单克隆B细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的相关性研究

目的观察单克隆B细胞增多症(MBL)与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的关系。方法调查1508例正常血细胞计数,年龄61～80岁和2002例淋巴细胞增多症(>4000/mm3)患者,应用流式细胞仪检测分析。结果正常细胞计数组中单克隆CLL表型B细胞者75例(5.0%),淋巴细胞增多症病例中280例(14.0%),在淋巴细胞增多的研究对象中,30%的患者进展为CLL,10%的患者需要化疗。随访5年间,35%的患者死亡,但死于CLL者仅6例。年龄68岁以上和低血红蛋白水平可预示死亡危险性增加。结论在一般人群中和在淋巴细胞增多患者中CLL表型的细胞,同慢性淋巴细胞白血病细胞有共同的特点。这一发现提示有CLL表型的单克隆B淋巴细胞增多者应加强监测,必要时应进行治疗。     

慢性B淋巴细胞白血病的免疫表现型分析

本研究应用19种单克隆抗体检测5例人类慢性B淋巴细胞性白血病(B—CLL)细胞的表现型,并据此进行免疫分型及细胞分化阶段的分析。根据表现型5例中有4例诊断为B—CLL,1例为幼淋巴细胞白血病(B—PLL),根据不同的轻链表达又分为κ型和λ型。4例B—CLL中有3例细胞处于中间分化阶段,1例处于中间与成熟分化阶段之间。1例B—PLL则处于成熟分化阶段。     

慢性淋巴细胞白血病并Russell小体1例报道

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leuke-mia,CLL)是一种进展缓慢的B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征[1]。CLL和骨髓瘤细胞均可表达单克隆球蛋白(Ig),而Russell小体为异常浆细胞的包涵体,在CLL患者骨髓活检中尚未见报道。笔者在临床工作中诊治1例骨髓活检中可见大量Russell小体的CLL患者,现报道如下。      

慢性淋巴样白血病临床研究的进展(综述)

慢性淋巴样白血病是由不同疾患所组成的一类恶性疾病,其中大多数都为 B 细胞型,故又称“B 细胞型慢性淋巴样白血病”。临床上主要包括三种疾患,即慢性淋巴细胞性白血病(简称 CLL)、幼淋巴细胞性白血病(简称 PLL)、毛细胞性白血病(简称 HLC)。这三种疾患各具有其不同的细胞形态学改变,临床表现及免疫学特征,但均好发于老年人。近年来临床上对以上三者的研究取得了令人可喜的成果,尤其在免疫     

慢性淋巴细胞白血病的治疗进展

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种成人最常见的白血病。95%患者的该肿瘤来源于B淋巴细胞（B-CLL）,仅有一小部分是由T淋巴细胞（T-CLL）恶性转化而来。细胞凋亡的抑制和抗凋亡蛋白BCL-2的表达上调是B-CLL主要的病理生理机制。细胞凋亡和细胞周期的功能失调是临床应用传统的化学疗法不能治愈CLL的主要原因。近年来,在研究CLL病理改变的分子基础及探索新的治疗策略等方面取得了许多进展。嘌呤类似物如氟达拉滨可明显提高缓解率;大鼠或小鼠单克隆抗体与人类抗体的嵌合体如利妥昔单抗(rituximab)及阿来珠单抗(alemtuzumab)等由于无明显的骨髓毒性,似乎比传统的化疗药物更有吸引力;已开始研究应用骨髓清除化疗后自体或异基因干细胞移植,以期获得治愈CLL的效果。     

淋巴细胞白血病免疫学分型的研究

本文用绵羊红细胞花环(ES)方法检测T细胞,用OKT_(10)单克隆抗体间接免疫荧光法检测前T (胸腺)细胞,用直接免疫荧光法检测膜表面免疫球蛋白阳性的B细胞和细胞浆内μ链阳性的前B细胞等四种方法,对淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞进行五型法免疫学分型。其结果在15例急性淋巴细胞白血病(ALL)中有9例属于无标志型,3例属于前B细胞型,3例属于B细胞型。未发现T细胞和前T细胞型。6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)均属于B细胞型。     

慢性淋巴细胞白血病的治疗回顾

慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其他淋巴组织中异常积聚。世界卫生组织（WHO）于2001年制定的恶性造血系统和淋巴组织疾病分类中,CLL被归类于成熟B细胞肿瘤范畴,与小淋巴细胞性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma,SLL）划为一类。     

miR-29b在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种功能缺陷的成熟B淋巴细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL起病隐匿,病因不明,根据疾病进展快慢,分为侵袭性CLL和惰性CLL,在临床病程、进展、治疗以及预后等方面存在较大异质性。微RNA(miRNA)作为非编码RNA可以调节癌基因和(或)抑癌基因,与肿瘤的发生存在着紧密的关系,miR-29b通过调控其靶基因在CLL发生、发展及预后中发挥着重要作用。     

慢性淋巴细胞白血病合并消化道上皮恶性肿瘤行内支架治疗1例

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leuke-mia,CLL）简称慢淋,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中大量积蓄为特征。细胞形态接近成熟淋巴细胞,以B细胞型多见,T细胞型仅占2%。我国慢淋发病率低,约占白血病总数的5%以下,而在西方国家CLL是最常见的成人白血病,     

慢性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究

慢性淋巴增殖性疾病是由成熟B或T淋巴细胞克隆性增殖所致的一组疾病,其中慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)是一种CD5+B淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴结、肝脾聚集为特征的恶性液病。CLL并发症多,可短期内死亡,具有显著的临床预后异质性,因此对于CLL患者的治疗措施必须结合患者的预后来决定。当今提高判断CLL预后的指标成了血液     

慢性淋巴细胞白血病靶向治疗的研究进展

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）是小B细胞淋巴瘤和白血病的一种,也是B细胞克隆增殖性肿瘤。该病具有明显的异质性,大多数患者的病程趋于惰性,但目前仍不可治愈。异常的信号转导机制是CLL发病机制中不可或缺的。在CLL中,常见的异常信号通路包括B细胞受体信号、细胞凋亡、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号以及Notch信号通路等。针对这些信号通路,研发了一系列的靶向药物,如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（伊布替尼、泽布替尼）、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶抑制剂（杜韦利西布）、B细胞淋巴瘤2抑制剂（维奈克拉）等,在临床上显著改变了患者的预后。其他靶向药物如fenebrutinib、nemtabrutinib、厄布利塞等,还有免疫肿瘤学和T细胞工程领域发展的嵌合抗原受体T细胞疗法,目前尚在临床试验阶段。更加个体化的治疗方式正在探索,未来可能成为潜在的治疗选择。该文对CLL领域的相关文献进行梳理,就CLL分子机制及靶向治疗的最新研究进行综述。     

CLL的遗传易感性可以在亚临床性单克隆B淋巴细胞扩增时检测

利用流式细胞技术分析B淋巴细胞CD5/CD20/CD179b的表达,3.5％的不同健康个体可以检出具有单克隆慢性淋巴细胞白血病(CLL)表型的细胞。为了明确这些CLL表型细胞的检出预示着CLL的遗传易感性,英国的RawstronAC等对来自21个家庭的59名CLL患者的健康一级亲属进行了研究。     

慢性淋巴细胞性白血病预后相关分子标记的研究进展

慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是成人白血病中最常见的一种.IGVH基因的突变状态是CLL患者最重要的预后标记,而Zeta链相关蛋白激酶(ZAP-70)可作为IGVH突变状态的替代标记.CD38是一种促使B细胞活化和增殖的Ⅱ类跨膜糖蛋白,能提高CLL细胞的生存率,促进其增殖,也可作为CLL的独立预后指标.另外,超过80%的CLL患者存在染色体畸变,最常见的异常是染色体的丢失,其中13q14缺失最为常见(35%);而最常见的染色体增加为12q的三体性(23%).人类白细胞抗原G (HLA-G)表达增高预示CLL的恶性进展及其生存期的缩短.Toll样受体是天然免疫的重要组成部分,TLR激动剂与放化疗、单克隆抗体,以及肿瘤疫苗联合应用将给CLL的治疗带来重大突破.     

与HTLV-Ⅰ相关的慢性B-细胞性白血病——逆转录病毒对白血病有间接作用

亲T-淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)流行地区的慢性B-淋巴细胞性白血病(CLL)患者的血清中发现抗HTLV-Ⅰ抗体的发生率比预料的高。为了证实患这种白血病病人的细胞是否已为恶变的HTLV-Ⅰ抗原限定下的B-淋巴细胞,作者曾进行了试验。2名HTLV-Ⅰ血清阳性的牙买加CLL病人的细胞与人B-淋巴母细胞株融合。病人甲某CLL细胞融合后所得的杂交瘤细胞产生一种免疫球蛋白(IgM),这种球蛋白与HTLV-Ⅰ、HTLV-Ⅱ和HTLV-Ⅲ(现称     

免疫球蛋白表现型对评价B细胞淋巴细胞白血病预后的意义

<正> B细胞慢性淋巴细胞白血病(B—CLL)是一种临床经过变异较大从可生存多年的无痛型到仅能生存数日的侵袭型的淋巴增生性疾病。为了选择正确的治疗策略,先清楚的了解与预后有关的各种因素是至关重要的。为了认识这些“预后因素”人们已作了许多尝试。在这方面Rai和Binet的研究结果最为重要,因适用于临床。他们证实,CLL患者的     

新药时代慢性淋巴细胞白血病的治疗选择

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是欧美国家最常见的成人白血病。我国CLL发病率虽偏低,但呈上涨趋势。既往CLL治疗以免疫化学治疗为主。近年来,布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼和acalabrutinib、3-磷脂酰肌醇激酶(PI3K)抑制剂idelalisib和duvelisib、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)抑制剂venetoclax的上市使得CLL治疗获得了突破性进展,同时包括嵌合性抗原受体T淋巴细胞(CART)在内的细胞免疫治疗也初显成效。在众多治疗选择中,如何为临床特征迥异的CLL患者选择合适的个体化治疗方案,是临床医生面临的挑战。     

正常人体外周血小鼠玫瑰花环形成细胞的研究——一种较新的检测B淋巴细胞水平的方法

鉴于临床工作中迫切需要建立一种能较快速检测B淋巴细胞水平的方法,近年来,国内外已有研究。本文通过以下四方面试验,证实stathopoulos等(1974)及Gupta等(1976)所报道的小鼠花环形成细胞(MRFC)是人体外周血B淋巴细胞。作者对1例CLL病人进行检测,观察其外周血MRFC数值明显较正常人高,达37.6％(在CLL病人中,外周血增殖细胞主     

慢性淋巴细胞性白血病合并慢性髓细胞性白血病一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因“确诊慢性淋巴细胞性白血病(CLL)8年余,确诊慢性髓细胞性白血病(CML)2年余“入院.……     

35例慢性淋巴细胞白血病MIC研究

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征并分析免疫表型和细胞形态学及遗传学的关系.方法 应用一组系列相关的单克隆抗体射门的三色流式细胞术对35例CLL免疫表型进行检测.以常规R显带及荧光原位杂交(FISH)检测13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点缺失.结果 35例CLL中,B-CLL 29例,T-CLL 4例,CLL/PLL(慢淋-幼淋混合型)2例.35例CLL均表达CD5,其中B-CLL主要CD19 ,CD20 ,T-CLL主要CD2 ,CD3 ,CD7 ,CD8 ,2例CLL/PLL混合型CD5-.细胞形态学显示33例CLL骨髓及外周血中以成熟淋巴细胞增多为主,2例CLL/PLL型,11%＜幼淋巴细胞＜50%.35例CLL中,13例有细胞遗传学异常,6例为数目异常,涉及三体3、三体12、三体14、三体18;5例为结构异常,2例为复杂异常.对17例CLL的13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点进行FISH检测,结果7例有位点缺失.结论 慢性淋巴细胞白血病的诊断和免疫表型、形态学及遗传学分析密切相关.     

CXCL13和CCL19联合诱导的B淋巴细胞白血病细胞抗凋亡作用

目的探讨CXCL13和CCL19在急、慢性B淋巴细胞白血病发病机制中的作用。方法采用趋化试验分别检测CXCL13和CCL19对B—ALL和B—CLL中CD19^ CD34^ B细胞的趋化效应，流式细胞术检测CXCL13和CCL19联合作用时TNF—α诱导B—ALL和B—CLL患者CD19^ CD34^ 和CD19^ CD3^-B细胞的凋亡情况。结果在B—AlL和B—CLL中，CXCL13和CCL19联合作用能明显抗TNF—α诱导的CD19^ CD34^ B细胞凋亡，而PKC途径抑制剂百日咳毒素(PT)可明显抑制该效应。结论CXCL13和CCL19联合作用，经PKC途径抑制剂TNF-α诱导的B—ALL、B—CLL中的CD19^ CD34^ B细胞凋亡，为探讨B淋巴细胞白血病的发病机制提供一条新思路。