左眼眶纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者男,62岁.主因"左眼眶肿物摘除术后4年,视力下降1年,伴眼球突出,自觉左眼眶内肿物再次增大"就诊.专科查体:右眼视力4.9,左眼4.4;左眼闭合不全,眼睑抬举受限,下眼睑皮肤饱满前凸,可触及一枚中等硬度肿物,边界不清,位置固定,无压痛,眼球受压向前、向颞上方突出移位,向下运动受限.     

表现为眼部症状的鼻窦巨大脓肿

1　病例资料【例1】　男,37岁。因左眼球逐渐突出、视力下降2年余入院。患者2年前开始无明确诱因视力下降,无眼痛,无发热,无鼻塞、流涕,约半年后左眼球逐渐向外下方突出,偶尔出现左眼球疼痛。2年后眼球突出、视力下降更明显,并出现复视。左眼视力4 8。眼眶CT扫描示:左侧筛窦、眼眶内侧壁有一占位性病变,眼眶内侧壁破坏,考虑筛窦肿瘤可能性大。转入耳鼻咽喉科。专科检查:左眼球向外下方突出,眶内未触及肿物,鼻腔未见明显异常。在全麻下经鼻外筛窦开放径路行病灶清除术,术中见左侧筛窦纸板样破坏,额窦底壁已破坏,筛窦、额窦融合成一巨大脓腔…     

原发性视神经鞘脑膜瘤1例

患者女性，40岁。左眼球突出1年余，失明2个月就诊。眼部检查：左眼无光感．眼睑水肿，球结膜高度水肿，血管扩张，眼球突出约3mm，睑裂高2cm。角膜水肿浅溃疡，有分泌物．隐约可见前房，左眼眶压（＋＋）．左眼球各向运动受限。右眼视力1．0。B超和CT示左眼球后实质性占位。临床诊断：①左眼球后眶内肿物；②左眼暴露性溃疡。全麻醉下切除左眼球、视神经和肿瘤送检。[第一段]     

超声诊断非霍奇金淋巴瘤骨转移1例

患儿,男性,9岁。左额部外伤40天,左眼突出,视物模糊15天。体温36.5℃,心律90次/分。左额眉上局部隆起,可及 3cm × 3cm肿物,不可压缩,未闻及杂音。左眼突起,视力 0.12,眼球可活动。CT检查:左额骨肿物侵入鼻窦及左侧眼眶内。     

1例经颞侧开眶术治疗眼眶平滑肌瘤的观察与护理

平滑肌瘤是平滑肌细胞构成的良性肿瘤,发生于含有平滑肌的器官和血管,但原发于眼眶内者甚为罕见。眼眶平滑肌瘤对放射线和药物治疗均不敏感,手术切除是较好的治疗方法[1]。我科于2 0 0 6年2月2 7日成功实施1例经颞侧开眶球后肿瘤摘除 视神经减压 眶减压术治疗左眼眶平滑肌瘤,经精心治疗、护理获得较满意的疗效。现报道如下。1临床资料患者,女,2 3岁,因无明显诱因左眼前突1年余,程度逐渐加重,无红、痛,伴视力下降,经CT检查诊断为“左眼球后肿物、压迫视神经”入院。专科检查:左眼裸眼视力0.0 6,矫正视力0.3;左眼球突出度2 0 mm,右眼突出度1 …     

眼眶内血管肉瘤1例

眼眶内血管肉瘤１例陈新，魏霖（福建省立医院病理科福州３５０００１福建省第二人民医院病理科）患者，男，４４岁。左眼球突出伴视力下降八个月。眼球不能外展，其突出度为１３１１７／１００ｍｍ，左眼视力为０．５（不能矫正）。ＣＴ检查示左眼眶外侧部有一不规则团状...     

超声诊断眼球壁异物1例

患者,男,58岁,因石子击中左眼16h就诊。眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动。左眼结膜充血,角膜4~6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及。先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物。再行7.5MHz超声检查:左眼层次基本清晰。玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显。眼球壁3~4点处见0.65cm×0.42cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内最强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1)。超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血。后经手术证实。讨论:眼异物是眼外…     

误诊眼眶内自发性出血二例

例1:女,28岁。于1987年1月17日晨起左眼胀痛,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、眼球迅速突出,不能闭眼,即按左眶蜂窝组织炎治疗无效。六天后视力无光感,行CT检查诊断左眶内占位性病变。二个月后眼球复位,再次CT检查提示眶内占位性病变明显缩小。1989年9月10日晨起再次出现上述症状而来我院。既往无外伤、出血疾病史。发病与月经无关。全身检查未见异常。眼科检查:右眼正常;左眼视力无光感,眼睑皮肤瘀血,眼球向正前方突出,     

眶内横纹肌肉瘤三例病理误诊原因分析

１　病例资料【例１】　女,９岁。左眼球向前突出１个月入院。查体：左眼视力４．０,左眼球向外下方突出,眼球各方向运动受限,眶上缘可触及肿块,上睑轻度下垂,结膜充血（＋）,眼底视乳头充血水肿,视网膜静脉扩张。ＣＴ示左眼眶外侧及眶上占位病变。体格检查及实验室检查无异常。入院诊断：左眼眶肿瘤（恶性淋巴瘤？）。于１９９４年１２月２４日行左眼眶肿瘤摘除术,病理报告为良性神经鞘瘤。术后恢复好,住院１６天出院。１个月后左眼眶肿瘤复发,眼球突出加剧而再次入院。查体：左眼向前下方突出,球结膜水肿,角膜不能暴露。复查…     

泪腺恶性混合瘤1例

患者男性，47岁。因左眼球前凸10年余，近期眼球前凸加重，伴视物障碍、局部疼痛及头痛入院。查体：视力左40，右5．0。左眶压饱满，眶内外侧缘可触及一不规则肿物，质硬，固定。眼底见放射性压痕，视网膜静脉轻度充血。CT检查：左眼外直肌外侧见一约3．0cm×2．8cm×2．0cm大小软组织肿块影，边线不规则。左眼环外后缘受压凹陷，视神经前段轻度受压，眼球前凸。周围骨质结构未见明显异常改变。手术见肿物位于左眼眶内泪腺窝，行手术广泛切除送检。病理检查巨检：灰白色不规则肿物回个2.5cm×2．5cm×1．7Cm，表面较粗糙，无包膜。切面呈…     

少见眼眶内游离化骨1例

1　病例报告女 ,1 6岁。1 997- 0 6 - 0 6就诊于哈市某医院 ,视力双眼 1 .2。主诉 :左眼球突出 0 .5a。检查 :眼裂右眼 1 0 mm,左眼 1 2 mm,眼球突出度右眼 1 4mm,左眼 2 0 mm。在眼球与眶缘之间未触到肿物。左眼底正常。超声检查右眼球后壁距眶壁 1 .5cm,左眼2 .0 cm。X线拍片     

外伤致眼球脱入上颌窦1例的护理

我科收治外伤致眼球脱入上颌窦1例,护理体会如下。1病历摘要男,21岁。出租车司机。车祸伤后左眼眶疼痛、流血不止4h而收入院。患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部,当即出现左眼部、颈部疼痛,流血不止,CT、MRI检查发现颈部无明显异常。右眼视力1.0,左眼眶内无眼球,球结膜水肿,左内眦部3.0cm长垂直裂伤,内眦部畸形,上下泪小管断裂,CT示     

结核性泪腺炎误诊1例

1　病例报告女 ,5 2岁。因左眼流泪、眼球突出 4个月于 1999- 0 6 - 0 7入院。 4个月前出现左眼流泪、眼球突出 ,滴抗生素眼液无效 ,冲洗泪道通畅 ,化验 T3 、T4均正常 ,做眼眶 CT提示左眼泪腺炎 ,静脉滴注青霉素后症状有好转 ,遂收入院治疗。全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力均 0 .8。右眼未见异常。左上睑外侧水肿 ,眼球稍突出 ,泪腺窝可触及边界不清、压痛阳性的硬节 ,颞上方球结膜充血 ,眼球运动及眼底未见异常。入院静脉滴注青霉素 5 d后 ,左眼流泪症状消失 ,眼球突出减轻 ,但左泪腺窝仍触及压痛之硬节。复查眼眶 CT:左泪腺较…     

球后注射致眼底血管痉挛1例

1病例简介 患者男,43岁.因左眼渐进性前突2月来诊.患者2月前无明显诱因出现左眼红、发涩不适,因不影响日常生活未做任何治疗,后渐结膜水肿,眼球突出,眼睑闭合不全.门诊检查:视力右眼1.0,左眼1.0,眼睑水肿,左眼眶内饱满,眼球突出,按压眼球有痛感,眼球转动时疼痛明显加重,眼睑闭合不全,眼球转动轻度受限,结膜轻度充血、水肿,角膜透明,前房清,双瞳孔2.5mm大,光反应灵敏.眼底检查见视乳头及周围视网膜无明显异常.右眼未见明显异常.X线检查示左眼眶密度增高.临床诊断为炎性假瘤.予以氟美松5mg,2%利多卡因0.5ml,在常规皮肤消毒后,用5号球后针头于下眶缘中外1/3交界处做球后注射,注射完毕按压眼球,5min后,患者突感左眼视力模糊,渐进性加重.     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

正1病例资料患者,男,29岁,1年前无明显诱因出现左眼视力下降,左侧眼球突出,并且逐渐加重,左眼视物不见10余天。眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力无光感。左眼球突出,角膜透明,瞳孔扩大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射灵敏。左眼眼底视乳头色淡,界清,C/D=0.6,血管走行及比例大致正常,黄斑中心凹反射清。眼多排CT平扫:左侧额颞部颅板下方及眼眶内见不规则形软组织密度影,大小     

射波刀治疗IgG4相关性眼病一例

目的观察射波刀立体定向放射治疗IgG4相关性眼病(immunoglobulin G4 relative ocular disease,IgG4-ROD)的临床效果。方法对我院应用射波刀治疗复发性IgG4-ROD 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因双侧眼球突出、眼睑肿胀3年余,加重1月余入院。2年前曾在当地医院行左眼眶肿物切除术,术后病理报告示左眼IgG4-ROD,予糖皮质激素、改善循环等治疗,病情仍反复发作。查体:左上眼睑见一长约3 cm的手术瘢痕,双侧眼球突出、眼睑肿胀,面颈部水肿,视力粗测下降。专科检查:右眼视力4.8,左眼视力5.0,双侧眼睑肿胀,右侧眼球突出度23 mm,左侧眼球突出度20 mm。经上级医院会诊,明确诊断为IgG4-ROD、双侧眼眶占位性病变,予糖皮质激素及射波刀立体定向放射治疗,右眼处方剂量为25 Gy/5 F,左眼22 Gy/5 F,均为1/d,治疗5 d。治疗后症状好转,专科检查示双眼视力均为5.0,病情好转出院。随访12个月,病情完全缓解,未见明显放疗毒性反应。结论射波刀治疗IgG4-ROD临床疗效好,未见明显放疗毒性反应。     

泪囊癌彩色多普勒超声表现1例

患者男,61岁.左眼球突出、睁眼困难渐进性加重,伴有眼红、流血水及视物模糊1个月.既往左眼泪道阻塞史.左眼专科检查:远视力0.5,经矫正不提高,近视力J6,左眼球轻度向外上方移位,向内、向下运动受限,左眼眶内下缘内可触及肿块,质硬,有压痛,泪道冲洗阻塞,未见脓性分泌物流出,结膜充血(++),晶状体轻度混浊.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

眼眶内色素性隆突性纤维肉瘤1例

患者男,12岁.因右眼眼红、眼球渐进性突出2年余于2010年3月1日来我院就诊,查体:全身检查未见异常,眼部情况:右眼颞侧球结膜充血明显,眼球稍突出,眼球运动无受限.眼眶CT平扫提示右眼眶颞侧肿物.诊断:右眼眶内肿物.予全麻下行右眼眶内肿物切除术,术后病理检查,灰褐色不规则组织一枚,2 cm×2 cm×2 cm大小,界尚清,有包膜,肿块切面实性;镜下检查:肿瘤大部分为梭形细胞,少量多核或者单核巨细胞弥漫束状,车幅状排列,可见黑色素沉着,局部浸润横纹肌束间,核分裂难见,呈低度分化状态.     

右眼眶腺泡状软组织肉瘤超声表现1例

患者女,2岁.因2个月前发现右眼眶下缘肿物,赤豆大小,无明显疼痛,无皮肤破溃,肿物逐渐增大到本院就诊,门诊以右眼眶占位病灶入院.体格检查:右眼睑较左眼小,右眼球稍突出向上移位,右眼眶下缘局部皮肤呈暗紫色,可触及一约2.0 cm×2.0 cm的肿块,表面光滑,质中,边界尚清,活动度可,无明显压痛.