长脉冲Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

目的:探讨长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿的疗效和安全性。方法:采用长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿32例,能量密度:70~100 J/cm2,脉宽:45 ms,光斑大小:6 mm。1个月后复查,皮损未愈者再次治疗至皮损消失。观察患者治疗后效果及不良反应。结果:长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿1次痊愈率为75%,2次痊愈率为87.5%,总痊愈率为100%,愈后无1例患者出现瘢痕、色素沉着或色素减退,随访3个月无复发。结论:长脉冲Nd∶YAG1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿临床疗效好,安全性高及不良反应少,值得临床推广。     

强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎性痤疮临床疗效观察

目的 探讨强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的临床疗效。方法 以2020年6月～2021年3月昆明市延安医院皮肤科门诊60例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,分别接受强脉冲光治疗和强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较评估。结果观察组治疗总有效率为93%,对照组总有效率为73%,前者明显高于后者（P <0.05）;两组患者治疗前GAGS评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者GAGS评分均显著下降,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组面部VISIA红色区绝对分值为均下降,且观察组改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论 强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的疗效优于单独使用强脉冲光治疗,安全性高,值得推广应用。     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合CO2激光治疗小儿化脓性肉芽肿的临床疗效观察

化脓性肉芽肿是一种后天性、良性结节状增生,由新生的血管组成,生长迅速,易出血.其发生常与外伤有关,是一种血管反应性增生性疾病.化脓性肉芽肿可发生于任何年龄和部位,以暴露部位多见,如手、前臂和面部,口腔黏膜、掌、跖或甲皱均可发生.本病皮损极易出血,难以自行消退.我科自2011年1月-9月采用Cynergy血管病变工作站YAG模式:长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光联合CO2激光治疗小儿化脓性肉芽肿31例,取得较满意的疗效.     

595 nm脉冲染料激光联合Nd:YAG1064 nm激光治疗玫瑰痤疮的临床观察

目的探讨595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd::YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法 61例表现为毛细血管扩张、炎性丘疹的玫瑰痤疮患者,给予联合使用595 nm脉冲染料激光及1064 nm Nd:YAG激光进行治疗。每例患者治疗3次,每次治疗间隔时间均为6~8周,治疗结束后2、4、6及8个月复诊,根据受试者Fitzpatrick分型、皮肤耐受程度、血管粗细、颜色及深浅等评价疗效及安全性。结果患者对治疗的总满意率为88.5%。治疗后2、4、6及8个月IGA评分以及炎性丘疹数目与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。61例患者均能耐受治疗过程,术后VAS疼痛评分为5.4分。不良反应主要为一过性疼痛、红斑、紫癜,但术后24 h~7 d内均能消退。结论 595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光可有效治疗玫瑰痤疮。     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例疗效分析

目的:观察长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法:应用长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例,其中鲜红斑痣19例,草莓状血管瘤179例,混合型血管瘤17例.分析其疗效与病变类型、瘤体大小、病变部位及治疗次数的关系.结果:215例患儿中治愈133例,显效67例,有效8例,无效7例,痊愈率和有效率分别为61.9％和93.1％.疗效与血管瘤的病变类型、瘤体的大小以及治疗次数有关,但与其病变部位无明显相关性.治疗后暂时性色素沉着、暂时性色素减退、浅表性瘢痕、头部毛发减少或消失的发生率分别为48.8％、8.3％、4.6％和3.7％.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效好,安全性较高,不良反应轻,可在临床上推广使用.     

长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效观察

目的评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿99例,治疗前复方利多卡因软膏局部外用麻醉,能量100~140 J/cm2,脉冲频率1.0~2.0 Hz,脉宽100~200 ms;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为76.7%,总治愈率为100%,出现轻度色素沉着者5例(5%),浅表瘢痕者2例(2%),无1例患者出现凹陷性瘢痕或色素减退,随访3个月无复发。结论长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿安全有效。     

可变脉宽1064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗鲜红斑痣疗效评价

目的:评价可变脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗鲜红斑痣的疗效。方法:将329例鲜红斑痣患者随机分为2组,分别给予可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光单独照射(165例)以及可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光与强脉冲光联合照射(164例)。结果:联合治疗组总有效率(91.46%)优于单独照射组(79.96%),P0.01。结论:可变脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合IPL较单独可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗鲜红斑痣有效。     

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病

目的:评价长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效。方法:60例甲真菌病患者给予长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,每周1次。结果:治疗结束后6个月有效率为60%。完成4次(23例)和8次治疗(32例)患者的有效率分别为34.8%和78.1%(P0.01)。结论:Nd:YAG1064nm激光治疗甲真菌病有效,疗效与治疗次数相关。     

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的Split-face模式观察

目的运用Split-face模式探讨长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的有效性和安全性。方法选取24例双侧面部皮损对称的女性黄褐斑患者,固定选择右侧面部进行长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗5次,所有患者每次激光治疗前及末次治疗后第4、第8周均行MASI评分、VISIA皮肤图像分析、CK无创皮肤检测和反式共聚焦显微镜(RCM)检查,并记录治疗和随访期间出现的相关不良反应。结果 MASI评分、RCM总分、VISIA绝对分值及CK的血红蛋白、黑色素值均显示,首次治疗前治疗侧和对照侧差异无统计学意义(P>0.05);末次治疗后4周治疗侧分值较对照侧低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗侧末次治疗后4周分值较首次治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);不管是根据Fitzpatrick皮肤分型,还是伍氏灯和玻片压诊分型,各型患者疗效与复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者无明显不良反应发生。结论长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑安全、有效。     

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗血管角皮瘤疗效观察

目的：评价长脉宽1064nmND:YAG激光治疗血管角化瘤的疗效;方法:9例患者接受治疗;结果：有效率88.9%,副作用多为一过性水肿与紫癜,个别皮损治疗中出血,无远期副作用;结论：1064nmND:YAG激光治疗血管角化瘤安全有效。     

Nd:YAG 1064nm激光治疗28例甲真菌病疗效评估

甲真菌病顽固难治,目前常用的方法主要是系统和局部应用抗真菌药物.然而,局部外用药物很难达到局部治疗浓度,而口服抗真菌药有一定的不良反应.我们采用PinpointeTM FootlaserTM长脉冲治疗仪(北京世纪广通生物科技有限公司)对28例(137个病甲全部为足趾甲)趾甲真菌病患者进行治疗,并随访至6个月,报道如下.     

调Q532nm激光联合2940nm点阵铒激光治疗斑痣64例疗效观察

<正>采用Q开关532nm激光治疗浅褐色片状斑,能量密度1.4~1.7J/cm2,光斑直径2~3mm,频率5.0~10Hz。采用Er:YAG 2 940nm激光SP模式,能量密度5.7~6.4J/cm2,光斑直径2~3mm,频率4~6Hz,治疗表面散在的深棕褐色斑疹。结果:64例患者中,9例治疗1次,45例治疗2次,10例治疗3次,治疗间隔3个月,随访12个月。有效率100%,其中痊愈19例,显效45例,无效0例。未出现永久性色素沉着和继发性瘢痕。认为     

低能量密度1064nm QS Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的观察低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑的疗效和安全性。方法应用波长为1064nm的Q开关Nd:YAG激光低能量密度治疗17例面部黄褐斑患者,1次/w,10次为一疗程,治疗结束后随访12周。根据患者MASI评分降低值和患者满意度对疗效进行评价。结果 17例患者中,9例(52.9%)患者达到显著改善及痊愈。平均皮损改善级别为2.53级,起效平均次数3.18次,MASI评分平均降低了6.55分,患者满意率82.3%。部分患者在术中轻微灼痛、术后数十分钟有轻至中度红斑。结论低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效确切,不良反应轻。     

长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴儿血管瘤5年回顾分析

目的 评价长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床效果和特点.方法 吉林大学第一医院皮肤科门诊接受1064 nm Nd∶YAG激光治疗的资料完整的婴儿血管瘤病例共794例(900处血管瘤),回顾性分析患者临床资料,包括患者年龄、性别,血管瘤发生时间、病程、类型、位置、面积、并发症及治疗结果.不同性别间的疗效比较采用两组秩和检验;不同疗效患儿的年龄和血管瘤的面积采用中位数±四分位数间距进行描述,组间比较采用多组秩和检验;不同血管瘤的位置和不同血管瘤分类间的疗效比较均采用多组秩和检验;影响血管瘤疗效的多因素分析方法采用有序多分类logistic回归法.结果 794例患儿经1～5次激光治疗后,总有效率为87.56％(788/900).疗效与患儿的性别(Z=-7.18,P＞ 0.05)和血管瘤的位置(x2=2.34,P＞ 0.05)无关,而主要与患儿的年龄(x2=103.131,P＜ 0.001)和血管瘤类型(x2=107.709,P＜ 0.001)相关.年龄越大,疗效越好(OR=1.21,95％ CI 1.14～ 1.28,P＜0.001);同单纯血管瘤比较,混合型血管瘤疗效最差(OR=0.22,95％ CI0.17～ 0.29,P＜0.001),其次为深层血管瘤(OR=0.30,95％ CI0.10～0.93,P=0.037).不良反应包括术后水疱、萎缩性瘢痕、色素沉着、色素减退、皮肤质地改变,未见增生性瘢痕.结论 1064 nm Nd:YAG激光是治疗各种类型早期婴儿血管瘤的有效手段之一.     

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的疗效.方法:搜集PubMed、Web of Science、Sinomed、FMRS、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库自建库至2021年3月1日收纳的长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗...     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究

目的 通过建立兔耳增生性瘢痕模型,评价长脉冲1064 nm激光治疗增生性瘢痕的疗效.方法 选用新西兰长耳白兔10只,雌雄各半,体质量2.0～2.5 kg.在所有兔耳腹侧面建立增生性瘢痕模型,每只兔耳4处1.5 cm x 1.5 cm正方形造模.10只兔子共80个创面形成增生性瘢痕74处,将左侧和右侧兔耳增生性瘢痕块分为对照组和治疗组,治疗组应用长脉冲1064 nm激光照射,对照组未予治疗.30 d后观察实验组及对照组瘢痕的颜色、质地;彩色超声测量瘢痕厚度;瘢痕取材,HE染色和CD31免疫组化染色,记数瘢痕成纤维细胞密度和微血管密度;Masson染色观察胶原纤维.结果 激光治疗组较对照组瘢痕颜色变浅,质地变柔软,瘢痕厚度变薄,对照组搬痕的平均厚度为3.089 mill,治疗组为2.137 mm,两组比较,t=5.72,P<0.01.对照组血管密度均值为68.056个/mm2,治疗组为38.333个/mm2,两组比较,t=4.93,P<0.01,治疗组血管密度较对照组明显降低.成纤维细胞数量均值对照组为355.000个/mm2,治疗组为166.940个/mm2,两组比较,t=13.36,P<0.01,治疗组成纤维细胞数量明显减少.Masson染色观察对照组胶原纤维排列紊乱,治疗组胶原纤维排列疏松,规则.结论 长脉冲1064 nm激光可以促进早期增生性瘢痕消退,对瘢痕增生具有抑制作用.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of long-pulsed Nd:YAG 1064 laser on hyperplastic scars by using a rabbit ear model.Methods Five female and five male New Zealand long-ear white rabbits weighting 2.0-2.5 kg were used in this experiment.Four square full-thickness skin wounds sized 1.5 cm x1.5 cm were created on the ventral surface of each ear to develop a model of hyperplastic scar.Finally,a total of 74 hyperplastic scars developed on the 80 wounds,and the scars on the left and right ears served as the control (unirradiated) and treatment (irradiated with long-pulsed 1064 nm Nd:YAG laser) group,respectively.After 30 days of irradiation,the color and texture of scars were observed and the scar thickness was measured by color Doppler ultrasonogTaphy.Then,the scars were harvested followed by the analysis of density of fibroblasts and microvessels as well as the changes in collagen fibers in scars by HE staining,CD31 staining and Masson staining,respectively.Results A decrease was observed in the color,hardness and thickness of scars in the irradiated ears compared with the unirradiated ears.The average thickness of scars,microvessel density and fibroblast density in scars were significantly lower in the treatment group than in the control group(2.137vs.3.089 am,t=5.72,P<0.01;38.333/mm2vs.68.056/mm2,t=4.93,P<0.01;166.940/mm2vs.355.000/mm2,t=13.36.P<0.01).Masson staining revealed a disorganized arrangement of collagen fibers in the control group but a sparse and regular alignment in the treatment group.Conclusion Long-pulsed 1064 nm Nd:YAG laser may promote the shrinkage and suppress the hyperplasia of scars.     

双脉冲、低能量1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效观察

目的探讨双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效和不良反应。方法 19例唇部血管瘤患儿接受长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗,双脉冲,脉宽4～6 ms,脉冲间隔20～25 ms,能量密度80～100 J/cm~2,光斑直径6 mm,接触式同步冷却技术,治疗1～11次,间隔2～4周,末次治疗后6个月电话随访受试者复发及不良反应情况。结果 19例患儿全部治疗有效,其中12例浅表性皮损经3～4次治疗后有10例(83.33%)都达到了治愈或显效,有2例经6次治疗达到治愈;7例深在型或混合型皮损治疗6～7次治愈4例(57.14%),1例患者经9次治疗后治愈,1例患者经11次治疗后治愈,1例患者4次治疗有效后自行终止治疗。治疗过程中未出现明显即刻或远期不良反应。结论唇部血管瘤影响美观及存在影响功能的风险,因此需要早期治疗。双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤疗效确定且较安全。     

射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化疗效观察

目的探讨射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值。方法 198例面部光老化患者,随机分成2组,其中射频治疗组98例,射频联合点阵激光治疗组100例。比较2组治疗前后患者面部皮肤细纹、紧致程度、毛孔大小、皮肤质地的改善情况,评估2组的临床疗效及患者的满意程度。结果射频治疗组,射频联合点阵激光治疗组患者面部皮肤细纹改善有效率分别为79.59%,92.00%,皮肤紧致程度改善有效率分别为80.61%,91.00%,皮肤毛孔改善有效率分别为72.45%,87.00%,皮肤质地改善有效率分别为77.55%,90.00%,2组患者的满意度分别为69.39%,82.00%。2组患者治疗后皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论射频和点阵激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用射频治疗,值得在临床上推广应用。     

长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的:探讨长脉宽激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的有效性及安全性。方法:将47例甲真菌病患者随机分为A和B两组。A组33个病甲,B组37个病甲。A组单纯使用长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,每周1次,共8次。B组使用相同激光治疗,每次治疗结束后再外用5%盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,共8次。治疗结束3个月后比较临床疗效及真菌学疗效,6个月后比较两组复发情况,并观察不良反应。结果:A组的临床有效率为66.67%,真菌学有效率为69.70%,复发或再感染率为39.13%;B组的临床有效率为72.97%,真菌学有效率为75.68%,复发或再感染率为10.71%;统计分析表明两组临床有效率和真菌学有效率间无统计学差异,而B组复发或再感染率与A组比较明显降低(χ~2=4.20,P<0.05)。两组激光治疗过程中除疼痛和灼烧感外均未发生其他严重不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,治疗结束后外用阿莫罗芬可有效降低复发或再感染率。