老年癫痫患者脑电图变化在病情评估中的作用

目的 研究脑电图在老年癫痫患者病情评估中的作用。方法 选取于东莞市中山大学附属东华医院接受治疗的老年癫痫患者30例(2019年6月-2021年10月)(观察组),选取同期健康者30例(对照组),对所有患者进行脑电图监测,对比两组脑电图结果同病灶部位关系及脑电图监测异常状况。结果 观察组脑叶皮质区、深部白质区癫痫样波发生率分别为90.00%、83.33%,对照组脑叶皮质区、深部白质区癫痫样波发生率分别为20.00%、23.33%,观察组明显更高(P<0.05)。相比于对照组,观察组异常率、癫痫样放电率、非特异性异常放电率更高,组间差异明显(P<0.05)。结论 脑电图诊断可有效预测癫痫发作,并且通过此种检查方式可了解患者病情发展状况,具备较高的临床应用价值。     

癫痫患者应用25导脑电系统与19导脑电系统观察颞区痫样放电的诊疗价值比较

目的 比较癫痫患者应用25导脑电系统与19导脑电系统观察颞区痫样放电的诊疗价值。方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月医院确诊的220例癫痫患者的临床资料，行25导和19导脑电系统脑电图检查，比较两种脑电系统检测患者颞区痫样放电率、痫样放电波幅，影像学异常/正常情况下的颞区放电检出率及颞叶癫痫发作后不同时间脑电图的异常率。结果 25导脑电系统检测颞区痫样放电率高于19导脑电系统，差异有统计学意义（P<0.05），但两种检查方式在非颞叶癫痫中的痫样放电率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;96例颞叶癫痫患者中77例进行了影像学检查，其中37例影像学正常（48.05%）,40例影像学异常（51.95%）;25导脑电系统在影像学异常/正常情况下颞区放电检出率均高于19导脑电系统，差异有统计学意义（P<0.05）;25导脑电系统在颞叶癫痫发作后不同时间脑电图（EEG）异常率均高于19导脑电系统，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于19导脑电系统，25导脑电系统可提升癫痫患者颞区放电探测能力，提高下颞区电极的痫样放电发现率，增大波幅。     

青少年偏头痛与癫痫的相关性

目的 探讨40岁以下青少年偏头痛与癫痫的相关性及鉴别诊断.方法 对64例11～40岁偏头痛患者的临床及脑电图资料进行分析.结果 女性占2/3.合并临床癫痫发作者18例,占28.13%.脑电图异常者38例;其中29例为偏头痛,异常率45.31%,8例为枕叶癫痫,1例为颞叶癫痫.4例普通型偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查4次均正常.5例为基底动脉型偏头痛和复杂性偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查明显异常.8例偏头痛靠脑电图异常误诊为“头痛性癫痫”.结论 青少年偏头痛脑电图常表现为非特异性异常或尖样放电.其异常率高达45.31%.偏头痛可并发临床癫痫发作,两者常以交叉重叠形式出现,但不能仅靠脑电图异常就诊断“头痛性癫痫”,必须结合临床与偏头痛严格鉴别再考虑判定,以免癫痫诊断扩大化.枕叶皮层同为有视觉先兆的偏头痛和枕叶癫痫发作的敏感区,两者常混淆不清,应严格鉴别.     

使用动态脑电图在儿科神经系统疾病的诊断价值

目的:对小儿发作性疾病进行24 h脑电监测,提高癫痫的诊断。方法:对发作性疾病患儿170例进行24 h动态脑电分析。结果:170例发作性疾病患儿中,140例为初诊癫痫性发作患儿,常规脑电图(REEG)检查仅有52例捕捉到痫性放电(37.1%),非特异性异常4例(2.8%),经监测动态脑电图(AEEG)102例出现痫性放电(72.9%),非特异性异常10例(7.1%)。30例初诊为非癫痫性患儿中,经REEG检查均未捕捉到痫性放电,经AEEG监测,3例捕捉到痫性放电,临床确诊为癫痫。提示AEEG监测提高了癫痫的诊断。同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图演变过程,是癫痫诊断、分型及定位的重要依据。     

脑电视频监测在癫痫诊断中的应用

目的通过脑电视频监测提高对癫痫诊断的阳性率。方法来源于我院247例诊断为癫痫患者的12～24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率的关系。结果本组在247例癫痫病人中,脑电图正常的27例,占10.9%,边缘状态23例,占9.3%,轻度异常40例,占16.2%,中度异常为144例,占58.3%,重度异常13例,占5.3%,总异常率为89.1%。痫样放电167例,占67.6%;临床发作23例,占9.3%。结论脑电视频监测可全面系统的观察病人的脑电活动和临床表现,并可了解两者之间的关系,及时对各种发作性疾病作出诊断,提高对癫痫诊断的阳性率。     

动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值

目的探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系。结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例。19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史<6个月3例、7-12个月5例、>12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例。痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期。只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗。     

老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的相关性分析

目的探讨脑电图异常和癫痫发作两种疾病情况在老年急性脑梗死患者当中的发病率,并且对患者的发病情况进行分析。方法选取我院2016年1~12月收治的46例老年急性脑梗死患者作为研究组,并另选取46例单纯癫痫患者作为对照组,对比两组患者的脑电图检查结果差异。结果研究组VEEG监测异常发生率69.57%,对照组VEEG监测异常发生率为47.83%,差异明显具有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年急性脑梗死患者在出现癫痫症状后,其脑电图出现异常,可见脑电图能够观察到急性脑梗死癫痫患者的临床症状,能够指导患者癫痫病情。     

脑电图在癫痫临床中的应用

脑电图记录到的是大脑神经细胞产生的电活动,癫痫是脑神经细胞异常放电引起的发作性脑功能异常,因此脑电图可以把癫痫相关的异常放电记录下来,是诊断癫痫和定位癫痫病灶的重要手段.     

综合医院住院老年癫痫219例临床分析

目的探讨住院老年癫痫发作的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析2007年1月~2012年11月在兰州军区兰州总医院住院的219例老年癫痫患者的临床资料。结果部分性发作125例(57.1%),全面性发作72例(32.9%),两种形式以上发病者16例(7.3%),癫痫持续状态6例(2.7%)。常见的病因为脑血管病(39.7%)、颅内肿瘤(18.3%)、颅脑外伤(12.3%)、感染(12.3%)等。脑电图异常率46.8%,动态脑电图异常率71.8%。74.4%经药物治疗有效,16.4%无效,9.1%死亡。高龄是死亡的重要原因,年龄与病死率呈正相关。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,部分性发作比例高,病因明确。抗癫痫药物治疗效果好。     

脑电图在癫痫临床中的应用

脑电图记录到的是大脑神经细胞产生的电活动，癫痫是脑神经细胞异常放电引起的发作性脑功能异常，因此脑电图可以把癫痫相关的异常放电记录下来，是诊断癫痫和定位癫痫病灶的重要手段。     

3年无发作癫痫患者录像脑电图监测分析

目的观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率;方法对58例无发作患者在拟停药前应用尼高力癫痫监护系统实施录像脑电监护;结果58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者;结论3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的.     

动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值及准确性分析

目的：分析动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值及准确性。方法：以2019年2月～2020年2月本院诊治的脑梗死继发癫痫患者50例作为此次研究对象（观察组）,以同期进行检查的50例脑梗死无癫痫患者作为参照对象（对照组）,两组人员均实施动态脑电图监测,比较两组人员的检查结果。结果：研究结果显示,观察组与对照组的动态脑电图监测异常率、动态脑电图检查结果与梗死部位比较,在观察组中,存有异常患者44例（88.00%）,其中,39例（78.00%）为痫样放电,5例（10.00%）为非特异性异常放电;在对照组中,存有异常患者5例（10.00%）,其中,2例（4.00%）为痫样放电,3例（6.00%）为非特异性异常放电,组间数据对比差异显著,P<0.05。观察组脑叶皮质区与深部白质区的有癫痫样波、无癫痫样波发生率分别为64.00%(32例)、2.00%(1例)、34.00%(17例)、10.00%(5例);对照组脑叶皮质区与深部白质区的有癫痫样波、无癫痫样波发生率分别为4.00%(2例)、32.00%(16例)、0(0例)、84.00%(42例)。由此可见,脑梗死发生部位不同,激发癫痫...     

以癫痫为首发症状的急性脑梗死临床分析

目的：探讨以癫痫为首发疰状的急性脑梗死患者，其癫痫发作类型及其与脑梗死部位的关系及对预后的影响。方法：通过对32例脑梗死患者癫痫发作类型、脑梗死部位等的比较，结合临床资料进行回顾性分析。结果：癫痫发作类型以由部分性发作发展至全面性强直一阵挛发作为最高，脑梗死部位在脑叶皮质者发生癫痫的比例明显高于皮质下，心源性栓塞导致的脑梗死者更易出现早发癫痫。结论：癫痫首发与脑梗死病因及部位有关，积极治疗原发病是根本的措施。     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果：46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80％。癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作19例（41．3％）、单纯部分性发作6例（13．04％）、复杂部分性发作7例（15．22％）、部分性发作继发全面性8例（17．39％）、持续状态6例（13．04％）。脑电图表现：呈边缘脑电图4例（8．7％）、轻度异常8例（17．39％）、中度异常20例（43．48％）、重度异常14例（30．43％）、首次脑电图检测出现癫痫波（尖波、棘波、棘一慢波综合）14例（30．43％）。结论：病毒性脑炎易继发癫痫,MRI提示额、颞叶、皮层、海马等部位受累以及EEG提示中、重度异常与癫痫明确相关。     

742例发作性事件及脑功能障碍小儿视频脑电图监测的研究

目的评价长程视频脑电图在小儿发作性事件及脑功能障碍诊治中的应用价值。方法对742例发作性事件和脑功能障碍的小儿进行2~24h的Video-EEG,监测其脑电图改变。结果 1岁共189例,异常率为41.8%,其中男44.5%、女37.1%;1~3岁共265例,异常率为55.5%,其中男56.9%,女49.1%;4~6岁共151例,异常率为45.0%,其中男47.5%,女40.4%;7~12岁共102例,异常率为31.4%,其中男31.9%,女30.3%;13~15岁共35例,异常率为11.4%,其中男17.6%,女5.6%;总异常率43.8%。结论小儿发作性事件以幼儿和学龄前儿童多见,男童多于女童,EEG异常率男大于女,局限性异常多见,以额区、中央-顶区为主,广泛性异常少;癫痫病占一小部分;癫痫样放电的发生与脑发育的不成熟有密切关系;癫痫样放电随年龄增长而降低,但放电与癫痫的相关性随年龄增长而增加,而Rolandic区癫痫样放电伴有癫痫发作率很低。     

24 h动态脑电图监测癫痫患者病情的效果

目的分析24 h动态脑电图监测癫痫患者病情的效果。方法回顾性分析上饶市铅山县人民医院2017年9月至2019年11月收治的65例癫痫患者的完整病历资料,所有患者均行常规脑电图及24 h动态脑电图检查,比较两种方式检查癫痫的痫样放电率及非特异性异常率,同时分析所有癫痫患者经24 h动态脑电图检查的痫样放电发作时间。结果 24 h动态脑电图检查的总异常率高于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05);经24 h动态脑电图检查,65例癫痫患者中,仅在清醒时发生痫样放电5例,仅在睡眠状态下发生痫样放电21例,在睡眠及清醒状态下均发生痫样放电13例。结论癫痫患者经24 h动态脑电图检查,不仅可提高痫样放电及非特异性异常检出率,而且可初步确定癫痫发作时间,为临床制定干预和治疗措施提供依据。     

托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的脑电图研究

目的 探讨托吡酯添加治疗难治性癫痫部分性发作时对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响。方法 对54例难活性部分性癫痫患者进行托吡酯添加治疗，并在基础期、托吡酯加量期及稳定期进行常规脑电图检查。结果 加用托吡酯后，19％的患者发作停止，总有效率达65％；48％的患者出现轻-中度副反应。在治疗有效的患者(发作减少≥50％)发作间期癫痫样放电显著减少或消失，但有9．3％的患者癫痫样放电反而增多；托吡酯所致EEC背景活动异常(38．9％)表现为0活动和δ活动增多，α活动减少。结论 托吡酯是难治性癫痫部分性发作的有效辅助治疗药物，癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少；托吡酯必须在脑电图的监测下缓慢增加剂量以及早发现中枢神经系统副反应，与此相关的EEC变化为慢活动增多。     

脑梗死继发癫痫患者的动态脑电图诊断

目的探讨动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值。方法选取2009年2月—2011年11月收治的脑梗死后继发癫痫患者30例,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)进行检查。同期该院治疗的脑梗死患者30例,作为对照组,行动态脑电图(AEEG)监测。结果实验组EEG与AEEG检查结果中痫样放电和异常对比差异均有统计学意义,P<0.05。实验组与对照组的异常率及痫样放电率对比差异均有统计学意义,P<0.05。结论脑梗死继发癫痫患者的脑电流显著增强,动态脑电图在检测方法上具有显著优势,临床应该广泛推广。     

3年无发作癫痫患者停药前行录像脑电图监测分析

目的 观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率.方法 对58例无发作癫痫患者在拟停药前应用尼高力癫痫监测系统实施录像脑电图监测.结果 58例患者中,发现19例异常,异常率为32.8%,其中出现在睡眠中12例,占63.2%,病史12个月以上者11例,三药联合治疗者13例,占68.4%,全面性发作者8例,占42.1%.结论 3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监测是必要的.     

脑动静脉畸形并首发为癫痫患者的DSA特征及其与癫痫关系

目的 分析首发为癫痫的脑动静脉畸形（CAVM）患者的畸形血管团影像学特征及其与癫痫的关系.方法 选择28例首发癫痫的CAVM患者,先行脑电图（EEG）检查,然后均以血管内介入法行全脑血管造影,并将其结果进行分析.结果 CAVM多位于幕上,共24例（占85 7%）,其中以位于额顶叶者居多（20例,占83 3%）,且累及范围较大,畸形血管团＞6 cm者18例（占65%）,多为毛细血管扩张型.所致癫痫多为部分性发作（24例,占85 7%）.10例合并出血,其中4例表现为全面性发作.8例EEG棘尖波灶与CAVM位置不符.结论 本组病例CAVM范围大而弥散,血供丰富,其所致癫痫,多为部分性发作,CAVM位置与致痫灶大多相符.