连续性血液净化对脓毒症导致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响

目的探讨连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响。方法选取本院2014年1月至2019年1月收治的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均积极治疗原发病。对照组患者接受血必净注射治疗,观察组患者接受连续性血液净化治疗。比较两组患者生存质量、血流动力学指标及免疫功能。结果治疗前两组患者生存质量各项评分差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生存质量各项评分较治疗前升高;观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血流动力学各指标差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血流动力学各指标较治疗前升高;观察组患者CVP、MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、Ag-NorB水平差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IgA、IgG、gNorB水平较治疗前升高;观察组患者IgA、IgG、gNorB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化能提高脓毒症致急性肾损伤患者的生存质量,改善血流动力学指标,增强机体免疫力,提高预后水平。     

连续性血液净化在重症脓毒症患者中的应用效果

目的观察连续性血液净化(CBP)在重症脓毒症患者中的应用效果。方法选择2016年7月—2017年6月收治的重症脓毒症患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。给予对照组常规治疗,观察组加以CBP治疗。观察两组病情转归、血乳酸水平、APACHEⅡ评分、血流动力学、炎症因子水平等。结果治疗后观察组SVRI高于对照组,TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、血乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组ICU治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBP治疗重症脓毒症可促进血流动力学稳定、调节炎性因子水平,缩短治疗时间,对患者病情转归、预后影响重大。     

早期连续性血液净化对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的76例严重脓毒症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施CBP治疗,分别于治疗前、治疗72 h后,记录两组患儿炎症细胞因子[白介素细胞6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脏器功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、理化指标[全身血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,并记录两组患儿住院时间及机械通气时间。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN、SVRI、CI、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子水平、脏器功能指标均低于治疗前,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CI、HR水平均低于治疗前,SVRI、MAP水平均高于治疗前,观察组患儿SVRI水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿机械通气及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿采用早期CBP治疗可有效改善机体炎症反应,减轻脏器功能损伤,加快病情缓解。     

血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克的临床疗效及预后分析

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克患者的临床疗效和预后。方法选取我院2015年12月至2018年8月收治的脓毒症休克患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组采用连续性高容量血液滤过治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗,两组患者共治疗28 d。比较两组患者治疗前后的IL-6、 IL-10、 TNF-α、内毒素、 MAP、 NE、HR水平,采用生化仪检测乳酸和PO_2/FiO_2水平。统计两组患者治疗28 d的病死率。结果治疗前,两组患者的血浆炎性因子和内毒素水平、血流动力学、乳酸和氧合指数比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的IL-6、 IL-10、 TNF-α和内毒素水平均明显降低,且观察组的IL-6、 IL-10、 TNF-α和内毒素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的MAP、 PO_2/FiO_2水平均明显升高, NE、 HR、乳酸水平均明显下降,且观察组的MAP、 NE、 HR、乳酸、 PO_2/FiO_2均明显优于对照组(P均<0.05)。两组患者的病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克患者可有效改善炎性因子、血流动力学指标,且不会增加患者的病死率,预后情况良好。     

连续性血液净化抢救严重脓毒症患者的临床评价

目的研究连续性血液净化(Continous Blood Purification,CBP)治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法选择84例严重脓毒症患者,随机分为:常规治疗组(对照组)44例,常规治疗+CVVH组(观察组)40例,分别观察两组患者生命体征、动脉血气分析、血乳酸水平、血生化、血常规和凝血功能。结果观察组患者氧合指数、血流动力学指标、血肌酐、APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、机械通气时间、ICU住院时间、死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05或0.01)。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗严重脓毒症,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能及血流动力学指标,提高抢救成功率。     

低温连续性血液净化治疗脓毒症的护理体会

目的：观察我院低温连续性血液净化（CBP)治疗脓毒症的临床效果及护理体会。方法22例脓毒症患者随机分为低温CBP组和常规CBP组各治疗30例次,观察治疗前后患者的腋下体温及血压变化情况。结果治疗后常规CBP组患者较常规CBP组患者体温明显降低,低血压发生率也明显降低（P<0.05）。结论低温CBP治疗脓毒症时,采取科学的护理方法,能够有效降低体温,保持患者血液动力学稳定,降低低血压发生率,为脓毒症患者进一步治疗赢得宝贵时间。     

护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的效果观察

目的:探讨护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的应用效果.方法选取2013年9月至2016年9月我院收治的连续性血液净化患者40例,随机分为两组,各20例.对照组行常规护理,观察组给予护理干预措施,对比两组护理效果.结果:观察组非计划性下机率低于对照组,差异显著(P<0.05).观察护理满意率高于对照组差异显著(P<0.05).结论:护理干预措施应用连续性血液净化(CRRT)治疗效果显著,可有效降低患者非计划性下机率,提高护理满意度,值得推广.     

组合血液净化对多脏器功能障碍合并肝衰竭患者的治疗效果

目的探讨组合血液净化对多脏器功能障碍合并肝衰竭患者的治疗效果。方法选择2018年6月至2019年6月在本院治疗的56例多脏器功能障碍合并肝衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组实施连续性血液净化治疗,观察组采用连续性血液净化+血浆置换联合治疗,比较两组治疗前后肝损伤、凝血指标等改善情况,观察两组出院时间和转归情况。结果治疗前,两组肝功能指标比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著降低,而观察组优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组PT均显著降低且PTA显著升高,但观察组改善均优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组住院时间为(20.31±5.69)d,对照组为(24.69±6.23)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化+血浆置换可有效改善多脏器功能障碍合并肝衰竭患者肝衰竭状态,纠正相关生化指标,临床应用价值较高。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ2=8.248,P=0.004)。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组患者血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后C...     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C 反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗，观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效，治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%，高于对照组的77.42%，差异有统计学意义（χ2=8.248，P=0.004）。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原（PCT）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压（MAP）、血乳酸水平均低于治疗前，且观察组患者血乳酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD8+水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后序贯器官衰竭评估（SOFA）及急性生理和慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症疗效显著，可促进症状消退，改善血清学指标及血流动力学水平，调节免疫功能，减轻脏器损伤。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的：探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法：收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组（CBP治疗组）40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果：治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降（P〈0.05）;治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

连续血液净化在重症患者中的应用研究

目的通过比较连续性血液净化与持续血液透析的治疗效果,从而评价连续血液净化在重症医学患者治疗中的应用效果。方法选择2010年4月-2013年4月到某院进行血液净化治疗的重症患者74例作为研究对象,将研究对象随机分为2组,连续血液净化组(CBP组)及持续血液透析组(SLED组),比较2组患者各项指标治疗后的变化情况及治疗后的治疗效果。结果 CBP组治疗前APACHEⅡ评分为(13.7±2.3)分,SLED组评分为(14.1±3.0)分,2组治疗前APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(t=0.644,P0.05);治疗1周后,CBP组APACHEⅡ评分为(4.0±1.0)分,与治疗前相比较差异有统计学意义(t=23.526,P0.05),SLED组评分为(4.2±1.3)分,与治疗前相比较差异有统计学意义(t=18.418,P0.05),治疗后2组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=0.742,P0.05)。治疗后CBP组37例患者中,35名患者治愈或好转,2名患者死亡;SLED组33名患者治愈或好转,4名患者死亡,2组不同结局患者所占比例差异无统计学意义(χ2=0.728,P0.05)。结论 CBP组在对重症医学患者治疗中具有较为明显的效果,与持续血液透析(SLED)相比较,效果无差异。     

优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果观察

目的 探究急诊ICU连续性血液净化患者应用优质护理服务的效果。方法 选取2019年1月1日-2020年1月1日本院急诊ICU收治的78例连续性血液净化患者,根据双盲法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受传统护理服务,观察组接受优质护理服务,将两组患者护理效果进行比较。结果 观察组护理风险事件发生率小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组护理安全度评分、基础护理评分以及仪器操作准确性评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的HAMA评分与HAMD评分差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的HAMA评分与HAMD评分均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SF-36评分差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的SF-36评分均显著低高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组饮食依从性评分、用...     

连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理

目的探讨连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理体会。方法对我科2010-2015年收治的重度烧伤脓毒症患者中的52例采取连续性血液净化治疗及有效的护理。结果 52例重度烧伤脓毒症患者通过采取连续性血液净化治疗及有效的护理取得了良好的效果。结论重度烧伤脓毒症患者采取连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗,同时进行系统的护理是提高抢救成功率的关键。     

连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床效果分析

目的观察和分析连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法选择2012年5月—2015年5月收诊的烧伤脓毒症患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例。对照组患者采用常规疗法进行治疗,研究组在常规疗法的基础上加用连续性血液净化进行治疗。观察和对比两组患者治疗前后Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平变化情况,住院时间及患儿病死情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗后Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平为(111.34±11.93)、(84.85±4.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(2.43±1.15)mmol/L、(114.35±23.61)μmol/L、(8.35±3.71)分,均明显优于治疗前的(94.43±14.01)、(56.67±5.34)mm Hg、(6.62±3.34)mmol/L、(229.67±22.83)μmol/L、(19.57±5.62)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平与对照组[(99.23±15.67)、(63.75±5.72)mm Hg、(4.45±2.72)mmol/L、(239.32±33.84)μmol/L、(13.82±3.62)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者住院时间和病死率分别为(32.76±14.01)d、12.5%,均明显低于对照组的(67.21±9.01)d、52.5%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对烧伤脓毒症患者采用连续性血液净化治疗具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

血液滤过开始时间对脓毒症预后的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)开始时间对脓毒血症患者预后的影响.方法对2009.5-2010.12于本院ICU住院的50例脓毒症患者,根据诊断脓毒症后进行血液滤过的时间分为早期血液滤过组(诊断脓毒症48小时内),和晚期血液滤过组(诊断脓毒症后大于48小时).进行不同时段的CBP治疗,观察及统计其对血流动力学、氧合功能、生化指标、住ICU时问及预后的影响.结果:A,B组在治疗前APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)无显著统计学意义,但从CBP开始治疗10天后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、死亡危险性R(%)均有明显下降,且A组下降更多,与B组比较存在显著差异(P<0.05);在出ICU时,虽然APACHE-Ⅱ评分无统计学意义,但SOFA评分、死亡危险性R(%)A组比B组均有明显下降(P<0.05);A组较B组人住ICU时间短,亦有显著差异(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组患者血白细胞、血肌酐、尿素氮、血浆肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和内毒素(LPS)浓度均有降低,但A组降低更明显(P<0.05).CBP对脓毒血症有明显的治疗作用,且早期(48小时内)介入,可以提高脓毒血症患者的救治率,改善预后.     

连续性血液净化疗法在烧伤脓毒血症治疗中的临床效果分析

目的探讨应用连续性血液净化疗法(CBP)对严重烧伤脓毒血症患者的疗效。方法 48例重症烧伤脓毒血症患者随机分为血液净化组和对照组,每组各24例,两组均经常规治疗,血液净化组在常规治疗的基础上CBP治疗。观察两组患者治疗前后实验室检查,包括血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐检测及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度检测。结果血液净化组患者治疗后血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐、IL-6、TNF-α的数据较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化疗法能够降低炎性介质,改善脏器功能,从而改善烧伤脓毒血症患者的反应过程及预后,是治疗严重烧伤脓毒血症的有效措施之一。     

护理风险管理在行CBP治疗的重症胰腺炎患者中的应用研究

目的 探讨在行连续性血液净化(CBP)治疗的重症胰腺炎患者中应用护理风险管理的效果,以减少不良事件发生。方法 选择2017年4月—2019年4月本院实施常规管理期间行CBP治疗的40例重症胰腺炎患者作为对照组,选择2019年5月—2020年5月本院实施护理风险管理期间行CBP治疗的40例重症胰腺炎患者作为观察组。比较2组护理质量评分,统计不良事件发生率。结果 观察组基础护理(87.71±5.69)分、病历书写(85.54±5.84)分、仪器操作(84.36±6.22)分、病区管理(83.95±6.11)分,均高于对照组的(80.56±5.67)分、(79.82±5.74)分、(78.92±6.15)分、(76.64±6.01)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良事件发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ2=6.275,P=0.012)。结论 行CBP治疗的重症胰腺炎患者经护理风险管理后,能够提高护理质量,降低不良事件发生风险。     

连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究

目的:分析连续性血液净化治疗患者常见并发症及护理对策。方法:研究对象为2017年—2020年8月我院收治的98例连续性血液净化治疗患者,将先入院的49例患者分为参照组,后入院的49例患者分为观察组,参照组行常规护理,主要包括常规用药指导、体征监测以及病情护理等。观察组在常规护理下,统计并发症发生情况,并根据具体的并发症情况制定出相应的护理防范对策,比较2组患者并发症发生率差异。结果:参照组出现9例并发症患者,发生率为18.37%,观察组出现2例并发症患者,发生率4.08%,两组并发症发生率对比差异显著,有统计学意义(P 0.05)。结论:对于需要进行连续性血液净化治疗的患者,对其常见并发症进行分析并且予以针对性护理干预可以进一步降低其并发症发生率。     

探讨连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理措施

目的 研究连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理措施。方法 选择2018年12月-2019年12月云南省曲靖市第一人民医院接受连续性床旁血液净化治疗患者,共50例,以随机分组法为原则,将其划分为实验组和对照组,各25例,实验组采取安全管理与护理措施干预,对照组则采取常规护理的方式,对两组患者在护理结束后的数据进行整理、分析。结果 对比护理质量,实验组在各项得分上均明显提高,与对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05);实验组4%的血液感染率也远远低于对照组的24%,对比组间数据同样具备统计学意义(P<0.05);实验组对护理人员护理工作的满意度评分明显提高,与对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对连续性床旁血液净化治疗患者而言,实施安全管理与护理措施能有效改善血液感染情况,其护理质量也得到有效提高,安全性更加可靠,而且还能提高患者对护理工作的满意度,值得推广应用。