孕产妇耻骨联合分离的预防及护理指导

耻骨联合分离在妊娠中晚期发病,发病率虽然较低,但给孕产妇带来极大的痛苦,直接影响正常生理活动.产科护理人员应在孕期及产后护理过程中给予相应的健康指导,为提高孕产妇生活质量打下基础,加强治疗与预防措施.     

孕产妇耻骨联合分离的治疗及预防

1996年1月至2003年12月在枣庄矿业集团滕南医院、山家林医院、柴里医院分娩的孕产妇共18652例，其中有11例并发耻骨联合分离，现将有关资料报告如下。     

孕产妇耻骨联合分离的临床防治

目的:寻求促进孕产妇耻骨联合分离后提前恢复转愈,减轻产妇痛苦的最佳防治护理方案。方法:采用骨盆制动、选择剖宫产分娩、正确指导产程产妇用力、辅以镇痛、理疗、局部浸润阻滞、中医中药治疗、心理疏导等干预。结果:耻骨联合分离痛明显减轻以至消失,恢复转愈时间较有关报道缩短。结论:孕产妇骨联合分离后注重做好不同时段的防治与护理,可有助于促其早日康复。     

孕产妇耻骨联合分离25例临床分析

非孕期耻骨联合间隙为4～6 mm.孕期激素水平升高,耻骨联合间隙可增宽2～3 mm.如过度增宽,可引起症状.我院1995年1月～2004年12月住院分娩的36 216例孕产妇资料中,发现并发耻骨联合分离25例,现将有关资料报告如下.     

孕产妇耻骨联合分离的诊治及预防措施

目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的早期诊断、处理及积极有效的预防措施。方法:回顾性分析2005年7月1日～2008年6月30日沈阳市妇婴医院收治的孕产妇耻骨联合分离32例患者的临床资料。结果:经积极治疗与处理,32例患者耻骨联合分离症状明显减轻,均恢复正常。结论:耻骨联合分离根据临床表现及超声检查早期可作出诊断,做好不同时段的防治与护理,一般不会留有后遗症。     

妊娠合并耻骨联合分离13例临床观察

耻骨联合分离属妊娠并发症,可于妊娠晚期、产时或产后发病,患者由于耻骨联合韧带松驰,断裂而出现不同程度的耻骨联合区疼痛、放射性疼痛及行走困难,少数患者还可出现其他并发症,严重影响患者健康,2000-2007年共收治的妊娠合并耻骨联合分离产妇13例,现回顾性分析报告如下。临床资料1一般资料2000-2007年收治的妊娠合并耻骨联合分离产妇13例进行回顾性分析,妊娠晚期发病10例,产后发病3例,初产妇9例,经产妇4例,年龄25~37岁,平均年龄30·3岁,孕龄37+1~41+5W,平均40+3W,体重61~80kg(平均69·9kg),新生儿体重3·3~5·24kg(平均3·9kg)。期间分娩总数8012例,发病率为0·16%。2临床表现13例均有不同程度的耻骨联合区疼痛,活动及翻身时加重,腰背部及下肢放射性疼痛,活动受限或行走困难。妊娠晚期发病的10例中,其中7例起病缓慢,症状逐渐加重,初起时耻骨联合处疼痛,逐渐改换体位或行走时疼痛加重,其中2例突然发病,不能独立行走,肛查都无法进行。3例产后发病者均为突然发病,耻骨联合处疼痛、翻身改换体位时疼痛向大腿内侧放射,鸭步样走势或卧床不能行走。所有患者既往体健,无外伤骨...     

25例耻骨联合分离临床分析

2001年1月～2007年1月我科共有9 716例孕产妇住院分娩,发现有耻骨联合分离症状的25例,现对其分析如下.     

耻骨联合分离6例临床分析

耻骨联合分离（pubic simpysis separate，PSS）是产科最常见的骨盆损伤，可引起明显疼痛和活动困难，如不及时治疗，其症状可延续8周以上并极易造成耻骨不连、耻骨骨炎、关节炎、出血或感染等，个别患者还需行远期手术治疗。2000年至2006年8月收治6例耻骨联合分离病人，经综合治疗取得较满意的效果，现将体会汇报如下。     

围产期耻骨联合分离症的临床分析

目的了解耻骨联合分离症发生的特点,对比分娩方式不同状况下其愈合情况。方法对26例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析。结果耻骨联合分离多见于初产妇妊娠晚期,临床表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽。结论局部封闭治疗有效,分娩方式首选剖宫产。     

电刺激治疗产后耻骨联合分离疼痛的临床疗效观察

目的探讨电刺激治疗产后耻骨联合分离疼痛的临床疗效。方法收集2013年1月-2017年10月于秦皇岛市妇幼保健院足月分娩的耻骨联合分离疼痛患者47例作为研究对象,随机分为两组,对照组23例给予制动及外固定骨盆带治疗,观察组24例患者在制动及骨盆带治疗基础上应用PHENIX USB 4进行低频电刺激治疗,1次/d,30 min/次,共5次,记录对照组及观察组患者治疗前、后及产后3个月的疼痛评分、耻骨联合分离程度。结果治疗后观察组疼痛评分(3.70±1.42)分,对照组疼痛评分(5.81±1.21)分,两组患者耻骨联合分离疼痛程度均明显缓解(P0.01);观察组患者疼痛缓解程度明显优于同时期的对照组患者,差异有统计学意义(P0.01);产后3个月两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者耻骨联合分离程度比较,差异无统计学意义(P0.05),产后3个月观察组耻骨联合分离程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电刺激治疗产后耻骨联合分离疼痛安全有效,无不良反应,可短时间内缓解疼痛。     

产后耻骨联合分离症

随着鞭炮声,村上人纷纷来到小刘家,祝贺小刘喜得贵子。人们都说小刘有福气,生的孩子五官端正又大又胖。可是这时,平素爱说笑的小刘却很少有话,只见她脸色发白,额上直冒冷汗珠,嘴唇抿得很紧,显然有什么痛苦。自孩子生下后,小刘不能翻身,不能下床活动,双腿不敢屈曲,被迫仰卧,稍变动体位耻骨联合处就象刀绞样剧痛,以致大小便也只能拉在床上。小刘的婆婆联想到几天前小刘说她夜里作了个恶梦,梦见自己遇见了鬼。婆婆坚信小刘突然发病与鬼有关,于     

围生期耻骨联合分离的研究进展

耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连接而成,耻骨间盘由纤维软骨组成,中间有耻骨联合腔,该腔正常间距为4~5 mm,孕产妇可生理性增宽2~3mm,但一般不会超过10 mm。妊娠或生产等因素可造成耻骨联合周围的韧带发生松弛、断裂,耻骨联合腔增宽,从而引起一系列的临床症状,严重影响孕产妇的身心健康和生活质量[1]。目前国内外对围生期耻骨联合分离尚无统一的诊断标准及治疗方案,部分临床医生对该病缺乏系统认识,重视程度也不够,导致许多患有该病的孕产妇没有得到早期干预和治疗,部分产妇可能会因此而出现骨盆带周围的慢性疼痛。     

围产期耻骨联合分离的诊断与治疗

目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗,29例保守治疗,均随访4～6个月,平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失,耻骨联合处无压痛,骨盆挤压分离试验阴性,产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平,与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376,均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产,以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断,积极保守治疗可获得满意效果,对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。     

物理治疗产后耻骨联合分离的临床疗效分析

目的探讨物理治疗产后耻骨联合分离的临床疗效。方法选择2013年1月-2017年5月在该院就诊的52例产后耻骨联合分离患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和观察组,每组各26例。对照组患者给予制动及使用腹带进行骨盆保护,试验组在对照组治疗的基础上联合PNF治疗和超短波、红光治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗40 d后试验组临床症状好转率为96.15%,对照组为61.54%(P0.05);实验组与对照组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用制动、物理因子治疗联合PNF技术治疗产后耻骨联合分离,可有效缓解疼痛,促进盆底肌恢复,加快耻骨分离愈合。     

产后耻骨联合分离1例

患者 女，31岁，2005年9月11日18时30分因孕足月破水4h，腹阵痛2h入院，既往健康，孕期无耻骨联合疼痛等症状，1996年顺产一活女婴。入院时查体：一般状态良好，活动不受限，子宫收缩有规律，孕足月腹形，宫高31cm，腹围105cm，胎心140次／min，外阴正常，阴道通畅。子宫颈消失。子宫口开大2．5cm，胎膜已破，先露头部，LOT位，在S=-3cm。骨盐未见异常。宫口开大顺利，22时30分子宫口开全，胎头下降缓慢呈持续性枕横位状态；在S=-2cm处产瘤形成，因宫缩良好，胎心正常，胎头未固定。产道正常，指导产妇运用产力及采取双腿弯曲、双手抱膝位外展分娩姿势，于23时10分，顺娩一活女婴。新生儿体重3．6kg，     

产后耻骨联合分离1例

患者女,31岁,2005年9月11日18时30分因孕足月破水4h,腹阵痛2h入院,既往健康,孕期无耻骨联合疼痛等症状,1996年顺产一活女婴。入院时查体:一般状态良好,活动不受限,子宫收缩有规律,孕足月腹形,宫高31cm,腹围105cm,胎心140次/min,外阴正常,阴道通畅,子宫颈消失,子宫口开大2.5cm,胎膜已破,先露头部,LOT位,在S=-3cm,骨盆未见异常。宫口开大顺利,22时30分子宫口开全,胎头下降缓慢呈持续性枕横位状态;在S=-2cm处产瘤形成,因宫缩良好,胎心正常,胎头未固定,产道正常,指导产妇运用产力及采取双腿弯曲、双手抱膝位外展分娩姿势,于23时10分,顺娩一活…     

妊高症孕产妇临床观察及护理体会

目的?对孕妇在妊娠期高血压综合征其临床观察以及护理进行探讨.方法?选取该院2011年2月—6月高血压患者100例,对其临床资料以及护理资料进行回顾并分析.结果?患者中,出现胎盘早剥者2例,先兆子贤者2例,在药物治疗之后实施剖宫产,为40例,其他60患者针对情况进行具体分析,其中15例剖宫产,45例自然分娩.结论?妊高症对孕妇健康有直接影响,需要对其实施护理,并选取适当的分娩方式.     

1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症临床报道

耻骨联合分离是女性生产必须经历的过程,临床上多数产科及骨科医生不够重视,严重影响患者的生活质量。目前多采用止痛药、骨盆带固定等治疗,效果不理想。治疗时应整体评估患者骨盆状态,调整耻骨上下错合、旋转等,再闭合耻骨联合,从而个性化地制定治疗方案。本文报道1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症。     

46例围生期耻骨联合分离的临床研究

目的探讨妊娠合并耻骨联合分离的病因。方法选取2011年1月-2014年1月该院收治的因妊娠合并耻骨联合分离住院分娩且随访至产后6个月的患者46例为研究对象,并对其临床资料进行总结分析。结果妊娠合并耻骨联合分离与胎儿过大、胎头高浮等有关,采取一系列的有效治疗后产妇自觉疼痛明显减轻。46例患者均痊愈。产妇在治疗当天视觉模拟评分(VAS)大幅度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗20~30 d后VAS评分≤2分,已基本达到治愈标准;观察组的手术助产率、新生儿体重和胎头高浮发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围生期孕产妇耻骨联合分离由胎儿过大、胎头高浮等多种原因造成;根据临床表现及B超检查可以早期作出诊断;确诊后及时做好不同时段的处理,可明显降低孕产妇痛苦,提高生活质量、促进康复。     

分娩后耻骨联合分离诊断与治疗的初步探讨

目的　探讨分娩后耻骨联合分离 (PSS)的诊治方法及临床意义。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月间共 30例患PSS产妇 ,均有明显症状体征、VAS评分为 6～ 8分、骨盆X线片测得耻骨联合(PS)间隙≥ 9mm ,行痛点阻滞 +扶他林乳胶剂外用 +骨盆外固定术的abc局部联合治疗法。结果　治疗前PS间隙为 (18 0 7± 6 78)mm ,治疗后缩小为 (5 93± 0 85 )mm(P <0 0 1) ,第四周随访时PS间隙为 (5 5 2±0 73)mm ,与治疗后相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。VAS评分治疗后第一日即下降至 (3 0 7± 1 0 1)分 ,平均疼痛消失时间 (5 1± 2 2 )天局部联合治疗无不良反应 ,可取得满意效果。结论　重视对PSS的研究有助于提高产妇康复质量 ;骨盆X线摄片应作为常规