前列腺癌并右侧精囊受浸1例

患者,男,80岁。会阴部不适、尿急、尿频、夜尿增多、小便不利伴血尿3个月,加重10天。直肠指诊前列腺增大,表面不光滑,于前上部触及2.1cm×2.2cm包块。实验室检查:尿常规RBC,WBC 。血PSA21ug/L。超声所见:前列腺形态失常,体积增大约6.1cm×3.2cm×4.1cm,右侧叶示3.5cm×2.5cm×2.8cm低回声区,内回声不均匀,边界不规则(图1)。右侧精囊受浸润,精囊管扩张0.8cm,精囊局限性扩张约2.2cm×1.9cm,边界不整(图2)。超声诊断为前列腺癌右侧精囊受浸并精囊局限性扩张。在经直肠超声(TRUS)引导下,用自动活图1　前列腺右侧叶见低回声团块作者单位:26…     

经直肠超声引导下穿刺治疗射精管脓肿1例

患者男性 ,5 9岁。因尿急、尿频、尿痛、夜尿增多、发烧(3 8℃～ 3 9.5℃ ) 7d来院就诊 ,无血尿。查体 :直肠指诊前列腺体积增大 ,触痛明显。经直肠超声检查 :前列腺体积增大 ,为5 .3cm× 4.2cm× 4.9cm ,腺体内可见 3 .3cm× 2 .5cm无回声 ,边界清晰 ,不规则 ,内见片状及细小点状高回声 ,后壁回声增强 (图 1) ,纵切面前列腺内无回声区延伸至前列腺尿道精阜(图 2 )。超声诊断 :射精管脓肿。在经直肠超声引导下采用18G穿刺针穿刺脓肿 ,抽出黄色黏稠脓液 2 0ml,用灭滴灵液反复冲洗 ,直至液体清晰后 ,注入丁胺卡那霉素 0 .4g内保留。抽出脓液…     

前列腺囊腺瘤1例

患者男,71岁.10年前出现尿频、夜尿增多,渐加重,出现尿线细,排尿无力,尿路中断,尿后滴沥.1周前酒后排尿困难症状明显加重,出现点滴状排尿,伴尿痛,无血尿、腰痛及畏寒发热.1天前因出现尿闭而行耻骨上膀胱穿刺抽尿.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,质地中,表面光滑,无结节,肛管括约肌张力正常,指套无染血.PSA:24.55 ng/ml.经直肠超声所见:正常前列腺形态消失,在前列腺位置见一大小10.8 cm×8.9 cm×8.3 cm肿物,内见无回声及高回声区,呈网格状,边界尚清,肿物内探及极少量彩色血流信号.增强CT:盆腔内见不规则囊实性肿块,大小约10.0 cm×8.8 cm×7.0 cm,囊性为主,并可见分隔,增强后病灶周边与分隔明显强化,部分病灶与前列腺及膀胱界限不清,前列腺显示不清,膀胱受压向左前方移位(图1A).     

前列腺脓肿超声表现1例

患者男,70岁.因前列腺增生数年,畏寒、发热、下腹疼痛2周来诊.既往有尿频、尿急、排尿不畅9年.查体:T 39℃,一般情况尚可,下腹正中疼痛拒按.血常规:白细胞29×109/L,N 0.81,L0.22.拟诊为急性膀胱炎,经抗感染治疗症状无明显缓解.超声检查见前列腺增大,轮廓不清,包膜回声不规整,前列腺中央见一约5.5 cm×4.1 cm的低回声区,境界清楚,内部回声不均匀,散在片状、点状强回声(图1).膀胱壁规整,尿量约160ml,排空后复查,病变部未见明显变化.超声提示:(1)前列腺增生,(2)前列腺脓肿.在超声引导下抽出了大量脓液.     

超声诊断膀胱憩室并憩室内多发性结石1例

患者,男性,65岁.患前列腺增生病史三年余.因反复尿频、尿急、尿痛伴夜尿增多加重一周就诊.超声检查:膀胱适度充盈,壁弥漫性增厚,不光滑,最厚约0.8cm,内见多枚强回声,后伴声影,最大约1.0×1.5cm.膀胱壁底部5点处见中断约1.6cm,可见约3.4cm×2.9cm无回声区,向外突出,与膀胱相通,内见多枚强回声,后伴声影,最大约1.0cm×1.2cm,强回声可随重力方向移动.     

前列腺癌伴精囊腺转移1例的超声表现

患者男,69岁。下腹胀痛伴尿频、尿急、尿不尽20d。B超检查:前列腺宽5.8cm,厚5.3cm,高5.3cm,于左叶见2.1cm×3.1cm的偏低回声区,边界尚清,边缘不规整;前列腺后方见7.1cm×4.0cm×5.6cm的偏低回声区,边界不清,边缘不规整,与前列腺界限不清。纵切检查腹中线偏左侧见3.9cm×3.3cm的     

超声诊断脐尿管黏液癌1例

患者男,67岁,因前列腺增生行前列腺电切术1个月,出院后反复有尿急、脓尿,接受抗炎、对症治疗,但未见好转.现下腹部膀胱区可扪及一圆形包块,大小约4 cm×3 cm,与周围组织分界清;于膀胱前壁约腹中线处探及一不均质回声,大小约4.5 cm×6.6 cm×5.1 cm,向膀胱内突起,形状不规则,边界部分尚清,部分与膀胱前壁分界欠清,内部低回声和无回声相混杂,以低回声为主;内部探及较丰富血流信号,可取出动脉频谱,收缩峰期血流速度为7.7cm/s,阻力指数1.0.     

巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析

对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下。 1 病历摘要 男，59岁。4a前无明显诱因出现进行性排尿困难，伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状，夜尿增多，约5～6次／晚。多家医院诊断为前列腺增生，口服药物治疗，效果不佳。20d前出现排尿不出，于当地医院留置尿管，2．5d后拔除，拔除尿管后夜尿7～8次／晚。遂来我院要求行经尿道前列腺等离子电切，门诊B超示前列腺约2．8cm×3．5cm×4．8cm，并且见前列腺区一肿物显示不清，建议进一步检查；门诊以前列腺增生收入科。查体：肾区无隆起，无叩痛，输尿管行程区无压痛，     

超声诊断儿童膀胱颈损伤1例

患儿男,4岁.于2h前车撞及小腹部,其后未排尿,来诊.X片提示:骨盆骨折.超声检查;两肾未见异常.膀胱充盈欠佳,腔内可见絮状低回声飘动,膀胱下方(相当于前列腺区)可见3.5 cm×3.1cm×2.7cm大小的低回声,边界较清,其内未见血流信号(图1).膀胱上方可见2.1 cm×1.2 cm大小的不规则无回声区,两侧髂窝均可见少量不规则液性无回声区.提示:(1)膀胱内絮状低回声(积血可能性大);(2)膀胱下方低回声(血肿?),考虑膀胱颈损伤可能性大;(3)腹盆腔少量积液.入院后留置尿管,引流出血性尿液,2h后经导尿管灌注生理盐水后再行超声检查见膀胱充盈良好,形态正常,腔内可见一导尿管回声,导尿管水囊上方可见1.5 cm×0.7cm大小的低回声区,内未见血流信号.     

经直肠超声诊断后尿道肿瘤1例

患者男,75岁.主因间断全程肉眼血尿1年余入院.患者1年前无明显诱因出现全程肉眼血尿,粉红色,无血块,伴尿频、尿急、尿疼、排尿不畅,夜尿7～8次,无尿失禁及尿潴留史.人院前经腹超声检查:膀胱颈部可见2.8 cm×2.0 cm的低回声团块,形态不规则,部分与前列腺蕈叠,CDFI示肿块内可见星点状血流信号.     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

男性盆腔侵袭性血管黏液瘤超声表现1例

患者男,45岁,发现盆腔肿物。泌尿外科查体未见明显异常。经直肠超声检查显示前列腺大小正常,形态规整,内部回声均匀。前列腺右侧可见大小4cm×4cm×3cm的实性团状强回声,形态规整,界尚清,内部可见较均匀的细小低回声区;     

超声诊断膀胱双憩室伴膀胱及憩室结石1例

患者,男性,69岁。因尿频、尿急、尿痛、血尿1周就诊。既往有前列腺增生排尿不畅史。超声所见:膀胱充盈良好,壁稍厚不光滑。于膀胱后壁见一约0.8cm中断,与其旁的一个约8.3cm×6.4cm的无回声区相通。该无回声区又与6.2cm×4.8cm无回声区相通。膀胱及两个无回声区内各见一强回声团     

前列腺横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患者男,26岁,因无明显诱因突发排尿困难2 d来我院就诊。自述半个月前曾出现肉眼血尿,大便正常。体格检查:心肺正常。直肠指诊:前列腺明显增大,质中等,无压痛,与直肠有粘连。实验室检查:血红蛋白112 g/L,肌酐271μmol/L,尿素氮11.6 mmol/L,前列腺特异性抗原1.1 ng/ml。超声检查:前列腺增大,回声不均匀,于前列腺偏右侧部位见一低回声区(图1),范     

腹壁腺肌瘤超声表现1例

患者女,28岁,主因“下腹闷痛、腹壁触痛数月”就诊.查体:下腹壁皮肤未见红肿,但触痛显著,可扪及肿块,底部较宽,挤压不移动.体温正常.血常规、心电图均正常,无腹腔手术史.超声检查:下腹前壁探及4.51 cm×1.82 cm的低回声区,边界清楚,呈椭圆形,无包膜回声显示,内部回声不均匀,无回声及低回声相间,后方回声无明显变化,包块前壁距皮肤表面约1 cm,与肠道无明显关联;彩色多普勒检查低回声区及其周围未见明显彩色血流;子宫及双侧卵巢大小、形态正常,未见明显异常回声(图1).超声提示:前腹壁混合性肿瘤,性质待定.     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤并淋巴结转移1例

<正>患者男,21岁。主因"进行性尿频、尿急、排尿困难2个余月"就诊。患者入院前2个余月无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难,入院前2d突然无法排尿而就诊。查体:右下腹触及硬包块,边界不清,不活动,双侧睾丸无肿大,触痛,附睾无结节。直肠指诊:肛门括约肌无松弛,前列腺可触及一巨大的包块,表面光滑,质韧,不活动,边界不清。血清PSA4ng/ml。超声检查:右肾窦分离,前列腺体积明显增大,形态失常,被膜不平整,回声不均匀,内探及大小约8.7cm×8.3cm的低回声,形态不规     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

超声诊断精囊囊肿1例

患者男，38岁。会阴部不适1周，无腰痛，无血精，无尿频、尿急、尿痛等症状。超声所见：前列腺左后方可见5．7cm&#215;3．3cm&#215;2．8cm大小的椭圆形无回声区（图1），界限清晰，壁不厚，内壁平滑，后方回声可见增强，CDFI囊性无回声区未见血流信号，双。肾大小形态正常，结构清晰。超声诊断：左精囊囊肿。     

三维超声诊断甲状旁腺腺瘤并动脉瘤样骨囊肿1例

患者女,17岁,左髂部疼痛2个月,CT及MRI提示左侧髂骨占位,考虑动脉瘤样骨囊肿可能;X线提示骨质疏松。实验室检查:甲状旁腺激素(PTH):414.03pg/ml;血清钙3.03mmol/L;血清磷0.95mmol/L;血清碱性磷酸酶165IU/L。二维超声显像示:甲状腺左叶后下方可见大小约1.9cm×1.6cm×1.6cm椭圆形低回声,包膜完整,边界清,内部回声不均匀,可见片状无回声区(图1)。CDFI:低回声内血流丰富,呈动静脉血流频谱,RI:0.63。左侧髂骨可见大小约8.2cm×6.9cm×4.5cm无回声,病骨呈膨胀性增大,骨皮质变薄,可见液-液分层征(图2),后方回声声周边可见少许血流。双肾肾…     

超声诊断前列腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者,男,31岁.尿频、尿急、夜尿增多半年,以后逐渐出现排尿困难,尿流变细,射程短,尿流不尽,无血尿.查体:肛检前列腺三度肿大,可触及结节.化验:血清前列腺特异性抗原(PSA)小于0.5ng/ml,血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均未升高. 经直肠超声检查:前列腺形态失常,大小为10.3cm×9.2cm×8.9cm.内外腺分界不清,实质回声强弱不均,未探及正常前列腺组织回声(图1).双侧精囊腺正常.周围未见肿大淋巴结.超声诊断:前列腺实性占位,性质待定.经直肠超声引导下多点多部位穿刺活检,共取组织5条,病理诊断:非上皮性肿瘤,考虑低度恶性或交界性可能性大.手术所见:肿瘤位于膀胱后下方直肠的前上方,肿瘤与周围组织分界清,肿瘤大小为10cm×12cm×10cm.包膜完整,肿瘤内部呈黄白色、质硬、实质呈旋涡状.手术病理诊断:低度恶性的孤立性纤维性肿瘤.