瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性探讨

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠后阴道分娩的安全性和可行性,为产科分娩提供依据。方法以2012年1月---2013年6月我院住院的瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的孕妇120例作为实验组,选择同期无瘢痕子宫经阴道分娩的病例120例作为对照组。比较两组阴道分娩试产成功率、产程时间、产时出血量及住院时间。结果实验组产妇经阴道分娩试产成功率达62．5％,对照组试产成功率达64．2％;两组差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组和对照组在产程时间、新生儿窒息率、产妇产时出血量及住院时间方面,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于符合试产条件的瘢痕子宫产妇,再次妊娠选择经阴道分娩具有一定的安全性和可行性。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩可行性、安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩的可行性与安全性,为临床选择更合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月于该院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例,根据孕妇分娩方式分为观察组(50例)与对照组(70例)。观察组采用经阴道试产,对照组行再次剖宫产术。观察两组患者的经阴道试产成功率,并对比两组孕妇产后情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组患者经阴道试产成功率为78.00%;观察组患者产后24 h出血量、住院时间及住院费用均明显低于观察组,观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组新生儿一般情况(新生儿体质量及Apgar评分)对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩与剖宫产术指征的前提下,经阴道试产对瘢痕子宫再次妊娠具有可行性、安全性,有助于改善孕妇结局,且对新生儿状况未造成影响。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 该院收治248例瘢痕子宫再次妊娠病例中在产前140例准备接受剖宫产,42例坚持选取阴道分娩,66例经协议后选择阴道试产.结果 坚持阴道分娩组有33例顺利试产,成功率为78.6％,协议后经阴道试产组共34例顺利试产,成功率为51.5％.未能成功试产的41例改为接受剖宫产.在新生儿窒息比例上,剖宫产组与阴道分娩组的比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 针对瘢痕子宫再次妊娠病例,首先应积极与符合阴道分娩标准的患者沟通,增强其对阴道试产的信心,然后严密监护患者病情,可以有效保障阴道分娩的成功率,避免再次开腹手术带来的多种并发症,避免了手术疼痛,有效减小剖宫产率,有着积极的临床意义.     

瘢痕子宫患者再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩方式的合理选择问题。方法回顾性分析2013年4月-2014年12月该院收治的135例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩组、急诊剖宫产组、择期剖宫产组,比较不同分娩方式的分娩结局情况。另按1∶2比例随机抽取同期在该院分娩的非瘢痕子宫阴道分娩产妇作为对照,并与该研究中瘢痕子宫阴道试产成功产妇的分娩结局进行比较。结果 135例瘢痕子宫患者再次妊娠产妇中选择阴道试产的有59例,其中48例阴道试产成功,试产成功率为81.36%,11例失败后进行急诊剖宫产,其余76例患者行择期剖宫产。阴道分娩组产时出血量及住院天数均显著低于急诊剖宫产组和择期剖宫产组(P0.05);产程时间及新生儿Apgar评分均优于急诊剖宫产组(P0.05),而新生儿Apgar评分与择期剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。48例瘢痕子宫再次妊娠阴道成功分娩者与同期非瘢痕子宫阴道分娩者在产时出血量、产程时间、住院天数及新生儿Apgar评分等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握经阴道分娩指征的前提下,给予瘢痕子宫产妇经阴道分娩的试产机会是安全可行的。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法回顾分析2013年11月-2016年11月眉山市人民医院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇临床资料,根据阴道试产结局进行分组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素。结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73%。试产成功组和试产失败组的年龄、产前BMI、距前次剖宫产时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫下段厚度、胎龄、婴儿体重比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组患者的剖宫产次数、是否临产入院及有无定期体比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI值、距离前次剖宫产时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体重均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产具有一定可行性,但导致试产失败的影响因素较多,在产前应对试产对象的体征及手术指征进行正确评估,选择最佳分娩方式。     

瘢痕子宫妊娠阴道试产结局分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行阴道试产的妊娠结局。方法选取在甘肃省妇幼保健院分娩的80例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为观察组,另选取同期分娩的80例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组产妇均行阴道试产,比较两组产妇阴道试产成功率及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道试产成功率为77.50%,对照组为86.25%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的产程潜伏期、活跃期、总产程时间以及新生儿Apgar评分、分娩出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇的分娩并发症总发生率为33.75%,略高于对照组的21.25%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇在严密的产程监控下进行阴道试产是可行的,并且还能够较好地避免再次剖宫产引起的二次损伤,安全性好。     

瘢痕子宫45例的临床观察及分析

目的对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法回顾性分析和比较本院瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的45例患者(观察组),与同期非瘢痕子宫妊娠自然阴道分娩的45例的患者的临床资料。结果阴道试产45例,37例试产成功,成功率82%,2组观察指标对比无显著性差异。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠掌握好试产条件和禁忌证,实施阴道式试产具有安全可行性,并可降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠阴道试产155例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道试产时的相关因素.方法 对比2007年1月-2009年12月本院收治的剖宫产后再次妊娠的瘢痕子宫妇女155例及同期100例非瘢痕子宫阴道分娩者的分娩方式;同时比较前次剖宫产时是否临产、临产者是否进入了第二产程的分娩方式.结果 瘢痕子宫组阴道试产占67.7%,试产成功比例为61.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例为76.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例高于瘢痕子宫组,差异有统计学意义;瘢痕子宫组有临产史者和无临产史者阴道试产成功比例分别为56.5%(48/85)和30.0%(6/20),有临产史者前次妊娠进入和未进入第二产程者试产试产成功比例分别为40.6%(13/32)和66.0%(35/53),差异均有统计学意义;两组剖宫产指征比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产后再次妊娠在严格把握指征的情况下可以试行阴道分娩,前次分娩进入临产者试产成功率较高,但进入第二产程者成功率会降低.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产成功的影响因素,并比较不同分娩方式妊娠结局。方法回顾性分析该院2015年1月-2016年6月收治的350例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇相关资料,其中阴道试产115例,试产成功95例(为成功组),试产失败中转剖宫产20例(为失败组)。对两组产妇年龄、产前BMI、瘢痕厚度等资料,单因素及多因素Logistic回归分析阴道试产成功的影响因素。剖宫产产妇255例(包括阴道试产失败者)为剖宫产组,比较不同分娩方式下的妊娠结局。结果 Logistic回归分析显示,年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史、临产入院、入院宫口扩张≥6 cm为剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功独立影响因素;与剖宫产组比较,阴道试产成功组产时宫缩乏力发生率高,新生儿出生体重低,1 min Apgar评分高,差异均有统计学意义(均P0.05);成功组与剖宫产组在胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血、产褥感染及新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史等是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功的重要因素,且相比再次剖宫产,阴道试产不增加胎儿窘迫、子宫破裂等并发症,建议严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率,降低再次剖宫产率。     

瘢痕子宫再次足月妊娠100例阴道试产30例讨论

目的 讨论瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析100例剖宫产后再次足月妊娠分娩患者的资料,选择30例疤痕子宫阴道试产患者、100例正常产妇阴道试产,对两组患者的产时出血量、产程时间、子宫收缩情况、新生儿评分进行比较.结果 与正常产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者出血偏多,产程时间和子宫收缩情况无差异.结论 瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产者,在严格掌握指征的前提下,较为安全,减少再次剖宫产加重盆腹腔脏器粘连程度等并发症.     

剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的探讨分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法选取我院瘢痕子宫再次妊娠孕妇110例进行阴道试产。结果符合阴道试产标准的有48例、占43.6%,阴道试产失败者有5例,阴道试产成功43例,被定为阴道分娩组,试产成功率为95.6%(43/48),阴道分娩率为39.1%(43/110);行剖腹产者有67例,被定为剖腹产组,剖腹产率为60.9%(67/110);阴道分娩组孕妇的产后24 h出血量与剖腹产组相比明显减少,差异显著(P<0.05);阴道分娩组新生儿体重与剖腹产组相比明显降低,差异显著(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇在经过临床的仔细筛选以及严密监测是可以进行阴道分娩的。     

探讨瘢痕子宫分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对84例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴情况进行回顾性分析,对阴道分娩与剖宫产分娩的利弊进行对比。结果84例中40例阴道试产,27例试产成功,成功率67．50％,再次行剖宫产术者57例（67．86％）,所有产妇均未发生子宫破裂。两组产妇产后出血量比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫产妇分娩时,掌握好阴道试产适应证,可以阴道试产,阴道分娩成功的产妇产后出血明显减少。     

瘢痕子宫105例妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取铜川市人民医院2008年1月至2010年11月的瘢痕子宫临床资料共105例作为研究对象,根据研究目的分为阴道试产组28例和剖宫产组77例,选取同期经阴道试产分娩孕妇28例为阴道分娩对照组,组间进行比较,分析其子宫破裂风险大小、试产成功率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,及经阴道成功分娩与前次手术指征的相关性.结果 ①阴道试产组试产成功率与阴道分娩对照组间比较差异无统计学意义(χ2=2.828,P＞0.05);②阴道试产组与阴道分娩对照组比较出血量(t=1.058,P=0.296)、先兆子宫破裂(χ2=0.907,P=0.653)、胎儿窘迫(χ2=2.964,P=0.227)及新生儿窒息发生率(χ2=0.009,P=0.995)差异均无统计学意义;③阴道试产组成功分娩率与前次手术指征有一定相关性(相关系数=0.875,P=0.022).结论 瘢痕子宫再次妊娠后在一定条件下可阴道分娩,其先兆子宫破裂、试产成功率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组差异不大.只要严格掌握指征,部分瘢痕子宫产妇可安全经阴道分娩.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性。方法选取2016年7月-2018年1月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择情况,比较不同分娩方式产妇的分娩结局(包括住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间、新生儿Apgar评分)及并发症发生情况。结果110例产妇中有38例阴道分娩、72例剖宫产分娩(包括19例阴道试产失败转为剖宫产)。阴道分娩组产妇住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间均小于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。阴道分娩组产妇并发症总发生率低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应该在密切监测产程、严格掌握经阴道分娩指征的前提下进行,经阴道分娩安全可行。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产对母婴的安全性探讨

目的探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产对母婴的安全性及可行性。方法选取2015年12月-2017年4月该院接收的92例阴道分娩瘢痕子宫产妇为阴道分娩组,以95例同期瘢痕子宫再次剖宫产分娩者为剖宫产组,对比其母婴安全差异。同时以93例非瘢痕子宫阴道分娩者为对照组,观察瘢痕子宫与非瘢痕子宫的不同之处。结果与剖宫产组相比,阴道分娩组分娩后2 h及24 h出血量、住院时间明显减少(P<0.05),新生儿Apgar评分明显升高(P<0.05),新生儿窒息率及产妇分娩后产后感染、尿潴留、产后出血等并发症发生率均明显下降(P<0.05)。阴道分娩组与对照组相比,分娩后出血量、产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况、阴道分娩成功率、产妇分娩后并发症发生率组间均无明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠经阴道试产是安全可行的分娩方式。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性的预测模型构建

目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性.方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料.采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型.采用R...     

瘢痕子宫阴道分娩的影响因素分析

目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性及安全性。方法:选取2016年1月—2017年12月本院收治的剖宫产术后再次妊娠具有试产条件的产妇160例,分为阴道试产成功和试产失败组,观察产妇产后出血、产褥感染、新生儿窒息等情况。结果:阴道试产成功率为76.3%;试产成功组子宫瘢痕厚度、距上次剖宫产时间明显大于和长于试产失败组,而产前BMI明显低于试产失败组,差异均有统计学意义(P0.05);试产成功组产后24h内阴道出血量明显少于试产失败组,差异有统计学意义(P0.05);两组产褥感染、新生儿体重和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);logistic回归分析显示产前BMI(30kg/m~2)和距上次剖宫产时间(≤2年)是瘢痕子宫阴道分娩的影响因素。结论:瘢痕子宫阴道分娩具有可行性,不会增加新生儿窒息的风险,但产后出血量偏多。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的监护

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的监护措施。方法收集2009～2011年我院收治的30例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩病例(观察组),另选30例同期非疤痕子宫经阴道试产分娩的病例作为对照组,并对2组产时出血量、住院天数进行比较分析。结果通过严密的监测与护理,可提高阴道分娩的成功率,减少新生儿窒息,产后出血等并发症的发生。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道试产的。