益气养阴活血利水方治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴活血利水方对糖尿病视网膜病变患者脂代谢、血液流变学及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的影响。方法:选取糖尿病视网膜病变患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组患者均给予常规糖尿病治疗,对照组加用羟苯磺酸钙片治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴活血利水方治疗。比较2组脂代谢指标、血液流变学指标及血清hs-CRP、VEGF、SDF-1水平。结果:治疗前,2组脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前下降;且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞变形指数较治疗前下降,且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度...     

血栓通联合丹红化瘀口服液对糖尿病性视网膜病变患者hs-CRP、VEGF及IGF-1水平的影响

目的:探讨血栓通联合丹红化瘀口服液对糖尿病性视网膜病变患者体内高敏C反应蛋白(hsCRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取76例糖尿病性视网膜病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。两组患者均给予羟苯磺酸钙片治疗,观察组患者在此基础上加用血栓通联合丹红化瘀口服液治疗。比较两组患者治疗前后的总有效率、hs-CRP、VEGF及IGF-1水平。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为84.21%,明显高于对照组患者的63.16%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的hs-CRP、VEGF及IGF-1水平低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血栓通联合丹红化瘀口服液治疗糖尿病性视网膜病变疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者细胞因子VEGF、IGF-1的作用

目的:研究针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的疗效,以及对血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取符合纳入标准的非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者130例,随机分成对照组和观察组。对照组65例在常规治疗基础上口服滋阴活血通络方,观察组65例在对照组的基础上联合针刺治疗,两组均以4周为1个疗程,连续3个疗程。检测治疗前后患者VEGF、IGF-1、视力、黄斑中央区厚度(CMT),评价中医证候及疗效。结果:治疗后观察组VEGF、IGF-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组视力高于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(93.85%,61/65)高于对照组(81.54%,53/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺联合滋阴活血通络方治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者,疗效确切,能够显著提高患者视力,改善临床症状,其机制可能与抑制VEGF、IGF-1水平密切相关。     

补肾清肝、消瘀明目法治疗糖尿病视网膜病变36例疗效观察

目的观察补肾清肝、消瘀明目法治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法全部72例糖尿病视网膜病变Ⅱ～Ⅲ期患者随机分为2组,治疗组36例予补肾清肝、消瘀明目法治疗,对照组36例与胰激肽原酶肠溶片口服。3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组治疗前后临床疗效、2组治疗前后进行中医证候积分比较、观察2组治疗前后眼底视网膜改善情况。结果治疗组总有效率97.22%,对照组总有效率63.89%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后中医证候积分与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后均降低;治疗组眼底视网膜改善总有效率91.67%,对照组眼底视网膜改善总有效率总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论补肾清肝、消瘀明目法治疗糖尿病视网膜病变疗效确切。     

清利活血养阴方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察清利活血养阴方联合氯沙坦钾片治疗CGN的疗效.方法:70例按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例.两组均用氯沙坦钾片治疗,观察组加用清利活血养阴方治疗.结果:治疗后两组VEGF、hs-CRP、Scr、UTP水平及中医证候评分指标均降低,且观察组降低更多(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜0.0...     

和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变31例临床观察

目的观察和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将61例(102眼)非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组31例(52眼)治以和营清热法,对照组30例(50眼)予羟苯磺酸钙治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,治疗结束后以视力、眼底检查、中医证候改善等指标综合评价疗效。结果 2组治疗后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。视力及眼底疗效:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为68.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。中医证候疗效:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切。     

中医益气养阴、祛瘀活血法治疗糖尿病性视网膜病变疗效及对血清AGEs水平的影响

目的探究中医益气养阴、祛瘀活血法治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平的影响。方法选择2018年9月—2019年8月上海中医药大学附属第七人民医院收治的126例糖尿病性视网膜病变患者,随机分为2组各63例,对照组给予西药常规治疗,观察组在此基础上辅以中医益气养阴、祛瘀活血汤治疗3个月,对比2组临床疗效、最佳矫正视力、血清AGEs水平及治疗安全性。结果观察组总有效率为92.1%(58/63),对照组为74.6%(47/63),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后最佳矫正视力均高于治疗前(P均0.05),观察组治疗后最佳矫正视力高于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清AGEs水平低于治疗前及对照组(P均0.05);对照组治疗前后血清AGEs水平比较差异无统计学意义(P0.05)。2组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变辅以中医益气养阴、祛瘀活血法治疗疗效更为确切,可有效改善最佳矫正视力,降低血清AGEs水平,且治疗安全可靠。     

丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1表达的影响

目的：探讨丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响。方法：选取60例糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行全视网膜光凝术治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液导入,观察组采用丹参离子导入,均连续治疗3d。比较两组患者术前1d、术后4周时的出血灶面积、微血管瘤个数及血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平,记录两组患者并发症发生率,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。术后4周时,两组患者出血灶面积均较术前1d缩小（P<0.05）,且观察组小于对照组（P<0.05）;两组患者微血管瘤个数均较术前1d减少（P<0.05）,且观察组少于对照组（P<0.05）;两组患者血清VEGF、SDF-1水平均较术前1d降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.7...     

养阴通络汤治疗非增生性糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察养阴通络汤治疗非增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法:72例按照随机数字表法分为两组各36例,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组给予养阴通络汤治疗。结果:总有效率观察组显著高于对照组(P0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),视力水平观察组高于对照组(P0.05),全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)指标观察组低于对照组(P0.05)。结论:养阴通络汤治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效较好。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察

目的观察养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将48例糖尿病合并高血压患者随机分为2组。对照组25例予常规西药治疗,治疗组23例在对照组治疗基础上加用养阴活血汤。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效并观察治疗前后血压、空腹血糖变化情况。结果 2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较本组治疗前明显下降（P〈0.01）。2组治疗后空腹血糖较治疗前下降（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率100%,对照组总有效率76%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论养阴活血汤在改善糖尿病合并高血压患者的血压及症状方面有效。     

右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

目的:观察右归丸加减对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床治疗效果。方法:选取64例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各32例,对照组应用常规药物进行治疗,观察组使用常规药物联合右归丸加减治疗。治疗时间均为3个月,治疗结束后对比两组患者视力、眼底病变的改善情况及临床有效率,同时对两组患者治疗前后血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测对比。结果:经过3个月的治疗后,观察组患者的视力改善明显优于对照组(P0.05);两组患者眼底病变情况均得到了显著的改善,将两组患者进行对比,观察组眼底病变改善情况要优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.84%,对照组治疗总有效率为79.17%,观察组的治疗效果显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清VEGF水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清中VEGF水平有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右归丸加减联合常规治疗药物对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者的疗效优于单纯应用常规药物治疗,通过显著降低血清VEGF水平,抑制非增值期病变向增殖期进一步发展。     

芪明颗粒联合血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:观察芪明颗粒与血栓通胶囊联合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:68例非增殖期糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予血栓通胶囊治疗,观察组在血栓通治疗的基础上加服芪明颗粒,观察两组患者的视力改善情况及治疗效果,血清中VEGF及IGF-1的表达水平及并发症。结果:观察组患者治疗后视力恢复情况显著好于对照组(χ2=8.81,P0.05);观察组显效率为63.23%,总有效率为89.71%,显著优于对照组,(χ2=14.97,P0.05);观察组患者血清VEGF及IGF-1水平较对照组低,差异具有统计学意义(t=8.92,t=5.19,P0.05);两组患者治疗过程中均未出现药物相关并发症。结论:芪明颗粒联合血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床效果显著,降低VEGF、IGF-1水平是其部分作用机制。     

降糖活血方中重用茯苓治疗非增殖期糖尿病视网膜病变37例临床研究

目的:观察降糖活血方中重用茯苓对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效影响。方法:80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成37例,对照组完成36例。2组均予基础降糖,对照组加服降糖活血方,治疗组在降糖活血方基础上加用茯苓30g。比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医症候积分、视力水平、眼底荧光造影指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平改变情况。结果:2组患者治疗后临床总有效率和视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组便秘溲赤、易饥易渴和倦怠乏力症状改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者出血面积、渗出面积、微血管瘤数量、血清VEGF含量均较治疗前明显降低(P0.01),其中渗出面积、微血管瘤数量和血清VEGF含量治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在降糖活血方中重用茯苓可以提高原方对瘀热阻络型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗作用,这一作用可能是通过降低血清VEGF水平和减少微血管瘤数量而实现的。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的:观察养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:64例随机分为对照组与观察组各32例,对照组用西药治疗,观察组用养阴活血汤治疗。结果:总有效率观察组100%,对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴活血汤可有效改善血压以及血糖指数,效果满意。     

养阴通络明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变36例

目的观察养阴通络明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组36例,对照组34例。两组患者在糖尿病基础治疗上,对照组口服石斛夜光丸治疗;治疗组口采用养阴通络明目汤加减治疗,两组患者均连续治疗3月,观察两组患者治疗前后视力、眼底镜、眼底荧光造影、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白的变化。结果治疗组视力改善程度有效率为91.67%,对照组总有效率为82.35%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组总统疗效为88.89%,对照组总统疗效为73.53%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;且治疗组治疗后的糖化血红蛋白下降程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论养阴通络明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效确切,是一种比较理想的方法,值得临床推广运用。     

养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:观察养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例随机分为实验组和对照组各30例,实验组在基础治疗上加用养阴活血汤,对照组在基础治疗上加用维生素B1及腺苷辅酶维生素B12.结果:总有效率治疗组86.67%、对照组63.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组运动神经传导速度及感觉神经传导速度较治...     

益气养阴活血中药对糖尿病视网膜病变大鼠血ET-1及VEGF含量的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病大鼠血清胰岛素、ET-1、VEGF含量及视网膜组织病理学的影响,明确益气养阴活血中药对糖尿病视网膜病变的治疗作用机制。方法随机分为空白对照组、模型4周组、模型12周组、给药4周组、给药12周组,每组10只大鼠。模型对照组、空白组灌胃给予蒸馏水,益气养阴活血方组每天上午灌服用蒸馏水稀释的益气养阴活血方,为18 g生药/kg,10 ml,分别于给药后4周,模型对照4周组及益气养阴活血方4周组进行标本采集,对模型12周组和给药12周组给药后12周用同样的方法进行血液及眼球标本采集,采用ELISA法检测血清胰岛素、ET-1、VEGF含量,进行HE染色,数字共焦显微镜下观察大鼠视网膜组织结构。结果与空白对照组比较,造模后4周、12周各组大鼠血清胰岛素水平差异统计学无意义(P 0.05),与空白对照组比较,造模后4周、12周大鼠血清ET-1、VEGF水平均明显升高,(P 0.01或P 0.05);益气养阴活血方给药12周能明显降低糖尿病模型大鼠血清ET-1、VEGF水平(P 0.01),差异具有统计学意义。结论益气养阴活血中药可通过下调血清VEGF及ET-1水平,预防糖尿病视网膜病变的发生和发展,无升高血清胰岛素作用,糖尿病视网膜病变运用益气养阴活血中药治疗糖尿病视网膜病变,需要长期服用,短期服用治疗效果不明显。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变30例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法:将60例(120只眼)糖尿病视网膜病变的患者随机分为2组。2组患者均选用达美康、美迪康控制血糖水平,并根据病情选用降血压、降血脂药物,配合血栓通注射液静脉滴注。治疗组加用活血祛瘀、益气养阴中药(处方:熟地黄、黄芪、山药、生地黄、玄参、泽泻、桃仁、赤芍、大黄、丹参、甘草)。观察治疗后6-12月患者视力、眼底病变、眼底荧光造影及血管内皮因子(VEGF)变化情况。结果:总有效率治疗组为88.3%。对照组为75.0%。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后视力提高比对照组明显,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后VEGF浓度较对照组明显升高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变有较好疗效。早期发现和及时治疗可减少和避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲。     

南征运用清热养阴活血法联合浴足方治疗2型糖尿病合并高血压病的临床研究

目的:观察清热养阴活血法联合浴足方治疗2型糖尿病合并高血压病的疗效。方法:选取我院进行治疗的2型糖尿病合并高血压患者60例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例。治疗组采用清热养阴活血法联合浴足方治疗,对照组采用常规西药(格列美脲、硝苯地平控释片)治疗。4周为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为86%,对照组为70%,治疗组优于对照组,结果有统计学差异(P0.05)。FBG、PBG、HbAlc、DBP、SBP以及血脂代谢均较治疗前有显著明显下降(P0.05);中医症状均有改善,治疗组治疗后中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热养阴活血法联合浴足方治疗2型糖尿病合并高血压病疗效显著,对临床症状有改善效果,值得运用。     

益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期临床观察

目的探讨益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期的疗效。方法选择2018年10月—2019年10月治疗的84例消渴病肾病早中期患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加入益肾养阴活血通络汤治疗。比较2组临床疗效、代谢指标水平以及血清VEGF与BMP-7水平。结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组FPG、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)与24 h尿蛋白水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组VEGF水平较治疗前低,BMP-7水平较治疗前高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病疗效确切,可平衡患者机体代谢水平,改善细胞因子表达,值得临床推广应用。