应用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露的效果观察

目的探讨胫骨外露的修复方法。方法早期采用腓肠肌皮瓣修复创伤所致的胫骨外露创面。结果19例均经一次手术而获修复,伤口均一期愈合。其中17例获随访3—6个月,局部皮肤质地好,无瘢痕增生、无慢性溃疡。结论早期利用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露创面,有利于创伤组织的恢复。     

VSD联合皮瓣移植治疗慢性溃疡创面效果分析

目的探究负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣移植治疗慢性溃疡创面的可行性及有效性。方法选取2017年6月-2019年5月我院烧伤整形外科收治的86例下肢慢性溃疡创面手术患者为研究对象,按照入院先后顺序分为A组和B组,各43例,对比患者创面修复效果和患者术后并发症发生率。结果 A组患者创面修复效果显著好于B组,且A组患者术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论以负压封闭引流术联合皮瓣移植治疗慢性溃疡创面患者具有一定的可行性,且在患者治疗中,可以通过手术治疗,改善患者创面病变情况,对于患者自身的创面修复具有重要帮助。     

VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的护理体会

目的:探讨VSD负压引流技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的应用和护理。方法:对我院应用VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的10例患者加强围手术期的护理,保持有效的伤口负压引流,密切观察皮瓣血运情况,实施有针对性的心理护理,有效的防止了并发症的发生。结果:10例患者拆除负压引流装置后,创面见大量肉芽组织生长,行岛状皮瓣修复术后,皮瓣血液循环良好,创面愈合良好,未发生并发症。结论:应用VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮临床效果好,有效地避免了感染,加速了伤口愈合,围手术期精心的护理干预减少了并发症的发生,缩短了住院时间,提高治愈率,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

VSD联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效分析

目的分析负压封闭引流术(VSD)联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡(DFU)的疗效。方法选择我院2016年9月至2019年1月收治的64例DFU患者,随机分为对照组和VSD组各32例。对照组给予常规换药,VSD组给予VSD,待达到皮瓣移植条件后进行皮瓣移植手术。对比两组的整体疗效,治疗2周、4周和8周后的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例。术后随访6个月,观察两组患者的移植皮瓣存活率和不良事件情况。结果VSD组的整体疗效明显优于对照组(_?<0.05)。治疗2周、4周和8周后,VSD组的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例均明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,VSD组的移植皮瓣存活率明显高于对照组(P<0.05);VSD组的不良事件发生率明显低于对照组(卩<0.05)。结论VSD联合皮瓣移植术是治疗DFU患者的有效手段,可有效提高皮瓣存活率,降低不良事件发生率。     

腹部带蒂皮瓣与游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露临床观察

目的 比较腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果.方法 选取医院收治的38例手外伤后创面感染且骨外露患者为观察对象,按照入院顺序随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各10例,Ⅰ组患者行腹部带蒂皮瓣修复治疗,Ⅱ组患者行足背游离皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 Ⅰ组患者治疗效果优良率为94.73％,Ⅱ组为63.16％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者手术时间为(52.3±23.5)min,短于Ⅱ组(189.3±36.9)min;Ⅰ组患者住院时间为(39.5±3.2)d,长于Ⅱ组(19.4±1.2)d;Ⅰ组患者手术次数为(2.2±0.8)次,大于Ⅱ组(1.0±0.2)次;Ⅰ组患者总住院费用为(12 324.6±145.2)元,高于Ⅱ组(8734.2±45.6)元,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者对治疗效果的满意率为52.63％,Ⅱ组为73.68％,两组差异无统计学意义.结论 对于手外伤创面感染及骨外露的修复治疗,带蒂皮瓣术后成活率较高,有其不可替代的优点;而游离皮瓣修复可实现外形和功能的良好恢复,在技术允许的情况下可灵活选择.     

腓肠神经营养血管皮瓣转移修复胫骨外露的护理

胫骨外露会引起严重并发症,腓肠神经营养血管皮瓣创伤小,使用简便,覆盖面积大,常用于下肢软组织缺损的修补。2007～2008年我科应用腓肠神经营养血管皮瓣转移植皮术修复胫骨外露20例,在全科医护人员的精心治疗和护理下皮瓣全部成活,获得满意效果,现报道如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的应鹿

目的探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的治疗方法及效果。方法2004年1月。2008年4月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面共23例,其中逆行岛状皮瓣20例,顺行皮瓣3例,皮瓣面积3cm×4cm～12cm×13cm。结果所有皮辫均存活,跟腱外露创面得以覆盖,经3—36个月随访,效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取容易,血供丰富,成活率高,临床应用效果确切,是修复跟腱外露创面的理想皮瓣。     

同侧皮瓣修复小腿、足部骨外露缺损

目的:探讨同侧各类皮瓣修复小腿及足部软组织缺损、骨外露的疗效.方法:应用同侧知名动脉伴行带血管蒂皮瓣、单蒂、双蒂筋膜瓣单独或联合应用,修复小腿、足部软组织缺损骨外露创面.结果:本组31例病员移植皮瓣全部成活、彻底消灭创腔.     

带肌肉腓动脉穿支皮瓣修复小腿骨缺损钢板外露创面

目的 探讨修复难愈性骨缺损、骨髓炎创面的治疗方法以减少伤残的发生,提高生存质量.方法 2005年3月至2006年4月,采用带肌肉腓动脉穿支皮瓣修复小腿骨缺损钢板外露创面8例.患者病程2～6个月.部位:小腿中远端胫前区.钢板内固定后外露伴有骨缺损、死腔形成(容量35～65 ml).创面面积:2.5 cm×4.5 cm～4.0 cm×6.5 cm.以小腿后正中线中点与外踝和跟腱中点之连线为轴心线,蒂部旋转点在外踝上3～5 cm处,蒂部宽1～2 cm,在小腿中上部设计皮瓣.所携带肌瓣3 cm×4 cm～5 cm×7 cm.填塞死腔,放置灌洗、引流管,滴入地塞米松、碱性成纤维生长因子、山莨菪碱.结果 术后8例皮瓣均成活.随访6～24个月皮瓣外观恢复满意.骨髓腔贯通骨密度较均匀,无死骨,无死腔,骨髓炎均已痊愈.结论 带肌肉腓动脉穿支皮瓣血供可靠,操作简单,手术一次完成.不仅可以修复创面还可以利用其填充去除死骨后的骨残腔而提高局部抗感染能力.     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果观察

目的 :探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果.方法 :选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的手外伤组织缺损患者60例,以皮瓣移植修复的方式对患者进行治疗,回顾分析患者的基本资料及治疗效果.结果 :本次实施腹部带蒂皮瓣29例、中指尺侧及环指挠侧岛状皮瓣10例、手掌背动脉逆行岛状皮瓣8例、手指掌侧推进皮瓣8例、V-Y皮瓣2例、足背复合组织游离皮瓣2例及骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣1例.所有移植皮瓣均成活.术后随访可知,患者对本次治疗的满意率为91.7%(55/60).结论 :皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果显著,患者手部外观恢复较好,可在临床上进行推广使用.     

皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损的临床效果

目的探究不同皮瓣修复技术治疗患者手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法研究于2017年3月-2018年1月期间收集手部皮肤软组织缺损患者共52例,所有患者均行皮瓣修复术治疗,记录患者的临床治疗效果。结果本组52例患者经修复术治疗后皮瓣成活率为100.00%,平均皮瓣蒂长(6.35±1.28)mm。其中有10例(19.23%)患者术后发生皮瓣边缘青紫色,5例患者术后皮瓣远端局部坏死,坏死率为9.62%,平均坏死面积0.62 cm×1.24 cm。术后2周所有患者手术切口愈合良好,其中12例患者的皮瓣血供有明显改善,改善率为23.08%,另20例患者术后皮神经吻合成功,吻合成功率为38.46%。结论皮瓣修复术对手部皮肤组织缺损患者的治疗效果理想,对患者手功能恢复具有积极影响,因此该种治疗方案值得在临床中进行推广。     

口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果观察

目的探讨口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的价值。方法选取2014年1月—2016年1月治疗的口腔颌面部缺损患者55例,随机分为实验组30例和对照组25例,对照组采取带蒂额肌皮瓣进行修复,实验组采取游离前臂皮瓣进行修复,比较两组修复后的创面愈合情况及不良反应发生情况,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组Ⅰ期愈合率53.3%、对照组40.0%,Ⅲ期愈合率10.0%、对照组24.0%,愈合不良率3.3%、对照组20.0%,差异均有统计学意义(χ~2=4.963、6.328、8.459,均P0.05)。结论口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果显著,能促进创面愈合,具有一定的临床应用价值。     

探讨显微外科皮瓣移植修复在足部软组织缺损的临床效果

目的:分析探讨足部软组织缺损采用显微外科皮瓣移植修复的临床效果。方法:随机性抽取我院在2017年2月～2018年10月收治的足部软组织缺损患者82例为样本对象,按照随机分配的方法分为观察组和对照组各41例,对照组直接进行皮瓣移植修复,而观察组采用显微外科皮瓣移植修复,对比两组患者治疗后的有效率以及产生的不良反应情况。结果:观察组患者治疗后取得的有效率显著要高于对照组,其术后的不良反应较少,对比结果有差异,P0.05。结论:用显微外科皮瓣移植修复术治疗足部软组织缺损具有较好的临床效果,在临床中的移植率较高,值得临床推广应用。     

游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会

目的探讨游离皮瓣移植治疗骨外露的临床观察及护理体会。方法对36例患者术前要重视心理支持,做好皮肤准备、各项检查及抗感染治疗等工作;术后要注意体位和病室要求,关键是观察皮瓣的血液循环,预防术后感染,加强出院指导等护理。结果本组患者皮瓣部分坏死2例,皮瓣成活34例,随访1～2年皮瓣外观及功能良好。结论加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率,降低手术风险,是手术成功和康复的重要环节。     

抗菌敷料联合VSD术治疗慢性感染性创面不愈合的临床效果

目的观察抗菌敷料联合负压封闭引流(VSD)术对慢性感染性创面不愈合患者引流液细菌分布、血液炎性指标的影响。方法选取义乌復元私立医院100例慢性感染性创面不愈合患者,随机分为两组,各50例,对照组予以VSD术治疗,研究组在其基础上加用抗菌敷料,比较两组治疗前后引流液病原菌阳性率与细菌分布、血液炎性指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淀粉样蛋白A(SAA)]、疼痛数字评分法(NRS)评分、创面愈合率、感染控制时间、创面愈合时间。结果研究组治疗后3、7 d引流液病原菌阳性率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后3 d与7 d引流液细菌数目与细菌种类均少于对照组,对照组随时间推移细菌数目增加,而研究组细菌数目与种类均减少;研究组治疗后7 d WBC、CRP、NEUT%、SAA水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后7 d NRS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗第20天与第30天创面愈合率高于对照组(P<0.05);研究组感染控制时间与创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论抗菌敷料联合VSD术治疗慢性感染性创面不愈合患者,可有效减少引流液细菌数目与种类,降低细菌阳性率,促进机体炎症与疼痛症状好转,缩短创面愈合进程。     

转移皮瓣修复跟腱术后缝合口不愈跟腱外露31例

1972年至1994年我们收治以在校学生为主的因体育等外伤致粮健断报．经外院手术处理后,皮肤切口不愈跟险外露31例。在经一般抗药治疗,清创换药处理外积极运用创缘健康皮肤作成单或双蒂皮瓣覆盖创面及外露跟胜,加速创面愈合,缩短了疗程,跟胜功能得以恢复,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料及方法1．1临床资料本组31例,男24例,女7例。年龄16至24岁,平均年龄23岁。大学生16例．体育技校学生6例．中学生8例,飞行员1例。致伤原因：体育外伤25例,交通事故4例,其他外伤2例。本组均在外院经手术处理,26例为非专科医生处理,5例经专科…     

足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复跟腱外露创面

目的 观察应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复跟腱外露创面的临床效果。方法 对12例跟腱断裂术后皮肤缺损的患者清创后，应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣进行修复，并观察其疗效。结果 经3～18个月随访，12例中除1例边缘部分坏死外，其余皮瓣全部成活。结论 应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣，能更可靠地修复跟腱外露创面。     

足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复跟腱外露创面

目的 观察应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复跟腱外露创面的临床效果.方法 对12例跟腱断裂术后皮肤缺损的患者清创后,应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣进行修复,并观察其疗效.结果 经3～18个月随访,12例中除 1 例边缘部分坏死外,其余皮瓣全部成活.结论 应用足背外侧腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣,能更可靠地修复跟腱外露创面.     

VSD治疗骨科创伤感染的临床应用效果

目的:观察VSD治疗骨科创伤感染的临床应用效果。方法:选取2012年3月~2013年3月收治的100例骨科创伤感染患者,采用随机抽样的方法将患者均分成对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规引流技术治疗,观察组采用VSD技术治疗,观察两组患者的疗效。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(96.0%)明显高于对照组(80.0%),差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:VSD治疗骨科创伤感染,效果显著,值得临床推广。     

臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部压疮效果观察

目的探讨使用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部压疮的作用。并与传统的治疗方案相比较,探讨骶尾部压疮的最佳治疗方案。评价该手术方案的实用性、经济性,为临床治疗提供帮助。方法选择2010年1月—2014年1月诊断为骶尾部压疮的患者128例,根据时间随机分为观察组65例和对照组63例,观察组采用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引进行修复,对照组保守治疗,清创、换药、植皮等。连续治疗一段时间后则可摘除该装置,对比两组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用Х^2检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组术后创面完全愈合率（86．15％）显著高于对照组（53．97％）,观察组术后出现感染、积血现象（4．62％）显著低于对照组术后出现感染、积血现象（23．81％）,比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组优良率为95．38,显著高于对照组76．19％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引治疗骶尾部压疮具有显著疗效,愈合效果好,有较高的治愈率,较少的术后并发症,同时缩短了病程。具备优良的临床使用价值。