甲状腺间叶性软骨肉瘤临床病理观察

目的探讨甲状腺间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断以及鉴别诊断。方法分析1例甲状腺MC的临床特征、组织学形态、免疫表型及特殊染色结果,并复习相关文献。结果患者男性,33岁。以颈部无痛性肿块半年就诊。肿瘤位于甲状腺被膜内,似有完整包膜;切面灰白、灰黄色相间,有光泽,中央可见点、片状钙化、骨化,质硬。镜下肿瘤由未分化小细胞及分化较好岛状软骨细胞交织而成,小细胞区细胞丰富,由圆形、短梭形细胞组成,可见核分裂象;富于血管,可见血管外皮瘤样结构;软骨细胞多分化较好,细胞核有异型,可见钙化、骨化。免疫组化:小细胞CD99(+)、部分Leu-7和vimentin(+),而S-100、TG、AE1/AE3、FⅧRag、LCA、NSE、Syn、CgA、GFAP、NF和CD117均(-);软骨细胞S-100、NSE、GFAP和FⅧRag(+)。术后无复发和转移。结论甲状腺MC极其罕见,具有典型的病理组织学特征,需与伴有软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别。预后可能有别于其他部位MC,尚需进一步随访。     

脑膜的间叶性软骨肉瘤1例临床病理分析

我院近期收治发生于脑膜的间叶性软骨肉瘤1例，结合有关文献对其临床病理特征分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因头痛20d，双眼视物模糊半月收入我院神经外科。体检一般情况良好，颅神经检查正常，视力左眼1．0、右眼1．2，肌张力正常，无共济失调，病理反射未引出。血液常规检查未见异常。头颅CT示：右额叶团块状高密度灶，大小8cm×8cm×5cm，边界清楚。MRI平扫＋增强提示：右额部占位性病变，考虑脑膜瘤可能，不排除其他性质肿瘤。行冠状切口右额开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤与脑膜轻度粘连，肿瘤内侧侵及矢状窦前1／3，并部分侵及大脑镰内侧，形状不规则，大小约8cm×8cm×5cm，侵及至对侧约1．0cm×1．0cm×1．5cm，血供一般，质硬，且瘤内有较多钙化组织。     

骨和软组织间叶性软骨肉瘤6例临床病理分析

目的 观察骨和软组织间叶性软骨肉瘤的临床病理特点,分析其鉴别诊断方法.方法 复习6例间叶性软骨肉瘤(包括活检误诊的2例)的临床、影像学及病理学资料,进行免疫组化染色,并复习文献进行讨论.结果 6例间叶性软骨肉瘤,男女各3例;年龄21～ 74岁,平均38.8岁.其中3例为骨原发,2例为软组织原发,1例位于后纵隔及椎管内难以确定骨还是软组织原发.临床表现为疼痛、肿胀、局部肿块及压迫症状.影像学可见溶骨性破坏或软组织肿块伴斑点状钙化.组织学表现呈双向分化的特点,由未分化小细胞和不同分化程度的软骨以不同比例构成,可见逐渐成熟的现象.免疫组化:小细胞CD99(6/6)、vimentin(5/6)和NSE(3/6)(+);软骨S-100(6/6)(+);小细胞间质及软骨基质呈不同程度collagenⅡ(6/6)(+).结论 间叶性软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,活检标本容易误诊,须结合组织学特征、影像学表现及免疫组化表型与其他肿瘤相鉴别.collagenⅡ可以作为鉴别诊断的有用标记.     

儿童颅内间叶性软骨肉瘤2例临床病理观察

目的探讨儿童颅内中枢神经系统间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例罕见的儿童颅内中枢神经系统MC的临床表现、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果 2名MC患儿均为9岁,男、女各1例,男性患儿病变位于颅底(左舌下神经管区),女性患儿病变位于左侧桥小脑角。影像学改变均提示"神经源性肿瘤"。镜下示肿瘤由未分化的小圆细胞和肿瘤性透明软骨小岛两种成分混杂组成。免疫组化:未分化小细胞SOX9、CD99、Syn、Cg A、NSE、D2-40、vimentin、Bcl-2及CD56呈(+);软骨区S-100及SOX9灶状(+)。结论原发于儿童颅内中枢神经系统的MC极为罕见,是一种高度恶性肿瘤,其组织学特点是小细胞原始间叶组织向幼稚软骨组织的分化。确诊需依靠病理检查。鉴别诊断包括去分化软骨肉瘤、化生型脑膜瘤、脑膜血管周细胞肿瘤、原始神经外胚叶肿瘤等。     

间叶性软骨肉瘤2例

例 1女性 ,2 6岁。 15年前发现左胸内块状影 ,与胸壁相连 ,后块状影逐渐缓慢增大 ,近年凸向胸壁外 ,于体表即可看到肿瘤。临床诊断 :畸胎瘤恶变。术中见左胸腋下第 5肋周围有一 12cm× 12cm肿瘤 ,表面不平 ,呈鱼肉样。 4、5、6肋骨破坏 ,肿瘤与胸腔内肿瘤相连 ,胸内肿瘤 19cm× 14cm×9cm ,表面骨化 ,与肺粘连并压迫肺。病理检查　巨检 :送检组织 2个 ,其中 1个类球形 ,大小19 2cm× 14 8cm× 9 4cm ,表面已骨化 ,一侧附有软组织 ,切面见骨质 ,有囊腔 ,部分呈鱼肉状 ,有钙化 ;另 1个不整形 ,大小 12 6cm× 11cm× 4 8cm ,切面均质、鱼肉…     

间叶性软骨肉瘤1例

间叶性软骨肉瘤１例罗政权，宋金珍（邯郸峰峰矿务局第一医院病理科河北０５６２００）患者男，３３岁。主因左侧胸壁疼痛半年入院。查体：双侧胸廓对称，左侧锁骨中线第二肋处轻度压痛，叩击痛明显。ＣＴ示软骨肉瘤。Ｘ线提示尤文氏肉瘤。手术所见：肿物位于第二肋前外侧...     

颅内间叶性软骨肉瘤1例

患者女性,31岁。自觉右侧眼球突出。查体:双眼视力正常,右眼球向前下方突出,上视活动轻度受限,球结膜轻度充血。头部CT示右额叶占位,肿物下行突入右眶内,右眶上壁骨质破坏受侵(图1)。术中见肿瘤质韧、脆,血供少,侵破硬膜,呈"凹"字形凸出,瘤内见部分钙化组织。病理检查巨检:灰白色碎组织数块,总计9 cm×10 cm×4 cm大小,切面灰白色、质韧。镜检:瘤组织由梭形细胞及     

软组织间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,38岁。右臀部疼痛性包块 5年。缘于 5年前右臀部注射针剂引起疼痛 ,1个月后发现鸡蛋大硬肿块 ,未予治疗。近 3年疼痛逐渐加重 ,肿块增大至整个右臀部 ,跛行。查体 :脊柱向左侧弯曲 ,右下臀见一 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,高出皮肤 ,表面皮肤无红肿及静脉曲张 ,皮温不高 ,质硬 ,基底部活动度稍差 ,压痛明显。Ｘ线示 :患部软组织密度增高且较均匀 ,邻近的髂骨骨皮质完整 ,无骨膜反应。术中见肿块位于臀大肌间 ,与周围组织无黏连 ,完整切除肿瘤。病理检查　巨检 :不整形半球形组织 14ｃｍ× 11ｃｍ×6ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完…     

甲状腺间叶性软骨肉瘤1例

1　病史摘要患者男性 ,33岁。发现颈部肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月 9日入院。半年前发现颈部肿块 ,直径约 3cm ,渐进性增大 ,肿块表面突出较明显 ,无其他不适表现。门诊行CT检查 ,示甲状腺左叶约 3.2cm× 3.4cm混合密度肿块 ,内见较多点、片状及簇状钙化 ,边缘较光整 ,有轻度强化 ,提示恶性肿瘤可能。放射性核素检查 :甲状腺左叶“冷结节”。行甲状腺左叶切除术 ,术中见甲状腺左叶肿块约 5cm× 4cm× 2cm ,气管前扪及一枚黄豆大小淋巴结 ,取肿块及淋巴结送检 ,术中冷冻病理诊断为 :(左 )甲状腺恶性肿瘤 ,分化差 ;送检淋巴结未见明确肿瘤累…     

前列腺间叶性软骨肉瘤1例

患者男性 ,2 1岁。因排尿困难 3年 ,肉眼血尿 1月入院。查体 :肛门指诊前列腺Ⅲ° ,表面光滑 ,中央沟消失 ,未及结节 ,质韧 ,触痛。CT示前列腺占位性病变 ,肺及肋骨见转移性病灶。术中见前列腺 7cm× 6cm× 6cm大小 ,呈鱼肉状。病理检查　巨检 :前列腺内肿瘤 5 5cm× 5cm× 3 5cm ,灰白、灰红色 ,坏死明显 ,略分叶 ,质嫩 ,边界不清 ,无包膜。镜检 :肿瘤主要为大片幼稚未分化的原始间叶细胞 ,其间散布小岛状高分化的软骨细胞。未分化细胞呈小圆形或梭形 ,核深染 ,胞质少 ,瘤细胞排列紧密成片状 ,核分裂象少见 ;软骨细胞有轻度异型 (图 1) ;…     

小脑幕间叶性软骨肉瘤临床病理观察

目的 探讨小脑幕间叶性软骨肉瘤的临床病理学特征.方法 对1例发生于小脑幕的间叶性软骨肉瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化等进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,42岁,临床表现及影像学改变均提示"右枕部小脑幕脑膜瘤".光镜下表现为典型的双相分化特征,分别由呈血管外皮瘤样排列的原始小细胞及分化相对成熟的软骨小岛构成,后者伴有钙化.免疫组化显示原始间叶细胞 vimentin、CD99( ),软骨样细胞S-100( );软骨区域瘤细胞S-100( ),Ki-67阳性指数约3%.结论 发生于小脑幕的间叶性软骨肉瘤罕见,临床上易与脑膜瘤混淆.找到特征性的双相组织学结构是确诊的关键,免疫组化有一定的鉴别诊断意义.     

骨外间叶性软骨肉瘤2例临床病理观察

目的探讨骨外间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例MC进行组织病理学及免疫组化观察。结果 2例MC分别位于胰腺和肺。临床表现主要为腹痛和咳嗽、气短。影像学表现为边缘清晰的高密度肿瘤。组织学显示肿瘤由原始未分化小细胞和分化较成熟的透明软骨小岛构成。免疫组化显示未分化小细胞胞膜CD99呈不同程度(+),vimentin(+);软骨S-100蛋白(+)。结论 MC是一种少见的高度恶性肿瘤,结合组织病理形态特征及免疫组化染色对诊断有帮助。     

间叶性软骨肉瘤头皮转移1例

患者女，26岁。曾于1年前在外院行右膝部‘猾膜肉瘤”手术。术后半年发现头皮有一肿物来我院门诊，以“头皮肿物”手术。手术见肿物位于头皮下，约花生米大小，切除肿物送病检。病理检查椭圆形肿物一个，大小1．scmxIcmx0．scm，切面灰白色，胶冻样，无包膜。镜下见瘤组织由未分化间叶细胞和分化良好的软骨细胞构成。间叶瘤细胞小圆形、校形，大小较一致，胞浆少，核深染，有异型，间质血管丰富；软骨细胞呈岛状分布，与间叶瘤组织分界清楚。病理诊断：头皮转移性间叶性软骨肉瘤。讨论本瘤是一种既含有原始间叶瘤细胞，又含有小岛状分化的…     

左颅间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,31岁。因头昏头痛 1月入院。患者五年前因左颞后脑肿瘤在我院脑外科手术治疗 ,术后病理报告为脑膜瘤 ,复查ＣＴ :肿瘤已全切除 ;出院后未进行任何治疗。入院检查 :神清 ,双瞳等圆 ,左颞有手术瘢痕 ,局部有 5ｃｍ× 5ｃｍ颅骨缺损 ,心肺无异常发现。四肢活动正常 ,腱反射正常 ,巴彬斯征未引出。胸透 :两肺及心脏无异常。头部ＣＴ :左颞底占位性病变 ,考虑脑膜瘤术后复发或再发 ,以前者可能性大。入院诊断 :左颞前脑膜瘤。手术见左侧蝶骨嵴外1 / 3有一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ实质性肿瘤 ,质硬 ,边界清 ,基底附着于蝶骨嵴外 1 / 3上 …     

肾原发间叶性软骨肉瘤1例

1　临床资料病史摘要 :患者女 ,1 7岁 ,8个月前突发右腰部剧烈锐痛 ,一日数次或数日一次 ,可自行缓解 ;无泌尿道感染症状 ,无发热。 1个月前发现尿液呈红葡萄酒色 ,有少量血块及絮状物 ;尿检 :红细胞满视野 ,白细胞少量 ,蛋白 (+++)。经环丙沙星、止血敏治疗后 ,小便恢复正常。 5日前再次出现血尿。一般情况 :饮食可 ,精神、睡眠欠佳 ,体重无明显改变。过去史 :(- )月经史 :(- )体格检查 :一般情况无特殊 ,心、肺、腹腔查体 (- ) ,全身浅表淋巴结无肿大。专科查体 :肾区及膀胱区均无扣痛、压痛。B超 :右肾体积增大 ,形态失常 ,上份见一 8cm…     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

正1病例资料患者,男,29岁,1年前无明显诱因出现左眼视力下降,左侧眼球突出,并且逐渐加重,左眼视物不见10余天。眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力无光感。左眼球突出,角膜透明,瞳孔扩大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射灵敏。左眼眼底视乳头色淡,界清,C/D=0.6,血管走行及比例大致正常,黄斑中心凹反射清。眼多排CT平扫:左侧额颞部颅板下方及眼眶内见不规则形软组织密度影,大小     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

患儿男,11个月。半年前家长发现患儿双目不对称,左眼球略突出,但当时未予特殊处理。近2个月左眼外突进行性加重,遂来医院就诊。眼科会诊,左眼无光感,左眼上睑轻度下垂,眼球上转受限,眼球向前下方突出,眼球突度右14 mm102mm^24mm左，角膜，前房，晶体及眼底均正常。     

成人胸壁软骨间叶性错构瘤2例临床病理观察

目的探讨成人胸壁软骨间叶性错构瘤的临床病理和影像学特征、诊断与鉴别诊断及治疗。方法观察2例发生于成人的胸壁软骨间叶性错构瘤的临床及影像学表现、组织学形态及免疫组化特征,并复习相关文献。结果2例患者男女各1例,年龄均为18岁。肿瘤分别位于胸壁右侧第10肋和右侧第4肋骨,均因体检发现肋骨膨胀伴有钙化的肿块而就诊。镜下见实性区主要为分化成熟的透明软骨,部分区域见不成熟软骨母细胞样细胞和破骨细胞样多核巨细胞;梭形细胞为增生的纤维母细胞以及胶原纤维。囊性区域呈典型动脉瘤性骨囊肿特征,囊腔内充满血液,囊壁和囊内分隔组织内含纤维母细胞、破骨细胞样多核巨细胞和反应性新生骨,无内皮细胞覆盖。免疫组化:vimentin(+),CD56、calponin、caldesmon、S-100、SMA、desmin、CD34和SOX-10(-)。患者均手术切除肿块及患侧肋骨。结论胸壁软骨间叶性错构瘤发生于成人非常罕见,需结合临床和影像学及病理组织学进行诊断与鉴别诊断。手术完整切除肿块可治愈。     

CD99阳性的间叶性软骨肉瘤5例并文献复习

目的 分析间叶性软骨肉瘤的病理形态学，诊断及鉴别诊断。方法 报道5例间叶性软骨肉瘤，从病理组织学、免疫组化等方面进行观察。结果 5例间叶性软骨肉瘤3例位于上腭，1例位于右枕顶叶，另1例位于左臀肌内，肿瘤大体呈鱼肉状，并混有质硬的软骨，碎骨或钙化组织，组织学由血管外皮瘤样构型的原始未分化小细胞和相对成熟透明的软骨小岛构成，免疫组化未分化小细胞呈不同程度CD99膜阳性，Vim弱阳性，S-100局限于软骨陷窝内软骨细胞或软骨母细胞。结论 此病在未分化小细胞区找到相对成熟的软骨组织是诊断要点，CD99膜阳性有助于确诊。     

肾脏间叶性软骨肉瘤1例并文献复习

目的：探讨骨外间叶性软骨肉瘤与原发性骨软骨肉瘤的病理差异及由此加深对两类疾病性质的临床认识及区别。方法：由本次病理分析结合既往文献作对比分析。结果：骨外间叶性软骨肉瘤与原发性骨软骨肉瘤的病理上有相似点，但仍有一定的区别。结论：骨外间叶性软骨肉瘤可以是一种独立疾病；应该与转移性骨软骨肉瘤相鉴别。