28例老年入胃癌术后心电图动态观察

肿瘤是老年人常见病之一，其死亡率在我国老年人中居第三位，严重地威胁着老年人的健康。我院外科住院患者老年人术后并发症较常见，尤其是以心脏病为主的并发症较为多见。现将自1992－03～1995－0628例老年人胃癌术后心电图动态观察分析如下。l；因床资料1．l一般资料。本组男22例，女6例。年龄6（）～周岁，平均64．l土2．9岁，临床确定诊断：胃癌。术前均常规做心电图等项检查，心电图异常9例（3％），其中有冠心病史6例，无心脏病史3例，心电图窦性心动过缓2例，心率48～54次／min，心肌缺血型ST－T改变5例，ST正下移0．OS～Olmv，…     

β受体功能亢进症误诊为心肌炎14例

近两年来，我科发现因心电图有ST－T波改变在外院诊断为心肌炎的患儿共14例，入我科后经作心得安试验，发现所有病例ST－T波改变均恢复正常，从而排除心肌炎，诊断为心脏尸受体功能亢进症，说明在临床上识别ST－T波改变系功能性还是器质性实为重要。现将14例误诊病人报告如下。1临床资料1.1一般资料14例中，女12例，男2例，以女性为主：年龄6～13岁13例，4岁1例，以学龄儿童为主。病前无明显诱因1．2临床症状7例有头昏、胸闷、心慌等植物神经功能紊乱的症状，其余5例无症状，仅因体检时发现心动过速作心电图检查发现有ST－T波改变。1．…     

早期急性心肌梗死患者的心电图诊断价值及ST段下降率在早期心肌再灌注中的判定价值

目的：评价心电图在早期急性心肌梗死中的诊断价值。同时探讨ST段下降率在判定其早期心肌再灌注的可行性。方法：选择我院心内科收治的120例急性心肌梗死患者,治疗前及治疗后分别测定血清肌酸激酶心型同工酶值（ CK－MB）,据其判断心肌灌注情况,同时观察ST段偏移峰值及ST段下降率。并比较分类所有患者心电图表现。结果：根据CK－MB结果,其中治疗后心肌再灌注42例、低心肌灌注13例、心肌无复流55例,。治疗前ST段偏移峰值均无明显差异,心肌再灌注组ST段下降率显著高于低心肌灌注组及心肌无复流组（P＜0．05、P＜0．01）。所有心电图中,正常26例,心电图有异常改变者94例,其中：T波改变78例、ST段改变56例、等位性Q波36例、急性损伤阻滞52例、窦速32例、窦缓26例、房室传导阻滞18例。结论：ST段下降率能够良好的反映心肌再灌注情况,能早期、准确的判定急性心肌梗死患者病情并指导治疗。     

冠心病患者非心脏手术后早期心肌缺血临床观察的意义

目的　探讨冠心病患者非心脏手术后 7d内心电图变化及临床表现的特点。方法　 12 0例患者分别于术前 1d ,术后 1～ 7d每日行 12导联心电图检查及术后持续 12h血压、心电监护 ,观察患者术前后心电图ST -T改变及伴随临床表现的特点。结果　发现患者术后ST -T改变明显 ,且可无临床症状 ;术后高血压、持续心动过速 ,与心电图ST -T改变有关。认为冠心病患者非心脏术后早期可出现心肌缺血性变化 ,且可无临床症状。结论　结合血压、心率及时做心电图以明确诊断 ,给予积极处理 ,对避免严重心脏并发症的发生具有重要意义。     

10例急性心肌梗塞亚急期静脉溶栓治疗临床观察

我院对10例急性心肌梗塞发病时间大于6－16h进行了静脉溶栓治疗，并查心电、心肌酶及临床症状变化情况如下。1材料与方法。1．1一般资料。10例中，男性7例，女性3例。平均年龄在30．3～50．2岁。3例年龄大于65岁，5例心电有／J‘q波，前壁心梗6例，下壁心梗3例，侧壁1例。1．2溶栓的方法。尿激酶50～100万U加入0．9％生理盐水30min内静脉输入，1次用，连用3天。观察溶栓后30min内心电图很快有改变，ST－T基本回等电位线，酶学峰值降低。2结果再灌注患者中58％抬高ST＆在30min内降低50％以上，胸痛缓解，有5例溶栓后心电小q波形成患者溶栓…     

非梗死性Q波伴ST—T改变心电图及病因分析

目的：报告11例非梗死性Q波伴ST—T改变病例，探讨其心电图改变与临床病因关系。方法：分析11例异常Q波伴ST—T改变酷似急性心肌梗死心电图及临床病因资料。结果：非梗死性Q波伴ST—T改变可由于心肌炎症、心肌急性损伤、严重缺血、缺氧、代谢紊乱等因素造成，分别可在重症心肌炎、脑部疾患、胰腺炎、外伤等疾病中出现。结论：这种非梗死性Q波伴ST—T改变为一过性的、可逆性的，随病情治疗好转而消失反复心电图检查，对比观察其动态变化，尤其是ST—T时相变化，可提高诊断率，避免漏诊或误诊。     

感染性疾病引起心电图ST—T改变(附198例)

本文对387例感染性疾病患者中选出入院初具有心电图ST－T改变的198例，现报告如下：临床资料1．病例选择：具有ST－T改变的感染性疾病患者198例，年龄在17－73岁。2．方法：387例感染性患者均做常规心电图并选择出有ST－T改变的患者198例分为二组。第一组为单纯性感染，第二组为合并感染。两组平均年龄分别为49．8岁，56．4岁。两组性别无显著差异。感染控制后分别对两组病人进行复查心电图。3．结果：第一组有8队8％病人心电图恢复，第二组仅有35％病人心电图恢复。4．诊断标难；在以R波占优势的导联上，ST段水平下降＞005毫伏，T被…     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点。方法 对886例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析。结果161例心电图异常，发生率18．2％，而其中33例（20．5％）心肌酶谱检测异常。结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析，心肌酶CK—MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值。     

心脏直视手术后一过性房室传导阻滞

目的 探讨心脏手术后一过性房室传导阻滞（AVB）的原因，诱因及其转归和处理，为该并发症的防治提供帮助。方法 对心脏手术后出现一过性房室传导阻滞的78例患者的临床资料进行分析，了解自主心的转归情况和时间。结果 术毕心脏复跳后即Ⅰ度AVB者43例，Ⅱ度AVB者27例，Ⅲ度AVB者5例；有3例Ⅲ度AVB出现在术后0．5－7天。Ⅰ度，Ⅱ度AVB者0．5－5天（平均2．6天）恢复窦性心律。Ⅲ度AVB患者术后1－18天（平均5．6天）恢复窦性心律。结论 心内直视手术后一过性AVB的产生与多种因素有关，其主要原因为术中损伤传导系统造成局部出血，水肿所致。若为Ⅲ度AVB可先安置临时起搏器，有助于自主心律的转复。     

法洛四联症患者术后见房室传导文氏现象伴超常传导1例

患者女,13岁,因"反复胸闷、气促、喜蹲踞10年"入院.入院后心脏超声确诊法洛四联症,心电图(图1)诊断:右室肥大型心电图改变、左房病变型心电图改变.TOF术后第一天心电图(图2)诊断:急性心肌损伤型心电图改变、窦性心动过速、完全性房室分离、交界性心动过速、完全性右束支传导阻滞.术后第七天心电图(图3图4)诊断:窦性心律、文氏型房室传导阻滞、超常传导、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性并行心律.术后第10天心电图(图5)诊断:一度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞.术后第14天心电图(图6)显示房室传导阻滞及室性并行心律消失.临床诊断:法洛四联症术后、一过性房室传导阻滞、一过性室性并行心律、完全性右束支传导阻滞.     

心肌炎的心电图分析(附33例)

我院从1984年至1994年共收治心肌炎33例，现报告如下：临床资料1.一般资料：本组33例，均为门诊观察室治疗病人。其中男性12例．女性21例，男女之比为1：1．75。2．心肌炎的心电图变化心肌炎的心电图异常主要为心律失常51．5％，其次为ST－T改变39．4％和传导阻滞6％，房颤最少，表明心电图的检查对临床的诊断意义较大。3．辅助检查33例病人中，其中9例接受过心频检查，其中心肌损伤8例，心肌抗体，柯萨奇抗体阳性5例，心肌酶学检查阳性4例，X光检查左心室略扩大2例，心脏搏动减弱2例，心肌炎超声检查，左室壁搏动减弱1例，抗“0”＞500单…     

小儿心肌炎高频心电图改变

心肌炎是儿科常见病之一，对其诊断虽积累了不少经验，但对小儿心肌炎高频心电图报道甚少．本文将临床确诊为心肌炎的35例患儿在治疗前、后分别进行高频心电图检测，并与健康小儿相对照，观察高频心电图对心肌炎的诊断意义及疗效判定价值报道如下。1资料和方法1．1临床资料本组35例患儿均符合1983年九省市小儿心肌炎协作组制订的诊断标准。其中男19例．女16例。年龄～3岁5例，～5岁7例，～8岁10例，～12岁8例．～14岁5例。全部病例在治疗前均进行了常规心电图检查．其中3例心电图未见明显改变，余均有ST段、T波等改变。28例心肌酶增高，26…     

50例老年急性心肌梗死的心电图特点分析

目的:研究探讨老年人心电图的特点及诊断意义。方法:回顾分析我院收治的50例老年急性心肌梗死的临床资料,总结心电图特点。结果:AMI心电图表现有:(1)有明显的ST-T改变,在面向心肌坏死区的导联上出现典型的病理性Q波,可直接确诊的29例(58%)。(2)损伤型ST段抬高和对应性ST段压低13例(26%)。(3)在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置7例(14%)。(4)无任何心电图改变者11例(22%)。结论:心电图能够早期发现心肌梗死,便于医生立刻采取有效措施,降低病死率。     

食管癌贲门癌合并冠心病的外科治疗

目的 研究食管癌、贲门癌合并冠心病、心肌梗塞的外科治疗的可行性。方法 食管癌23例，贲门癌7例；有心肌梗塞病史者12例，有高血压病史15例；所有患者均有心前区疼痛病史，心电图示有异常Q波者12例，其余病例均有不同程度的ST－T改变，T波低平＜R／10，ST段下移＞．05mV。根据病史及心电图改变诊断为冠心病。全组患者以不同的方式进行手术治疗。结果 全组患者术后均能如期进食，痊愈出院,无心肌缺血加重表现，无急性心绞痛发作随访2月－3a，生存良好。结论 食管癌、贲门癌合并冠心病、心肌梗塞可以行外科手术治疗。     

术后急性阑尾炎5例报告

回顾总结我院近15年收治术后急性阑尾炎5例病例资料，并由病理证实，现作如下报告，旨在提高对术后急性阑尾炎的认识。临床资料：男3例，女2例。年龄23～67岁，平均为50．3岁。首发病手术为胃大部切除术1例，肺癌手术1例，神经外科手术1例，剖腹产手术2例。出现临床症状为首次术后6－18天，平均8．7天。主要表现腹痛、发热、恶心、呕吐和腹泻等，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显；血白细胞计数大多增高和中性粒细胞偏高。治疗方法与结果：术前诊断急性阑尾炎3例，肠粘连1例，肠间脓肿1例。行阑尾切除术3例，剖腥探查术2例。4例经病检诊断为：急…     

心电图非特异性ST—T改变者的药物负荷试验

心电图非特异性ST－T改变在临床上十分常见，若伴发不典型胸痛、气短等，常被诊断为冠心病。为了评价非特异性ST－T改变的意义，我们对40例患者进行了多巴酚丁胺负荷试验，同时做超声心动图负荷试验以作对照，现报告如下：材料和方法1．病例选择：选取三次非同一日静息12导联心电图有非特异性ST－T改变的患者共40例，年龄27～56岁，平均年龄43岁，其中男22例，女18例。非特异性ST－T改变指ST段自J点后0．04秒始水平压低0．smm；以R波为主的导联T波低平或倒置。2方法：首先记录静息时超声心动图、12导联心电图及心率、血压。从静脉滴…     

心肌炎的早期心电图诊断及治疗

心肌炎患者近几年来在临床上日渐增多；但是由于各类书刊上对于心肌炎的诊断往往是以心电图出现ST－T改变而诊断，这使许多心肌炎患者错过了早期治疗时机，笔者通过；临床43例的视查，发现只有5例患者出现ST—T改变，而大多数患者早期却以P波变化为主，现将观察情况报告如下。1材料病例43例，男性18例．女性25例。平均年龄24岁。（1～43）83％患者1周前～1月前出现急性上呼吸道感染症。自感症状以胸闷、心悸、周身无力为主诉，少数患者伴有心前区疼痛。心电检查结果大多数患者可出现窦性心动过缓或伴有游走性P波，体检时心界无增大，心…     

急性颅脑损伤后的心电图变化及分析

目的探讨急性颅脑损伤后心电图的变化。方法急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记,3天、1周及2周时复查。结果228例急性颅脑损伤患者中,188例出现心电图异常(82.46%),其中重型颅脑损伤组126例(67.02%),中型组51例(27.12%),轻型组11例(5.85%),心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。结论颅脑损伤可引起心电图异常变化,且损伤程度越重,心电异常率越高。心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据。     

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构及心电图的影响

目的 研究高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组(NC组),急性一氧化碳中毒组(CO-P组),高压氧治疗组(HBO组).采用分次腹腔注射法建立急性一氧化碳中毒大鼠模型,对照组大鼠腹腔注射同等剂量空气,高压氧组大鼠给予高压氧治疗15天,每天1次.CO-P组和HBO组于CO染毒前,第1、2、3、4次CO注射术后1h,第3、7、15天,描记心电图.于染毒后第1天和第16天应用电镜观察各组大鼠心肌超微结构改变.结果 心肌超微结构:CO-P组第1天可见心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀等现象;第16天线粒体腔和嵴间隙略增大.HBO组第1天可见线粒体呈轻度肿胀改变等现象,第16天超微结构已恢复正常.ECG:与NC组比较,CO-P组第4次CO注射后1h、第3、7天和HBO组第3天ST段分别抬高(0.34±0.16)mv,(0.27±0.18)my,(0.20±0.08)my,(0.21±0.11)mv(P ＜0.01);与CO-P组第4次CO注射后1h比较,CO-P组第3、7、15天和HBO组第3、7、15天ST段均显著降低(P＜0.01);与NC组比较,CO-P组第15天和HBO组第7、15天ST段改变基本恢复(P＞0.01).结论 HBO可以显著减轻CO-P大鼠心肌超微结构的损伤程度;CO-P大鼠心电图ST段改变都是可逆的,高压氧治疗可加速ST段下降持续时间及ST段下降幅度,加快心肌损伤的恢复,对心脏有明显的保护作用.     

急性正后壁心肌梗死10例临床分析

目的：探讨急性正后壁心肌梗死的心电图（ECG）特征。方法：急性正后壁心肌梗死10例病人入院后皆行心电监测3－7天，观察ECG动态变化，同时查心肌酶谱。结果：认为右胸前导联V1，V2，出现高R波，S－T段下段与T波高耸对称，且排除引起RI皮增高的其他原因，同时背部导联V7，V8，V9出现病理性Q波及QRS综合波，S－T段，T波进行性演变者，综合临床症状和心肌酶谱分析便可诊断。结论：尽管放射性核素心肌显影能显示梗死部位，冠脉造影更是急性正后壁心肌梗死的有力佐证。但ECG检查结合病史和酶谱分析，仍不失其对急性正后壁心肌梗死诊断的重要价值。