及防治措施。结果：脑出血复发与高血压是否有效控制密切相关，再出血的患者中有76％因血压控制不好所致。结论：有效地控制血压可以降低脑出血的复发率，改善预后。     

高血压脑出血预后分析

分析４５４例自发性脑出血（ＣＨ）起病时症状及伴发异常显示，急性期意识障碍、发热、心动过速、高血压、白细胞总数升高、抽搐、肺内感染、消化道出血等预后差；出血部位及出血量对预后有明显影响。     

脑出血急性期的血压变化及预后分析

临床资料 一般资料：收治脑出血患者56例，均行头颅CT检查而明确诊断，其中男30例，女26例；年龄〈40岁2例，40～50岁5例，51—60岁13例，61～70岁26例，71—80岁10例。原有高血压病史44例（79％），无高血压病史6例（11％），高血压病史不详6例（11％）。     

复发性脑出血的临床分析

目的 一直以来认为复发性脑出血和高血压关系不大.本研究探讨复发性脑出血的发生率、原因及预后. 方法 我们评估了359例脑出血患者(其中22例为复发性脑出血).结果 原发性脑出血中5例年龄超过70岁(23 %),原发性和复发性病人平均年龄 分别为60和63岁.危险因素包括高血压(86 %),糖尿病(27%),抽烟和喝酒(分别为14%).结果 表明有35%的病人胆固醇是低的.复发性脑出血最常见部位是基底节,主要与高血压有关.总死亡率为32 %.致残率和轻度后遗症率分别为41%和27%; 轻度后遗症中有两例为复发性脑出血.基底节出血预后差,在轻度后遗症病人中少见.分析其危险因素认为再次出血的主要原因是高血压, 56%的患者是因为初次出血后血压没有很好的控制.结论 复发性脑出血并不少见.最常见的是基底节出血,主要原因可能是高血压;脑叶出血不太常见可能和脑血管淀粉样变有关.     

高血压脑出血手术预后因素探讨

高血压脑出血是急性脑血管病最严重并发症,死亡率高,预后差,功能障碍恢复慢。１９８９年以来我科收治经手术治疗高血压脑出血２０４例,现对影响手术预后因素进行探讨。１　资料与结果１．１　一般资料：本组２０４例,男１２６例,女７８例,平均年龄６０～８３岁,６０岁以上占３８－２％。有高血压现史占７０－５％,入院时仅有４０例正常血压,其他血压均高于正常。１２例二次脑出血,１８例有脑血栓、２２例有冠心病１０例有糖尿病,２４例慢性支气管炎,１３例有“胃病”史。１．２　临床表现：突然发病１７４例,６３％为工作紧张…     

脑出血后急性高血压对近期预后的影响

本文对２３５列脑出血病人进行了观察，其中伴出血后急性高血压者１５５例，血压正常者８０例。伴急性高血压者的死亡率明显增高，痊愈率明显降低。并对影响预后的因素进行了论述。     

高血压脑出血的预后因素探讨

目的探讨高血压脑出血的预后因素。方法从血肿部位、血肿量、中线结构移位、四脑室受压情况以及手术时机等几个方面对高血压脑出血的预后进行研究比较。结果GCS≤8分、瞳孔散大、幕上深部型及脑室型、幕下中间型及混合型、幕上血肿量>50ml、幕下血肿量>15ml、中线结构移位、四脑室受压以及延迟手术者预后差。结论进行高血压脑出血治疗必须充分考虑以上影响预后的几大因素。     

高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型及预后

观察高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型与预后的关系。方法 临床３９例高血压出血破入脑室患者，３４例经ＣＴ证明实，５例经手术证实，并且根据出血量的多少，血肿破入脑室后是否凝固，有否占位效应是否形成成梗阻性脑积水等，将其分成六型。结果 Ⅰ－Ⅲ型患者预后不良，Ⅳ－Ⅵ型预后良好。     

高血压性脑出血CT检查及预后评估

高血压性脑出血是指高血压伴有小动脉病变，在血压急聚升高时动脉破裂出血。是老年人常见病之一，起病急、病情危重、死亡率高是本病特点。CT是检查高血压性脑出血急性期的首要检查手段：能及时、准确的作出诊断，可以尽早有效的对症治疗。本文将我院经CT检查证实的高血压性脑出血120例CT表现及预后进行回顾性分析。1．资料与方法选择1996年1月一1999年1月来我院行CT检查并证实为高血性脑出血120例；其中男性患者91例，女性患者29例．年龄为47岁—85岁。全组病例均有高血压病史；其中突然发病107例，缓慢发病13例。采用TOSHIBATCT-3…     

高血压性脑出血并发症及预后观察

本文收集１９９３～１９９７年以来住院病例６５份,对其并发症及预后进行对照分析,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源本文收集１９９３～１９９７年高血压性脑出血（以下简称脑出血）住院病例６５份,依据病史、定位体片、ＣＳＦ和ＣＴ等检查确诊,符合诊断标准,并设存活组（３４例）和死亡组（３１例）进行对照。１．２　并发症１．２．１　心电图异常　ＳＴ－Ｔ改变４０例（６１－５％）,其中存活组为５８－８％,死亡组为６４－５％;心律失常３６例（５５－３％）,存活组为３８－２％,死亡组为７４－２％,其中：ＡＶＢ３…     

脑出血急性高血压的处理与预后

高血压作为出血性脑血管病的危险因素已经越来越受到广泛的关注.近年来,对于卒中急性期高血压的治疗有许多研究及报道.但对卒中急性期高血压的处理仍有一定争论.传统的观点认为应将急性卒中后的血压较迅速地控制在正常范围.但是目前的观点对比提出了质疑.因此,通过回顾性的研究方法,总结了我院近3年的急性脑出血伴血压高于24/13.3kPa(180/100mmHg)的住院患者共59例,分为3种不同的治疗方法,分析阐明降压治疗与预后的关系.     

56例脑出血急性期患者血压变化及预后分析

脑出血急性期常有明显的血压变化，而血压变化直接影响患者的病情及预后，现将本院收治的56例脑出血志者急性期血压变化作一回顾性分析。     

格拉斯哥昏迷量表,CT及全身情况联合评分估价高血压脑出血病人预后的研究

为了准确地评估高血压出血病人预后以及进一步探讨其影响因素，我们设计了ＧＣＳ，ＣＴ及全身情况联合评分法，通过对两所医院３２１例住院病人３０例预后的前瞻性观测，认为本方法将诸因素作为整体量化地评估预后是科学的，３０天病死率为２５．５％（８２／３２１），其影响因素为年龄，ＧＣＳ分值，出血部位，大小，中线移位，舒张压，血象，消化道出血及全身脏器功能等。本方法为高血压出血治疗及预后的研究提供了较为符合统计要     

复发性脑出血预后的相关因素探讨

目的探讨影响复发性脑出血预后的相关因素。方法142例复发性脑出血患者分死亡组77例（54、2％）和存活组65例（45．8％），对所有患者的年龄、血压、体温、意识状态、出血量、高血压病、糖尿病、高脂血症．心脏病及生化指标（血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-ch、LDL-ch）进行总结分析。结果死亡组患者年龄〉70岁、收缩压≥185mmHg、体温≥39、1℃、深昏迷、合并消化道出血及肾功能衰竭的发生率高，血压、出血量、血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-ch、LDL-ch的均值均高于存活组（P〈0、05或P〈0、01）。结论复发性脑出血中高龄、收缩压≥185mmHg、T≥39.1℃、深昏迷、出血量大、合并消化道出血、肾功能衰竭及血生化异常者预后差，病死率高，故应早期防治。     

复发性脑出血38例临床分析

我院自1990.12-2002．12月共收治复发性脑出血38例，现分析如下。