膀胱癌患者的术后随访

依据德国和欧洲泌尿外科协会指导方针提出膀胱癌术后随访方案。浅表膀胱癌 (ｐＴａ,ｐＴ1,ｐＴｉｓ) :( 1)尿道膀胱镜检查 :预后良好 (ｐＴａ,Ｇ1,孤立性 ,肿瘤直径<3ｃｍ ,无原位癌 ) ,膀胱镜检查无复发者 5年后终止检查。原发肿瘤预后良好肿瘤复发者 ,前 2年每 3个月检查 1次 ,第 3、4年每 6个月 1次 ,以后每年 1次至少随访 10年。高度进展危险的膀胱癌(ｐＴ1,Ｇ3,多发性 ,原位癌 ) ,3 5 %的患者ＴＵＲ后应视为有肿瘤残存 ,需在 1～ 6周内行再切除 ,并需终生严密观察。膀胱镜检查发现新的复发肿瘤 ,再切除后 3个月内再复查。 ( 2 )系统膀…     

多种术式结合治疗外伤后癫痫

目的评价多种术式结合使用治疗外伤后癫痫的效果。方法21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：①疤痕及周围皮层切除7例；②疤痕及周同皮层切除＋多软膜下横切术（MST）8例：③前颞叶、杏仁核-海马切除4例；④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；⑤胼胝体前部切开＋MST＋应层热灼1例。结果术后随访3个月至2年，疗效满意的9例（43％），显著改善的7例（33％），良好的3例（14％），效差的1例（5％），无改善的1例（5％）。术后无死亡病例。有8例出现暂时性的功能障碍，但均在4周内恢复正常。结论多种术式结合治疗外伤后癫痫安全自效。     

健康教育在术后随访工作中的应用及体会

目的：提高术后随访工作质量及护理人员专业素质，促进病人的康复。方法：用本科一般处方纸，由巡回护士填写宣教内容，到病人床旁进行讲解或示范，而后再把处方交给病人及家属妥善保管并嘱其每天阅读，加强记忆。主要内容包括：指导术后正确体位；介绍引流管的保护方法；指导下床活动的时间、目的和意义；指导饮食和功能锻炼。结果：健康处方的应用优于以往单纯的口头宣教。结论：提高了术后随访的工作质量及手术室护士的专业理论水平，促进了病人术后康复，提高手术成功率，减少并发症，避免了医患纠纷。     

随访护理对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的 探讨随访护理对改善成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 将60例成人癜痫患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组在住院期间及出院时实施常规的护理及健康教育,观察组实施电话随访、家庭访视、健康讲座等措施.实施6个月后评价.结果 观察组出院3、6个月SAS、SDS评分显著低于对照组,癜痫患者生活质量（QOLIE-31）评分显著高于对照组;且随着时间延长,观察组SAS、QOLIE-31、SDS评分较出院时显著改善（均P＜0.05）.结论 随访护理可显著改善成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪和生活质量.     

产妇出院后随访及护理指导

现代护理已进入以人的健康为中心的阶段 ,仅着眼于院内孕产妇健康教育已不适应护理学的发展 ,只有以多种形式对院内外孕产妇实行全面、全程、整体的健康服务才能满足人类的健康需求。2 0 0 1年 4～ 10月我院产科对 35 2例产妇进行产后访视。根据存在的健康问题进行正确的指导 ,并根据反馈信息进一步制订、完善出院指导 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　资料随机选择市区内在我院产科住院分娩的产妇35 2例 ,年龄最大 38岁、最小 2 3岁 ,平均 2 5 5岁。孕 36～ 4 2周 ,其中初产妇 2 98例 ,经产妇 5 4例。正常分娩 15 0例 ,剖宫产 178例 ,会…     

6例手术后诱发癫痫的观察及护理

癫痫是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或躯体局部肌肉抽搐的综合病征。临床特点为发作性神志丧失及全身抽搐,或不伴神志丧失的躯体局部肌肉抽搐,部分病例仅有发作性精神异常。如癫痫发生于术后,常影响手术的效果,甚至导致手术失败。本科1988～1992年共抢救6例术后癫痫,现将其发作诱因进行分析,并提出防治和护理措施。一、临床资料本组6例,术前有癫痫病史者4例。6例中男4例,女2例,年龄10～42岁,均为癫痫大发作。发作     

乳腺癌患者术后上肢功能康复的指导

目的：探讨乳腺癌患者术后上肢功能康复的方法。方法：通过对乳腺癌患者的心理指导、饮食护理、术后患侧上肢功能可分为三个阶段进行锻炼，即卧床期、下床活动期及出院后。结果：通过对本组患者出院后的随访，统计患侧上肢功能恢复情况调查显示90％的患者在2个月以后，患肢活动能力基本恢复，日常生活能力均获得明显提高，自理能力恢复良好。结论：提高了生存质量。     

后尿道断裂会师术后护理及康复指导

目的:探讨后尿道断裂会师术后护理及康复指导举措.方法:对我院2009～2011年收治的21例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:21例患者均恢复良好,4周后拔除尿管,其中16例排尿正常.5例合并尿道狭窄,行尿道扩张术1～3次后排尿功能恢复良好.3个月后复查骨盆骨折恢复良好,无1例发生排尿异常等后遗症.结论:有针对性的临床护理与康复指导有助于尿道断裂患者的愈合,提高患者生活质量.     

髌骨骨折患者术后康复护理效果观察

目的探讨对髌骨骨折患者术后康复护理的效果。方法对38例髌骨骨折患者行切开复位髌骨爪内固定治疗,术后制定康复护理计划并科学实施。通过随访了解患者康复效果。结果患者均获18个月的随访,依据膝关节功能评分标准:优良率为89.47%(34/38)。术后仅出现1例距下关节创伤性关节炎,未发生跟骨畸形等其他并发症。结论对接受切开复位钢板内固定术的髌骨骨折患者,术后实施科学康复护理能提高关节恢复效果,减少术后并发症。     

屈指肌腱损伤术后康复指导及护理

目的探讨手外伤肌腱修复后康复护理的方法及效果。方法早期进行患指被动屈曲、主动伸直活动,中期指导病人行患指轻度主动活动,后期进行主动屈手指活动。结果172例中优良率达84%。结论手外伤肌腱修复术后开展康复指导和心理护理能提高患指的恢复功能。     

陈旧性跟腱断裂的手术治疗及术后康复

目的总结手术治疗的56例陈旧性跟腱断裂病例,观察几种术式在治疗陈旧性跟腱断裂中的作用以及术后严格进行康复治疗的意义。方法对56例陈旧性跟腱断裂患者采用以＂抽出式钢丝固定＋跟腱断端环形缝合术＂为基础,术中根据跟腱断端缺损长度、病理特点选择手术方式。其中8例断端缺损小于等于2 cm直接采用此法,42例跟腱断端缺损超过2 cm加行倒V-Y腱成形术,3例跟腱缺损同时有皮肤缺损者则加行内、外侧腓肠肌联合肌皮瓣修复术,3例跟腱部分断裂者采用腱膜翻转修复术仅修复缺损部分肌腱。术后分阶段进行运动治疗、理疗等康复治疗。结果 56例患者获得6个月～10年随访,平均随访时间5年,按照Amer-Lindholmpin评定法评定,优43例,良13例,优良率100%。结论在对陈旧性跟腱断裂采用手术治疗时,根据损伤类型和术中探查的情况选择合适的手术方式是取得良好疗效的基础,术后规范、严格的康复训练是取得良好疗效的重要措施。     

967例腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

观察腰椎间盘突出症手术的远期疗效。方法对术后３年以上的９６７列进行随访分析,随访率７２．２％结果术后优良率９３．２％。存在的主要问题：腰无力占１２．８％,腿麻木１１．３％,腿痛５．０％性能功能低下４．４％,排便排尿费力各为２．１％,１．９％。结果提示选择合适的手术方式以减少硬膜外及视根周围纤维化。     

肾移植术后癫痫发病原因分析

目的：探讨肾移植术后癫痫的发病原因和防治措施。方法：回顾性分析1200例肾移植患者临床资料，对其中发生癫痫患者进行临床总结。结果：肾移植术后发生癫痫13例，发病率为1.08％；死亡4例，病死率为30．8％；术后到癫痫首次发作的时间47h～14d．其中5例肾功能恢复顺利者为47h～4d，8例肾功能延迟恢复者为7～14d。术后发生感染9例，电解质紊乱4例，高血压、颅内压增高各3例，脑出血、脑梗死及药物性癫痫各1例。结论：许多因素均可导致肾移植术后癫痫发作，其防治应采用以病因为主的综合处理。     

肝移植术后并发癫痫致死临床分析

肝脏移植术后神经系统的并发症的发生率甚高 ,在神经系统并发症中 ,癫痫发作最为常见 [1 ] 。并发癫痫持续状态时常可致病人死亡 [2 ] ,本文总结我院 1例、首都医科大学附属北京安贞医院和解放军5 1 4医院各 1例肝移植术后并发癫痫病例 ,结合国外文献就肝脏移植术后并发癫痫的病因、表现和治疗等讨论如下。1　临床资料患者 1 ,男 ,8岁 ,诊断为肝豆状核变性 (腹型 )、门静脉高压症 ,在全身麻醉下行原位肝移植术。供肝取自同血型尸体 ,采用原位肠系膜上静脉、腹主动脉插管 ,以 4℃ UW溶液灌洗。供肝减体积修整 ,供、受者的肝上及肝下下腔静脉…     

Teach-back用于全膝关节置换患者术后康复指导

目的探讨Teach-back健康教育应用于全膝关节置换患者术后康复的效果。方法选择符合标准的全膝关节置换术患者144例,随机分为干预组和对照组各72例,对照组给予常规健康教育,干预组采用Teach-back进行康复指导,包括成立健康教育小组、编写全膝关节置换术患者出院健康手册并实施干预。结果干预3个月后,干预组患者服药依从性、HSS膝关节评分及生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 Teach-back健康教育有利于提高全膝关节置换术患者的服药依从性,改善康复效果。     

肝移植术后三年随访

肝移植术后三年随访谷川江涛沈中阳陈宝公我院外科曾于１９９４年５月成功地完成一例人体原位肝移植手术。已存活三年。现将该患者情况报告如下：临床资料：患者男性，４０岁，因肝炎后肝硬变晚期并发门脉高压症，食道静脉曲张出血于１９９４年５月１０日接受肝移植手术，...     

综合措施提高结直肠癌术后患者的随访率

目的探讨提高结直肠癌手术后患者的随访率方法。方法对1994年8月至2007年12月间收治的2092例结直肠癌手术后患者的随访率进行分析,并将其以2000年1月1日为界分为两个阶段进行研究。结果结直肠癌术后患者随访率逐年上升,其中第一阶段(1994年8月至1999年12月)结直肠癌术后总的随访率为67.3%,明显低于第二阶段的95.4%(2000年1月至2007年12月,P0.01)。结论通过落实规范化随访制度和加强各种随访工作的综合措施,可望提高结直肠癌术后患者的随访率。     

肾移植术后妊娠患者的随访监护及围生期护理

对3例肾移植术后成功妊娠患者进行随访监护和围生期护理,结果均顺利分娩,分娩后随访1年。2例分娩后移植肾功能正常,1例妊娠期肾功能异常,产后3个月恢复正常,但患者产后自行停免疫抑制剂,于产后2年移植肾失功行二次肾移植术,术后肾功能恢复正常。提出根据妊娠不同阶段结合肾移植术后特点进行监护随访、心理护理指导;对患者的妊娠时机选择、日常生活、免疫抑制剂调整进行指导,加强对妊娠后肾功能、血压、血糖、血药浓度进行监测和监护;产后进行健康教育和随访,可保证母婴平安。     

脑瘫患儿术后家庭康复护理指导

对30例脑瘫术后患儿进行家庭康复指导,结果总有效率达93.3%.提出心理护理,坚持患肢固定期及解除支具后的功能训练是改善运动障碍、保证手术成功的必要措施.