富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

高压氧治疗帕金森病1例

１临床资料患者,男,７４岁,教师。于１９９６年１１月无明显原因开始出现双上肢震颤,其后出现双下肢震颤,并逐渐加重,以双下肢为甚,走路时止步及转身困难,双手僵硬,写字困难。在我院诊断为帕金森病（ＰＤ）,用安坦等治疗效果不明显。１９９８年６月２６日收住院...     

特殊类型格林-巴利综合征2例

特殊类型格林－巴利综合征２例魏青（玉溪教学医院神经内科玉溪６５３１００）病例１：男性，３８岁，因视物不清，双下肢无力，步态不稳３周于１９９６年３月２７日入院。患者３周前因过度劳累后出现双下肢沉重、发胀，活动苯拙，伴大小便潴留感。到当地卫生院“针炙”后...     

小剂量阿斯匹林致获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜一例

患者女，７５岁。因反复周身皮肤紫癜１月余于１９９６年７月１８日入院。１０月前患急性心肌梗塞后开始每日服肠溶阿斯匹林５０ｍｇ。近１月来先于双下肢出现瘀斑，后逐扩展至双上肢、胸、腹、背部，最大范围４ｃｍ×６ｃｍ，部分彼此融合。不伴发热、鼻衄、龈血、黑便等...     

肾上腺性脑白质营养不良1例

<正> 1 病例 患者男,9岁,因双眼视力障碍1年余,双下肢无力行走困难7个月于2002年1月8日入院。患者病发于2000年12月份左右,无明显诱因而出现双眼视力障碍,视物不清,上课时看不清黑板,去年4月份出现右下肢乏力,只能扶东西行走,3个月后出现右上肢乏力,行走困难,且症状持续加重,去     

肝豆状核变性误诊1例

患者女，13岁。因双膝疼痛4年，双上肢不自主运动1年于2006年4月17日入院。4年前开始出现双膝关节针刺样疼痛，活动时加重，并逐步出现关节僵硬，屈曲困难，行走不稳。3年前发展到双膝关节变形，1年前出现双上肢不自主运动，双手持物不稳，写字困难，言语不清。在多家三甲医院就诊。实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶正常，抗“O”、类风湿因子阴性、CRP正常。X线检查：双膝关节“X”型畸形。颅脑CT：未见病变。胸椎MRI：未见异常。肌电图：右胫前肌示肌源性损害。考虑“类风湿性关节炎”，治疗不详，疗效欠佳。1周前出现发热，双上肢扑翼样不自主运动，遂到我院住院治疗。     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

肌萎缩侧索硬化一例

<正>患者男性,77岁,主因"双上肢渐进性无力,肌肉萎缩2年,加重2个月"于2009年10月29日入院。患者近2年无明显诱因自觉双上肢无力,起初为持重物费力,症状渐加重,至持物时不自主脱落,并出现右手大小鱼际肌萎缩,相继出现双手及双上肢肌肉萎缩,随后伴有颈部无力及咀嚼无力。近2个月双上肢无力症状加重,为求进一步诊治来我院,行头颅CT检查提示脑梗死。病程中偶有流涎,无舌僵,     

肌萎缩性侧索硬化一例报道

运动神经元病临床少见,笔者论到1例,现报道如下: 男患,56岁,因右上肢乏力2年余,加重半月而入院,患者2年前开始出现手指活动不灵,右手握物乏力,说话构音不清,声音嘶     

全身多发神经纤维瘤伴椎管内多发神经纤维瘤一例

患者，５２岁，男性。双上肢麻木７个月，双下肢麻木２０ｄ，于１９９６年４月９日入院。病人曾于１９９４年９月２８日在当地县医院做过胃良性肿瘤切除术，病理证实为神经纤维瘤。该患于１９９５年８月中旬开始出现左手麻木，以拇指为重，未引起注意。９月份开始右手麻木...     

介入栓塞治疗Cobb综合征1例报告

1临床资料患者,男性,26岁,因"双上肢麻木、乏力1年,加重2个月"于2007年7月26日入住第二军医大学长征医院神经外科.患者于2006年7月无明显诱因出现双上肢麻木、乏力,以左侧上肢明显.     

泛酸激酶依赖型神经退行性疾病1例报告及文献复习

<正>患者,男,12岁。主因双眼视力下降7年伴言语不清,行走不稳2年余于2015年3月24日收住院。患者于7年前出现夜视差,随后双眼视力逐渐下降,行走时易摔倒,未予特殊诊治。2年前无明显诱因出现言语不清,伴行走不稳,口角及双上肢不自主运动,症状持续不缓解。6个月前出现流涎,偶有饮水呛咳,伴吞咽费力。查体:神志清楚,构音障碍,计算力下降,理解力差,双侧瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏,双眼球运动自如,无     

一例严重肌萎缩型颈椎病围手术期及康复护理

肌萎缩型颈椎病是指没有明显的感觉障碍 ,也不伴疼痛 ,主要症状是以上肢近端特别是肩胛带肌的乏力、肌萎缩、不伴有或仅伴有轻微的感觉障碍为特征[1] 。及时诊断、手术治疗 ,效果良好。我科于 2 0 0 3年 10月收治 1例严重肌萎缩型颈椎病病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,38岁。因进行性四肢无力 2a加重 2个月而入院。颈部活动受限 ,言语不清 ,吞咽障碍。双上肢不能自主活动 ,各手指呈爪形手 ,横突、斜方肌、三角肌处有压痛。双上肢肌力Ⅰ级 ,双下肢肌力Ⅰ + 级 ,肌张力稍增高 ,痛温觉正常。大小便正常。颈椎MRI示 :颈椎…     

红斑狼疮性脑病的影像学特征(附一例报告)

患者女,56岁,因发热伴言语不清、行动不利3d于2004年3月8日入院.患者于入院前3d无明显诱因出现腹泻,伴发热,体温38.5℃,口服消炎药治疗后体温仍高达39.1℃,出现言语不清且伴双上肢无力、手颤等症.     

进行性核上性麻痹误诊一例

1、病例介绍 患者男，47岁，已婚，汉族，患者于2年前无明显原因出现双上肢活动不灵活，不能夹菜等。1个月后出现双下肢走路欠稳，易跌倒，并伴有颈僵直，难以前后屈伸及左右转动，并逐渐出现活动减少及体位改变困难，眼球活动减少，眼球上下视困难。     

肝豆状核变性误诊为精神障碍1例

1 临床资料。患者男性，17岁，因吐字不清2年、肢体无力、震颤2月、加重1月，伴发热1天于2002年12月21日入院。患者2年前无诱因出现吐字不清，并逐渐出现生活懒散、少动、学习成绩下降，1年前因与他人发生争执后有轻生思想，未予重视。2个月前感肢体无力、出现阵发性四肢不自主震颤，以右上肢为     

肺癌脑转移1例

1 临床资料 患者男性,70岁,因左侧上肢活动受限10天,于2002年4月10日就诊我院.患者10天前无明显诱因出现左侧上肢活动受限、无力,无言语不清,无饮水呛咳,无咳嗽、咯血,无胸闷、气短,无明显消瘦.门诊初诊:脑梗塞.既往体健,吸烟指数＞400支/年.查体:BP16/10kPa,神清,口唇微绀,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及啰音,HR80次/分,律齐,双下肢无浮肿.     

先天性肌强直误诊1例报告

病例介绍患者，郭某，女，２３岁。因四肢对称性运动强直２年余于１９８８年２月３日就诊。该患者于１９９５年１０月不明诱因晨起时出现双上肢肘关节以下活动困难，握拳或执物后手不能放松，与人握手亦不能很快松开，强迫伸直手指及手腕则出现疼痛及疲劳感，经反复活动后...     

以反复咯血为表现的大动脉炎一例

患者男，23岁，双上肢无力、无脉4年余，反复咯血2年，于2003年1月23日入院。患者1998年于起立时出现一过性头晕，之后逐渐出现双上肢无力，并发现双侧桡动脉搏动消失，双上肢血流图检查提示“双侧桡动脉闭塞”。予雷公藤多甙20mg/次、1次／d，治疗2个月后上肢无力好转，桡动脉搏动恢复，停药，病情稳定。2000年10月患者在安静状态下突然略鲜血，     

颈椎椎管扩大术治疗颈椎椎管狭窄症3例报告

作者从1991年5月以来，对3例颈椎椎管狭窄症，实行颈椎椎管扩大术，经临床观察与随访，取得了较好的效果，现报告如下。例一：患者，女，58岁，农民，1991年5月23日入院，住院号16383。因头颈酸痛四肢乏力，生活不能自理5个月人院。5月前无诱因的出现头颈酸痛，活动时有响声，并出现双上肢乏力，不能持物。近1个月来，伴随出现双下肢无力，行走时如踩棉感，且需人搀扶，病情日趋加重，生活不能自理，服药、针灸等治疗无效，来院就诊。检查：神志清，精神美糜，营养欠佳，颅神经检查正常，预软，颈4～6林突压病，双上肢近端肌力IV级，远端肌…