甲功五项在甲状腺功能评价中的作用分析

目的分析FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能亢进或减退时水平变化及检测意义。方法随机选择甲亢组68例、甲减组57例及健康对照组68例分别取静脉血进行FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标水平检测,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果甲亢组FT_3、FT_4、T_3和T_4四项指标水平均较对照组数据明显更高,TSH较对照组明显下降;而甲减组四项指标水平均较对照组数据明显低,TSH较对照组明显更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组诊断率从高至低依次为FT_3、TSH、T_3、FT_4、T_4;甲减组诊断率从高至低依次为FT_4、TSH、T_4、FT_3、T_3,各组间FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标的诊断符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用。     

老年MCI患者Hcy与甲状腺激素水平的关系研究

目的探究老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与甲状腺激素水平的关系。方法选取2016年7月-2017年11月146例在开滦精神卫生中心接受治疗的老年MCI合并高Hcy患者为研究对象,作为MCI组,选取同期87例健康体检者作为对照组。比较两组患者的Hcy、甲状腺激素、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果 MCI组Hcy、T_4、FT_4水平均高于对照组,而T3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MCI组患者T_3水平与Hcy水平呈负相关性(r=-0.372,P0.05),T_4、FT_3、FT_4、TSH与Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成存在相关性,Hcy和甲状腺激素水平可作为老年MCI患者病情评估的参考依据。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

促甲状腺激素水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月-2017年6月在绍兴市中医院接受诊治的200例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,根据患者TSH水平分为观察A组110例(甲亢)和观察B组90例(甲减),另选取同期在该院接受产前检查的100例正常孕妇作为对照组。检测并比较3组孕妇妊娠期间甲状腺激素水平、免疫功能及妊娠结局。结果观察A组患者血清TSH水平低于对照组、观察B组,且观察B组血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者血清FT_3、FT_4水平均高于对照组、观察B组,且观察B组患者血清FT_3、FT_4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于观察B组、对照组,且观察B组患者的IgA、IgM、IgG水平均水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组、观察B组患者的足月分娩健康儿率均低于对照组,剖宫产率、出生缺陷儿率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组孕妇自然流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH水平过低(甲亢)、过高(甲减)均可引起妊娠期高血压疾病患者自身免疫功能紊乱,增加不良妊娠结局发生风险。对妊娠期高血压疾病患者TSH水平进行早期检测,利于临床维持患者免疫功能正常,改善妊娠结局。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的160例老年2型糖尿病患者为研究组,另选取同期160例健康者为对照组。通过放射免疫分析法分别检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT_4),比较两组的FT_3、 TSH、 FT_4水平,比较不同程度2型糖尿病患者的FT_3、 TSH、 FT_4水平。结果研究组的血清FT_3水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者中,重型组和中型组患者的血清FT_3水平显著低于轻型组,血清TSH水平显著高于轻型组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺激素水平变化能够反映老年2型糖尿病患者的病情,病情越严重,血清中FT_3水平越低,而TSH水平越高。在老年2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查,对于帮助患者及早发现自身甲状腺激素水平异常情况并采取相应的治疗措施具有重要的临床意义。     

甲状腺激素β受体基因突变致甲状腺激素抵抗对骨骼质量损害和体内钙磷水平的影响

目的考察甲状腺激素β受体(TRβ)基因突变致甲状腺激素抵抗综合征(THRS)对骨骼质量损害和体内钙磷水平的影响。方法追踪随访2008年5月至2014年9月确诊的THRS患者6例,选择健康体检志愿者10例为对照组。测清晨空腹血中血清Ca~(2+)和P,对全部病例进行测序。结果与对照组比,所有THRS患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH和甲状腺结合蛋白均异常增高(P0.05),身高、体重、骨密度和骨硬度偏低(P0.05),骨折风险指数较高(P0.05),血清Ca~(2+)和P有增高趋势,但差异无统计学意义。结论 6例THRS患者均存在TRβ基因突变,且集中在第10外显子。     

糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平的表达及其临床意义

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素水平的表达及其临床意义。方法选择我院2016年3月至2019年6月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例为研究组,同期糖尿病非酮症酸中毒患者60例为对照组。比较两组患者的FBG、 HbA1c以及甲状腺激素(FT_3、 FT_4、 HS-TSH)水平,比较两组患者的甲状腺功能状态。结果研究组患者的FBG、 HbA1c水平显著高于对照组,FT_3、 FT_4水平显著低于对照组(均P <0.05);两组的HS-TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的低T_3综合征、低T_3/T_4综合征发生率显著高于对照组(P <0.05);两组患者的高T_4综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺激素水平对于糖尿病酮症酸中毒患者的病情评估具有重要的临床意义。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺激素水平分析

目的探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者血清甲状腺激素水平的改变情况。方法以16例OMDT患者为疾病组,根据病程需要将其分为急性期、停用激素时、恢复期,以30例无接触三氯乙烯和其他职业病危害因素接触史的健康体检者为正常对照组。检测2组人群甲状腺激素T_3、T_4和TSH水平,比较有无黄疸时甲状腺激素指标水平的变化情况。结果正常对照组的T_3、T_4和TSH水平均在正常范围。疾病组的T_3、T_4和TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。疾病组患者停用激素时T_3水平高于急性期;恢复期T_3、T_4水平低于停用激素时,上述差异均有统计学意义(P0.05);而各时期的TSH无明显变化,差异无统计学意义;黄疸组的TSH水平低于对照组(P0.01)。非黄疸组的T_3、T_4和TSH水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。结论血清甲状腺素水平对OMDT患者病情评估及预后有一定的临床意义,为临床提供了重要的诊疗依据和指导用药。     

不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,A组采用阿立哌唑治疗,B组采用喹硫平治疗,比较两组治疗前后的简明精神病评定量表(BPRS)评分和甲状腺激素水平。结果治疗后,两组的BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前(P<0.05);B组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于A组,TSH水平高于A组(P<0.05)。结论阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的效果相当,但均会影响患者的甲状腺功能,其中喹硫平对患者甲状腺激素水平的影响更大。     

新生儿高胆红素血症对甲状腺功能的影响

目的探讨新生儿不同程度的高胆红素血症对甲状腺功能影响及临床分析。方法选取2016年1月-2017年3月于该院新生儿科接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例,根据高胆红素血症患病程度分为轻度组40例,中度组40例,高度组40例,同期收集产科正常分娩的健康新生儿40例为对照组。抽取患儿颈静脉血液,离心后取血清进行放射免疫分析甲状腺功能,具体指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)的检测及普通生化检测胆红素指标水平,分析甲状腺激素的变化及与总胆红素(TBS)与各项甲状腺激素水平的相关性。结果轻、中度组中FT_3、T_3明显低于对照组(P0. 05),而轻、中度组与对照组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);重度组FT_3、FT_4、T_3、T_4明显低于对照组,且重度组FT_3、T_3低于轻、中度组(P0. 05),而重度组和轻、中度组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);高胆新生儿与甲状腺功能指标水平无明显相关性,差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症在一定程度上使甲状腺功能降低,特别是重度高胆红素血症可损害新生儿甲状腺功能,其中FT3、T3可能是新生儿高胆红素症合并甲状腺功能早期损害的敏感指标,在临床上应对患儿密切观察甲状腺功能的变化。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

血清TPOAb、TGAb和补体C_3、C_4与桥本氏甲状腺炎的关系研究

目的:探讨血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与HT的关系。方法:将2015年8月至2017年4月我院接诊的HT患者60例纳入本研究,作为观察组。选取同时期来我院进行健康体检的志愿者60例为对照组。观察TGAb、TPOAb、TSAb阳性情况、两组TGAb、TPOAb、TSAb、补体C_3、C_4水平、观察组患者各亚组血清FT_4、FT_3、TSH、补体C_3、C_4水平。结果:观察组TGAb、TPOAb、TSAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平均高于对照组,补体C3、补体C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),甲减亚组FT_4、FT_3为最低,TSH为最高,甲亢亚组则FT_4、FT_3为最高,TSH为最低,两两比较,差异有统计学意义(P0.05);甲减亚组补体C_3、C_4水平最低,和甲功正常亚组、甲亢亚组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

不同阶段妊娠期甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能变化

目的探析甲状腺功能变化在妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中的临床价值。方法分析在医院接受治疗的86例妊娠期甲亢患者的临床资料,根据妊娠不同阶段将入选者分成A组(妊娠早期甲亢患者)25例、B组(妊娠中期甲亢患者)27例、C组(妊娠晚期甲亢患者)34例;另选取同期在本医院接受治疗的38例非妊娠期甲亢患者作为对照组,比较A、B、C组与对照组甲状腺功能的变化情况。结果 A组的TRAb阳性率明显低于对照组,而TT_3和TT_4水平明显高于对照组(P0.05),但是两组的FT_3、FT_4以及HS-TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。B组患者的TT_3、TT_4水平明显高于对照组(P0.05),但两组间TRAb阳性率、FT_3、FT_4以及HS-TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。C组患者的TT_3、TT_4水平明显高于对照组、而FT_3、FT_4水平明显低于对照组(P0.05),两组间TRAb阳性率、HS-TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲亢患者可以通过TRAb、FT_3、FT_4水平的变化进行早期确诊、病情监测及用药指导。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能变化情况与临床干预研究

目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例(GDM组),HDCP患者60例(HDCP组)的甲状腺功能变化情况,选取同期入院的正常妊娠期60例孕妇为对照组,分析孕早、中、晚期FT_4、TSH水平变化。采用多因素Logistic回归分析GDM和HDCP危险因素,采用Spearman相关分析GDM、HDCP累积发病率与甲状腺功能的关系。结果 T_3和T_4水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05),孕中期GDM组低于对照组(P0.05)。FT_3水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05),孕中期HDCP组低于对照组(P0.05)。FT_4水平,孕中期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P0.05)。TSH水平,孕中期和孕晚期GDM组和HDCP组均高于对照组(均P0.05)。甲功正常而TROAb阳性发病率,孕早期GDM组和HDCP组高于对照组(P0.05)。亚临床甲减累积发病率,孕中期和孕晚期高于对照组(P0.05)。低T_4血症累积发病率,GDM组孕中期和孕晚期高于对照组(P0.05),而HDCP组仅孕晚期高于对照组(P0.05)。T_3下降0.2 nmol/L、FT_4下降0.0129 pmol/L、BMI指数26.7 kg/m~2、TSH上升0.2 m IU/L是GDM和HDCP的独立危险因素。结论随着孕期进展,T_3、FT_4水平不断下降而TSH水平不断上升并持续到孕晚期,需持续监测T_3、FT_4和TSH变化水平。对于BMI指数26.7 kg/m~2孕妇,孕早期应重点关注T_3水平,特别是T_3下降0.2 nmol/L;孕中期和孕晚期应重点关注FT_4、TSH变化情况,特别是FT_4下降0.012 9 pmol/L和TSH上升0.2 m IU/L时,应结合临床情况对GDM和HDCP孕妇采取预警并临床干预。     

促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症的诊断价值及临床意义

目的探讨促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)对妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)的诊断价值及临床意义。方法选取常熟市中医院2015年2月-2017年2月收治的50例妊娠期甲减患者作为观察组进行回顾性分析,其中25例为妊娠期临床甲减,25例为妊娠期亚临床甲减,选取同期的25例非妊娠期甲减孕妇,作为对照组,采集两组孕妇的血液,分离血清,采用电化学发光法检测两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4值,比较两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4水平,以及临床甲减和亚临床甲减之间及不同妊娠期(早、中、晚)的TSH、FT_3及FT_4水平的差异。结果观察组孕妇TSH水平明显高于对照组,FT_3、FT_4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期临床甲减患者与妊娠期亚临床甲减患者的TSH水平均增高,而妊娠期临床甲减患者的FT_3、FT_4水平明显低于妊娠期亚临床甲减患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的中、晚期TSH水平明显低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH、FT_3及FT_4可以作为妊娠期甲减的诊断指标,监测病情并可指导孕妇用药。     

不同年龄儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的建立不同年龄儿童血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)的参考区间。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件,筛选出7 d～12岁健康儿童947例(男性585例,女性362例),按年龄分组(7 d～1岁、2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～7岁、8岁～12岁),以非参数法统计各个分组TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4的参考区间,同时使用独立样本t检验分析方法比较各个分组内的性别差异。结果 7 d～1岁分组与2岁～3岁分组比较,TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均有统计学意义(P0.05),2岁～3岁及以上各个分组之间TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4五项的参考区间分布差异均无统计学意义(P0.05)。各分组性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论建立了7 d～12岁健康儿童人群甲状腺激素的参考区间,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供诊断依据。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症对骨代谢的疗效及安全性

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症的疗效及安全性。方法选择2014年1月-2019年1月该院诊断特发性矮小症的患儿180例为研究对象,均给予皮下注射rh GH [0.123～0.200 U/(kg·d)],治疗周期为2年。治疗过程中,每月记录患儿身高、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS),预测成年身高(PAH)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、维生素D],观察骨龄(BA)、血清甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、空腹血糖(FPG)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平并分析其变化。结果观察指标:患者治疗后GV、HtSDS、PAH及骨代谢指标均较治疗前有所提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后BA差异无统计学意义(P0.05);生化指标:治疗后T_4、FT_4及IGF-1水平较治疗前有均所提升,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后FPG、TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用GH治疗小儿特发矮小,可明显促进OC水平,较好的反应患儿生长速度,是安全、有效的治疗方式。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与骨密度的相关性

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与骨密度(BMD)的相关性。方法选取男性T2DM患者400例,根据双能X线骨吸收(DXA)测定的BMD结果,将T2DM患者分为3组:骨量正常组136例,骨量减少组157例,骨质疏松组107例。收集其空腹血样本用于血糖、血脂、肾功能、Hb A1c、TSH等检测结果。结果与骨量正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组患者血清TSH水平、L1～L4 BMD和全髋BMD均降低,且骨质疏松组低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关分析提示L1～L4 BMD和全髋BMD与血清TSH水平呈正相关; Logistic回归分析提示,血清TSH水平是骨量异常的独立影响因素(P 0. 05)。结论在甲状腺功能正常的T2DM患者中,血清TSH水平与BMD密切相关,TSH可能参与骨质疏松的发生发展。     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的相关性。方法将200例妊娠期高血压患者作为观察组,根据患者临床表现将患者分为单纯高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。选取同期健康妊娠孕妇120例作为对照组,观察患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FH_4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平以及与高血压严重程度相关性。结果 1观察组患者血清TSH明显高于对照组(P0.05);重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组以及单纯高血压组(P0.05);观察组血清FT_4水平明显高于对照组(P0.05);观察组内FT_4水平差异无统计学意义(P0.05);TPO-Ab浓度各组差异无统计学意义(P0.05);2观察组总甲状腺功能异常发生率明显高于对照组(P0.05);3观察组患者血清FH_4、TPO-Ab与疾病严重程度无关(P0.05),而TSH与疾病严重程度呈正相关(OR=1.53,95%CI:1.316~1.725)。结论甲状腺功能减低与妊娠期高血压疾病有关,参与因子主要为促甲状腺激素。     

奥卡西平对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响

目的探讨奥卡西平(OXC)对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响。方法选取2017年6月-2018年12月该院神经内科门诊及病房首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来该院接受健康体检的20例儿童为对照组。治疗组给予OXC单药治疗至少12个月。记录并比较对照组及治疗组用药前、用药6、12个月后的各项骨代谢指标、骨密度(BMD)及血清甲状腺激素水平变化。结果对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗6个月后甲状腺激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月后与治疗前及治疗6个月后相比,血清游离甲状腺素(FT4)水平降低,差异有统计学意义(P0.05),其余甲状腺激素水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组及治疗组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗组治疗6、12个月后与治疗前相比、治疗12个月后与治疗6个月后相比,血钙(Ca)减低,甲状旁腺素(PTH)升高,差异有统计学意义(P0.05),其余骨代谢指标及BMD相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 OXC长期使用可能会使癫痫患儿血清FT4水平降低,导致甲状腺功能受损,并可能会使癫痫患儿血Ca降低,血PTH升高,导致骨代谢紊乱,故建议在服用OXC期间临床应积极监测甲状腺功能及血Ca、血PTH,必要时每日补充预防剂量的Ca和维生素D。