唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的急性期不良反应观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松的急性期不良反应,并分析急性期不良反应的影响因素。方法选取绝经后骨质疏松患者84例,所有患者给予5 mg唑来膦酸注射液治疗,观察应用唑来膦酸注射液后72 h内出现的急性期不良反应;并应用Logistic回归分析探索急性期不良反应的可能影响因素。结果共有39例患者出现急性期不良反应,总不良反应率为46.43%,其中发热33例(39.29%),流感样症状23例(27.38%),头痛15例(17.86%),肌肉关节痛25例(29.76%),胃肠道反应6例(7.14%),血小板减少1例(1.19%)。单因素分析显示急性期不良反应与年龄、BMI、用药前服用非甾体类消炎药(NSAIDs)及既往骨吸收抑制剂应用史有关(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,高BMI、用药前服用NSAIDs及骨吸收抑制剂应用史为急性期不良反应的保护性因素(P0.05)。结论唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应较为常见,但症状较轻,一般可自行缓解;高BMI、用药前服用NSAIDs及骨吸收抑制剂应用史可减少急性期不良反应的发生。     

绝经后骨质疏松患者腰椎融合术后早期应用唑来膦酸的疗效分析

目的探讨绝经后骨质疏松患者腰椎融合术后早期应用唑来膦酸的疗效。方法选择自2012年8月-2015年3月因腰椎退变性疾病同时合并绝经后骨质疏松症行腰椎融合术患者病例资料共38例,患者入院前未曾行任何抗骨质疏松治疗,全部患者采用的术式均为后路椎板减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定。随机分为两组:治疗组20例,术后1~2周给予唑来膦酸5 mg,同时口服钙尔奇600 mg/d及骨化三醇0.50μg/d;对照组18例,术后仅给予钙尔奇600 mg/d及骨化三醇0.50μg/d。比较术前与术后3、6、12个月时功能障碍指数(ODI)评分变化。采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定两组术前与术后12个月L1~4、股骨颈、Ward's三角区骨密度变化,分析随访期末时的植骨融合情况。结果 38例患者均获得随访,治疗组术前ODI评分平均(38.70±4.16)分,术后3个月为(15.80±3.70)分,术后6个月为(10.60±2.72)分,术后12个月为(8.20±1.75)分。对照组术前ODI评分平均(37.52±4.43)分,术后3个月为(16.31±4.32)分,术后6个月为(11.26±2.75)分,术后12个月为(10.03±1.83)分。术后与术前各时间点的ODI评分相比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月ODI评分治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月L1~4、股骨颈、Ward's三角区骨密度:治疗组为(0.86±0.08)g/cm~2、(0.695±0.04)g/cm~2和(0.618±0.09)g/cm~2,对照组为(0.716±0.02)g/cm~2、(0.607±0.01)g/cm~2和(0.55±0.13)g/cm~2,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者均获得坚实融合,对照组2例未融合。结论唑来膦酸具有显著的抗骨质疏松作用,能够使绝经后骨质疏松症患者减少骨丢失,腰椎融合术后患者早期应用唑来膦酸无不利影响,可作为骨质疏松患者腰椎融合术后一种良好的辅助治疗措施。     

唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效

目的探讨唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法选取阜新市某医院2015年1月-2016年1月收治的128例2型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组(58例)和研究组(70例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度及血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平变化情况。结果治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腰椎L2-4、股骨颈、大转子内侧及华氏三角区骨密度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者血清CT,BGP,25-羟维生素D,PICP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松临床疗效较好,能够有效减轻患者疼痛,同时增加患者骨密度,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的远期疗效及其安全性

目的探讨唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的远期疗效及其安全性,为临床治疗提供相关依据。方法选取2011年4月-2014年10月就诊于吉林大学第四医院骨质疏松诊疗中心的长春地区绝经后骨质疏松症患者255例,给予静脉滴注唑来膦酸5 mg注射液,每年1次,同时服用骨化三醇胶囊(罗盖全)0.25μg、1片(600 mg)碳酸钙D3片(钙尔奇D);采用Discovery A型骨密度仪测定滴注唑来膦酸前及初次滴注唑来膦酸1、2、3年后患者的骨密度值和VAS疼痛评分,并观察患者的不良反应情况。结果患者骨密度值在滴注唑来膦酸1、2、3年后均较治疗前有明显提高,其中初次治疗3年后,患者腰椎1-4、左侧股骨颈、Ward's三角3个部位的骨密度值提高最为显著,腰椎1-4的骨密度变化百分率高达15.82%(P0.05);疼痛症状均较治疗前明显缓解。滴注后72 h内不良反应主要为发热、头痛、肌痛、关节痛,无严重不良反应发生。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症安全有效。     

唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法：将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗,对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果：治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为（12.14±1.38）周、（89.42±4.82）分;对照组分别为（13.86±1.76）周、（88.54±4.54）分,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年治疗组骨密度平均为（0.728±0.134）g/cm2明显高于对照组的（0.542±0.138）g/cm2,且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度,预防患者再次骨折的发生,值得临床推广。     

唑来膦酸对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的疗效观察及安全性分析

目的观察唑来膦酸对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松患者的疗效并进行不良反应监测与分析。方法选择2010年2月至2014年2月辽河油田总医院与海原县中医医院收治的120例妇科恶性肿瘤术后骨质疏松患者,采用随机双盲对照的研究设计将患者分为观察组与对照组,各60例。观察组予5mg唑来膦酸并服用钙尔奇D片,对照组给予5mg安慰剂并服用钙尔奇D片,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、腰椎与股骨颈骨密度以及急性期不良反应等情况。结果观察组VAS评分、腰椎与股骨颈骨密度均有显著改善(P0.05),且效果明显优于对照组(P0.05);观察组急性期不良反应发生率高达31.79%,但症状较轻且能较快缓解,并无严重不良反应。结论唑来膦酸对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的患者疗效明显,具有一定的安全性。     

唑来膦酸联合降钙素治疗高龄骨质疏松性骨折疗效分析

目的:探讨唑来膦酸联合降钙素治疗高龄骨质疏松性骨折疗效。方法:从2017年5月至2019年1月收治的高龄骨质疏松性骨折患者中选取78例进行研究,根据治疗方法不同分组,对照组39例术后给予降钙素辅助治疗,观察组39例术后给予唑来膦酸联合降钙素治疗,对两组治疗效果及骨密度进行观察。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,较对照组74.36%高(P0.05);两组治疗前的骨密度无明显差异(P0.05),观察组治疗后骨密度水平明显优于对照组(P0.05)。结论:唑来膦酸联合降钙素治疗高龄骨质疏松性骨折效果满意,也能提高骨密度,值得推广。     

唑来膦酸注射液治疗绝经后妇女骨质疏松症的护理体会

目的探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后妇女骨质疏松症的护理方法。方法对我科41例绝经后妇女骨质疏松症的患者进行唑来膦酸注射液治疗,并配合采取规范的护理措施。结果 41例患者无骨折等严重并发症出现,无严重不良反应发生,病情缓解满意,治疗效果优良。结论对唑来膦酸注射液治疗绝经后妇女骨质疏松症实施有效规范的护理措施,能够达到优良的治疗效果,有效避免严重不良反应和并发症的发生。     

唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病并骨质疏松临床疗效及骨代谢的影响

目的观察唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病并骨质疏松临床疗效及骨代谢的影响。方法回顾性分析2015年12月—2016年2月本院收治的98例老年糖尿病并骨质疏松患者临床资料,按治疗所用方案不同分为两组,对照组(44例)行常规治疗,唑来膦酸注射液加至5%葡萄糖液100 ml中静脉滴注,4 mg/次;珍牡肾骨胶囊,0.63 g/次,3次/d;阿法迪三,0.5μg/次,1次/d;疗程两个月,观察组(54例)在其基础上行辛伐他汀治疗,辛伐他汀,40 mg/次,1次/d,疗程两个月,比较两组治疗前后骨检测指标、骨密度及不良反应,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)-5b、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-C-terminal telopeptide,s-CTX)指标水平均较治疗前有所降低,但观察组显著比对照组低[(8.93±0.71)、(8.96±0.87)、(4.32±0.41)、(5.67±0.64)U/L、(0.53±0.17)、(0.52±0.14)、(0.22±0.08)、(0.32±0.121)ng/ml],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后P、Ca等指标对比差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后骨密度在腰椎L2~L4、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区部位均较治疗前升高,也比对照组治疗后升高[(0.85±0.13)、(0.78±0.09)、(0.79±0.11)、(0.76±0.08)、(0.78±0.09)、(0.73±0.06)、(0.75±0.07)、(0.72±0.06)g/cm2],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后不良反应率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病并骨质疏松患者行唑来膦酸联合辛伐他汀治疗,可有效阻碍骨吸收,提高骨密度,改善骨代谢且不良反应少。     

唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床治疗效果。方法选取46例2010年3月--2013年3月入院的恶性肿瘤骨转移患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组与对照组，每组各23例。两组患者均采用相同的化疗方案治疗，其中研究组在化疗基础上加以唑来膦酸治疗，对两组患者的止痛效果、血钙下降、病灶控制以及不良反应情况进行对比。结果研究组疼痛总缓解21例（91．30％）明显高于对照组13例（56．52％），对比两组疼痛总缓解率具有统计学差异意义（P〈0．05）。研究组止痛效果、血钙下降情况、病灶控制效果均优于对照组，两组不良反应情况则无明显差异。结论唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效显著，不良反应少，效果优于单用化疗治疗，具有临床推广价值。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松

近年来由于应用二膦酸盐类制剂(骨吸收抑制剂)使骨质疏松(OP)的治疗和预防取得很大进展。在这类制剂中阿仑膦酸钠(fosamax)10mg/d占主导地位,但是由于其胃肠道方     

1例原发性骨质疏松患者使用唑来膦酸的用药分析

1病例介绍患者,女,61岁,2012年3月28日因腰痛半年、左髋关节疼痛1月余入院。于2012年2月9日到本科住院,经骨密度等相关检查诊断为：（1）骨质疏松症;（2）左侧股骨头坏死。给阿伦膦酸钠10mg,1次/周,口服,碳酸钙维生素D30.6g,2次/d,口服补钙,骨化三醇胶囊0.25μg,2次/d,口服改善骨代谢。治疗后,症状有所缓解。入院诊断为：（1）重度骨质疏松症;（2）左股骨头坏死;（3）陈旧性脑梗死。今为定期抗骨质疏松治疗,门诊以骨质疏松症收入本科。1998年因子宫肌瘤行子宫次全切术;有腔隙性脑梗死史9年;半年前曾患亚甲炎,经口服强的松治疗后缓解;否认肝炎、结核、伤寒等急慢性传染病病史。     

化疗合并唑来膦酸治疗骨转移的疗效观察

目的对化疗合并唑来膦酸治疗骨转移的疗效进行观察及分析。方法随机选取2006年8月至2011年12月我院收治的初发乳腺癌骨转移患者80例,其皆为女性,年龄为29-63周岁,平均(47.1±12.9)岁。根据治疗方式,将患者分为治疗组和对照组,每组患者各40例。给予治疗组患者联合放、化疗使用唑来膦酸药物治疗,给予对照组患者单纯使用唑来膦酸药物治疗。结果在所有患者中,完全缓解人数为18例,部分缓解人数为42例,轻度缓解人数为14例,无效人数为6例,总有效率为75%,其中对照组中完全缓解为8例,部分缓解为20例,总有效率为70%;治疗组中完全有效10例,部分有效22例,总有效率为80%。患者在用药之后没有出现明显的内脏损伤、血液毒性等情况,血钙指标虽然有一定的下降,但是没有发生显著的低钙血症。结论化疗合并唑来膦酸一方面具有显著的止痛效果,另一方面对肿瘤的病发具有显著的控制疗效,同时还能够预防或延缓骨相关的各类病症,然而单纯使用药物还无法完全替代常见的化疗方式。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法46例患者随机分为A组(治疗组)和B组(对照组)各23例,分别给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠进行治疗,两组均一次性给药后连续观察28d骨痛变化情况。结果A组有效率为73.9%,其中显效率为21.7%(5/23),有效率为52.2%(12/23)。B组有效率为60.9%,其中显效率为13.0%(3/23),有效率为47.8%(11/23),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均起效时间:A组为(3.46±2.66)d,B组为(4.35±1.83)d,疗效维持时间分别为(28.40±2.35)d和(15.60±3.85)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组不良反应发生率分别为56.5%和65.2%,主要表现为发热、流感样症状、一过性肌肉关节疼痛、恶心等,均为轻度,未做特殊处理,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,疗效维持时间长,不良反应较轻,是较为理想的治疗恶性肿瘤骨转移的有效药物。     

唑来膦酸钠对绝经后老年骨质疏松症患者的治疗效果分析

目的对绝经后老年骨质疏松症患者给予唑来膦酸钠治疗,分析其临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月医院收治的绝经后老年骨质疏松症患者80例,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。给予对照组患者维生素D、钙制剂以及口服阿仑膦酸钠治疗,给予观察组维生素D、钙制剂以及唑来膦酸钠治疗,对两组治疗前后腰椎骨密度、VAS评分及不良反应等进行观察与比较。结果在股骨颈、腰椎和Ward's三角区骨密度方面,两组治疗6个月、12个月后均较治疗前明显升高,而与对照组比较,观察组治疗后腰椎骨密度改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血钙、血磷、PTH及N-MID水平均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,观察组CT、25(OH)VD含量明显升高,β-CTx以及ICTP含量明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);对照组上述各指标治疗前后无统计学意义(P0.05)。在VAS评分方面,两组治疗后均较治疗前明显降低,而与对照组比较,观察组治疗后VAS评分改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率方面,观察组与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论对绝经后老年骨质疏松症患者给予唑来膦酸钠治疗能够使患者的骨密度明显增加,能够显著改善CT、25(OH)VD、β-CTx以及ICTP含量,且临床疗效安全可靠,值得临床上应用与推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗86例肺癌骨转移的临床疗效

目的：对唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效进行观察和探讨。方法：以我院收治的136例肺癌骨转移患者为对象。随机分组。对照组患者主要采用诺维本联合顺铂进行治疗，实验组在对照组的治疗基础上增加唑来膦酸。结果：实验组患者的疼痛缓解情况、功能状态以及骨病灶恢复情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P〈0．05。结论：采用唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，效果显著，能够有效改善患者的疼痛感、生活质量，值得推广和普及。     

唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的临床观察

目的观察唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的疗效。方法静脉滴注唑来膦酸4mg，每4周重复。治疗17例具有疼痛的骨转移患者。结果唑来膦酸治疗骨转移患者，总有效率为76.5％，不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果，安全性高，临床使用方便。     

唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的临床观察

目的 观察唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的疗效.方法 静脉滴注唑来膦酸4 mg,每4周重复.治疗17例具有疼痛的骨转移患者.结果 唑来膦酸治疗骨转移患者,总有效率为76.5%.不良反应轻微.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果,安全性高,临床使用方便.