2015—2020年珠海市艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播效果分析

目的 分析珠海市孕产妇艾滋病、梅毒与乙肝的母婴传播阻断措施效果,为进一步提高珠海市母婴健康水平提供依据。方法 从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年珠海市医疗机构中孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期筛检、感染、治疗、新生儿干预情况,采用Cochran Armitage趋势性检验进行趋势性分析。结果 2015–2020年,珠海市产妇共196 388人,艾滋病、梅毒、乙肝筛检率均呈上升趋势（均P<0.01）,6年筛检率均达到99%以上;梅毒、乙肝感染率有所下降（P<0.01或P<0.05）;艾滋病、梅毒感染孕产妇治疗率上升趋势均无统计学意义（均P>0.05）;艾滋病感染孕产妇所生新生儿预防性干预率下降趋势无统计学意义（P>0.05）,梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性干预率上升趋势无统计学意义（P>0.05）,乙肝感染孕产妇所生新生儿均进行了预防性干预措施（100.00%）。结论 珠海市艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的筛查工作完成度较高,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得一定成效,但孕产妇感染率、治疗率和母婴阻断效果等指标还不理想。需要进一步推动珠海市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的持续改进。     

旌阳区妇幼保健计划生育服务中心近5年孕期“三病”检测统计

研究依据：孕期妇女感染艾滋病、梅毒、乙肝不但影响孕妇自身健康,更重要的是发生母婴垂直传播,造成不良妊娠结局。目标任务：2011年-2015年孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上。研究目的：早期发现,有效干预,实现母婴阻断,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,提高妇女儿童的生活质量及健康水平。     

惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效分析

目的观察探讨贵州省惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效分析。方法采用回顾性分析方法对惠水县2010-2012年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目进行统计,分析预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果。结果统计产妇32 870例,共检验HBsAg（＋）2123例,阳性率6.46%;梅毒感染（TRUST＋TPPA均阳性）1056例,阳性率3.21%;孕产妇HIV感染[抗-HIV（＋）]0例;HBsAg阳性成功阻断2067例,有效率97.36%;TP阻断有效1054例,有效率99.81%。结论惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效显著,阻断成功率达到预期且维持较高水平,年波动差异无显著性。结论应继续推行现有方案,提高疾病防控效果。     

2015—2017年湖南省宁乡市孕产妇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实验室检测结果分析

目的 了解湖南省宁乡市孕产妇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的实验室检测结果,为该项工作的持续改进提供科学依据。 方法 收集湖南省宁乡市2015—2017年孕产妇病例共27 124例,比较产前、孕期、孕28周的艾滋病、梅毒和乙肝检测率,同时对实验室检测结果进行分析。 结果 宁乡市2015—2017年共有27 123例孕产妇接受了检测,产前检测率基本达到了100%,孕期检测率分别为97.72%,99.24%和99.64%,孕28周检测率分别为92.93%,96.86%和99.08%。共确诊3例HIV感染孕产妇,未发生母婴传播。梅毒感染率年度间分别为0.37%,0.27%和0.57%,以2017年感染比例最高,差异有统计学意义(P=0.006)。乙肝表面抗原阳性率为3.97%,年度之间差异无统计学意义。 结论 湖南省宁乡市2015—2017年孕产妇的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年增加,而且检测时间点不断前移,为及时发现感染者,采取干预措施阻断母婴传播提供了更好选择。2017年梅毒的现症感染率明显升高,建议加强检测技术培训,保证检测质量。     

2015-2018年南昌市预防梅毒母婴传播项目实施效果评价

目的了解2015-2018年南昌市历年来预防母婴传播项目实施效果,结合南昌市妇幼卫生资源现况,制定切实有效的综合防控策略。方法通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息系统,收集4年来月报表、梅毒感染孕产妇及其所生新生儿登记卡和随访卡情况,用描述性分析方法χ2检验分析梅毒感染孕产妇孕期检测率和阳性率、不良妊娠结局的发生率、先天梅毒的发病率和干预成功率及变化趋势。结果 2015-2018年南昌市梅毒感染孕产妇孕期检测率分别为79. 23%,84. 37%,86. 56%,94. 96%,阳性率分别为24. 00/10万,44. 13/10万,55. 45/10万,64. 09/10万,率值逐年上升。总体不良妊娠结局发生率为12. 77%;由2015年的21. 43%下降至2018年的9. 62%。上报的梅毒感染产妇所娩活产儿中,2015年、2017年、2018年先天梅毒儿发病率分别占全市活产数的3. 42/10万、1. 25/10万、1. 23/10万。2015-2018年间,总体干预成功率达84. 40%;干预成功率从2015年的78. 57%上升至2018年的88. 46%,随年份呈上升趋势。结论梅毒感染孕产妇孕期检测率及阳性率逐年上升,不良妊娠结局的发生率及先天梅毒的发病率总体呈下降趋势。南昌市预防母婴传播项目干预成功率呈逐年上升趋势。预防梅毒母婴传播项目管理工作逐年完善,母婴阻断效果取得良好效益。     

2015—2019年深圳市罗湖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果分析

目的 分析2015—2019年罗湖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果,为下一步工作提供科学依据。 方法 以2015—2019年罗湖区孕产妇为研究对象,利用《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》中个案和报表数据,采用描述性分析和χ²检验对罗湖区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期检测率、阳性感染率、感染孕产妇及所生新生儿干预情况进行分析。 结果 5年间罗湖区艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测率呈上升趋势,除2015年外,连续4年达95%以上(χ²_艾滋病=1 317.418,P＜0.05; χ²_梅毒=1 279.507,P＜0.05; χ²_乙肝=1 321.419,P＜0.05);艾滋病阳性感染率处于较低水平,梅毒阳性感染率有所提高,乙肝阳性感染率有所降低;艾滋病感染孕产妇均已治疗,梅毒治疗率有所降低(χ²=8.505,P＜0.05);先天性梅毒报告发病率3.79/10万活产,梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性治疗率在2018年降低后再次提高(χ²=41.680,P＜0.05),艾滋病感染孕产妇所生新生儿均已预防性治疗且未发现暴露儿童感染,乙肝感染孕产妇所生新生儿除2015年4例和2017年3例未接种乙肝免疫球蛋白,其余均已接种。 结论 结合罗湖医改模式,整合辖区医疗资源,免费服务下沉社区健康服务中心,将母婴垂直传播率控制在较低水平,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得较好成效。但因不同专业机构管理职能转变,辖区管理难度增加,对比消除母婴传播项目具体目标仍有不足,有待进一步研究。     

南通市通州区2012-2019年预防梅毒母婴传播工作实施效果

目的 了解南通市通州区预防梅毒母婴传播工作实施效果.方法 根据项目工作月报表、个案登记卡、随访卡,对通州区2012-2019年预防梅毒母婴传播工作进行分析.结果 2012-2019年接受初次孕产期保健孕产妇72611人,梅毒检测率99.91％;住院分娩产妇48218人,孕产期检测率100.00％,孕期检测率98.94％;检出梅毒感染孕产妇190例,检出率0.26％,治疗率94.05％,规范治疗率55.95％,早孕期确诊的占35.26％.梅毒感染孕产妇的性伴检测、感染情况:不详、未检测144人(占75.79％);检测46人(24.21％),其中感染14人(30.43％).儿童预防性治疗率81.91％,梅毒母婴传播率3.82％,先天梅毒发病率9.38/10万活产.结论 通州区预防梅毒母婴传播干预措施落实较好,母婴阻断成效明显,但早孕确诊、规范治疗、性伴追踪随访等工作仍需进一步加强.     

凉山州促进HIV感染孕产妇早发现工作策略实施效果评价

目的 分析凉山州促进HIV感染孕产妇早发现工作策略的实施效果,为预防新生儿感染艾滋病提供依据。方法 以2016-2019年凉山州孕产妇、艾滋病感染孕产妇为研究对象,对策略实施前后的艾滋病检测、治疗情况进行分析,采用χ~2检验分析不同年份孕产妇检测时期构成差异;采用趋势χ~2检验分析HIV感染孕产妇初次孕期保健和抗病毒服药时期随年份变化的趋势。双侧检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 孕产妇孕早期HIV检测率从2016年62.39%提升至2019年89.55%(χ~2=18 865.455,P0.001);HIV感染孕产妇孕早期初次孕期保健比例从2016年11.40%提升至2019年89.66%(χ~2=1 805.023,P0.001),孕早期抗病毒用药率从2016年11.40%提升至2019年90.33%(χ~2=1 508.012,P0.001)。结论 在艾滋病高流行的严峻形势下,凉山州探索的多部门协作预防母婴传播工作策略,促进了该地区HIV感染孕产妇早发现,HIV感染孕产妇孕早期服药率提高明显,对于降低该地区母婴传播率、遏制艾滋病流行具有重要意义。     

贵阳市2011-2014年预防艾滋病母婴传播干预情况分析

目的分析贵阳市HIV感染孕产妇的感染状况,药物干预情况,了解预防艾滋病母婴传播项目的服务现况,分析存在的困难和原因,探索解决的方法,为贵阳市制定相关的服务策略提供依据,促进规范执行预防艾滋病母婴传播项目,切实减少艾滋病母婴传播。方法对贵阳市2011-2014年上报到全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中的HIV感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析。结果 HIV阳性孕产妇文化程度较低,70.1%为初中及以下;仅产时检测阳性者比例较大,占34.4%;产妇服药率67.2%,其中仅产时阳性产妇服药率为19%;新生儿用药干预率为81.2%,新生儿人工喂养率96.7%。结论贵阳市HIV感染产妇用药干预率未达目标要求(80%),主要原因是仅产时筛查阳性孕产妇服药率低。孕产妇在孕前和孕期及早确诊HIV,提高医务人员的咨询技能,有利于提高抗病毒药物应用的依从性,降低母婴传播率。     

3 691名孕产妇HIV/梅毒检测情况分析

目的阻断和降低HIV(艾滋病)/梅毒经母婴垂直传播的发生,预防、控制艾滋病和梅毒的蔓延。方法对首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产、自然流产)进行免费HIV/梅毒血清学检测。结果共检测3691名孕产妇,发现1名HIV阳性孕妇,阳性检出率为0.03%;9名梅毒孕妇,阳性检出率为0.24%;HIV阳性孕妇中止妊娠,9名梅毒孕妇经定期随访、治疗,所生新生儿均无感染梅毒。结论孕产妇实施产前HIV/梅毒血清学检测能有效阻断HIV/梅毒经母婴传播。     

社区医生参与专案管理在梅毒母婴阻断项目中的应用

目的探讨社区医生参与梅毒孕产妇专案管理在提高梅毒母婴阻断诊疗质量中的作用。方法运用梅毒母婴阻断质量评价指标,包括孕产妇梅毒检测率,孕产妇孕期梅毒检测率,梅毒感染孕产妇孕早期确诊率,梅毒感染孕产妇梅毒治疗率,梅毒规范治疗率,所生儿童预防性治疗率,先天梅毒报告发病率7个指标对社区医生参与梅毒孕产妇专案管理效果进行评估,实施检查监督,定期分析数据并进行持续改进。结果梅毒感染孕产妇孕早期确诊率由2017年的21. 05%提高至2018年的51. 28%,差异有统计学意义(P0. 05),梅毒感染孕产妇梅毒治疗率从84. 21%提高到92. 31%,差异有统计学意义(P0. 05),梅毒规范治疗率从39. 47%提高到74. 36%;所生儿童预防性治疗率从75. 68%提高到86. 48%,先天梅毒报告发病率7. 6/10万。结论社区医生参与预防梅毒母婴传播专案管理有利于针对梅毒专案管理存在的问题进行过程控制,实施有效干预措施,进行持续质量改进,有效提高了妊娠合并梅毒的早期检测率、规范治疗率,提升了梅毒母婴阻断项目的实施效果。     

杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播效果分析

目的分析杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播效果,为本区下一步开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作提供参考依据,进一步提高余杭区妇女及儿童的生命质量。方法根据2015-2017年杭州市余杭区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作报表及"预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统"数据进行整理分析。结果 2015-2017年余杭区孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率分别为93. 26%、95. 47%、96. 49%,3年间呈上升趋势,且差异有统计学意义(P<0. 01); 2015-2017年余杭区发现孕产妇HIV阳性率为0. 04%(5/12 507)、0. 01%(1/16 971)、0. 01%(1/16 334),梅毒检测阳性率分别为0. 32%(40/12 507)、0. 32%(54/16 971)、0. 32%(53/16 334);乙肝检测阳性率分别为5. 09%(637/12 507)、4. 49%(762/16 971)、4. 71%(769/16 334); 2015-2017年余杭区内HIV阳性产妇所娩婴儿接受预防性治疗率达100%,梅毒感染产妇所娩婴儿预防性用药率逐年升高且差异有统计学意义(P<0. 01); 3年间乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率分别为93. 26%(11 664/12 507)、95. 47%(16 203/16 971)、96. 49%(15 761/16 334),3年间先天梅毒报告发病率依次为7. 95/10万活产、11. 74/10万活产、0/10万活产。结论 2015-2017年余杭区母婴阻断工作取得一定成效,但梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率还未达到目标,应进一步开展健康教育,提高全区艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。     

上海市长宁区2011—2018年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播情况分析

目的分析上海市长宁区艾滋病、梅毒和乙肝咨询、检测及感染情况,为规范开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播提供科学依据。方法收集2011—2018年预防艾滋病、梅毒和乙肝工作月报表数据、国家妇幼卫生信息平台网络直报信息系统登记的HIV感染孕产妇个案。结果艾滋病(96.71%)、梅毒(96.76%)和乙肝(96.76%)孕期检测率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。乙肝检测阳性率(3.15%)高于艾滋病(0.04‰)和梅毒(0.31‰),差异有统计学意义(χ~2分别为3956.331和3854.775,P0.05)。艾滋病产时诊断阳性占比(60.00%)高于梅毒(30.77%)和乙肝(2.56%),差异有统计意义(χ~2分别为105.654和76.230,P0.05)。结论上海市长宁区在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播方面取得了一定的成绩,但防治形势仍旧严峻,应继续加强对流动性孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测与预防。     

35例HIV感染孕产妇及所生儿童随访管理的思考

目的分析浙江省丽水市预防艾滋病母婴传播管理工作中存在问题,提高预防艾滋病母婴传播工作管理质量。方法收集2007-2014年丽水市检出的HIV感染孕产妇及其所生儿童母婴阻断干预服务和随访信息,分析措施落实情况和存在的问题。结果 8年间,共检出HIV感染孕产妇35例,HIV阳性检出率0.22‰,其中自愿选择终止妊娠12例,选择继续妊娠23例。项目实施前后,孕产妇CD4检测率从0提高至75%(χ~2=10.588,P0.001)。HIV感染孕妇孕期抗病毒用药率为61%。HIV暴露儿童23例,项目实施前后的早诊率从0提高至75%。暴露儿童抗病毒用药率为57%,随访率为75%。结论丽水市全面开展了预防艾滋病母婴传播工作并有效促进了各种干预措施的落实,提高了感染孕产妇孕期CD4检测率和暴露儿童早诊率。今后应进一步加强感染孕产妇及其所生儿童的抗病毒治疗及随访管理工作。     

大同市2009-2012年预防艾滋病母婴传播信息工作分析

目的 了解大同市预防艾滋病母婴传播工作状况,分析孕产妇人群中艾滋病的流行现状和趋势,对HIV感染孕产妇采取综合干预措施,并对HIV感染孕产妇所生的儿童进行抗病毒治疗,定期随访,分析母婴阻断情况,提出有效的干预措施指导今后的工作.方法 收集整理2009-2012年山西省大同市预防艾滋病母婴传播信息工作资料,对HIV感染孕产妇及所生儿童的抗病毒治疗情况进行回顾性分析及统计.结果 孕期HIV检测率逐年上升,检出HIV感染孕产妇6例,HIV感染孕产妇所生的儿童5例,满18个月的儿童HIV感染1例,母婴传播率为25％,失访1例.结论 孕期进行HIV检测可及早发现艾滋病感染者,可有效阻断艾滋病母婴传播的发生,降低母婴传播率,确保优生优育,保障母婴安全.因此,提高孕产妇孕期检测率需要社会各部门密切配合,加大健康教育宣传力度,提高孕早期知晓率、咨询率和检测率.     

孕产妇艾滋病和梅毒监测及干预对策应用的研究

目的:了解茂名地区孕产妇人群中艾滋病和梅毒的流行现状和趋势,对艾滋病和梅毒阳性的孕产妇采取干预对策。方法:将2008年首次来院做产前检查和孕期未检查的孕产妇作为干预后组,进行HIV、RPR及TPHA常规筛查监测,对阳性者进行干预治疗;以2005年自愿参与HIV和RPR监测的孕产妇作为干预前组。两组检测方法相同。结果:干预后组5 214例孕产妇中,检出HIV阳性4例,RPR阳性46例,检出率分别为0.77‰、8.82‰;检出新生儿HIV阳性1例,梅毒孕妇经干预治疗后分娩30例,发生先天梅毒14例,母婴传播率分别为46.67%。干预前组1 670例孕产妇中,检出RPR阳性7例,检出率为4.19‰;发生先天梅毒6例,母婴传播率为85.71%。干预后组的监测率、HIV和RPR阳性检出率比干预前组提高,而显性梅毒和先天梅毒发生率降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:孕期进行HIV和RPR常规筛查监测可及早发现艾滋病和梅毒感染者;对其实施干预对策可有效阻断艾滋病和梅毒母婴传播的发生,降低母婴传播率,可确保优生优育,保障母婴安全;减少医务人员发生职业暴露的危险性,防止院内感染的发生。     

嘉兴市HIV感染孕产妇特征及艾滋病母婴阻断分析

目的分析2010—2018年嘉兴市HIV感染孕产妇特征及艾滋病母婴阻断情况,为完善艾滋病母婴阻断措施并消除艾滋病母婴传播提供依据。方法从国家妇幼卫生综合信息平台预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统导出2010—2018年嘉兴市HIV感染孕产妇个案资料,描述性分析HIV感染孕产妇的人口学特征、抗病毒药物服用率、艾滋病暴露儿童早期诊断检测率和艾滋病母婴传播率等。结果 2010—2018年嘉兴市行HIV抗体检测孕产妇455 450人,平均HIV抗体检测率为98.97%,阳性率为2.96/万。HIV感染孕产妇135例,平均年龄(27.46±5.94)岁;以初中及以下文化程度为主,104例占77.04%;职业以家务及待业为主,70例占51.85%;外地户籍121例,占89.63%。确证感染时期主要为孕产期,73例占54.07%;感染途径主要为性接触,83例占61.48%。HIV感染孕产妇抗病毒药物服用率为69.49%;暴露儿童抗病毒药物服用率为92.73%,呈逐年上升趋势(P0.05)。HIV感染孕产妇分娩活产儿满18月龄的有35人,HIV抗体检测率为71.43%,阳性率为0,艾滋病母婴传播率为0。34名满3月龄儿童中,早期诊断检测率为88.23%,HIV抗体阳性率为0。结论嘉兴市HIV感染孕产妇以流动人口为主,文化程度较低,以性接触感染为主;2010—2018年未发生艾滋病母婴传播。     

2015年江西省孕产妇接受HIV、梅毒和HBV检测的服务情况分析

目的了解江西省各地区孕产妇接受艾滋病病毒(HIV)、梅毒和乙型肝炎病毒(HBV)检测服务的现状和地区差异,为政府决策提供科学依据。方法对2015年1-12月江西省预防HIV、梅毒和HBV传播工作的相关数据进行统计分析。结果2015年江西省孕产妇HIV、梅毒和HBV检测率分别为97.70%、97.98%和99.11%,相应的孕期检测率分别为62.10%、62.05%和64.84%,且各设区市之间差距明显。结论江西省孕产妇HIV、梅毒和HBV的孕期检测率偏低,各地区检测工作发展不平衡,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作有待进一步提高。     

辽宁省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施与效果

辽宁省于2011全面启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。通过完善制度建设、加强信息管理、培训与督导等措施,有效的提高了艾滋病和梅毒在孕期的检测率,孕产妇梅毒感染报告率和治疗率等指标逐年提高,先天梅毒报告发生率控制在较低水平,满18月龄艾滋病暴露儿童尚无感染发生。     

徐州市2012-2016年艾滋病母婴传播状况及干预措施

目的为最大限度降低徐州市人类免疫缺陷病毒(HIV)对母婴健康的影响提出有效预防和干预措施。方法对徐州市2012-2016年在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统(IPMTCT)上报的31例HIV阳性孕妇信息进行回顾性调查。结果徐州市HIV阳性孕妇以30岁以下、低文化程度、农民或待业在家者居多,最终分娩23例新生儿,有2例孕妇及新生儿均未接受抗病毒药物治疗,1例感染HIV,母婴垂直传播率为4.35%。2016年婚前和孕期保健HIV咨询和检测率较2012年均有所提高,仅产时HIV咨询和检测率较2012年有所减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加大对艾滋病预防相关知识的宣传力度,进一步加强婚前和围生期保健,以改善妇女儿童生命健康水平。