应变率成像技术对甲状腺功能亢进症患者左室功能的评价

目的 探讨应变率成像技术(SRI)对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左室功能的评价.方法 将临床确诊的65例甲亢患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组(34例)和甲亢性心脏病(甲亢心)组(31例),进行超声心动图检查,在心尖两腔、三腔和四腔切面获得左室各节段的应变率曲线,计算左室平均峰值应变率,并与对照组(35例)进行比较分析.结果 与对照组比较,收缩功能指标中仅甲亢心组收缩期最大应变率有明显降低[(1.39±0.24)s-1比(1.56±0.27)s-1],差异有统计学意义(P＜0.05);单纯甲亢组及甲亢心组的舒张功能指标舒张早期最大应变率[分别为(1.72±0.26)、(1.51±0.28)s-1比(1.96±0.31)s-1]、舒张晚期最大应变率[分别为(1.59±0.30)、(1.46±0.27)s-1比(1.73±0.33)s-1]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲亢患者早期即有舒张功能改变;收缩功能的改变晚于舒张功能的改变.SRI能早期检测甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常.     

二尖瓣环平面应变率成像评价高血压患者左室局部早期舒张功能异常的研究

目的探讨应变率成像（SRI）技术在高血压患者左室局部早期舒张功能中的应用价值。方法50例原发性高血压患者分为左室心肌正常组31例（高血压Ⅰ组）和左室心肌肥厚组19例（高血压Ⅱ组）,同时选取对照组（健康人）25例。分别对3组进行传统的脉冲二尖瓣口血流（PW）及瓣环平面6个不同位点的SRI和多普勒组织（DTI）检测并对比分析。结果高血压组6个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;SRe值与患者病程发展呈负相关（r=-0．89,P〈0．05）,而SRa在6个不同位点均有升高,与病程呈正相关（r=0．97,P〈0．05）,SRe／SRa〈1位点检出率Ⅱ组〉Ⅰ组〉对照组（P〈0．05）。高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe／SRa〈1的总检出率（88％）大于DTI的Em／Am〈1（79．67％）及PW的E／A〈1（60％）,尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI〉DTI〉PW（P〈0．05）。结论SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者左室局部早期舒张功能异常的判断更为敏感、更为准确。     

应变率与组织多普勒速度成像对比研究评价系统性红斑狼疮患者的左室功能

目的 通过组织多普勒速度成像(TDVI)与应变率成像(SRI)对比研究评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的左室功能.方法 选取SLE患者20例作为病例组,健康体检者21例作为对照组,分别运用TDVI及SRI测量两组患者左室各壁瓣环速度及左室各壁心肌应变率(SR),分别进行对比研究.将病例组心肌应变率与对应瓣环速度作相关分析.结果 病例组各壁瓣环速度及心肌应变率均显著低于对照组相应检测值(P＜0.05),病例组心肌应变率与对应瓣环速度呈显著负相关(P＜0.05).结论 某些SLE患者心肌有明显受损,应用TDVI及SRI技术可及早检测SLE患者心肌功能异常,对局部和整体心功能变化有良好相关性.     

应变率成像定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌张功能变化

目的 采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法 应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果 冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.     

应变率成像技术对原发性高血压右室功能的评价

目的 探讨应变率成像技术对原发性高血压患者右室功能的评价.方法 对49例原发性高血压患者(高血压组)进行超声心动图检查,在心尖四腔切面获得右室游离壁基底段、中间段、心尖段的应变率曲线,测量各位点的收缩期最大应变率(SRs)、舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa),并与50例健康体检者(健康对照组)进行比较分析.结果高血压组与健康对照组比较,右室游离壁基底段、中间段、心尖段SRs、SRe明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);基底段和心尖段SRa略降低,但差异无统计学意义.结论 应变率成像技术可准确、定量、无创地检测到原发性高血压患者右室收缩和舒张功能的异常及心肌病变,为原发性高血压患者的心功能评价提供了一项新方法.     

超声心动图应变和应变率成像评价冠状动脉支架置入术前后左室局部室壁运动异常的临床研究

目的 应变(strain)是指在外力作用下物体的相对形变.应变率(strain rate,SR)是单位时间内的应变,即速度梯度.应变率成像技术(SRI)并且不受心脏整体位移和周围组织牵拉的影响,可以客观的反映局部心肌的运动状态.在临床工作中,对冠心病心肌缺血的评估最常基于二维灰阶显像所显示的室壁运动和室壁增厚率,但这种方法受到观察者间的肉眼对快速短暂运动的分辨能力的影响,而本研究运用应变及应变率成像定量分析冠状动脉支架置入术前后的左室壁运动状态并与健康人比较,旨在评价冠状动脉支架术后局部心肌缺血改善情况,并为其疗效提供客观依据.     

应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用

目的探讨应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用。方法选取2013年10月至2018年10月我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期我院的体检者30例作为对照组,比较两组的超声指标和左房各壁应变达峰时间指标。结果研究组的左房每搏量、左房最大容积、左房最小容积均显著高于对照组,且左房射血分数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。研究组的SSR、 ESR、 ASR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论与正常人相比,慢性心力衰竭患者的左心房功能出现减退。应变、应变率成像技术在慢性心力衰竭患者左心房功能的评价中具有良好的应用效果。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能的评估价值分析

目的探讨应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者左心房功能的评估价值。方法 50例NOHCM患者根据左心房体积分为正常组(n=30)与增大组(n=20),同时选取30例健康者为对照组,均给予超声心动图检查。比较各组的LAVI、LVEF、S、SR峰值,探讨S、SR峰值与LAVI、LVEF的关系。结果与对照组比较,正常组的LAVminI显著升高(P<0.05),增大组的LAVmaxI、LAVminI、LVEF显著升高(P<0.05);与正常组比较,增大组的LAVmaxI、LAVminI显著升高(P<0.05)。与对照组比较,正常组、增大组的Se、Sa、Ss、SRe、SRa、SRs均显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SRe、SRa、SRs与LAVI呈负相关。结论应变、应变率成像检测可有效评估NOHCM患者的左心房功能。     

多普勒组织成像对高血压并代谢综合征左室舒张功能的评价

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压并代谢综合征患者左室舒张功能,与单纯高血压病患者作比较,以了解其舒张功能损害的特点.方法研究对象为25例临床诊断为代谢综合征患者及19例高血压病患者和23例正常人(对照组),采用心尖四腔观,选取二尖瓣环前叶交界处、二尖瓣环后叶交界处为取样点,测量心肌舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及Ea与Aa比值(Ea/Aa),测量二尖瓣血流频谱.结果与对照组相比,代谢综合征组、高血压组二尖瓣环Ea、Ea/Aa均显著下降,且代谢综合征组比高血压组降低更为明显,与血流多普勒检测相比,DTI对代谢综合征左室舒张功能异常的检出更为敏感.结论 DTI技术可以及时检出代谢综合征患者的左室舒张功能障碍,在合并高血压的代谢综合征患者,其舒张功能的减退更严重于单纯高血压病患者.     

超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的观察

目的 分析超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的诊治价值.方法 采用传统超声心动图和应变率成像技术测量70例慢性肾衰竭患者(肾衰竭组)与20例健康体检者(对照组)同一个心动周期的左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),并测算短轴缩短率、左室射血分数、左室质量、相对室壁厚度及左室质量指数(LVMI).进入应变率成像模式,得到应变率曲线,计算相关指标.结果 肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者肌酐清除率(CCr)和血肌酐与对照组比较差异有统计学意义[(55.67±19.12)、(22.55±6.22)ml/(min·1.73 m2)比(120.55±22.74)ml/(min·1.73 m2)和(122.4±22.7)、(227.5±30.6)μmol/L比(60.1±10.2)μmol/L](P＜0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的LVDd、LVPWT、IVST、LVMI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的二尖瓣口舒张早期最大血流速度和二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣口舒张晚期最大血流速度较对照组均降低(P＜0.05).结论 应变率能更加敏感地发现慢性肾衰竭患者左室功能障碍,慢性肾衰竭患者左心收缩功能损伤明显.     

绝经后女性要早期干预脆性骨折

<正>所谓脆性骨折,是指在日常活动或轻微外伤情况下发生的骨折。这类骨折通常发生在正常外力不会折断的非创伤部位,如椎体、髋部、前臂、腕部等部位。情况严重的,甚至咳嗽、打喷嚏都可能引起脆性骨折。临床资料显示,绝经后女性是脆性骨折的高危对象,发生率是男性的4~7倍。绝经后女性容易发生脆性骨折的主要原因,是由于绝经后雌激素分     

超声评价左室舒张功能的研究进展

左室舒张功能是提示心脏疾病的重要指标,而左室舒张功能不全又分为单纯性不全和心脏疾病引起的功能不全,因而对其进行明确诊断对于诊断心脏疾病,改善患者预后具有重要价值。鉴于此,本文主要对超声检查在左室舒张功能评价当中的研究进展进行了研究探讨,以期能够不断促进超声检查在左室舒张功能评价中的推广应用。     

PW与PW-DTI成像技术在尿毒症患者左室舒张功能评价中的应用价值

目的探讨脉冲多普勒法(PW)与脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值。方法对130例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法。结果 PW-DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率为86.15%,明显高于PW的60.0%,其差异有统计学意义(χ2=22.59,P0.01)。结论 PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查存在的假性正常化现象。     

纤纤细腰的女性怀孕早期流产率高

英国科学家最新调查研究显示，腰身纤瘦的女性更容易在怀孕早期流产。研究人员对600名流产女性以及6000名怀孕超过3个月的女性进行观察与研究后得出了上述结论。研究显示，纤瘦的女性怀孕头3个月比正常女性流产率高出72％。提示女性过于追求身材苗条对生育下一代是不利的。研究还发现，每日都吃瓜果蔬菜和巧克力的妇女，流产的危险会大大降低。     

气虚血瘀型冠心病患者左室功能的评价

目的：应用应变率显像（SRI）技术评价气虚血瘀型冠心病患者的左心室功能。方法：选择冠心病组20例,正常组20例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率（SRS、SRE、SRA）。结果：与正常组比较,冠心病组缺血节段的SRS、SRE、SRA均显著降低（P〈0．05）。结论：SRI为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法,气虚血瘀型冠心病患者有左心室舒缩功能异常。     

实时三平面成像技术对酗酒者左室结构和功能的研究

目的应用实时三平面成像技术评价无明显症状酗酒者左室的结构和功能状态。方法酗酒组31例及对照组30例。常规超声心动图测量左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室内径(LV),收缩末期左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),每搏输出量(SV)、心输出量(CO);应用实时三平面成像测量左室舒张末容积指数(EDVI),左室收缩末容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果左心功能结果分析LVEF酗酒组与对照组间无明显差异,EDVI,ESVI均较对照组增大,两组间差异有统计学意义。结论无症状酗酒者虽然其左室射血分数得以保持,但早期已经出现左室的轻微扩张。应用实时三平面成像技术评价酗酒者左心功能异常较传统超声更敏感。     

二维超声斑点追踪成像评价左室旋转的临床意义

目的 探讨应用二维超声斑点追踪成像评价左室旋转的临床意义.方法 对27例肥厚型心肌病患者(HCMD组)、20例冠心病患者(CAD组)和43例对照者(对照组),采用GE Vivid7Dimension超声心动图仪和GE EchoPac PC 6.1.0数据分析系统,测量收缩末期左室基底部、中间部及心尖部的旋转角度(ROT)及旋转率(ROTR).结果对照组的左室基底部与中间部的ROT为负值.心尖部的ROT为正值.HCMD组和CAD组的左室基底部ROT变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CAD组心尖部与中间部的ROT及ROTB变化与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01 .结论 二维超声斑点追踪成像是目前测量心脏旋转的最佳手段.ROT及ROTR的变化反映了心室运动的扭转,对评估心肌收缩功能具有重要的临床意义.     

评价磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用价值

目的：探讨磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效,评价其应用价值。方法：选择2018年7月～2019年9月在本院进行诊治的乳腺癌患者,随机抽取数量为82例,根据双盲分组法将研究对象分为两组,将肿瘤最大直径<4.5cm的患者分为研究组,将肿瘤最大直径≥4.5cm者分为参照组,对比两组患者NAC前与后5个周期内的磁共振功能显示情况。结果：研究组新辅助化疗后NAC前肿瘤最大直径从原本的(4.59±1.90)cm缩短到(3.00±2.21)cm(P<0.05);观察组NAC前AD值从原本的(0.90±0.22)×10^-3mm²/s增加到(1.01±0.30)10^-3mm²/s(P<0.05)。结论：乳腺癌新辅助化疗早期评价中,选择磁共振功能成像技术能够有效的进行效果评估,实施安全性、可靠性较高。