小儿疾病

外1290 2264次小儿静脉穿刺术的体会/途敬萍//青海医药杂志一19洲,(5)一34 静脉穿刺常见部位有“头皮静脉、手足静脉、颈外静脉、股静脉。穿4lJ时.应根据患儿病情、年龄、输液时间长短,正确选用穿刺针头、部位和方法。头皮静脉穿刺主要适合于较长时间输液者。宜选用小号短斜面头皮针,进针时.针尖斜面向_L,几乎与皮扶平行刺入.边进针边抽回血甲见回血即停。手足静脉穿刺,宜选用针尖斜面小的针头,止血带常扎在穿刺点近心端5一?。m或手足腕部,固定静脉时不要用力太大.针头进皮角度要小.采用直刺或旁刺进针.随皮潜行进入血管,见回 1 68血.,针尖…     

折叠输液管对小儿头皮静脉穿刺的效果观察

目的 探讨折叠输液管产生负压来提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床效果.方法 将200例头皮静脉穿刺的患儿随机分成对照组和观察组各100例,对照组采取常规静脉穿刺法,观察组采取折叠输液管法,于排气后将输液管末端折叠0.5 cm,用夹子夹紧,当针头刺入皮下后松开夹子,使输液管内产生少量负压.观察2组患儿头皮静脉穿刺时的自然回血情况及穿刺成功率.结果 对照组自然回血率72%,穿刺成功率87%;观察组自然回血率97%,穿刺成功率97%.观察组自然回血率和穿刺成功率均高于对照组.结论 折叠输液管法能迅速判断针头进入血管,可有效提高静脉穿刺成功率.     

新生儿疾病

9,l 12刁3新生儿头皮静脉穿刺与头皮针保留/韩桂兰…//山西医药杂志一1993,22(5)一392 穿刺前向家长做好解释,固定患儿头部,必要时可使用镇静剂.光线明亮涕叮光穿刺部位头发,选择直而少弯静脉,绷紧穿刺部位皮肤,手法轻、稳,穿刺针入皮下后改作与血管平行方向,见回血向前再推进3~smm固定针头。穿刺点宜在一条静脉的远心段开始。如无回血但有空虚感,可推少许液体或在接管上端稍加压或回抽,无鼓起现象或有回血,说明针头已在血管内。当输液完时(指输液瓶内)加50ml0.9%的生理盐水点滴,将输液器内药液及葡萄糖液全部冲净,用线把针头连接输液管部位…     

微负压小儿头皮静脉穿刺法对提高穿刺成功率的探讨

目的：探讨在小儿头皮静脉穿刺过程中反折输液管,使针尖处产生微负压,加速穿刺时回血,对提高静脉穿刺成功率的影响。方法：将389例患儿随机分为实验组190例和对照组199例,实验组在头皮静脉穿刺时采用反折输液管产生微负压的方法,对照组采用传统的头皮静脉穿刺方法。结果：两组相比,实验组穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：小儿头皮静脉穿刺时,将输液器头皮针上10cm处输液管反折,使针尖处产生微负压,然后再进行穿刺,针头进入血管后回血快,有利于提高小儿头皮静脉穿刺成功率。     

折叠输液管对小儿头皮静脉穿刺的效果观察

目的探讨折叠输液管产生负压来提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床效果。方法将200例头皮静脉穿刺的患儿随机分成对照组和观察组各100例,对照组采取常规静脉穿刺法,观察组采取折叠输液管法,于排气后将输液管末端折叠0．5cm,用夹子夹紧,当针头刺入皮下后松开夹子,使输液管内产生少量负压。观察2组患儿头皮静脉穿刺时的自然回血情况及穿刺成功率。结果对照组自然回血率72％,穿刺成功率87％;观察组自然回血率97％,穿刺成功率97％。观察组自然回血率和穿刺成功率均高于对照组。结论折叠输液管法能迅速判断针头进入血管,可有效提高静脉穿刺成功率。     

减轻静脉穿刺疼痛的方法

一次成功而无痛的穿刺不仅能为患者减少痛苦,而且还能缓解患者的心理压力。现将我们的体会报告如下。1临床资料选择在治疗室接受静脉穿刺的患者,随机各抽取100例10~50岁的清醒患者作为实验组和对照组。两组患者性别、年龄、病情等资料无显著性差异(P>0.05)。实验组采用新方法进行操作,对照组采用传统方法进行操作。2方法实验组选择手背静脉、前臂静脉和贵要静脉,按照从远端到近端的顺序选择比较合适的血管,常规对皮肤进行消毒,进针时针头斜面朝左,并与皮肤呈30°角进行穿刺。见回血后,稍平行进针少许,再将针头斜面翻转于上,松开止血带,然后…     

负压进针在小儿头皮静脉穿刺中的应用

小儿头皮静脉因为其细小且不能用止血带增加血管充盈度,故临床上常规静脉穿刺经常因为回血不明显而导致穿刺失败。我科自1990年以来应用负压进针穿刺2357例,取得了良好的效果。现介绍如下:1　用品准备　同头皮静脉穿刺方法。2　操作方法　(1)患儿取仰卧位或仰卧头侧位。(2)头部备皮。(3)穿刺部位选择头皮前额正中静脉,其次为颞浅静脉、耳后静脉等。(4)将液体排气后悬挂于床旁备用。(5)常规消毒皮肤。(6)取排气后的输液管,折叠输液管下段的3cm～5cm处负压进针,进皮后松负压见回血即固定针头。3　体会　(1)负压进针穿刺回血明显,易于辨别穿刺…     

一般护理

901191难穿静脉穿树的体会/向继兰/护理学杂志一1989,4(4)一173 小儿头皮静脉穿刺,先定位剃发,从静脉正中与血管走向平行缓慢进针,见回血即停止,因定。细小花纹状血管,应选择马蹄口斜面小细针头,穿刺时充分压迫或局部热敷,使血管扩张充盈,宜采用二度进针法。脆性静脉穿刺时,选同土针头,取旁侧进针法,若穿刺时血管下沉变扁,看不见,摸不着时,可通过触摸觉察血管和针头的平行方向,经证实在血管腔内才可缓慢推药。空虚血管穿刺时,针头应向下或向上,正面挑起进针,也可采用二度进针法。水肿静脉穿刺应选择斜面较小细长针头。穿刺时将肢体拾高,压迫…     

浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧

小儿头皮静脉穿刺是静脉穿刺中的难点,如何确保一次穿刺成功,不仅能解决患儿的痛苦,使其及早得到治疗,也减轻了患儿家属的思想负担,避免了不必要的矛盾冲突,现将在临床工作中的体会作如下阐述。1头皮静脉和动脉的区别从外观上看,静脉隐约可见,动脉饱满,用手指触摸动脉有搏动,针头如刺入动脉中,回血迅速,血色鲜红,推药后局部出现苍白区;而刺入静脉,则回血缓慢,血色暗红,推药后局部无苍白区。2穿刺部位的选择正中静脉:正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后,沿额骨表面在近中线处垂直下降,与对侧同名静脉并行,至眉的内端续与内眦静脉,是头…     

老年患者手指足趾静脉穿刺成功的护理

老年患者尤其是脑血管病、高血压、冠心病等患者,由于静脉血管壁增厚、变硬、管腔狭窄,弹性降低,脆性增加,皮肤肌肉松弛,血管不易固定,以及回血缓慢,凝血较快等特点,给输液穿刺带来难度,我们根据多年来的临床经验,选择手指足趾小静脉作为输液部位,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下。1穿刺方法认真耐心选择手指、足趾静脉,止血带扎在手背、足背处,选择有把握的静脉,选用7号或5.5号半针头,穿刺见回血后液体通畅即可固定针头进行输液。2护理体会2.1手指、足趾静脉输液的优点（1）手指足趾静脉与身体其他部位相比,弹性走向清晰浅表易固定,容易掌握进针的深浅度和进针方向。     

负压进针法在静脉输液中的应用

静脉输液时，操作者在判断针头是否进入血管，往往凭回血或针头刺入血管腔时的通空感来判断，带有一定的盲目性。在临床操作中发现，有时即使针头进入血管也会发生无回血的情况，常常导致操作者静脉穿刺的失败，同时也增加了患者的痛苦。如果采用负压进针法进针进行穿刺，操作者可准确判断穿刺的成功率，现将负压进针法介绍如下：     

远端静脉穿刺回血不畅原因分析

静脉穿刺是保证医护质量的一个关键因素 ,临床上 ,静脉回血不畅导致穿刺失败的情况比较常见 ,我科总结 778例远端静脉穿刺并分析如下。1　临床资料手背及足背浅静脉穿刺 778例 ,回血不畅 97例 ,不回血 36例 ,总回血不畅及不回血率 17 1%。回血不畅及不回血病例均经输液证实静脉通路通畅。2　静脉穿刺回血原理初探2 1　表面张力及静脉压力　静脉输液时 ,常规排气后 ,旋紧螺旋阀 (一次性输液器 ) ,使螺旋阀与穿刺针头处形成一密闭容器 ,对输液器导管来说 ,临床常用液体均为浸润液体 ,由于表面张力作用产生的毛细现象 ,在穿刺针头开口处形成负…     

小儿静脉穿刺成功后无回血情况分析体会

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项技术操作,在儿科门诊有相当一部分患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见。1穿刺成功后无回血的判断操作者按正规程序进行操作,穿刺中操作者感觉头皮针已刺入静脉,且在血管内滑行顺利,但无回血,挤压头皮针近端输液管时,头皮局部无隆起,然后松开输液器开关,固定针头,静脉点滴通畅,且局部无隆起,患儿无痛苦表现,直到静脉点滴完毕。2原因分析及处理决策2.1全身情况静脉穿刺成功后无回血的现象可能与个体差异有关(血流速度、血液黏稠度…     

肥胖小儿静脉的穿刺方法

肥胖儿可选择头部表浅细小静脉、颅骨缝间静脉、头皮沟痕静脉、四肢静脉进行穿刺。穿刺时持针要稳，与皮肤成一定角度进针，速度要慢，使穿刺易于成功。     

小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因及处理

1　穿刺成功后无回血判断操作者按正规程序进行操作 ,穿刺中操作者感觉头皮针已进入静脉 (有时有落空感 ,有时针头已在静脉所在的范围内 ) ,但无回血 ,挤压头皮针近端输液管时 ,头皮局部无隆起 ,打开输液器开关 ,固定针头 ,静脉点滴通畅且局部无隆起 ,患儿无痛苦表现 ,直至静脉点滴完毕。2　原因分析2 .1　全身情况　静脉输液穿刺成功后无回血的现象 ,多次发生于同一患儿者较多 ,可能与个体差异有关 ,特别是肥胖儿易发生 ;呼吸循环衰竭患儿易发生此种现象 ,可能与此类患儿血液循环不良 ,血流缓慢有关 ;腹泻的患儿 ,由于脱水血液浓缩 ,血粘稠…     

小儿静脉穿刺成功不回血13例原因分析及对策

目的:探讨小儿静脉穿刺成功不回血的原因。方法:对本组157例输液患儿按常规输液规程进行静脉穿刺,对13例穿刺成功而不回血者,采取轻轻挤压头皮针管、调整针头角度、抽回血等方法,做出判断。结果:采用各种方法处理后减少了因静脉穿刺成功判断不正确而重复穿刺给患儿造成的痛苦。结论:静脉穿刺成功不回血的判断方法,对临床具有指导意义。     

用指摸法进行小儿头皮静脉穿刺

自1976年以来,我科对300例静脉穿刺难度较大的患儿,在熟悉头皮浅静脉分布走向的基础上,采用指摸法进行头皮静脉穿刺输液,取得了较好效果。指摸穿刺方法:确定穿刺部位后,用指尖顺着静脉血管的凹陷方向探摸,并沿静脉走向在皮肤上划一标记线。行常规消毒,顺标记线穿刺。穿刺时,将头皮绷紧,进针角度为30～40°,当针头刺入0.5～1mm     

静脉留置针头内回血凝集回输危害性的分析

目的分析在静脉给药治疗过程中静脉穿刺针头内回血凝集的危害性，提出有效避免或减少静脉穿刺针头内回血凝集使针头不畅、输液受阻发生的措施。方法采取拔针重刺，观察及检测了22例针头内回血凝集后血块形成的大小变化，运用血液流变学等方面的理论，分析及阐述了血块再回输体内可能引起的一系列危害性。结果22例针头内回血凝集后血块形成，直径1．2-1．8mm，平均1．4mm；长度4，8mm，平均5．8mm。结论静脉穿刺针头阻塞时，禁止采取加压推注、挤压输液器等方法，可有效防止血栓进入体内引起栓塞。     

介绍一种小儿四肢静脉留置针穿刺送管方法

目前,留置针已在小儿静脉穿刺中广泛应用,在对小儿四肢静脉进行留置针穿刺送管时,常用方法为1名协助护士固定患儿穿刺肢上端,操作者左手固定穿刺部位,右手进行穿刺,见回血后,协助护士更换操作者左手继续固定穿刺部位,操作者右手固定针芯,左手送套管入血管。若患儿肢体运动剧烈,穿刺见回血后,操作者左手固定穿刺部位不动,右手固定针芯,     

改良一次性输液器临床应用观察

静脉输液时 ,经常遇到针头刺入血管而不见回血现象 ,仅凭着经验和手感判断针头是否在血管内 ,具有一定的盲目性。1999年 12月— 2 0 0 0年 10月 ,作者对一次性输液器上的调节器位置进行了改进 ,并观察穿刺时回血情况。现将应用情况总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　血液科 1999年 12月— 2 0 0 0年 10月收治病人2 0 0例 ,将其随机分为观察组和对照组 ,两组病人在性别、年龄、病程、临床表现以及血管充盈方面 ,经统计学处理均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　以手背浅静脉为穿刺点 ,观察穿刺时一次性输液器不同部位夹闭后的回血…