肾原发性神经内分泌癌临床病理观察

目的报道1例肾原发性神经内分泌癌,并探讨其病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例肾神经内分泌癌进行光镜及免疫组化标记,并结合文献复习。结果肿瘤位于肾中上极,大小为4.5 cm×3.5 cm×2.5 cm。光镜示以巢状结构为主,肿瘤细胞密集异型,小圆形及小梭形,胞质少,核富于染色质,核仁不明显,局部区域富于核分裂象,伴灶性出血、坏死。免疫组化示瘤细胞CgA、Syn、NSE、AE1/AE3和bcl-2(+)。结论肾神经内分泌癌是一种少见的恶性肿瘤,其诊断需结合组织形态及免疫表型。     

原发性宫颈大细胞神经内分泌癌临床病理观察

目的 探讨原发性宫颈大细胞神经内分泌癌的临床病理特征和免疫表型.方法 对1例宫颈大细胞神经内分泌癌进行组织病理学观察和免疫组化检测,复习临床资料和相关文献.结果 本例宫颈大细胞神经内分泌癌临床表现为阴道不规则出血伴宫颈肿物.镜下见肿瘤细胞排列呈器官样结构,瘤细胞比小细胞癌大,细胞呈多角形,核大、胞质少,核染色质粗,核仁明显,核分裂活跃.局部可见坏死.免疫组化:肿瘤细胞Syn、CD56和CK8(+),CK5/6、CD10、CD15、desmin、S-100、CD20、vimentin、CD3、p53、SMA、D2-40、HMB45和TTF-1(-).结论 宫颈大细胞神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,需与宫颈低分化鳞状细胞癌、低分化腺癌、类癌、不典型类癌、小细胞癌及其他肿瘤鉴别.     

食管原发性神经内分泌癌33例临床病理分析

目的探讨食管原发性神经内分泌癌(NEC)的临床病理特点。方法对33例根治性手术切除的食管原发性NEC进行临床病理学观察,并行免疫组化检测。结果 33例食管原发性NEC占同期食管癌根治性手术病例的4%(33/829)。其中男性23例,女性10例,男女之比为2.3∶1。发病年龄45~82岁,平均年龄61.3岁。病理检查示食管原发性NEC分为小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌,两者可单独存在也可混合存在。免疫组化染色主要表达神经内分泌标记物。33例标本中仅7例肿瘤组织由单一的神经内分泌癌组织构成,其余26例均为混合型,主要混有不同分化程度的鳞状细胞癌,其中2例混有基底细胞样鳞状细胞癌,1例混有少量腺癌。结论食管原发性NEC是一种较为少见的食管恶性肿瘤,确诊主要依据病理组织学特点及免疫组化检查。     

睾丸原发性神经内分泌癌临床病理学观察

目的观察睾丸原发性神经内分泌癌的组织学、免疫表型及影像学特点,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法运用组织学、免疫组织化学技术对1例睾丸原发性神经内分泌癌进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点及治疗和预后等进行综合分析。结果患者为52岁老年男性,肿瘤病理组织学表现为瘤细胞大小较一致,以梁状和岛状排列为主;瘤细胞呈多角形,胞质中度嗜酸性,核染色质细颗粒状。免疫组化染色示：瘤细胞CK （＋）、CD56（＋）、Syn （＋）、CgA（＋）,Inhibin（-）、PLAP（-）、AFP（-）。结论原发于睾丸的神经内分泌癌非常罕见,通常不伴有类癌综合征。免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断,鉴别诊断包括转移性神经内分泌癌、睾丸畸胎瘤合并类癌、精原细胞瘤、支持细胞瘤等,多数肿瘤可以通过手术切除治愈。     

肝原发性癌肉瘤临床病理观察

目的分析肝原发性癌肉瘤的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例肝原发性癌肉瘤进行影像学、HE及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果肿瘤由上皮性肿瘤细胞和间叶性肿瘤细胞混合构成,包括不同分化程度的肝细胞癌和肉瘤成分。免疫组化瘤细胞EMA、CKpan、CK7、S-100、vimentin、Glypican-3、CD34、CD10、SMA、CD57和CD99均(+),灶性过渡区域瘤细胞EMA和vimentin(+),Ki-67增殖指数20%。患者术后3个月出现肺转移。结论肝原发性癌肉瘤是一种极罕见的恶性肿瘤,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化标记物。治疗以手术切除加术后放疗为主,但预后很差。     

胆囊原发性混合性腺神经内分泌癌9例临床病理分析

目的总结胆囊原发性混合性腺神经内分泌癌(GB-MANECs)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例胆囊混合性腺神经内分泌癌患者的临床特点,观察病理组织学形态及行免疫组化检测。结果 9例GB-MANECs患者中,男性4例,女性5例,男女比为1∶1.25;年龄37~75岁,平均年龄60岁。临床症状无特异性。肿瘤大体表现,6例可见胆囊壁增厚,3例可见胆囊腔内溃疡型肿物。镜下,1例组织形态和免疫组化结果均符合杯状细胞类癌;8例肿瘤由腺癌和神经内分泌肿瘤两种成分组成,且每种成分均30%,其中两种成分碰撞生长1例,混合穿插在一起生长7例,腺癌高分化5例,中分化3例。8例神经内分泌肿瘤呈弥漫片状、巢状、梁状及细条索状生长,7例为G3(大细胞性4例,小细胞性3例),1例为G2。免疫组化:腺癌CEA、CK(+);神经内分泌癌Syn、CgA联合阳性率100%,CK弱(+),Ki-67阳性指数10%~85%。9例均行胆囊癌根治术,术后随访3~31个月,其中7例死亡,平均生存时间为14.4个月;杯状细胞类癌患者生存31个月,仍无复发存活。结论胆囊原发性混合性腺神经内分泌癌少见,其临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理形态学观察及免疫组化检测;病理形态和淋巴结转移情况提示神经内分泌成分具有更高的局部侵袭性和远处转移能力,杯状细胞类癌预后明显好于其他生长方式。     

原发性皮肤黏液癌2例临床病理观察

目的 探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2例原发性皮肤黏液癌的临床病理特征、免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献总结其临床和病理组织学特征.结果 2例均为男性,年龄分别为62岁及47岁.临床以面部和眼角无痛性肿块就诊.大体均为皮下边界尚清的灰白质韧结节,切面灰白呈胶冻样...     

原发性皮肤黏液癌2例临床病理观察

目的探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法应用光镜观察、免疫组化等方法对2例原发性皮肤黏液癌进行分析,并复习相关文献。结果皮肤原发性黏液癌生长缓慢,病程常为数年甚至数十年。组织学上,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,癌细胞团块呈岛状漂浮在淡染的黏蛋白湖中,周围由纤细的纤维将其分隔;癌细胞为立方形、圆形或卵圆形,胞质丰富,淡红染,细胞核圆形或卵圆形,居中,核分裂象少见。免疫组化:癌细胞CK7、ER、PR、CEA和GCDFP-15(+),CK20、CDX-2、CA125,TTF1、c-erbB-2、PSA和villin均(-),Ki-67低表达(通常<5%)。结论原发于皮肤的黏液癌罕见,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。该肿瘤恶性度低,治疗主要采用手术切除肿瘤,预后较好。     

耳鼻喉神经内分泌癌13例临床病理分析

目的 探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行了讨论。方法 收集13例耳鼻喉神经内分泌癌，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果 13例中男性9例，女性4例，平均年龄43.5岁，临床经过呈侵袭性，其中不典型类癌1例，大细胞神经内分泌癌5例，小细胞神经内分泌癌7例。肿瘤细胞CK、EMA、CEA、CgA、Syn、NSE、Sero均呈阳性表达。结论 耳鼻喉神经内分泌癌为一种极少见的肿瘤，根据其组织学改变和免疫组化染色结果，可与其他头颈部肿瘤鉴别。掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。     

食管神经内分泌癌15例临床病理分析

目的 分析食管神经内分泌癌的临床病理学及免疫组织化学特征,为食管神经内分泌癌的病理诊断及临床治疗奠定一定基础.方法 收集新疆医科大学第一附属医院2013-01-2019-05间经手术病理证实为神经内分泌癌的患者,并进行随访,采用免疫组化方法检测嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、CD56在食管神经内分泌癌中的表达.结...     

原发性肝组织细胞肉瘤2例临床病理观察

目的探讨肝组织细胞肉瘤(HS)的临床病理学特征、免疫组化及其鉴别诊断。方法收集2例原发性肝HS的临床和病理资料,进行影像学和光镜观察及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 2例HS均为男性,年龄分别为50岁和51岁。患者均表现为右上腹部疼痛不适。影像学示肝右叶占位。镜下肿瘤与周围肝组织分界不清,呈侵袭性生长;肿瘤细胞弥漫分布,体积大、圆形或椭圆形,大部分区域瘤细胞黏附性差;瘤细胞胞质丰富、嗜伊红,部分呈泡沫状或充满微空泡;亦可见多核瘤巨细胞,部分瘤巨细胞内可见吞噬的红细胞;背景中常见小淋巴细胞、浆细胞、中性及嗜酸性粒细胞等反应性细胞。免疫组化示肿瘤细胞CD68、CD163和lysozyme(+);CK、Her Par-1、AFP、HMB45、CD3、CD20、CD1a、CD21、CD35和MPO均(-)。结论肝HS是一种极其罕见的淋巴组织恶性肿瘤,仅从组织形态学上难与滤泡树突细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、透明细胞型肝细胞癌等相鉴别,诊断与鉴别诊断还依赖于组织形态与免疫组化结果。目前对组织细胞肉瘤尚无统一的确切的治疗方案,预后较差。     

原发性肝脏神经内分泌癌5例临床分析

目的总结原发性肝脏神经内分泌癌(primary hepatic neuroendocrine carcinoma,PHNEC)的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例经组织病理证实PHNEC患者的临床资料。结果临床表现为疲劳、腹痛、腹部肿块;彩超示病灶呈病灶呈高回声2例,低回声1例,混合回声2例;CT显示病灶呈高密度影2例,低密度影1例,低密度影且有卫星灶2例;2例行MRI显示病灶在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;肿瘤位于左半肝1例,肝左外叶1例,右半肝1例,多发病灶2例;肿瘤直径3.0~12.3cm;组织病理示低分化癌2例,中分化癌1例,高分化癌2例;免疫组织化学检查示5例患者突触素、嗜铬素A、神经元特异性烯醇化酶均阳性;5例患者均行手术治疗,术后组织病理诊断为PHNEC;5例患者均存活,无瘤生存时间3~42个月。结论 PHNEC缺乏典型的临床症状和影像学表现,免疫组织化学检查可确诊,治疗首选手术切除。     

子宫内膜小细胞神经内分泌癌临床病理观察

目的探讨子宫内膜小细胞神经内分泌癌(SCNEC)临床病理特点、预后与治疗。方法总结1例子宫内膜小细胞神经内分泌癌的临床表现、病理形态及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者女性,61岁。绝经后阴道排液及出血。术前诊断性刮宫,病理诊断为小细胞神经内分泌癌,行广泛性全子宫、双附件切除和盆腔淋巴结清扫术。临床病理分期为子宫内膜小细胞神经内分泌癌Ⅰb期。免疫组化:CgA、Syn和CD56(+)。患者术后行化疗,已无瘤生存8个月。结论原发性子宫内膜小细胞神经内分泌癌罕见,具有较强侵袭性,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后。     

原发性肝外胆管小细胞神经内分泌癌1例

<正>患者,男性,66岁,因“出现全身皮肤黄染7天”而入院,患者无恶心、呕吐等其他症状,也无其他肿瘤病史。超声内镜显示胆总管中段有一个大小2.5 cm×2.0 cm低回声圆形占位,病变累及胆管壁全层,顺胆囊管延续至胆囊腔内,腔内可见软组织影。腹部CT示胆总管上段管壁不均匀增厚伴肿物形成,周围多发异常淋巴结肿大。专科体检：全身皮肤黏膜及巩膜黄染,腹部略膨隆,右上腹有压痛,反跳痛可疑。     

原发性乳腺神经内分泌癌1例

患者女性,76岁。左乳溢液1年余。既往全身各脏器无神经内分泌肿瘤病史。术中见左乳头外上方小结节两枚,腋窝及纵隔未见肿大淋巴结。     

肾原发性神经内分泌肿瘤6例临床病理分析

目的分析罕见的肾原发性神经内分泌肿瘤(包括类癌和小细胞癌),探讨其临床病理特征及预后。方法收集6例肾神经内分泌肿瘤患者的临床资料,采用HE及免疫组化染色进行病理学观察,并结合临床特征进行分析。结果 6例中4例为类癌,年龄31～46岁;2例为小细胞癌,年龄28岁和60岁。6例肿瘤均位于右肾。4例类癌患者中3例为体检偶然发现,1例伴马蹄肾患者以右脑额叶转移为首发表现;2例小细胞癌患者临床表现为腰痛伴肉眼血尿;6例临床均无类癌综合征表现。4例类癌肿瘤直径为2.5～10 cm(平均6.6 cm),边界清楚,无明显坏死。2例小细胞癌肿瘤直径分别为21 cm和5.5 cm,边界不清,切面见多处坏死。镜下类癌瘤细胞排列呈梁状、缎带状、腺样或菊形团样,核分裂象无或偶见,无坏死;小细胞癌均未见器官样排列,细胞质少、核大,异型性明显,核分裂象多见,坏死广泛。类癌中1例诊断时即伴有右脑额叶及腹膜后淋巴结转移,另3例未见淋巴结及远处转移;小细胞癌诊断时1例伴有下腔静脉癌栓形成,另1例伴有腹膜后淋巴结及肝、脑等远处转移。类癌中1例伴马蹄肾并脑转移的患者随访132个月仍带瘤生存,另3例随访24～36个月无瘤生存。小细胞癌中1例穿刺诊断病例失访,1例术后9个月死于多器官功能衰竭。结论此瘤虽然罕见,但肾可以原发神经内分泌肿瘤,表现为类癌和小细胞癌特征,二者组织学形态明显不同,预后亦不同,小细胞癌预后很差,而类癌即使发生转移预后也相对较好。     

乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移临床病理观察

目的探讨乙状结肠混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理学特征、诊断及预后,并结合文献进行分析。方法采用回顾性分析,对1例乙状结肠混合性腺神经内分泌癌伴肝转移进行镜下组织形态学观察、免疫组化检测并随访,结合国内外文献分析其临床病理特征及预后。结果患者男性,27岁。镜下见神经内分泌癌(G3)占65%,中分化腺癌成分占35%,区域淋巴结见转移;肝见转移性神经内分化癌(G3)伴坏死。免疫组化:神经内分泌癌区域和腺癌区域CK和CK19均(+);腺癌区域CK20、CEA、villin和CDX2(+);微卫星不稳定指标PMS2、MSH2、MSH6在腺癌区域(+),MHL1(-);神经内分泌区域CD56和Syn(+)。结论结直肠MANEC属于高度恶性肿瘤,容易出现淋巴结和肝转移,镜下形态和免疫组化具有特异性,但肿瘤的发生机制仍不十分明确,其治疗和预后尚需进一步的大样本研究。     

肝神经内分泌癌的光电镜观察

肝神经内分泌癌的光电镜观察脱朝伟①刘秋珍②张艳华①肝神经内分泌癌是一种十分罕见的肝脏原发性肿瘤。复习文献国内外仅有９例报道。本文报告３例手术切除的肝神经内分泌癌组织的光电镜观察结果。光镜下：癌细胞较小，大小均匀一致，呈多边形或立方形，周界清楚，排列呈...     

肝原发性神经内分泌癌1例尸检报道并文献复习

目的探讨肝原发性神经内分泌癌的病理组织学、免疫组织化学以及超微结构特征。方法对1例尸检诊断的肝原发性神经内分泌癌病理组织学、免疫组织化学以及超微结构进行研究,并结合文献复习。结果男性,84岁。肝重2 410 g,可见大小不等的结节弥漫分布,最大者5 cm×4 cm×4 cm。瘤细胞小至中等大小,呈弥漫分布的巢状结构,富于血窦。瘤细胞免疫表型AE1、Syn、CD99、NSE和VIP(+),LCA、AFP、Hepar-1(-)。电镜下可见成簇的大小为150~350 nm不等的电子密度致密的核心颗粒。结论肝原发性神经内分泌癌非常少见,其诊断需结合病理组织形态、免疫表型及超微结构特征,并除外其他脏器原发病变的肝转移。