细针吸取细胞块技术在涎腺腺泡细胞癌诊断中的应用

目的涎腺腺泡细胞癌(AcCC)是一种少见的低度涎腺上皮性恶性肿瘤,易误诊或漏诊。通过细针吸取细胞学(FNAC)检查中的标本采集并制作细胞块的方法,可以提高涎腺腺泡细胞癌的术前确诊率。方法首先,采用持笔式细针穿刺技术获取足够的标本;其次,部分标本制作细胞涂片进行细胞学诊断,剩余标本采用蛋白乙醇凝固-甲醛固定法制作细胞块(CB)及石蜡切片,进行HE、PAS及免疫组化染色;最后,综合分析常规FNAC涂片、细胞块切片的形态学、PAS染色和免疫组化染色,完成病理诊断。结果 11例通过FNAC确诊为腺泡细胞癌的病例中,9例(3例FNAC怀疑腺泡细胞癌)进行了CB制作,通过细胞块切片HE、PAS及免疫组化染色,患者均确诊为涎腺腺泡细胞癌。患者术后病理切片,其组织学类型、免疫组织化学染色结果与细胞块相同。结论细针穿刺取样并采用CB制作技术,能有效提高腺泡细胞癌的诊断准确率,并且,细胞块对组织分型及分类诊断接近术后病理诊断,有很高的应用价值。     

细针吸取活检病理学进展

介绍细针吸取活检(FNAB)在穿刺取样及制备技术方面的改进与创新,即将单一依赖细胞形态学(涂片)的传统细针吸取细胞学(FNAC)诊断方式转变为细胞形态学(涂片)、细微组织结构(CB切片)与现代医学实验技术(IHC和分子生物学)相结合的现代FNAB病理诊断模式,常规应用于乳腺、甲状腺、涎腺、淋巴结及其他组织检查之中所取得的进展。     

FNAC联合降钙素免疫组化染色对甲状腺髓样癌术前的诊断价值

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种少见的具有神经内分泌特征的侵袭性甲状腺恶性肿瘤,其发病率约占甲状腺恶性肿瘤5%～10%~([1])。甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)具有微创、并发症少的优点,是目前评估甲状腺结节良恶性最有效且应用最普遍的方法~([2])。然而,因甲状腺髓样癌的细胞形态特征较为复杂,使得细胞病理医师对髓样癌的诊断具有一定的挑战性。本文回顾性分析6例经组织学证实为髓样癌的病例,进而探讨FNAC联合降钙素免疫组化染色在甲状腺髓样癌术前诊断中的价值。     

淋巴结转移性鼻咽癌针吸检查中细胞块样本的应用

目的探讨细针吸取(FNA)涂片联合细胞块(CB)切片、免疫组化标记(IHC)和EBER原位杂交在淋巴结转移性鼻咽癌中的应用。方法采用友谊式细针穿刺器和21G注射针对31例鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶获取样本制片,观察其细胞形态学及CB组织形态学特征、IHC和EBER原位杂交表达。比较分析单纯细胞涂片、细胞涂片联合CB切片、细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率。结果 1所有病例的细胞涂片及CB切片均显示为非角化性癌的形态学特征。2CB切片IHC和EBER原位杂交显示:肿瘤细胞CK5/6、p63、Ki-67及EBER均为(+);LCA和CK7均呈(-)。33种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率比较显示:单纯细胞涂片诊断的敏感度(90.3%,28/31)及确诊率(74.2%,23/31)最低;细胞涂片联合CB切片诊断的敏感度(93.5%,29/31)及确诊率(77.4%,24/31)居中;细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交诊断的敏感度(96.8%,30/31)及确诊率(96.8%,30/31)最高。结论FNA细胞涂片联合CB切片、IHC及EBER原位杂交的方式,对头颈部淋巴结转移性鼻咽癌的早期诊断、寻找原发灶、治疗以及预后判断具有重要意义。     

FNAC联合血清降钙素检测诊断甲状腺髓样癌的意义

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在诊断甲状腺髓样癌(MTC)中的应用及与血清降钙素(sCT)联合检测的临床意义。方法 收集42例可疑MTC患者的术前FNAC与sCT检测结果,并将其结果与术后组织病理学诊断进行对比分析。结果 (1)42例术前FNAC的样本合格率为92.9%(39/42)。(2)FNAC与sCT联合检测诊断MTC的灵敏度(97.4%vs76.3%)和准确率(90.5%vs71.4%)较单独FNAC均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNAC与sCT联合检测可提高甲状腺髓样癌术前诊断的准确率,对甲状腺髓样癌患者的规范诊治具有指导意义。     

甲状腺继发性肿瘤细胞病理学特征

目的：观察经超声引导下行细针抽吸术（fine-needle aspiration, FNA）细胞学检查诊断为甲状腺继发性肿瘤（secondary thyroid neoplasm, STN）及细胞学病理特征。方法：收集2011年1月至2021年5月期间空军军医大学第一附属医院病理科经FNA细胞学检查诊断为甲状腺恶性肿瘤的病例5 023例。对其中所有STN的FNA样本制作的传统涂片、液基制片和细胞蜡块,行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、巴氏染色和细胞免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）染色,并以甲状腺髓样癌涂片为对照,由2位高年资细胞病理专科医师,分析STN细胞病理学特征及细胞免疫组化特征,结合临床,总结STN与甲状腺髓样癌间的细胞病理鉴别要点。结果：5 023例甲状腺恶性肿瘤病例中,STN 8例（0.16%）,甲状腺髓样癌33例（0.66%）,甲状腺乳头状癌4 955例（98%）,淋巴瘤16例（0.32%）,鳞状细胞癌7例（0.14%）,间变性癌及低分化癌各2例（0.04%）。33例髓样癌细胞形态多样,呈浆细胞样、上皮样、梭形,...     

2O例甲状腺髓样癌临床病理分析

目的探讨甲状髓样癌的临床病理、组化及免疫组化特点。方法对20例甲状腺髓样癌行常规检查、组化及免疫组化染色分析并文献复习。结果甲状腺髓样癌的癌组织主要以多角形及梭形细胞组成，可呈现多种组织学类型，其中巢状型12例（60％），束状／带状型4例（20％），其他类型4例（20％），免疫组化：降钙素、嗜铬素A均为（＋），17例神经特异性烯醇化酶（＋），18例癌胚抗原（＋），组织化学：刚果红染色（＋），结论甲状腺髓样癌的病理形态学特点、刚果红染色阳性及降钙素阳性是诊断的关键。     

甲状腺乳头状癌7例临床病理分析

目的探讨细针吸取细胞学与细胞块结合对甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断。方法细针吸取细胞学涂片和细胞块制作常规石蜡切片,采用HE染色对细胞学、细胞块及组织学均诊断为乳头状癌的7例病理资料进行回顾性分析。结果7例细胞块切片及细胞学涂片中均可见明显的乳头状结构。结论细针吸取细胞学结合细胞块诊断甲状腺乳头状癌更可靠。     

刮片细胞块技术在甲状腺髓样癌术前诊断中的应用

目的 探讨刮片细胞块技术(SCBT)在甲状腺髓样癌(MTC)术前诊断中的应用价值.方法 在超声引导针吸细胞学(US-FNAC)检查中,通过采用常规离心沉降细胞块技术(CSCBT)、SCBT或涂片褪色技术(SFT)结合免疫细胞化学(ICC)和刚果红染色协助MTC的术前诊断;再对比分析CSCBT和SCBT制备细胞块的成功率...     

甲状腺细针穿刺细胞学检查4151例分析

甲状腺细针吸取细胞学检查(简称FNAC)对于甲状腺疾病,特别对甲状腺结节性病变的诊断有重要意义。我院于1980至1999年4月间,行甲状腺FNAC检查共4151例。我们收集其中经手术切除标本组织学诊断,资料完整的478例,进行细胞学与组织学形态对照分析,并就细胞学诊断及其意义加以讨论。1　材料与方法1.1　材料来源　本组材料来自1980～1999年4151例甲状腺FNAC检查,着重对其中有切除活检组织学对照,资料完整的478例加以分析。1.2　检查方法　采用普通7号注射针头,以20ml干燥空针常规穿刺,负压抽吸,涂片自然或适度加温干燥,95%酒精固定,HE染色封…     

FNAC在甲状腺癌术前诊断中的应用价值

目的:对甲状腺癌术前FNAC诊断进行评价。方法:采用细针吸取涂片、HE,Wright染色诊断甲状腺癌,将术前FNAC结合与术后组织切片诊断进行对比分析。结果:甲状腺FNAC检查5776例,其中判断为甲状腺癌193例。有术后组织切片诊断对照113例,两者完全符合和基本符合占87.6％,不符合占12.4％。FNAC诊断甲状腺癌的敏感性为91.7％,阳性预测值为98％,假阳性为2.7％。结论:术前FNAC诊断甲状腺癌敏感性高,可直接为临床外科术前治疗提供细胞病理学依据,应予推广。     

细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合CK19、CD56、Galectin-3、 HBME-1检测在甲状腺结节诊断中的临床意义

目的 探讨细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合人骨髓内皮细胞标记物-1(H BME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、CD56检测在甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选取2018年7月至2020年5月于该院进行甲状腺结节细针穿刺病理检查的196例患者为研究对象,根据制片方法不同分为细胞涂片组98例,细胞块石蜡包埋切片组98例.细胞块石蜡包埋切片组中26例进行了CK19、CD56、Ga-lectin-3、HBME-1免疫组织化学染色.以术后病理检查结果为"金标准",分析细针穿刺标本的不同制片方法在甲状腺结节诊断中的价值.结果 制作的细胞块石蜡包埋切片中可清楚观察到细胞排列方式及组织结构,染色鲜艳、定位准确、背景清晰.甲状腺乳头状癌HBME-1阳性率为93.75％,CK19阳性率为87.50％,Galectin-3阳性率为81.25％;滤泡性腺瘤CD56阳性率为100.00％.细胞涂片组的检测准确率为71.43％,低于细胞块石蜡包埋切片组的95.92％,且良性符合率和恶性符合率也均低于细胞块石蜡包埋切片组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺细针穿刺细胞块石蜡包埋切片技术联合CK19、CD56、Galectin-3、HBME-1检测能提高甲状腺结节病理诊断的准确性.     

细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的:探讨细针穿刺技术在诊断甲状腺淋巴瘤中的价值。方法:2例患者均在B超定位下,用10mL一次性注射针抽吸甲状腺组织,并行HE涂片染色,光镜检查。同时2例均有石蜡组织切片作进一步检查与比较。结果:2例均镜下涂片内查见大量弥散分布的幼稚淋巴细胞,细胞形态较一致,呈单克隆样增生,核大深染,染色质粗块状、边集,胞浆稀少,涂片报告"考虑为甲状腺非霍奇金淋巴瘤,建议手术活检"。术后组织学检查证实淋巴瘤诊断,并进一步分型。结论:细针穿刺技术具有快速、高效、廉价、患者耐受性好等特点,在甲状腺淋巴瘤中具有一定的诊断价值,有助于临床对该病早期发现与治疗。     

细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的：探讨细针穿刺技术在诊断甲状腺淋巴瘤中的价值。方法：2例患者均在B超定位下，用10mL一次性注射针抽吸甲状腺组织，并行HE涂片染色．光镜检查。同时2例均有石蜡组织切片作进一步检查与比较。结果：2例均镜下涂片内查见大量弥散分布的幼稚淋巴细胞，细胞形态较一致，呈单克隆样增生。核大深染，染色质粗块状、边集．胞浆稀少，涂片报告“考虑为甲状腺非霍奇金淋巴瘤．建议手术活检”。术后组织学检查证实淋巴瘤诊断，并进一步分型：结论：细针穿刺技术具有快速、高效、廉价、患者耐受性好等特点，在甲状腺淋巴瘤中具有一定的诊断价值，有助于临床对该病早期发现与治疗     

甲状腺疾病139例细针穿刺细胞学检查结果分析

笔者对139例甲状腺疾病进行了细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,现将结果总结分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男31例,女108例,年龄13～77岁.其中包括结节性甲状腺肿53例,甲状腺腺瘤30例,甲状腺癌37例(其中乳头状癌23例,滤泡性癌9例,髓样癌5例),桥本甲状腺炎19例,以上均经组织病理学检查确诊.1.2 细针穿刺细胞学检查方法本组均采用徒手细针负压穿刺法.患者取仰卧位,用枕头垫高颈部,采用常规5 m17号针头一次性消毒注射器,常规皮肤消毒,将针尖刺入皮肤,然后进入肿块,保持3 ml左右负压,来回抽吸多次,排除负压然后拔针,将针吸获得的组织分多点涂在玻片上(行免疫组织化学检查者须用涂有防脱胶的玻片),然后将其拉开涂匀、涂薄,体积分数95％乙醇固定,HE染色,行免疫组织化学检查者则冷冻备用.     

细针穿刺细胞学与抗酸染色检验在淋巴结核诊断中的比较

目的比较细针穿刺细胞学与抗酸染色在淋巴结核临床诊断中的应用价值。方法对100例淋巴结病变患者穿刺物标本应用细针穿刺细胞学和涂片抗酸染色法检测,对2种检测方法的结果进行比较分析。结果 100例淋巴结核细胞学分型不同时期,抗酸染色阳性例数不同,其中结核结节期44例中抗酸染色阳性2例;干酪样坏死期38例中抗酸染色阳性36例,其他各期抗酸染色阳性几乎为0。结论细针穿刺细胞学诊断淋巴结核不同时期抗酸染色阳性率不同,其中干酪样坏死期抗酸染色阳性率最高,细针穿刺细胞学和抗酸染色相结合在临床上有重要的应用价值。     

细针吸取细胞学对甲状腺乳头状癌亚型的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌亚型诊断的准确性。方法取同时有术前FNAC检查和术后病理诊断的甲状腺乳头状癌154例，其中资料完整者140例。分别对其组织学切片和细胞学涂片进行亚型诊断。结果对甲状腺乳头状癌亚型诊断准确率分别为经典型91．6％，滤泡型75％，高细胞型90％，高级别型85．7％。结论经典型、高细胞型和高级别型乳头状癌的亚型诊断准确。滤泡型和嗜酸细胞型乳头状癌容易低诊断为滤泡性肿瘤和嗜酸细胞肿瘤，实体型、弥漫硬化型乳头状癌的亚型诊断有待进一步总结。     

细针穿刺细胞学与抗酸染色检验在淋巴结核诊断中的比较

目的比较细针穿刺细胞学与抗酸染色在淋巴结核临床诊断中的应用价值。方法对100例淋巴结病变患者穿刺物标本应用细针穿刺细胞学和涂片抗酸染色法检测,对2种检测方法的结果进行比较分析。结果 100例淋巴结核细胞学分型不同时期,抗酸染色阳性例数不同,其中结核结节期44例中抗酸染色阳性2例;干酪样坏死期38例中抗酸染色阳性36例,其他各期抗酸染色阳性几乎为0。结论细针穿刺细胞学诊断淋巴结核不同时期抗酸染色阳性率不同,其中干酪样坏死期抗酸染色阳性率最高,细针穿刺细胞学和抗酸染色相结合在临床上有重要的应用价值。     

简易细胞块制作和细胞涂片并用技术在淋巴结细针穿刺标本中的应用

目的:探讨一种简易细胞块制作和细胞涂片并用技术对淋巴结细针穿刺标本的应用价值。方法:对用一次性注射器获取的淋巴结穿刺标本163例中的152例(93.3%)进行分段提取行针筒乳头部涂片细胞学、针栓内标本或针栓内标本合并针筒乳头部涂片残余标本简易制作细胞块、针头针芯部涂片细胞学。根据细胞量丰富程度、细胞形态保存完好与否,是否满足高质量诊断需要分为高等质量标本(high-quality specimen,HQS)、中等质量标本(medium-quality specimen,MQS)、低等质量标本(low-quality specimen,LQS)。比较三者分段提取的细胞标本的满意度及应用价值。结果:针筒乳头细胞涂片细胞形态观察比简易细胞块切片更清晰,获HQS涂片147例(96.7%);细胞块切片可观察到微组织结构和细胞涂片两种形态,获HQS标本145例(95.4%),与针筒乳头细胞涂片差异无统计学意义,但能和针筒乳头细胞涂片标本互相补充,利于免疫组织化学和分子病理学检测,肿瘤分型诊断更容易;针芯涂片细胞常挤压变形且细胞量少,仅获HQS涂片46例(30.3%),与前两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴结细针穿刺标本可采用分段提取同时简易制作细胞块和针筒乳头标本为主的细胞涂片技术,对淋巴结疾病精准诊断具有较高应用价值。     

甲状腺细针穿刺细胞学巴氏染色与HE染色的比较

正甲状腺细针穿刺细胞学(Fine naedle aspiration cytology,FNAC)已经成为甲状腺结节性肿块的常规标准诊断方法,在甄别甲状腺结节性肿块的良、恶性方面有非常高的敏感性和特异性,特别是在对甲状腺乳头状癌的诊断方面占有很大的优势。术前甲状腺FNAC已经成为甲状腺手术的必行检查项目。作为病理科技术人员,甲状腺FNAC已经成为最常用的细胞学操作程序之一。而现在越来越多的医院在甲状腺细胞学染色上选择巴氏还是HE有些困扰,现将两种染色方法及结果比较介绍如下。