131例神经梅毒患者临床特征及实验室检查结果分析

【摘要】 目的 深入了解神经梅毒在男女性之间以及有无神经症状患者之间的特征差异,为神经梅毒的防控、临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾分析2015年6月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科131例神经梅毒住院患者的临床表现和实验室检查结果,根据性别以及神经/精神症状分组。组间比较采用独立双样本t检验或Mann?Whitney U检验,分类变量计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验,比较不同组别之间临床特征及实验室指标差异。结果 131例患者中,无症状神经梅毒72例（无症状组）,有症状神经梅毒59例（有症状组）。有症状组的既往驱梅治疗比例（10.17%）显著低于无症状组（98.61%）（OR = 0.002,P < 0.001）。男性患者和有症状患者的首诊误诊率分别为50.00%和89.83%,分别高于女性患者（24.49%,OR = 3.08,P = 0.004）和无症状患者（0,OR = 13.00,P < 0.001）。男性有症状患者比例（57.32%）显著高于女性患者（14.64%）（OR = 4.14,P = 0.003）,脑脊液甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性率（52.44%）显著高于女性患者（26.54%）（OR = 3.05,P = 0.004）,脑脊液总蛋白含量升高（> 0.5 g/L）者的比例（79.27%）高于女性（59.18%）（OR = 2.64,P = 0.01）,脑脊液总蛋白含量［（0.76 ± 0.41） g/L］高于女性［（0.56 ± 0.25） g/L,P = 0.002］,并且男性脑部核磁共振成像异常检出率（72.22%）高于女性（44.90%）（OR = 2.13,P = 0.039）。有症状女性患者的确诊年龄［（50.82 ± 9.31）岁］大于无症状女性患者［（42.30 ± 12.18）岁］（P?=?0.038）。有症状神经梅毒患者脑脊液TRUST阳性率（55.93%）高于无症状患者（31.94%）（OR = 2.70,P = 0.006）,脑脊液总蛋白水平［（0.79 ± 0.46） g/L］显著高于无症状患者［（0.60 ± 0.24） g/L,P = 0.003］。结论 神经梅毒首诊误诊率高;男性患者病情较女性患者严重;既往驱梅治疗史、性别和年龄因素在神经梅毒病程发展过程中可能起一定作用。     

放射性肾图检测103例SLE患者肾脏情况临床分析

目的：探讨放射性肾图在检测狼疮性肾损害的临床意义。方法：用^99mTc-DTPA作示踪剂,对103例SLE患进行常规肾显象,描述肾脏图形,Gates法计算肾小球滤过率（GFR）,并与尿常规,血尿素氮,肌酐对比。结果：放射性肾图GFR与病期、治疗方案及疗程均无直线相关关系;从肾图形态来看,以滤过功能下降为主,同时可能合并灌注或排泄功能障碍,肾图形态与病情活动与否无关;放射性肾图GFR对SLE肾脏损害的检出率为66．99％,较临床常规检查52．43％高。结论：放射性肾图可综合反映SLE双侧肾脏损害的情况,且较临床常规检查指标敏感,对SLE患早期发现、诊断肾脏损害有较大的意义,但对评价狼疮性肾炎治疗效果的意义尚不肯定。     

68例SLE临床与实验室资料分析

分析了68例系统性红斑狼疮患者的临床及实验室资料。蝶形红斑为最常 见的皮疹，系统损害以消化系统及呼吸系统最常累及，实验室指标中以ANA，抗dsDNA阳性，血沉增快，补体下降多见，同时提示早期诊断，皮质类固醇酌情治疗是决策预后的重要因素之一，对于危重患者可应用皮质类固醇或联合环磷酰胺冲击治疗。     

1 218例STD患者实验室检查结果分析

为了解STD患者病种的分布及感染特点，对1218例阳性结果进行分析，报道如下。     

SLE患者妊娠21例临床分析

ＳＬＥ患者妊娠２１例临床分析车乃增，王惠依第四军医大学西京医院皮肤科（邮政编码７１００３２）我院自１９７５年８月～１９９４年９月住院治疗的ＳＬＥ病人共１０１例，其中女性９１例，曾受孕者２１例（２３％）。现将有关资料分析如下。一、年龄２１～２５岁６例，...     

用放射性肾图检测74例SLE患者肾脏损害

目的 :探讨SLE患者肾功损害的敏感指标及肾小管损害的检测方法。方法 :用131Ⅰ作为示踪剂对 74例SLE患者的 14 8个肾脏进行肾图描记及定量指标分析。结果 :异常肾图 79个 (5 3 4 % )。半排时间、 15分钟残留率的异常率分别为 5 1 3 %及 3 8 5 % ,74例中肾脏指数和 /或分浓缩率异常 2 8人 (3 7 8% ) ,较尿素氮和 /或及肌酐异常者(共 9人 ,12 2 % )高。结论 :肾图检测可提高对肾脏损害判断的敏感性 ,并可检测SLE患者的肾小管损害。。     

门诊患者1 767例性病实验室检查结果分析

探讨接受实验室性传播疾病（STD）检查的患者的病原体分布情况，应用试剂盒进行检测及结果观察。结果在1767例接受实验室检查的患者中21－30岁年龄段占55．03％。淋球菌涂片阳性率为19．67％，淋球菌培养阳性率为10．51％，衣原体阳性率为15．08％，支原体阳性率为47．29％，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率为14．48％，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性率为22．84％。男性患者淋球菌涂片的阳性率为26．69％，女性患者支原体培养的阳性率为78．22％。目前性病的主要发病人群为21－30岁的青年人。在性病实验室检查中以非淋菌性尿道炎（宫颈炎）为主，占33．62％，而非淋菌性尿道炎的病原体以解脲脲原体为主。在性病实验室检查中男性以淋球菌阳性率最高，女性以支原体阳性率最高。     

未成年人SLE 42例临床分析

对42例未成年SIE患者和80例成年患者的临床特点进行了对照研究。结果发现未成年患者的早期临床表现较成年患者更不典型，因而早期易误诊。未成年患者早期肾脏损害的发生率高于成年组，补体C3、C4下降的发生率也明显高于成年组患者。治疗反应较成年患者为差。     

儿童SLE48例临床分析

我院近20年来收治了48例16岁以下的ＳＬＥ患者,均符合1982年ＡＲＡ修订的ＳＬＥ诊断标准。现将有关临床资料分析如下。1　临床资料:48例中,男14例,女34例,男∶女为1∶24。平均发病年龄男性为91岁(5～16岁),女性为96岁(6～15岁);发病年龄高峰男性为8～9岁(6例),女性为11～12岁(1     

20例男性SLE临床分析

SLE好发于女性,男性发病远较女性为少.男性发病专题资料不多,为探索男性SLE的临床和免疫学特点,现对我院1983~1987年住院的20例男性SLE进行分析,并以同期50例女性SLE作为对照.     

SLE患者96例血脂检测及临床意义分析

目的　探讨SLE患者脂代谢与疾病活动性及其他临床表现的关系。方法　分别检测96例未经治疗的SLE患者及50例正常体检者血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,比较两组间血清脂质水平的差异及与SLE患者临床表现和病情活动的关系。结果　SLE患者组血清三酰甘油水平明显高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组。SLE血脂异常组中肾炎、肾病综合征、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗核糖体P蛋白抗体、核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性率明显高于SLE血脂正常组,补体C3、C4水平明显低于血脂正常组;稳定期SLE高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于活动期。结论　未经治疗的SLE患者即已存在血脂异常,主要表现为三酰甘油增高和高密度脂蛋白胆固醇降低。其异常主要与肾损害有关,且与病情活动有一定的相关性。     

620例女性宫颈分泌物病原体实验室检查结果分析

非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)是一种常见的性传播疾病 ,病因多数为沙眼衣原体(Ｃｔ) ,解脲支原体 (Ｕｕ)和人型支原体 (Ｍｈ)感染。对该病的诊断 ,除病史和临床症状外 ,还必须进行实验室检查。我们对本门诊就诊 ,承认有性乱史的 6 2 0例女性进行了Ｃｔ抗原和Ｕｕ、Ｍｈ培养检查。材料与方法　检查对象 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月来我门诊就诊承认有性乱史的女性。检查方法　Ｃｔ抗原检查Ｃ -Ｃ快速法 :实验试剂选用英国ＣＬＥＡＲＶＩＥＷ衣原体抗原免疫快速法试剂盒 ,标本为宫颈拭子 ,试验方法 ,步骤按试剂盒说明进行。Ｕｕ、Ｍｈ培养检查　…     

256例梅毒患者临床及实验室诊断情况分析

近年来我院接诊的梅毒患者逐年增多，且均为早期梅毒，现将１９９６年２５６例梅毒患者临床和实验室检查分析如下。临床资料２５６例均为门诊患者，男１４５例，女１１１例，男女之比为１．３５∶１。年龄１７～６７岁，平均３１岁。已婚１９７例，未婚５１例，离婚８例。...     

30例SLE患者红细胞参数分析

为探讨ＳＬＥ患者中红细胞参数的变化,我们对３０例ＳＬＥ患者和３０例正常人红细胞参数进行了测定,现报告如下。病例和方法按美国风湿病学会１９８２年制定的ＳＬＥ诊断标准确诊３０例患者,男４例,女２６例。年龄１５～７５岁,病程１月～１２年。以３０例与患者无血...     

33例SLE患者狼疮带试验与临床资料分析

目的：探讨LBT临床意义及在SLE诊断标准中的价值。方法：收集我科1996年6月～2002年7月间住院病人33例对LBT检查结果及临床资料进行分析。结果：33例中24例LBT阳性，总阳性率72．7％(24／33)，其中24例皮损、7例暴光部位正常皮肤、2例非暴光部位正常皮肤LBT阳性率分别为75％(18／24)、57．1％(4／7)、100％(2／2)。Ig沉积种类及ANA、anti—dsDNA、C3异常者与病情活动有关。结论：对不满足ARA标准的病人，LBT是诊断SLE指标之一。     

393例过敏性紫癜患者临床及肾脏损害危险因素分析

目的:明确过敏性紫癜(HSP)的临床特点及肾脏损害的危险因素。方法:回顾性分析393例HSP住院患者的临床资料,对发病年龄、病程等与肾脏损害的关系进行单因素和多因素分析。结果:(1)发病年龄主要在4~18岁,占75.32%,发病月份以1月和3月最多,上呼吸道感染是主要诱因(24.42%);(2)紫癜累及双下肢392例(99.74%),臀部及外阴165例(41.98%)、双上肢115例(29.26%);272例(69.21%)患者皮损在1个月内消失;(3)136例患者有关节症状(34.61%),193例(49.11%)有胃肠道症。212例(53.94%)出现肾脏损害,临床上多表现为血尿和蛋白尿;(4)年龄≥10岁、皮疹反复≥1个月及IgA升高与肾脏损害存在正相关(P0.05)。结论:HSP有年龄、季节特点,发病诱因常见于上呼吸道感染,发病年龄≥10岁、紫癜反复≥1个月、IgA升高是肾脏损害的危险因素。     

552例男性HPV感染者基因型分布及临床特征分析

目的:分析人乳头瘤病毒在男性感染者中的基因型分布及临床特征.方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年7月HPV基因分型检测阳性的男性患者临床资料.结果:共分析552例男性HPV感染者,其中HPV6、11、16和51是最常见的感染亚型,占比分别为35.51％、23.73％、16.49％、10.14％.HPV高危亚型...     

136例SLE患者自身抗体检测分析

为进一步观察自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断和疗效观察方面的特异性和敏感性,我们回顾性分析了本院门诊和住院的136例SLE患者ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体检测结果。结果ANA阳性124例占91.18%;抗ds-DNA抗体阳性69例占50.74%;抗Sm抗体阳性41例占30.15%。ANA敏感性较高,抗ds-DNA抗体特异性较高。两者效价与SLE患者病情活动性相关。     

SLE患者血清、尿液和肾脏骨桥蛋白的检测及临床意义

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在SLE患者血清、尿液中的含量及与SLE脏器损害、活动性指标的关系.方法 收集100例SLE患者临床资料,ELISA方法检测OPN在100例SLE患者和30例正常人对照外周血清中的浓度,同时用ELISA检测OPN在57例SLE患者和15例正常人对照尿液中的浓度.免疫组化检测3例SLE患者肾脏组织中OPN蛋白的表达.结果 OPN在SLE患者血清和尿液中浓度显著升高,分别为(64.03±72.87)μg/L和(454.87±231.63)μg/L,与正常对照组[(29.88±11.28)μg/L,(122.67±39.47)μg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05), SLE活动组血清和尿液中OPN浓度显著升高,分别为(80.92±87.49)μg/L和(584.36±207.15)μg/L,与SLE非活动组[(36.43±23.48)μg/L,(281.08±131.92)μg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05).血清和尿液中OPN浓度均和SLEDAI积分呈正相关(r=0.462,0.901,P值均<0.01).尿液OPN浓度和尿免疫球蛋白G、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿B2微球蛋白呈正相关(r=0.458,0.359,0.342,0.409,P值均<0.05).OPN在狼疮性肾炎患者肾小管上皮表达.结论 OPN与SLE及肾损有密切关系.