不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的观察剖宫产术行子宫肌瘤剔除术，临床效果，探讨其临床价值。方法随机选择2008年1月至2010年12月剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术孕产妇50例作为研究对象（子宫肌瘤组）；选择单纯剖宫产50例产妇作为对照病例（单纯剖宫产组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、产褥病率的差异。结果子宫肌瘤组手术时间（72．23±14．27）min长于单纯剖宫产组的（54．12±11．50）min（P〈0．05），术中出血量（256．89±67．34）ml、术后住院时间（5．34±1．34）d、产褥病率2．00％与单纯剖宫产组的（238．78±50．45）ml、（5．52±1．28）d、4．00％比较无统计学差异（P〉0．05）。结论实施剖宫产术的同时对行子宫肌瘤的切除术为安全并且可行的，需要注意实施个体化方案；术中先剖宫产，再做肌瘤挖除术；采用缩宫素在剔除的肌瘤四周注射加强逐步收缩；对于较大或特殊部位的肌瘤，在挖除前要安放止血带暂时阻断子宫血供，以减少出血。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除肌瘤的临床研究

目的：探讨合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产时,剔除肌瘤的临床价值研究。方法选取北京市海军总医院妇产科2010年1月至2014年1月开展剖宫产术的子宫肌瘤产妇120例为研究对象,其中术中未剔除肌瘤的46例产妇为Ⅰ组,剔除肌瘤的74例产妇为Ⅱ组,观察两组产妇的手术情况、不良事件及新生儿状况。结果术后Ⅰ组产妇手术时间与术中出血量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组术后出血总量、住院时间、产褥发病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产手术时,应明确诊断子宫肌瘤大小、位置及性质等,结合患者的情况进行全面评估,拟定个性化治疗方案,可适时开展子宫肌瘤剔除术,可有效剔除子宫肌瘤,值得进一步研究与推广。     

533例剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤处理的临床研究

目的探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析长宁区妇幼保健院2003年1月1日至2008年7月31日共533例妊娠合并子宫肌瘤患者,其中469例剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,64例行单纯剖宫产术,比较两组患者的平均手术时间、术中术后失血量、术后病率及平均住院天数等情况。结果两组患者术中及术后出血量、手术前后血红蛋白差值、术后病率、术后住院天数比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组手术时间比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫产时合理剔除肌瘤是安全可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床观察

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床价值及其可行性。方法：选择刮宫产同时行子宫肌瘤剔除术100例为观察组，同时选择同期单纯剖宫产术100例为对照组，并对2组各项临床指标进行比较分析。结果：2组病例手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥期情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术167例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方法。方法回顾性分析167例妊娠合并子宫肌瘤患者,选择同期剖宫产患者151例作为对照组,对其手术时间、术中出血量、血红蛋白下降情况、抗生素应用时间进行比较。结果与对照组相比,剖宫产并子宫肌瘤剔除术组手术时间有延长,但差异无显著性（P〉0.05）;两组相比,其术中出血量、血红蛋白下降数、抗生素应用时间的差异均无显著性（P〉0.05）;肌瘤大小〈5cm组、5~8cm组和〉8cm组相比较,随肌瘤增大,手术时间差异无显著性（P〉0.05）,但术中出血量增多（P〈0.05）;黏膜下肌瘤组与肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤组相比较,其手术时间无延长、术中出血量未增多（P〉0.05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全的,但对较大的肌瘤应慎重剔除。     

224例子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析了2004年1月至2007年6月期间我院阴式子宫肌瘤剔除（阴式组）术164例及经腹子宫肌瘤剔除术（对照组）60例的手术情况及术后恢复情况。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴式组术后平均最高体温及平均体温恢复正常时间都小于对照组，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术创伤小、术后恢复快、并发症少，值得推广。     

腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的评价子宫动脉阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法本院68例子宫肌瘤患者,随机分成2组：每组34例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜下肌瘤剔除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果观察组术中出血量较对照组明显减少（P〈0．05）,2组手术时间、术后肛门排气时间及住院天数均无明显差异（P〉0．05）,与对照组比较观察组术后病率低、肌瘤复发率低、月经改善率高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤剔除能有效减少术中出血,降低肌瘤复发率,明显缓解月经过多症状。     

剖宫产同行子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的：对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效进行观察。方法对50例合并子宫肌瘤产妇（观察组）在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与50例单纯行剖宫产术（对照组）患者进行比较,观察2组产妇手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后24 h阴道出血量、住院时间。结果观察组手术时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术并不增加手术的风险以及术后并发症,在临床上可同时进行。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术43例临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时剔除肌瘤的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2009年11月间我院剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除43例患者临床资料，与同期无合并症的剖宫产患者术中及术后情况相比较。结果治疗组43例均治愈，与对照组比较手术时间平均延长28rain、术中出血量平均增多90ml，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h出血量、产褥病率、恶露干净时间、术后住院时间组问差异无统计学意义（P〉0．05）；术后随访子宫复旧良好，月经正常，未见肌瘤复发。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，手术难度、术后并发症无明显增加，利于术后恢复，手术时间及术中出血虽增多，但未明显增加手术风险，临床应严格适应证选择，注重个体化治疗方案的实施。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法选取98例子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行对比。结果观察组最大肌瘤直径、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量均明显低于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者术后残留率、复发率及术后妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论开腹手术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术均是现阶段临床上治疗子宫肌瘤的有效方式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小的优点,但其肌瘤残留率略高于开腹子宫肌瘤剔除术,且两种手术方式的术后妊娠率及复发率较为相近,因此,临床上应以患者子宫肌瘤的数目、大小、位置等为依据选择最为合理的手术方式。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性研究

目的研究剖宫产同时进行肌瘤剔除术的可行性。方法对适合手术治疗的168例妊娠合并子宫肌瘤患者分为两组,其中92例行子宫肌瘤剔除术。76例未剔除而单纯行剖宫产术。结果 76例单纯性剖宫产平均手术时间（30±5）min,失血量（180±10）ml,92例剖宫产和子宫肌瘤剔除术平均手术时间（40±5）min,失血量（200±10）ml,经统计学处理手术时间及出血量相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产时行肌瘤剔除是可行的。     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效。方法在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400峭34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24h出血量及产褥病率等情况。结果观察组术中及术后24h出血量分别为（270±32）ml、（360±10）ml,对照组分别为（250±25）ml、（345±30）ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间为（68．4±20．3）min,对照组为（50．3±12．5）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术118例临床分析

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1月至2008年12月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）118例与同期开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）122例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后镇痛、术后病率、住院时间,并对术后复发与妊娠情况进行随访。结果两组患者年龄、肌瘤类型、肌瘤数目、肌瘤大小、手术时间、术中出血量无显著性差异（P〉0．05）;术后离床活动时间、术后镇痛、术后病率、肠功能恢复时间、术后住院日有显著性差异（P〈0．05）;术后随访时间4—28个月,两组术后妊娠率、复发率无显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,效果可靠。     

妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取80例妊娠合并子宫肌瘤患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组孕妇分娩时行单纯剖宫产术,术后择期切除肌瘤,观察组孕妇剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,比较2组孕妇围术期临床指标、产后并发症及新生儿健康状况。结果 2组均成功完成手术,观察组术中无1例发生大出血。观察组手术时间显著长于对照组(P 0. 05),但2组间术中出血量、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间和住院时间无显著差异(P 0. 05); 2组产妇产后出血量、恶露持续时间、月经恢复时间和产褥感染率、切口感染率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05); 2组新生儿出生体质量、身长、5 min Apgar评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不影响母婴健康,且避免了二次手术创伤。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法随机抽取剖宫产术中子宫肌瘤剔除术50例为观察组,同期妊娠无子宫肌瘤行单纯剖宫产术50例为对照组,分析两种手术,观察两组的手术时间、术中和术后出血量及术后并发症。结果研究组手术时间和出血时间较对照组有统计学差异（P〈0．05）但研究组产时平均出血量比对照组仅多70ml,术后并发症两组无明显统计学差异性。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术值得推广。     

剖宫产术同行子宫肌瘤剔除术30例临床观察

目的探讨在剖宫产术时同行子宫肌瘤剔除术的治疗效果和安全性。方法对湛江市赤坎区妇幼保健院2009年1月至2011年12月收治的30例在剖宫产术时同行子宫肌瘤剔除产妇（观察组）的临床资料进行回顾性分析,并与本院同期收治的50例单纯行剖宫产术的产妇（对照组）进行比较,观察2组产妇的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后住院时间、产褥病发生率以及恶露干净时间等。结果与对照组相比,观察组除手术时间明显延长外（P〈0.05）,其余指标相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,值得临床推广应用。     

阴式子宫肌瘤剔除术24例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及手术适应证。方法回顾分析44例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。其中行阴式子宫肌瘤剔除术患者24例（阴式组），开腹行子宫肌瘤剔除术患者20例（对照组），比较分析其一般资料、手术效果和术后恢复情况。结果在年龄、手术时间、术中出血量、肌瘤类型、住院费用方面2组比较差异无显著性意义（P〉0．05），在术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的应用及术后病率方面2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气时间短、疼痛轻、术后病率低、住院时间短及住院费用低的优点，是一种安全可行的微创手术方式。     

腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析

目的研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组,研究组72例,行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤,对照组100例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min,手术出血量为（107．8±26．6）mL,而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min,手术出血量为（234．0±87．2）mL,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2年随访中,研究组中97％患者临床症状明显缓解,7％例术后出现肌瘤复发,对照组中85％患者临床症状缓解,24％例出现肌瘤复发,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,患者术后症状改善明显,术后肌瘤复发率低。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法将170例子宫肌瘤患者依据术式分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术组78例和开腹子宫肌瘤剔除术组92例,比较两组疗效及术后并发症的发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而腹腔镜组术中出血量、术后镇痛剂使用率、排气时间、住院天数及并发症发生率均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜组较开腹组术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快,临床疗效满意。