烧伤重症监护病房的建设与管理

大面积深度烧伤抗休克和Ⅲ度创面早期手术是烧伤早期治疗的重点。医疗与护理是否及时、方案是否正确、措施是否得当,对治疗全程影响较大。笔者单位自2 0 0 0年建立烧伤重症监护病房(intensivecareunit,ICU)后,不仅提高了医护质量,而且治愈率明显上升。一、烧伤ICU的建设1.设备建设:把普通病房改建成ICU护理单元,每3间为1个单元。居中的房间又分为内间和外间两部分,内间为无菌操作间,是配制和存放药物的场所,外间为医嘱处理和观察间;左右两边的房间为ICU,各设监护病床2张。室间隔均为铝合金框并装有可视玻璃,便于医护人员观察和处理病情…     

关于烧伤病房陪伴问题的再讨论

非常高兴地阅读了黎世纯同志撰写的《对〈关于烧伤病房陪伴问题的商榷〉一文的响应》。该文的刊登,使大家获得了再次对陪伴问题进行讨论和思考的机会。笔者十分同意黎世纯同志的看法,烧伤病房的消毒与隔离作用是不可否定的。烧伤病区的消毒制度、无菌操作,包括基本的清洁和     

肝胆外科智慧化病房建设与应用

目的 介绍智慧化病房系统在肝胆外科的实现机制和运行效果.方法 引进某科技公司开发的智慧化系统建设肝胆外科智慧化病房,通过身份识别机、智慧手环、电子一览表、主班护士信息反馈平板、智慧门禁、医护手机端、护士智能手表、患者床尾屏等,实现护患呼叫、门禁管理、患者动态情况管理、健康教育等功能.结果 提高了医护人员工作效率和改善患者就医服务体验.结论 肝胆外科智慧化病房建设为患者、医生、护士提供了一个可以相互联系的平台,实现三方沟通信息共享,促进了信息化管理的有益尝试.     

麻醉科管理ICU的利弊

麻醉科管理ＩＣＵ的利弊于布为，徐美英随着加强监测治疗（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅ）概念的普及，加强监护病房（ＩＣＵ）已成为衡量一所综合性医院医疗水平的标志之一。实践证明，设立ＩＣＵ不仅可节省人力，而且可使重危病人得到及时的救治，从而提高医院的整体水平...     

儿科病房开展整体护理的体会

随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式。我科1998年6～12月建立了整体护理模式病房,取得了较好的效果。1　方法11　转变观念,加强整体护理理论的学习观念的转变首先是认识的转变。我们利用近2...     

清醒镇静在外科监护病房中的应用

为探讨清醒镇静在外科监护病房（SICU）患者中应用的意义，笔者对80例SICU患者采用清醒镇静镇痛治疗（以下称治疗组），与对照组比较，两组间的血压、心率、呼吸生命体征无明显差异，但意外事件发生率治疗组明显低于对照组（P<0.05）；镇痛效果治疗组明显优于对照组（P<0.01）。提示ICU收治的危重患者采用清醒镇静的方法，可使各项监护治疗顺利完成。清醒镇静在外科监护病房中是可行的有效方法。     

医院ICU中获得性感染的特点及其防治

为探讨医院ＩＣＵ内获得性感染的特点及其防治，作者对３５例ＩＣＵ内择期手术后患者进行微生物培养，２４例获阳性结果，计９７次１１７个菌株。ＩＣＵ患者的微生物标本最常见来源为痰，其次分别为引流物、血液、尿便及深静脉插管。培养出的７７株细菌共包含了１９种菌属，其中绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等４种即占６３％。对１６种抗生素的药敏检测提示，所有细菌均存在不同程度的耐药性。霉菌感染正日益成为ＩＣＵ内最危险的感染。全部２４例感染患者中，１２例合并霉菌感染，检出霉菌共４０株，占全部感染菌株的３４．２％；死亡６例，死亡率达５０％，远高于单纯细菌感染。作者指出：坚持ＩＣＵ内定期菌群监测，及时根据药敏调整抗生素，充分引流外科感染灶，重视深部霉菌感染的防治，改善ＩＣＵ的抗感染布局，是防治ＩＣＵ内获得性感染的重要手段。     

新生儿病房中开展母婴同室的管理

传统的新生儿病房，为了保护性隔离，采取全封闭式的管理，无陪伴，母婴完全分离，患儿采用人工喂养。不仅影响患儿的康复，而且容易再次患病或使原有疾病复发，严重影响其生长发育。为提高母乳喂养率和新生儿的健康水平，我院新生儿科根据爱婴医院要求，进行了一些改革和探索。'经过3年实践，初步形成了病理婴儿母婴同室的雏形，使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到40％以上，患儿平均住院日从12d缩短至8．2d（肺炎、新生儿黄疽、上呼吸道感染、吸入综合征等）；院内感染也有所下降。现介绍如下。1变封闭式管理为开放式管理我院新生儿病房实…     

德国心身病房的设置及护理

介绍德国医院心身病房的基础设施和人员配置、医生的医疗工作及心理治疗方法,并着重介绍了护理人员的护理工作、心理护理及指导工作,以更好地推动我国心理治疗的发展,促进国民的精神、心理健康.     

儿科病房健康教育方法的探讨

为探讨儿科病房健康教育的方法 ,对 15 1例患儿分组进行对比研究 ,结果提示 :观察组陪人接受宣教内容的有效率、静脉输液一次成功率及患儿陪人对护士的综合满意率均高于对照组。由此认为 ,对小儿这一特殊群体 ,除要有符合小儿特点 ,各年龄组可接受的宣教内容外 ,再采取“适时宣教、按需宣教、反复宣教”的方法 ,对促进患儿健康恢复、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。     

RCA法在骨科无痛病房中的应用

[摘要]：目的：评估使用根本原因分析法(RCA)在控制骨科患者疼痛以及提高患者生活质量方面的效果。方法：随机选取2013年1~6月住院的240例骨科住院疼痛患者随机分成普通组和RCA组;其中RCA组给予相应处理：即通过找出问题解决方法、制定问题预防及改进措施并实施;普通组行常规骨科疼痛护理。分别于术前、术后通过VAS疼痛评分、ADL生活质量评定和患者满意度进行效果评估。结果：实施RCA的组术后VAS疼痛评分下降明显低于普通组（P＜0.05）,同样,RCA组术后ADL评分增加均也显著性高于普通组（P＜0.05）;而且RCA组患者对疼痛护理的总体满意度也较普通组有显著性提高（P＜0.05）。结论：RCA法在骨科住院患者镇痛管理、提高患者生活质量方面能有效实施,实施过程有助于护士镇痛管理知识和技能的增长,进一步提升护理质量,从而提高患者对护理的整体满意度。     

中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)

重症医学（critical care medicine,CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（intensive care unit,ICU）是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。     

中夜班护士巡视流程的改进及效果

目的 探讨改进中夜班护士巡视流程对病房护理质量的影响.方法 采用自制中夜班护士巡视病房流程表,引导护士完成中夜班工作,并对护士进行相关培训,监督巡视流程落实.比较实施前后护士夜间准确预测患者病情变化次数、夜间观察内容的遗漏或缺陷情况及统计护士中夜班工作量.结果 实施后,护士夜间巡视观察内容遗漏或缺陷较实施前明显减少,准确预测病变次数增多.结论 中夜班护士巡视病房流程的改进使巡视目标明确,提高巡视质量,保证夜间护理工作安全.     

干部病房护理风险管理

目的:健全护理风险管理制度、建立新型护患关系、完善护理风险管理程序.方法:做好各项宣教,增加有效沟通,降低护理风险.结果:健全了护理风险管理制度,建立了新型护患关系,完善了护理风险管理程序.结论:制定切实可行的风险管理计划和管理措施,最终可达到提高护理质量,把护理风险降到最低处,确保护理安全.     

骨科无痛病房模式的建立与探讨

目的探讨骨科无痛病房的工作模式及其对减轻患者痛苦的作用。方法将180名患者随机分成2组,对照组(n=90例)给予常规宣教和护理,干预组(n=90例)加强医护人员的培训,提高无痛的思想观念,及时、有效地予以患者镇痛药物,加强心理、无痛护理,在无痛病房的模式下进行护理。结果干预组患者疼痛评分均小于对照组,干预组满意度(95%)明显高于对照组(85%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过创建骨科无痛病房,提高医护人员的疼痛管理能力,完善疼痛管理措施,能减轻患者的痛苦,提高了患者的满意度。     

重症急性胰腺炎在ICU的治疗

重症急性胰腺炎在ＩＣＵ的治疗中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院（１００７３０）刘大为急性胰腺炎大多以胰腺水肿和间质的炎症为特点，往往是轻度或自限性的，多经一般性治疗即可痊愈。１０％～２０％的急性胰腺炎表现为持续广泛的胰腺及腹膜后的炎症、胰腺及...     

运用行为科学理论指导儿科病房陪护管理的体会

行为科学是一门研究人的行为规律及人与人之间相互关系的科学［１］。由于患儿在住院期间均有亲属陪伴，在儿科病房中便出现了陪护这样一个特殊群体。陪护作为医护人员与患儿沟通的纽带，有利于医护与患儿的沟通，可及时发现护士难以观察到的病情变化，对患儿疾病的康复起...     

病房护士到门诊接诊患者的实施

患者刚入院时常感到病房环境陌生、不安全，有时特别紧张、孤单，造成失眠等不适。为与患者加强情感和信息沟通，使患者在与护士首次接触中增进了解，尽快适应角色变化，我科2006年5～12月尝试采取病房护士到门诊接诊的方式，共接诊患者120例，收到良好效果。现报告如下。