关节镜下前交叉韧带重建术联合间歇加压冷疗对膝关节前交叉韧带损伤患者关节功能恢复的影响

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术联合间歇加压冷疗对膝关节ACL损伤患者关节功能恢复的影响。方法 选择2018年2月至2022年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的92例膝关节ACL损伤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各46例。对照组采用关节镜下ACL重建术联合常规冷疗,试验组采用关节镜下ACL重建术联合间歇加压冷疗,比较两组膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及肿胀程度、膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估]、膝关节活动度及步态分析参数变化情况。结果 试验组术后24、72 h的VAS评分均低于对照组,肿胀值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后72 h的VAS评分均低于术后24 h,肿胀值均小于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后8周的HSS膝关节功能评分均高于术前,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于术前,且试验组HSS膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下ACL重建术联合间歇加...     

加压冷疗系统在前交叉韧带术后康复训练的疗效观察

目的 探讨加压冷疗系统对前交叉韧带重建术后康复训练效果的影响.方法 将120例行膝关节前交叉韧带重建术患者按随机数字表法分为试验组(加压冷疗系统康复)和对照组(传统康复),每组60例.两组患者术后系统康复训练3个月,并随访半年.观察并比较两组患者术后疼痛评分、肿胀值、Lysholm及IKDC评分.结果 试验组术后6、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后6h、12h、24h、48h、1周、2周肿胀值比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后4周、3个月、6个月肿胀值小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后4周Lysholm、IKDC评分试验组分别为(65.2±12.3)、(65.3±14.3)分,对照组分别为(60.2±12.5)、(59.4±13.5)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月Lysholm、IKDC评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加压冷疗系统可以减轻前交叉韧带重建术后早期的疼痛和肿胀,提高早期康复训练的效果,但对长期的康复训练效果影响不大.     

AIRCAST加压冷疗系统在膝关节镜术后的应用效果观察

[目的]探讨AIRCAST加压冷疗系统在膝关节镜术后的应用效果。[方法]将2008年8月～2010年8月92例膝关节镜术后患者随机分为两组,每组46例,A组(实验组)术后采用AIRCAST加压冷疗系统进行冷疗,B组(对照组)运用自制冰块冰敷,应用视觉模拟评分(VAS)对2组研究对象术后24、48、72h进行评分,测量膝关节周径并对比两组减少值,记录术后24、48h伤口引流量。[结果]两组研究对象术后24、48、72hVAS评分及膝关节周径减少值、术后24、48h伤口引流量的变化差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]膝关节镜术后AIRCAST加压冷疗系统较自制冰块冰敷更能早期缓解膝关节疼痛,减轻肿胀,减少切口出血,使患者能早期进行功能锻炼,促进膝关节功能早期康复,值得临床推广。     

肌内效布贴扎联合Aircast加压冷疗系统对急性踝关节扭伤的临床疗效

目的探讨肌内效布贴扎联合Aircast加压冷疗系统对急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年6月就诊于本院的早期急性踝关节扭伤患者74例,随机分为观察组及对照组,对照组采用肌内效布贴扎、常规冷敷及加压治疗,观察组在此基础上采用Aircast加压冷疗系统进行治疗。治疗后48 h、1周对疗效、VAS评分、肿胀程度进行评估。结果对照组治疗后48 h总有效率、48 h疗效及1周疗效较对照组均存在统计学意义(P0.05)。对照组治疗后重度疼痛2例,观察组治疗后无重度疼痛患者。两组患者治疗后疼痛程度,观察组较对照组存在统计学意义(P0.05)。治疗48 h、4 d后观察组跟骨围减少程度较对照组具有统计学意义(P0.05),治疗1周后观察组跟骨围变化较对照组无统计学意义(P0.05)。观察组消肿时间较对照组存在显著缩短(P0.05)。结论肌内效布贴扎联合Aircast加压冷疗系统可有效促进急性踝关节扭伤患者恢复并减轻疼痛,较单一采用肌内效布贴扎治疗优势明显。     

冷疗干预对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 探讨冷疗干预对行全膝关节置换术（TKA）患者术后膝关节疼痛程度及睡眠质量的影响。方法 按照随机数字表法将2020年9月至2021年11月莆田涵江医院收治的76例行TKA患者分为两组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组在对照基础上实施冷疗干预。比较两组干预前、术后72 h的膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分],比较两组干预前、干预后3个月的膝关节功能[牛津膝关节问卷（OKS）评分]。结果 两组术后72 h静息及运动时的VAS、PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后3个月OKS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冷疗干预不仅可减轻行TKA患者术后膝关节疼痛,还可改善其膝关节功能及睡眠质量。     

云南白药胶囊对智齿拔除术后反应的影响

目的：探讨云南白药胶囊对智齿拔除术后临床反应的影响。方法：选择双侧下颌水平阻生智齿患者48例,一侧智齿拔除后常规给予甲硝唑和阿莫西林,另一侧智齿拔除后除甲硝唑和阿莫西林外加用云南白药胶囊,对比两侧术后反应。结果：术后24h,云南白药组局部肿胀消退者18例,对照组3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后72h,云南白药组局部肿胀消退者41例,对照组33例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后7d,云南白药组局部肿胀消退者48例,对照组42例,两组疗效无明显差异。结论：阻生智齿拔除术后给患者服用云南白药胶囊可明显减轻术后反应。     

护理干预对膝关节置换术后疼痛的影响

目的探讨骨科膝关节置换术后疼痛的原因及护理对策。方法对骨科住院膝关节置换手术30例患者给予护理干预（疼痛评估、病情观察、心理护理、健康教育、保持舒适的生理及环境）,并设对照组30例。观察两组患者术后静止与主动活动后6h、12h、24h、48h、7dVAS评估数值;及术后2周内每天的膝关节主动活动度。结果治疗组对术后疼痛静止和活动状态下的改善显著;且治疗组7d内能显著提高术后膝关节主动活动度,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本方法治疗本病具有减轻患者的痛苦、提高临床疗效的作用。     

2种方法治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的比较在胫骨中下段骨折的治疗当中,胫骨髓内钉治疗方法和锁定加压胫骨远端接骨板治疗方法的临床疗效。方法选择2015年1-12月惠东县第二人民医院收治的胫骨中下段骨折患者52例,随机分为两组。第1组患者26例,采用胫骨髓内钉的方法进行治疗;第2组患者26例,采用锁定加压胫骨远端接骨板的方法进行治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间及两组患者术后肢体功能恢复情况。结果第2组患者在术中出血量、手术时间上低于第1组患者,差异具有统计学意义(P0.05);在骨折愈合时间、肿胀消退时间上低于第1组患者,差异无统计学意义(P0.05);第2组患者在肢体功能恢复上优于第1组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法的临床疗效,锁定加压胫骨远端接骨板治疗方法优于胫骨髓内钉治疗方法。     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗。术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况。[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用。     

骨科髋膝关节置换术临床路径实施体会

目的通过对临床病例的总结,分析和探讨骨科髋膝关节置换术临床路径实施的体会。方法回顾性分析我院骨外科2011年07月至2014年02月收治的104例行髋膝关节置换术患者临床资料,采用随机数表方法将所有患者随机分成两组,对照组52例患者采用临床常规模式,观察组52例患者在临床常规模式的基础上实施临床路径,比较两组患者的住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率,分析和探讨骨科髋膝关节置换术临床路径实施的体会。结果临床结果表明观察组患者在住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率等方面均优于对照组患者,其中两组患者在住院时间、术后并发症情况方面差异极显著,具有统计学意义（P〈0.01）;在住院费用、术后首次下床时间、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率等方面两组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上对骨科髋膝关节置换术患者采用临床路径能显著改善患者的治疗效果,缩短患者的住院时间,减轻患者家庭的经济负担,同时促进患者早日康复,提高了患者生活质量,因此值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折50例效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0%,高于对照组的76.0%;并发症发生率4.0%,低于对照组的18.0%;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

鼻翼基底部肥厚行鼻翼缩小术的临床观察

目的分析鼻翼缩小术在鼻翼基底部肥厚患者中的临床治疗效果。方法选取50例鼻翼基底部肥厚患者,随机分组,对照组(n=25)采用常规治疗方法,观察组(n=25)给予鼻翼缩小术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间、肿胀消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组修复总满意率(96.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组感染、皮肤黏膜坏死等并发症发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻翼缩小术临床效果显著,可提高鼻翼基底部肥厚患者的临床疗效,改善肿胀症状,手术效果明显。     

冷加压自动循环系统应用于膝关节镜术后患者疼痛控制的临床研究

[目的]探讨冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者疼痛控制的效果.[方法]将2009年5-11月的140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组各70例,用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)对两组研究对象术前及术后2、6、12、24、36、48 h进行疼痛的静止、运动评分,并记录止痛药西乐葆用量.[结果]两组研究对象术前及术后2、36、48 h静止VAS差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后36、48 h运动VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).两组研究对象术后6、12、24 h静止VAS差异有统计学意义(P<0.05).两组研究对象术后2、6、12、24 h运动VAS差异有统计学意义(P<0.05).两组研究对象口服止痛药西乐葆用量比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能缓解膝关节镜患者术后24 h内的静止痛及运动痛.     

氨甲环酸对全膝关节置换术患者围术期出血、自体引流血回输及术后异体输血的影响

目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术患者围手术期出血及自体引流血回输和术后异体输血的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在湖北省某医院行全膝关节置换术的130例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=66),对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者术后给予氨甲环酸治疗。比较2组患者的基本手术指标、隐性失血量、显性失血量、不良反应发生情况、实验室检查结果及康复指标。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、自体引流血回输量、异体输血量、术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者隐性失血量及显性失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术前红细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后红细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后5d时的膝关节活动范围、下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后实现主动直腿抬高时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨甲环酸能减少全膝关节置换术患者术中出血量及术后异体输血量,值得临床推广。     

黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响

目的探讨黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响。方法选择糖尿病合并肛周脓肿手术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组术后给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予黄连解毒汤治疗,比较2组疗效及血清炎症因子CRP、IL-6水平变化。结果观察组体温恢复正常时间、住院时间、下床活动时间较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组术前(T0)、术后3 d(T1)、7 d(T2)VAS评分、2 h PG水平依次减低,观察组T1、T2 VAS评分、2 h PG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组T1、T2血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者可调低机体炎症因子水平,促进患者早期康复。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月天津市河西区康复医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据患者住院床号的奇偶性分为对照组和观察组各32例。对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗,观察组给予膝前正中直切口双钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、膝关节功能、下肢功能评分及生活质量评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间以及患肢负重时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后关节优良率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗,可缩短手术时间、减少出血量,有利于骨折早期愈合,促进患者早日康复。     

创伤骨科应用微创技术的效果评估

目的评估创伤骨科应用微创技术的效果。方法选取乐山市人民医院创伤骨科2014年1月-2015年1月收治的84例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗,观察组应用微创技术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者切口长度、手术耗时、术中出血、VAS评分、切口愈合时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者术后并发症发生率为7.1%,低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P0.05);手术效果的总满意率为97.6%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤骨科应用微创技术能够有效地提高患者的治疗效果,值得进行临床推广使用。     

舒适护理在膝关节置换术后疼痛防治中的效果研究

目的探讨应用舒适护理干预对膝关节置换术后疼痛控制的临床效果。方法选取2010年l月—2014年1月,莱钢集团有限公司医院骨科行膝关节置换手术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后各时间节点疼痛程度评分分别为[(0.65±0.13)、(1.68±0.42)、(3.24±0.79)、(3.12±0.83)、(2.87±0.77)、(2.02±0.23)、(1.14±0.17)分]均明显低于对照组评分[(1.47±0.73)、(3.49±0.78)、(5.65±1.07)、(4.95±1.35)、(4.76±0.98)、(3.72±0.68)、(2.82±0.47)分],差异均有统计学意义(均P0.05);观察组与对照组不良反应率分别为11.43%与25.71%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、术后卧床时间为[(9.12±0.55)、(2.42±0.21)d]均明显低于对照组[(13.72±2.21)、(4.88±1.95)d)],差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者的护理满意率94.29%显著高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理干预有效地缓解了膝关节置换患者的术后疼痛,有利于关节功能康复,提高了临床护理质量。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的效果

目的探讨对于股骨干骨折后骨不连患者予以带锁髓内钉进行治疗的效果。方法选取2015年2月—2017年2月收治的股骨干骨折后骨不连患者57例,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(29例)和对照组(28例),对照组实施动力加压钢板固定治疗,观察组实施带锁髓内钉治疗。比较两组手术情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果与观察组相比,对照组手术时间较长、术后引流量和术后输血量较多、骨折愈合时间较长,差异有统计学意义(均P0.05);两组膝关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(35.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨不连,缩短了患者的骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效较优。     

ERAS理念下骨科患者术后禁食禁水时间研究

目的 分析ERAS理念下骨科患者术后禁食禁水时间。方法 选取我院2020年6月至12月择期手术患者200例,随机分为两组各100例。对照组术后给予常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组的术后禁食时间、禁水时间、饥饿评分、口渴评分、恶心呕吐发生率。结果 观察组的术后禁食时间、禁水时间、平均时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组术后2 h、 4 h的饥饿评分、口渴评分均显著低于对照组(P <0.05)。两组的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念护理应用于骨科手术患者效果显著,有助于缩短术后禁食禁水时间。