自身免疫性抗体检测在临床诊断自身免疫性肝病中的价值评估

目的探讨自身免疫抗体检测在临床诊断自身免疫性肝病(AILD)中的价值。方法选取AILD患者69例、病毒性肝炎患者77例以及正常健康者65例,检测并比较三组的血清自身免疫抗体和肝功能指标。结果AILD组的血清自身免疫抗体ANA、AMA-M2、LKM-1、SP100、SLA阳性率以及总阳性率均显著高于病毒性肝炎组和健康对照组(P<0.05)。AILD组的肝功能指标(ALT、AST、GGT、ALP)含量均显著高于病毒性肝炎组和健康对照组(P<0.05)。结论自身免疫抗体检测对临床诊断自身免疫性肝病具有重要的应用价值,可用于自身免疫性肝病的早期诊断,联合肝功能指标检测有利于提高诊断准确性。     

乙型肝炎患者ALT水平与HBV血清标志物联合检测的应用价值

目的研究谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物联合检测对乙型肝炎患者肝功能的诊断价值。方法选取2015年9月-2017年12月宁波市第二医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者59例为慢性乙型肝炎组;肝硬化患者32例为肝硬化组;肝细胞肝癌患者19例为肝癌组。观察和检测三组患者ALT水平和HBV血清标志物定量水平,并对患者肝功能分级进行比较,绘制ALT、HBV受试者工作特征(ROC)曲线。结果三组患者肝功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者肝功能A级占比最高,肝硬化组B级占比最高,肝癌组C级占比最高;三组乙型肝炎患者ALT水平、HBsAg、HBeAb定量水平比较差异有统计学意义(P<0.05),ALT、HBsAg、HBeAb单一检测及联合检测诊断乙型肝炎患者肝功能曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.693、0.511、0.781; ALT、HBsAg、HBeAb联合检测诊断敏感度91.98%、特异性88.16%,均高于单一指标检测; HBsAg定量水平与肝功能分级呈正相关关系,HBeAb定量水平与肝功能呈负相关关系。结论 ALT水平、HBV血清标志物定量水平联合检测相互补充,诊断优势较单一指标检测更为显著,更利于早期诊断乙型肝炎患者肝功能变化,为临床提供全面、及时的信息,从而遏制乙型肝炎患者肝功能恶化,避免肝硬化及肝细胞肝癌发生。     

肝病治疗仪联合优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果

目的 探讨肝病治疗仪联合优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年7月江西中医院大学附属医院收治的82例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机摸球法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组采用优质护理,观察组在对照组基础上应用肝病治疗仪干预,比较两组干预效果、肝功能指标[包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)]及生命质量[采用SF-36简明健康状况量表(SF-36)评估]。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组血清ALT、AST、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清ALT、AST、TBIL水平均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SF-36评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝病治疗仪联合优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果显著,可改善患者肝功能,提高其生命质量。     

血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy联合检测对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、降钙素(CT)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取2018年1月-2018年12月本院收治的150例乳腺癌患者(乳腺癌组),83例乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)为研究对象,同时选取同期60例健康体检女性为对照组,检测3组研究对象血清CA153、CEA、SF、CT、Hcy水平,比较3组间差异及乳腺癌不同病理参数患者的各指标水平。通过Logistic回归分析及ROC曲线分析各指标单独检测及联合检测对乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌组血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均明显高于乳腺良性病变组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳腺良性病变组与对照组各指标(除SF外)差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者血清CA153、CEA、SF、CT水平均随着乳腺癌临床分期的升高而逐渐升高,且有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而血清Hcy水平与乳腺癌分期及淋巴结转移情况无显著相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均与乳腺癌密切相关(P<0.05)。SF、CT单独检测诊断乳腺癌的灵敏度较高(>0.7),CA153、SF单独检测诊断乳腺癌的特异度较高(>0.7),而5个指标联合检测诊断乳腺癌效果更佳,其AUC、约登指数、灵敏度、特异度、准确度分别为0.885、0.729、0.813、0.916、0.863。结论血清CA153、CEA、SF、CT及Hcy水平均可作为乳腺癌诊断的有效依据,而5项联合检测具有更高的诊断效能,诊断准确率高,更利于临床诊断。     

血清CysC、Hcy和尿ALB/Cr检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)比值检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选取阳江市人民医院2015年3月～2018年3月收治的105例早期DN患者纳入早期DN组,并选取同期60名2型糖尿病(T2DM)患者纳入T2DM组,以及60名健康体检者纳入健康对照组。检测各组受试者血清CysC、Hcy水平及尿ALB/Cr比值,并计算各项指标单独检测、联合检测早期诊断DN的参考价值。结果早期DN组血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值均高于T2DM组、健康对照组,T2DM组血清CysC、Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值联合检测诊断早期DN的灵敏度、特异性、准确率分别为98.10%、95.00%、96.44%,均高于单项检测。结论联合检测血清Cys、Hcy和尿ALB/Cr比值能够为DN的早期诊断与干预提供一定参考,但单纯Hcy对早期DN的诊断价值有限。     

血清肝纤四项与肝功能联合检测对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清肝纤四项指标与肝功能指标联合检测结果在慢性乙肝肝纤维化诊断中的临床价值。方法选取慢性乙肝患者80例,将其设定为乙肝组,并取同时期在巩义市人民医院接受体检的健康者40例,将其设定为对照组。两组均接受血清肝纤维化指标以及肝功能指标检测,比较两组检测结果。结果相较于对照组,乙肝组血清透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和AST/ALT水平均更高,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤维化指标与肝功能指标联合检测阳性检出率高于血清肝纤维化指标的阳性检出率以及肝功能指标阳性检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肝纤四项指标与肝功能联合检测在慢性乙肝肝纤维化诊断中的临床效果显著,效果优于单纯应用血清肝纤维化指标或肝功能指标检测。     

双环醇联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应的影响

目的探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者肝功能及氧化应激反应的影响。方法选取2016年7月至2019年5月我院收治的抗结核药物性肝炎患者65例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行双环醇联合还原型谷光甘肽治疗,比较两组治疗前后的肝功能指标及氧化应激反应水平。结果治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均显著高于对照组,丙二醛(MDA)显著低于对照组(P均<0.05)。结论抗结核药物性肝炎患者采用双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗的效果较好,可有效改善其肝功能,减轻氧化应激反应。     

冠心病患者血清脂蛋白a、同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化及临床价值研究

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床价值.方法:选取2014年1月-2017年1月在我院心内科住院治疗的冠心病患者145例,纳入观察组,同时选取健康体检者85例,作为对照组进行对比研究.对所有入选者进行Lp(a)、Hcy、Cys-C测定,探讨上述指标在冠心病患者中的表达水平及临床意义.同时描绘ROC曲线,观察上述指标联合诊断在冠心病中的价值.结果:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C在冠心病组患者高于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对上述指标进行ROC曲线比较,发现联合检测的敏感度、特异性高于单项检测.结论:血清Lp(a)、Hcy、Cys-C表达水平在冠心病患者中明显升高,临床上可通过对上述指标的联合检测,评估冠心病合的严重程度,指导预后及治疗.     

尿微量清蛋白及血清CysC和Hcy检测对高血压肾病早期诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白、血清胱抑素(Cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)单独或联合检测对高血压肾病早期诊断价值。方法选取2016年9月至2017年11月本院收治的高血压患者120例,根据疾病类型分为:单纯高血压组30例,高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期组60例,高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期组30例;另取同期来本院健康体检者70例为健康对照组。检测各组尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy水平。结果单纯高血压组尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy水平与健康对照组之间差异均无统计学意义(均P 0.05);高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy水平明显高于健康对照组,Ⅲ～Ⅳ期组尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组和单纯高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05)。高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期组联合检测的阳性率为95.0%,明显高于尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy单独检测的阳性率80.0%、80.0%、75.0%,差异均有统计学意义(均P0.05);单纯高血压组、高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期组、健康对照组联合检测与各指标单独检测的阳性率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy联合检测的AUC值明显高于各指标单独检测的AUC值,差异均有统计学意义(均P0.05);各指标单独检测的AUC值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论尿微量清蛋白、血清Cys C、血清Hcy联合检测在高血压肾病早期诊断中具有较高的应用价值。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和腺苷脱氨酶联合检测在慢性肝病中的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在慢性肝病中的临床意义。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院慢性肝病患者血清标本105例和健康体检者血清标本35例,根据中华医学会肝病学分会修订的《肝病诊治指南》,分为慢性肝炎组35例、肝硬化组35例和肝癌组35例。采用贝克曼AU5800全自动生化仪测定肝病组和对照组血清Cys-C和ADA水平。结果各肝病组血清Cys-C、ADA均高于对照组,肝硬化组、肝癌组均高于慢性肝炎组,肝硬化组高于肝癌组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合检测血清Cys-C和ADA,各肝病组异常率较单独检测血清Cys-C或ADA均明显增高。Pearson直线相关分析显示,血清Cys-C水平与ADA呈正相关(r=0.505,P0.01)。结论慢性肝病患者血清Cys-C水平明显增高,可作为肝功能评价指标。ADA在对肝硬化的诊断方面优于Cys-C,且对各肝病组阳性率高于Cys-C,联合检测Cys-C和ADA对监测慢性肝病病情进展具有重要的参考价值。     

自身免疫性肝病与病毒性肝病患者自身抗体和肝功能的相关性研究

目的探讨自身免疫性肝病(ALDS)患者与病毒性肝病患者检测自身抗体与肝功能的临床价值。方法应用免疫印迹法和间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病、病毒性肝病患者和健康检查者血清中的自身抗体,并测定每位患者的肝功能。结果 ALDS组中抗核抗体(AVA)的阳性检出率(88.2%)明显高于病毒性肝病组(15.9%),差异有统计学意义(P0.05),在检测肝病自身抗体时ALDS组中线粒体抗体(AMA)的检出率为65.7%,明显高于病毒性肝病组的0.6%(P0.01)。在肝病自身抗体中自身免疫性肝炎(AIH)的抗平滑肌抗体(SMA)阳性率为47.2%,明显高于原发性胆汁性肝硬化(PBC)组的17.1%,但PBC组的AMA阳性率为95.7%,则显著高于AIH组。AIH的ANA的核型主要为颗粒型;PBC为着丝点型;原发性硬化性胆管炎(PSC)为核膜型;病毒性肝病则未见特定荧光核型。在ALDS组与病毒性肝病组中,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)活力均升高,差异有统计学意义(P0.05),但免疫球蛋白(Ig G)差异无统计学意义(P0.05)。结论自身抗体对ALDS与病毒性肝病患者的诊断与鉴别有重要意义,ALDS的诊断可结合自身抗体检测与肝功能的结果以提高诊断的准确性。     

血清超敏C-反应蛋白等检测在急性脑梗塞诊断中的应用

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在急性脑梗塞诊断中的应用价值。方法:选取2015年05月-2016年06我院收治的急性脑梗塞患者78例为观察组,同期来我院体检的健康人群50例为对照组,检测两组血清hs-CRP和Hcy水平,并对两组结果对比分析。结果:观察组血清hs-CRP和Hcy水平及血清hs-CRP和Hcy水平阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:hs-CRP和Hcy参与并促进了脑梗死的炎症反应,hs-CRP和Hcy检测在急性脑梗塞诊断中具有重要应用价值。     

肝病患者血清自身抗体检测的临床价值分析

目的:探讨血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值.方法:收集2014年1 1月到2016年11月间本院收治的30例单纯自身抗体阳性患者(抗体组)、30例单纯慢性乙肝患者(乙肝组)、30例自身抗体阳性合并慢性乙肝患者(合并组)进行研究,对所有患者实施肝功能相关指标检测,分析总结三组患者的肝功能状况,并对自身抗体检测阳性患者的具体肝病状况实施分析,了解自身抗体与肝病之间的关系.结果:乙肝组和合并组患者ALT水平与抗体组相比明显较高,P＜0.05.ANA阳性患者中自身免疫性肝病患者的ANA滴度1:320及以上患者占有率与病毒性肝炎、药物性肝炎、其他肝病患者相比明显较高,P＜ 0.05.结论:血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值显著.     

血清Hcy和Lp(a)在冠心病中的表达水平及临床意义

目的探讨血清Hcy和Lp(a)在冠心病中的表达水平及意义。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的180例冠心病患者作为实验组,根据患者疾病种类的不同分为三组,A组为稳定型心绞痛患者60例,B组为不稳定型心绞痛患者60例,C组为急性心肌梗死患者60例;同时选取60例健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受血清Hcy和Lp(a)水平检测,并对检测结果进行分析。结果实验组冠心病患者的血清Hcy、Lp(a)水平以及TC、TG水平与对照组健康者比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的血清Hcy、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清Hcy和Lp(a)水平可为冠心病患者的疾病预防、诊断以及治疗提供依据。     

生化检验中肝功能指标在肝硬化患者中的诊断价值

目的 探讨肝功能指标用于诊断肝硬化疾病的应用价值,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2021年1月至12月盐城市第一人民医院收治的420例肝病患者的临床资料,作为肝病组,同时回顾性分析同期于院内接受体检的140例健康者的临床资料,作为健康组。所有研究对象均接受生化检验,对比两组研究对象及肝病组中不同类型疾病患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）等生化指标水平,分析患者各项生化指标对肝硬化的检测结果,并计算不同生化指标诊断肝硬化的诊断效能。结果 肝病组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于健康组,CHE、ALB、TP水平均低于健康组;肝硬化组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者高于慢性乙型病毒性肝炎组患者;肝硬化组患者CHE、ALB、TP水平均低于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者低于慢性乙型病毒性肝炎组患者（均P<0.05）;各项生化指标对肝硬...     

易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析

目的探讨易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取我院2016年1月至2018年7月收治的64例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为两组各32例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组给予甘草酸二铵联合易善复治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、肝功能指标、乙肝症状改善时间、生化指标改善时间、生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的治疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论甘草酸二铵联合易善复治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效确切。     

探析病毒性肝炎的相关常规生化检验项目

目的:探析病毒性肝炎的相关常规生化检验项目,建立评估模型,为临床检测提供参考依据.方法:选取67例健康志愿者作为对照组,选择72例病毒性肝炎患者作为实验组,采集其血清进行血常规和血生化指标检查,分析各项指标的诊断价值.结果:实验组的淋巴细胞比例明显高于对照组,白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞比例明显低于对照组,差异都有统计学意义(P<0.05);实验组的总胆红素、谷丙转氨酶水平明显高于对照组,差异都有统计学意义(P<0.05);实验组的白蛋白、肝功能白球比例明显低于对照组,且慢性乙肝患者的这两项指标明显高于慢性丙肝炎患者,差异都有统计学意义(P<0.05).结论:利用常规生化检验指标可准确诊断出病毒性肝炎,且操作简便、快速,值得在临床检验中推广应用.     

生化指标联合检测诊断糖尿病早期肾脏损伤的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的临床价值。方法选择天津市河西区马场街社区卫生服务中心2015年1月-2016年1月就诊的早期糖尿病肾脏损伤患者92例作为观察组,选择同期健康体检者90例作为对照组,早晨空腹抽取静脉血3 ml,分离血清进行Hcy、HbA1c、U-mAlb水平检测,对检测结果进行比较分析。结果观察组Hcy、HbAlc、U-mAlb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Hcy、HbAlc、U-mAlb异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Hcy、HbAlc、U-mAlb联合检测的诊断阳性率均高于其他检测方法,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期糖尿病肾脏损伤诊断中,采取Hcy、HbA1c、U-mAlb联合检测的检出率较高,具有良好的临床价值。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C-反应蛋白联合检测对冠心病的诊断价值研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法选取2017年1月-2017年12月就诊于杭州师范大学附属医院的150例冠心病患者作为试验组,根据病情分为急性心肌梗死组(AMI组)53例、不稳定心绞痛组(UAP组)50例和稳定性心绞痛组(SAP组)47例。同期另选取150例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法分别测定2组Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平并比较分析。结果冠心病患者Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠心病各亚组Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平差异有统计学意义,且随病情程度的加重而增高。3项指标联合检测诊断冠心病的阳性率高于单项指标预测冠心病。结论 Hcy、Lp(a)、hs-CRP的水平与冠心病具有相关性,联合3项指标检测可提高对冠心病诊断的阳性率,对冠心病的临床诊治具有重要意义。     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的探讨血清D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法采用日立公司7600全自动生化分析仪及美国IL公司生产的ACL TOP全自动血凝仪对92例PHC患者,45例良性肝病患者及84例健康体检者D-二聚体、Hcy、AFP-L3分别进行检测,并且进行比较。结果 PHC组血清D-二聚体、Hcy、AFP-L3的检测结果均高于健康对照组、良性肝病组,差异具有统计学意义(P0.01)。单项检测D-二聚体的敏感度为84.8%;Hcy的敏感度为71.7%;AFP-L3的敏感度为83.7%;联合检测D-二聚体和Hcy或AFP-L3可使检测敏感度提高到89.1%和94.6%,三者联合检测敏感度为97.8%。结论联合检测D-二聚体、Hcy、AFP-L3三项指标可以大大提高原发性肝癌的诊断率。