60例新生儿咽下综合征的护理体会

新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜引起的呕吐川，是新生儿呕吐的常见原因之一，其临床主要表现在出生后即有呕吐，开奶后呕吐加剧。现将我院新生儿科1994—1996年收治的新生）L咽下综合征的护理体会总结如下。fiB床资料1．1一般资料60例患儿中男36例，女24例，其中足月儿45例，早产儿15例。＜24h6例，24～48h30例，＜4d4例，＞4d20例。分娩方式：自然分娩30例，胎头吸引助产10例，剖宫产12例，臀位产6例，产钳助产2例。新生儿苍白窒息4例，青紫窒息10例。均有呕吐，确诊为新生儿咽下综合征。1．2治疗方…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽,皮质醇,血糖水平变化及临床 …

目的：为探讨新生儿危重症β内啡肽（β－ＥＰ），皮质醇（ＣＯＲ），血糖水平变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定６１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血浆β－ＥＰ，ＣＯＲ及用微量血糖仪检测血糖，并对２２例重症患儿进行动态观察。结果：ＨＩＥ患儿第一天β－ＥＰ，ＣＯＲ水平中重度组高于对照组，重度组高于中与轻度组Ｐ均〈０．０１，重度组治疗３、５天动态观察，β－ＥＰ，ＣＯＲ含量仍高于对照组Ｐ〈０．０１或Ｐ     

倒提法减少新生儿咽下综合征的临床观察

新生儿咽下综合征常发生于分娩过程中吞入过多羊水或吞入被胎粪污染的羊水．刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐，多见于剖宫产新生儿。可通过早期吸羊水或洗胃加以预防。笔者通过临床观察。无明显窒息的新生儿出生时即给予倒提，使羊水黏液从口鼻中流出．以清除呼吸道分泌物．这是预防羊水吸入减少新生儿咽下综合征的一种有效方法。     

新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息的复苏与护理佳木斯医学院附属第一医院王颖，杜静华，郗立艳，刘淑亚新生儿窒息是指胎儿娩出后１分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡的主要原因之一。我科１９９２年１～１２月对４２例窒息新生儿采用综合复苏措施，５分钟内均复...     

新生儿呕吐148例护理体会

呕吐是新生儿的常见症状,若未及时处理或处理不当,则可引起水电解质酸碱平衡紊乱、营养吸收障碍,影响新生儿生长发育,严重者可导致吸入性肺炎、窒息,甚至危及新生儿生命。故严密观察期临床表现,给于及时、全面的临床治疗与护理具有非常重要的意义。笔者对我院2010～2011年收治的148例新生儿呕吐的护理临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。     

不同严重程度新生儿窒息的肾功能损害状况分析

新生儿窒息可引发肾及其他器官功能损害,是导致新生儿残疾或死亡的高危因素之一[1,2]。肾脏是新生儿窒息后最早累及的器官之一,新生儿窒息后其肾脏缺血缺氧,肾小球内皮细胞损伤,肾小球滤过率下降,进而造成肾功能损害[3]。但针对不同程度新生儿窒息的肾功能损伤情况研究甚少,故我们选择2016年01月~2017年08月在我院分娩的62例发生窒息的新生儿作为研究对象,旨在探究不同严重程度新生儿窒息的肾功能损害状况。现报道如下。     

新生儿窒息46例复苏体会

新生儿窒息处理不当，可能导致新生儿死亡或遣留脑损伤后遣症。我院在967例分娩中曾遇46例新生儿窒息，今就复苏体会及随访结果报道如下。     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现。具体地说,是指新生儿娩后1分钟内无呼吸而仅有心跳,或呼吸功能不全(即未建立正规呼吸运动)。在活产新生儿中因窒息死亡约占14.4％,所以新生儿窒息的复苏是直接关系到新生儿生命安全的大课题。采取及时有效的复苏措施,可使新生儿恢复健康,稍一疏忽可造成新生儿死亡。     

新生儿窒息后的肾小管功能障碍

胎儿及新生儿窒息后,机体为了维持生命重要器官的血容量而发生微循环改变,甚至导致休克。引起新生儿窒息的病因时间越长、程度越重,其休克程度可从血管代偿期发展为不可逆的器官损害而导致微循环衰竭。在严重窒息时,体内多数器官都受到了不同程度的功能性损害。目前证实肾脏因窒息引起的功能障碍有肾小管坏死、肾髓质出血和肾小球滤过率降低等。     

32例新生儿窒息复苏后的护理体会

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理方法,为提高新生儿窒息救治成功率提供参考。方法对32例新生儿窒息复苏后实施病情监护、保持呼吸道通畅、加强预防感染和合理喂养等护理干预。结果本组患儿中,治愈27例,4例好转,死亡1例。31例患儿出院后随访6个月,未出现严重后遗症。结论规范新生儿窒息复苏后的护理措施,对减少病死率和病残率,提高新生儿预后效果具有重要意义。     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系及临床分析

目的:探讨新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之间的关系.方法:360例窒息新生儿中的64例诊断为HIE的新生儿,将窒息程度与HIE发病率的关系及生后1min、5min窒息程度与HIE的临床分度情况分别进行统计学分析.结果:不同窒息程度之间HIE发病率有显著性差异；生后1min窒息程度与HIE的临床分度差异无显著性意义,生后5min窒息程度与HIE的临床分度有显著性意义.结论:窒息程度与HIE的发生率存在相关性,但与HIE的严重程度无相关.     

胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病后遗症

本文报告采用胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病后遗症患者１６４例，１３２例术后临床症状和体征有不同程度的改善，总有效率８０．５％，８９例于术后１周－３周复查脑电图，术前异常的６２例中，４１例术后有明显改善或转为正常，占６６．１％。本文结果表明，胎脑组织移植对改善ＨＩＥ后遣症患者的功能有较好的疗效，且无严重的并发症。     

新生儿窒息126例产科因素分析

新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起的气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸．伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为胎儿宫内窘迫的延续，它是围产儿死亡的第一原因。为降低围产儿死亡率和提高产科质量很有必要探讨分析新生儿窒息的产科原因。本院2005年1月至2007年12月活产新生儿中．有窒息发生的126例进行回顾性分析，现报告如下。     

胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病后遗症196例报告

本文报告应用胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）后遗症１９６例。采用经ＣＴ片和脑电图（ＥＥＧ）快速立体定位，经皮锥颅细针穿刺、侧脑室、侧裂池和脑实质内多靶点胎脑组织悬液移植法治疗，术后１５９例临床症状和体征有不同程度的改善，总有效率８１．１％。１０５例手术后１～３周复查脑电图，术前异常的７３例中，５０例术后有明显改善或转为正常，占６８．５％。术后１年随访６５例，有效率６０％（３９／６５）。本文结果表明，胎脑组织移植对改善ＨＩＥ后遗症患者的神经功能障碍有较好的疗效。     

足月新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨窒息缺氧后对足月儿肾功能的影响。方法选择福建省立医院重症新生儿科收治的足月窒息新生儿121例,根据患儿窒息程度分为重度窒息组30例和轻度窒息组91例;同时选择正常足月新生儿100例作为健康对照组。采用肌氨酸氧化酶法测定其血肌酐(SCr)水平并记录患儿24h尿量,根据急性肾损伤的诊断标准:SCr≥健康新生儿均值50%以上(即SCr60μmol/L),或尿量0.5 ml·kg~(-1)·h~(-1)达6h以上来评估肾功能。根据脐动脉血气分析,将重度窒息患儿进一步分为合并严重酸中毒组和无严重酸中毒组。比较窒息足月儿(包括轻度窒息组和重度窒息组)与健康对照组急性肾损伤的发生率;比较重度窒息合并严重酸中毒组与重度窒息无严重酸中毒组的急性肾损伤发生率。结果轻度窒息组、重度窒息组、健康对照组、重度窒息合并严重酸中毒组和重度窒息无严重酸中毒组急性肾损伤的发生率分别为38.5%(35/91),80.0%(24/30),1.0%(1/100),100%(13/13),64.7%(11/17)。轻度窒息组与重度窒息组急性肾损伤发生率进行比较差异有统计学意义(P0.05);轻度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);重度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);提示窒息程度越重,肾功能受损发生率越高,受损程度越严重。重度窒息合并酸中毒组急性肾损伤的比例明显高于重度窒息无严重酸中毒组(P0.05)。预后不良9例,其中死亡3例,因病重放弃治疗6例,预后不良率为15.3%。结论足月新生儿窒息会导致肾功能损害。结合脐动脉血气分析判断窒息严重程度,合并严重酸中毒的患儿急性肾损伤发生率更高。应尽早认识急性肾损伤,及早诊断和治疗,降低病死率。     

新生儿外伤性回肠断裂1例

新生儿外伤性回肠断裂１例曾明亮林义忠患儿男，２天。产时窒息，在外经腹部按摩一系列抢救后复苏，１天后出现频繁呕吐，呕吐物为粘液泡沫样液体，未排胎便而入院。体查：神志清，反应迟钝、头皮见１０ｃｍ×１０ｃｍ血肿。腹胀、腹肌紧张、触诊时患儿啼哭不止，肠鸣音消...     

32例新生儿缺氧性脑病的处理

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，可遗留永久性脑神经功能障碾。我院自1999年1月～2001年12月共收治32例，现将其观察及论理体会报告如下。     

室息豚鼠脑干听觉诱发电位变化窒息时限及其自然转归的实验研究

了解不同窒息时限下豚鼠脑干听觉诱发电位的变化，应用氯胺酮－甲苯噻嗪麻醉豚鼠２６只，随机分为三组，Ｉ组窒息４分豚鼠８只，ＩＩ组窒息５分豚鼠８只，ＩＩＩ组窒息５．５分豚鼠１０只；记录窒息后，解除窒息后ＢＡＥＰ各波及潜伏期的变化。窒息后０．５分ＢＡＥＰ以无明显变化，１．５￣２分ＢＡＥＰ消失，Ｉ组解除窒息后１分，Ｉ，ＩＩＩ波出现，３分Ｖ波出现，６０分时潜伏期仍未恢复正常。ＩＩ组解除窒息后豚鼠死亡２只，余１     

窒息豚鼠脑干听觉诱发电位变化窒息时限及其自然转归的实验研究

目的：了解不同窒息时限下豚鼠脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化。方法：应用氯胺酮－甲苯噻嗪麻醉豚鼠２６只，随机分为三组，Ⅰ组窒息４分豚鼠８只，Ⅱ组窒息５分豚鼠８只，Ⅲ组窒息５．５分豚鼠１０只；记录窒息前、窒息后、解除窒息后ＢＡＥＰ各波及潜伏期的变化。结果：窒息后０．５分ＢＡＥＰ各波无明显变化，１．５～２分ＢＡＥＰ消失，Ⅰ组解除窒息后１分，Ⅰ、Ⅲ波出现，３分Ｖ波出现，６０分时潜伏期仍未恢复正常。Ⅱ组解除窒息后豚鼠死亡２只，余Ⅰ波１分出现，Ⅲ波３分出现，Ｖ波５分出现，到６０分各波潜伏期均明显延长Ｐ＜０．０５。Ⅲ组豚鼠全部死亡。结论：豚鼠能耐受窒息时限为４分，此时脑干听觉通路受到一定影响。