经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例,尿道外口切开术4例,尿道内切开术＋尿道扩张术7例,尿道内切开术＋电切术5例,均治愈;2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27）,随访6个月以上,均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率。     

经尿道前列腺电汽化切除术后并发尿道狭窄11例

目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)后并发尿道狭窄的防治措施。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者定期行尿道扩张术、冷刀切开术等方法治疗。结果本组11例均治愈。结论TUVP术后并发尿道狭窄常发生于术后1个月后,多可采用尿道扩张术治愈,效果差者可用其他方法治疗。操作应轻柔,持续膀胱冲洗,可预防尿道狭窄的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的X线造影及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后尿道狭窄的X线造影方法、应用及防治。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的发生率和防治方法。344例患者中术后4周~2年发生尿道狭窄18例,均经X线造影检查确诊。结果前尿道狭窄13例,后尿道5例,其中出现静脉反流2例。其中11例行单纯尿道扩张术,5例行尿道内切开术加尿道扩张术,2例仍在定期尿道扩张中。结论尿道狭窄为TVP术后常见并发症,X线造影是前列腺电切除尿道狭窄确诊的主要方法,是临床早期发现尿道狭窄并及时治疗的关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。结果本组患者全部治愈。其中,采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例,治愈时间为1～3个月;采用尿道内切开术治疗的患者有89例,一次性切开成功的有42例,占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月,治疗后的IPSS为:(12.3±2.3)分;QOL为(1.7±0.3)分;Qmax为(22.5±1.5)mL/s;AFR为(14.1±1.5)mL/s;RUV为(20.7±8.9)mL/s。结论尿道前列腺电切术后尿道狭窄,除了清楚其病因,并注意预防意外,早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。     

经尿道前列腺等离子电切除术后并发尿道狭窄的治疗体会

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）术后发生尿道狭窄的预防和治疗方法。方法：对28例,ITUPKP术后发生尿道狭窄的患者进行分析。通过短期扩张尿道、尿道外口切开、尿道狭窄内切开及定期扩张尿道等治疗。结果：行短期扩张尿道57．14％、行尿道外口切开21．42％、行尿道狭窄内切开后进行尿道扩张10．71％、需进行长期尿道扩张10．71％,均获得治愈。结论：TUPKP术后病人有尿道狭窄应早期行尿道扩张等治疗是有效的治疗手段。积极的预防和处理大多愈后良好。术中、术后的操作应该尽量注意减少尿道狭窄的可能。     

泌尿外科术后尿道狭窄的原因及治疗

目的:探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析20例泌尿外科术后尿道狭窄患者的临床资料。结果:尿道会师术后10例,前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺切除术后4例。20例中14例行冷刀内切开术加瘢痕电切术,术后尿道扩张。随访均排尿满意。结论:术中防止损伤尿道,彻底止血,轻柔操作,术后留置尿管,定期尿道扩张,常规应用抗生素可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全且操作简便,并发症少,治疗效果确切。     

经尿道前列腺汽化电切术后前尿道狭窄的原因分析

尿道狭窄是经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后常见且又难治的问题之一。尿道狭窄发生率可达4.7%～13.7%,主要发生于前尿道,在尿道狭窄中达49.5%～69.2%。我院2000年1月～2006年3月收治TUVP术后前尿道狭窄患者32例,现就其产生原因及治疗方法报道如下：     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄的原因及预防对策探讨

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发尿道狭窄的发生、原因与有效控制措施。方法分析我院2006年至2012年良性前列腺增生行TURP的患者80例,对术后尿道狭窄的发生与原因进行分析。结果本组患者术后并发尿道狭窄9例,均行择期尿道扩张术,扩张间隔时间为1²周,2例行6次尿道扩张术后排尿仍存在困难,针对治疗后痊愈。结论导尿管留置、尿道损伤、术后感染与术中出血均为TURP术后尿道狭窄的主要原因,采取针对性围术期处理措施,能够有效降低尿道狭窄并发生的发生率。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)。方法 回顾性分析62例进行TUVP的BPH病人的临床资料。结果 所有病人排尿梗阻症状均明显改善,术后最大尿流率明显提高、国际前列腺症状评分显著降低。并发症主要有继发性出血(3.2％)和尿道狭窄(6.4％)。结论 TUVP术是治疗BPH一种安全有效的方法。     

经尿道汽化加电切术治疗前列腺增生症的临床分析

目的探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对136例BPH患者实施前列腺汽化电切术,术后随访6～12个月。以前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿改善为依据,分析其疗效。结果136例手术时间35～90min,失血量45～140mL,术后前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿均得到明显改善,未出现尿道电切综合征及真性尿失禁的情况,平均留置导尿管时间5～6d,尿道狭窄4例,136例均手术成功。结论TUVP治疗BPH出血少、痛苦小、手术安全、恢复快、疗效确切,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电气化切除术治疗效果的多因素分析

目的:总结和评价经尿道前列腺电气化切除术疗效.方法:对372例前列腺患者治疗效果进行回顾性多因素分析.结果:最大尿流率Qmax由术前(7.7±3.8)ml/s到术后(17.9±3.2)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(29.5±3.6)分到术后(9.1±2.9)分,生活质量评分由术前(5.5±0.3)分到术后(1.9±0.3)分,术中前列腺包膜穿孔2例,术后尿失禁2例,前尿道狭窄17例,后尿道狭窄7例,电切综合征5例,无死亡病例.结论:术前,术中,术后相关因素控制可提高疗效,降低并发症.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP的冶疗效果。方法 对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3-6个月。结果 本组无死亡病例．术中平均出血约150ml，血RT、血Na^ 和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳痿3例，急迫性尿失禁2例。结论 TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。     

尿道前列腺气化电切术后92例的并发症观察及处理

目的：探讨尿道前列腺气化电切术术后并发症以及处理方法。方法：选取92例尿道前列腺气化电切术患者,术后进行随访。结果：继发性出血2例,膀胱颈挛缩7例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄8例,射精障碍8例,阳痿3例,尿路感染24例,下肢静脉血栓形成6例。结论：在术前做好预防工作,是防治术后并发症的重要措施。     

尿道下裂术后尿道狭窄80例临床监护分析

目的分析尿道下裂术后发生狭窄的原因及监护治疗。方法随机抽取商丘市第一人民医院2005年1月至2009年12月尿道下裂术后收治的80例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例获访6个月至2年,其中尿道外口狭窄30例,25例治愈;单纯吻合口狭窄28例,21例治愈;尿道外口狭窄合并吻合口狭窄22例,20例治愈。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。     

经会阴途径手术治疗后尿道狭窄

目的　评价经会阴途径手术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法　经会阴途径手术治疗 14例后尿道狭窄病人 ,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果　手术成功率 86 % ,12例术后排尿良好 ,1例需尿道扩张。结论　经会阴途径手术是治疗后尿道狭窄特别是尿道闭锁的有效方法 ,正确的术前诊断及手术操作、合理的围手术期处理是确保手术效果的关键     

同种异体脱细胞真皮基质在前尿道狭窄手术中的应用

目的 评价同种异体脱细胞真皮基质（ADMA）在前尿道狭窄手术中的应用价值。方法 对9例前尿道狭窄患者进行狭窄段尿道切除后以ADMA替代尿道，长度4～9cm，并观察效果。结果 9例前尿道狭窄患者，手术4周后拔除尿管，7例患者排尿通畅，2例间断进行尿道扩张2个月。术后3个月所有患者均排尿通畅。结论 采用ADMA替代自体组织，手术效果确切，时间短，创伤小。     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。