肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

急性肺动脉栓塞是呼吸科急危重症之一，其误诊漏诊较多，病死率高，而早期诊断，早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后，因此如何避免该病的误诊和漏诊是一个值得重视的问题。现将我院8例肺栓塞误诊为肺炎的情况报道如下：     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为呼吸系急症,多数病例缺乏典型的临床表现,临床亦无特异性的医技检查方法,易漏诊和误诊。我院1999年4月～2003年4月收治PE8例,病初均误诊为肺炎,现分析报告如下。     

肺栓塞误诊为肺炎1例分析

目的：提高对年轻患者肺栓塞的认识。方法：选择1例确诊病例进行临床回顾性误诊原因分析。结果：治疗好转带药出院。结论：在无明显高危风险因素，肺栓塞町以年轻化，警惕年轻患者诊断为肺炎，经正规抗感染治疗无效后，应考虑有肺栓塞可能。     

肺栓塞误诊为心内科疾病原因分析

肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)为临床常见病 ,见于临床各科 ,尤其是呼吸科。但近年来有不少病人被误诊为心脏疾病而收入心内科 ,从而延误了病人的诊治 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集了自 1991～ 1999年本院心内科收治的经选择性肺动脉造影或肺同位素扫描确诊证实为肺     

肺栓塞误诊原因分析

对我院2007~2011年所收治的肺栓塞病人56例进行回顾性分析。结果误诊率69.6%,呼吸系统疾病误诊最高,占48.7%,其次为循环系统。肺栓塞极易误诊,应提高对本病的认识,一旦怀疑应及时进行相应的检查以减少误诊率。     

非典型肺栓塞误诊为肺炎五例临床分析

目的探讨非典型肺栓塞的误诊原因,降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月收治并误诊为肺炎的非典型肺栓塞5例的临床资料,并复习相关文献。结果本组主要表现为呼吸困难、胸痛、气促等症状,均误诊为肺炎,予抗感染等治疗效果不佳,误诊时间5～7 d。为进一步诊治,行CT肺动脉造影3例,行X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查各1例,均确诊为非典型肺栓塞,予抗凝、溶栓等对症治疗7 d,好转出院。随访3个月～1年,均预后良好,病情未复发。结论临床医生应提高非典型肺栓塞的警惕性,加强对相关知识的了解,提高诊治水平,减少误诊误治。     

系统性红斑狼疮并肺栓塞误诊为肺炎

[病例]女,16岁.因面部皮疹2年,发热伴胸痛5天入院.2年来反复出现双颊红色斑丘疹,日晒后加重.近5天出现发热(体温最高38.5℃),伴左侧胸痛、咳嗽及深吸气时加重,咳少许白痰.     

急性肺栓塞误诊原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞(acute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病中常见的急症，但误诊率极高，国内报道误诊率高达79．09％。现将在我院确诊的肺栓塞患者42例中院内外误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

肺栓塞30例误诊原因分析

肺血栓塞症临床表现复杂多样，误诊率较高，本文回顾2000年3月～2004年11月我院呼吸内科及老年病房30例经误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料探讨分析其误诊原因。     

肺栓塞32例误诊原因分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,最常见的血栓是来源下肢深静脉及盆腔静脉。肺栓塞由于症状和体征无明显特异性,故误诊率较高。我院1995年12月收治肺栓塞50例,误诊32例,误诊率64%。本文分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男20例,女12例;年龄25~82岁,平均57岁,其中>60岁24例。诱发因素:下肢静脉栓塞14例,肺疾病6例,外科手术、骨折6例,长期卧床及下肢静脉曲张各2例,恶性肿瘤与长期服避孕药各1例。1·2临床表现活动时呼吸困难16例,胸闷、气短15例,咯血15例,胸痛10例,咳嗽、咳痰8例;…     

肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究

目的探讨肺栓塞误诊为心内科疾病的原因。方法回顾性分析误诊为心内科疾病的23例肺栓塞的临床资料,并复习相关文献。结果本组胸闷、气短15例,其中伴咯血3例;8例以晕阙为主。查体发现口唇发绀20例,左侧胸骨旁2~4肋间可闻及收缩期杂音14例,颈静脉怒张9例,双肺底可闻及湿啰音13例,呼吸急促18例,心动过速15例,肺动脉瓣区第二心音亢进12例。23例均在入院时误诊为心内科疾病,其中13例误诊为不稳定型心绞痛,10例误诊为非ST段抬高型心肌梗死。误诊时间8~72(42.52±5.14)min。23例初步诊断后均予对症处理,但症状均无改善,后进一步完善冠状动脉造影、双源CT冠状动脉血管成像或肺血管重建CT检查,确诊为肺栓塞,其中21例予尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,辅以华法林及常规内科综合治疗,症状好转出院;2例病情恶化死亡。结论接诊医师未认真鉴别诊断、缺乏警惕性、未运用综合诊断思维、无特异性临床表现等是肺栓塞误诊为心内科疾病的原因,值得临床关注。     

误诊为肺炎的10例疾病原因分析

误诊为肺炎的１０例疾病原因分析山东省成武县人民医院（成武２７４２００）张新春程凤莲张民景孙翠莲贾洪升小儿支气管肺炎为临床常见疾病，常因临床医师思维局限，忽视检诊、分析、鉴别而致误诊、误治，本院１９８１年至今误诊为肺炎患者１０例，现将误诊原因分析如下。...     

误诊为肺炎的10例疾病原因分析

小儿支气管肺炎为临床常见疾病．常因临床医师思维局限，忽视检诊、分析、鉴别而致龊诊、误治，本院1981年至今诊诊为肺炎患10例，现将阻诊原因分析如下。     

老年肺炎38例误诊为肺结核原因分析

肺炎和肺结核病都是老年人易患疾病 ,常易相互误诊。我院 1990年 1月～ 1999年 8月共收治老年人肺炎32 5例 ,其中误诊为肺结核 38例 ,占 11.7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 60～ 85岁 ,平均 68岁。1.2　临床表现　发热     

粟粒型肺结核误诊为过敏性肺炎原因分析

目的 探讨粟粒型肺结核特点并分析误诊原因,以期减少临床误诊、误治.方法 对2例粟粒型肺结核误诊病例的临床资料进行回顾分析.结果 2例均有发热,其中1例伴胸闷、气喘,均因影像学表现为小结节影而误诊为过敏性肺炎,最终经支气管镜肺活检确诊.抗结核治疗后病情改善、出院.结论 熟悉过敏性肺炎和粟粒型肺结核各自的临床特点,包括影像学特征,可以减少误诊发生.     

急性肺栓塞误诊为急性非Q波心肌梗死原因分析

目的 :分析急性肺动脉栓塞 (APE)误诊为急性非Q波心肌梗死 (NQMI)的因素 ,以期提高APE早期识别。方法 :回顾性分析我院近 3年来以“NQMI”收入院 ,经肺动脉造影确诊为“APE”的 6例患者 ,总结误诊原因。结果 :6例入院时均误诊为NQMI ,后经肺动脉造影确诊为“APE”。分析又发现 6例患者均有APE较为特征性表现 (如呼吸困难、窦性心动过速、P2 亢进 ) ,动脉血气显示低氧、低碳酸血症 ,心电图特征性改变———新出现的S1 ( >1 5mW )伴QⅢ 、TⅢ 和心电轴右偏而提示APE。结论 :由于APE非特异性的临床表现 (如胸闷、胸痛、心悸和出汗 )伴心电图的T波深倒置或ST -T改变及心肌酶升高的误导、同时又忽略了其相对特征的临床表现 (如呼吸困难、窦速、P2 亢进等 )和心电图改变 (SⅠ 或伴QⅢ 、TⅢ 和心电轴右偏 )是APE误诊为NQMI的主要原因。肺动脉造影目前仍是APE可靠的诊断方法。     

肺栓塞误诊分析

目的　了解肺栓塞常见误诊疾病 ,提高肺栓塞诊断率。方法　对本院收治的 78例急、慢性肺栓塞患者入院前疾病进行系统分析。结果　院外误诊率 60 .2 5 % (4 7/78) ,共误诊 5 2例次 (有的曾误诊为多种疾病 )。误诊疾病为 :冠心病 17例 (2 1.79% ) ,原发性肺动脉高压 10例次 (12 .82 % ) ,心肌炎、心肌病 5例次 (6.41% ) ,肺部感染 6例次 (7.69% ) ,先天性心脏病 3例次 (3 .84% ) ,心包炎 3例次 (3 .84% ) ,支气管扩张症 3例次 (3 .84% ) ,慢性阻塞性肺病 2例次 (2 .5 6% ) ,结核性胸膜炎 2例次 (2 .5 6% )。结论　肺栓塞误诊率较高 ,临床医师应提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊。