Miller Fisher综合征一例误诊报告

1病例资料男,38岁。因步态不稳,视物不清6天,伴头痛4天,进食呛咳1天入院。入院前6天无明显诱因出现步态不稳,双眼视物模糊,当时无意识障碍,无头痛、头晕,无四肢抽搐,发病后在家输液治疗无效,逐渐出现视物重影,在当地卫生院治疗无效,4天前出现头痛、头晕,来我院行头颅CT检查未见异常,继续回当地治疗。之后又因上述症状加重并出现饮水呛咳,门诊以“脑干梗死”收入院。发病前1个月有感冒病史,既往体健。查体:心率104/m in,血压140/110 mmHg。意识清,精神差,言语清,眼球无震颤,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射存在,右眼向各方活动明显受…     

接种流脑疫苗、霍乱疫苗后脑脊髓炎(附3例报告)

1　病历简介　　例 1:男 ,11岁。因发热 2天伴右眼视物不清 1天于 1998年 10月 2 7日入院。 2天前发热 37.5～ 39.0℃ ,1天前右眼视物模糊 ,右眼外斜视 ,伴头痛、尿潴留及双下肢无力 ,不能独立行走 ,经抗感染、对症治疗 ,症状加重来我院。既往体健 ,第三胎 ,足月顺产 ,病前 18天接种流脑疫苗。查体 :体温 39.0℃ ,神志清楚 ,语言流利 ,精神萎靡 ,智力正常 ,右眼内收受限 ,双眼平视 ,垂直眼震阳性 ,右眼视力 5 0 cm手动 ,右眼直接对光反射可疑 ,左眼间接对光反射可疑 ,辐辏反射阳性。眼底 :右眼视乳头边界欠清 ,视网膜色红 ,动脉变细 ,无渗出…     

双眼先天性无晶状体超声表现1例

正患儿男,1岁。因"发热、腹泻3d"入我院儿科。3d前无明显诱因下出现发热,体温:38.5℃,伴腹泻,无咳嗽、呕吐、惊厥、抽搐等。体格检查:体温:37.3℃,心率:110次/min,呼吸:20次/min,血压:63/49mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养中等,神志清,心肺腹与神经系统未探及阳性体征。住院期间发现患儿双眼视物不清,请     

斯-琼氏综合征一例

患儿,男性,8岁,因发热伴咽痛、眼部不适2 d,皮疹12 h入院。既往无药物过敏史。患儿入院前2天,无明显诱因发热,伴咽痛及眼部不适,轻咳,无痰,无头痛、呕吐等症状。当时查体:T 38．5℃,P 96次／min,R 19次／ min,神清,无皮疹,双眼球结膜充血,咽部充血,扁桃体不大,左颈部触及一肿大淋巴结,蚕豆大小,活动,触痛     

1例葡萄膜脑炎患者的护理

患儿女性，6岁4个月，于2008年7月25日因“间断发热伴头痛、呕吐半月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院。住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午患儿突然出现视物模糊，伴发热及头疼，急请眼科会诊，发现视力降为右眼手动33cm、左眼指数2m，     

主诉:发热、右面瘫半年,左侧肢体无力1个月

病历摘要张××,男,20岁。于1982年6月24日因发热、右面肌瘫半年,左侧肢体无力1个月,视物成双、进食发呛10天,意识障碍2天而入院。患者入院前半年,无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,持续7天,伴右侧头痛,呕吐。第6天出现口向左歪,右眼不能闭合。给予抗生素及针灸治疗,症状缓解,可骑车活动,右眼仍闭合不全。近1个月感左侧肢体无力,10天前完全不能行走,并出现视物成双、进食及饮水时呛咳、言语不清。两天前出现嗜睡,并间断有左侧肢体强直。病后无大小便失禁,无     

结核性脑干炎、脑膜炎致眼外肌瘫痪误诊

1病例资料女,8岁。因发热后双上[睑下垂、双[内视、视物重影80余天,加重5天入院。患儿于80余天前受凉后出现发热,体温达39℃,以下午为甚,伴轻度头痛,无寒战、呕吐、抽搐及意识障碍。经当地某医院治疗1周后,体温恢复正常。此后未再发热。但逐渐出现双上[睑轻度下垂,左右[球先后出现向外侧视受限,视物重影。精神差,言语减少,进食、饮水时有轻度呛咳,肢体运动尚正常。先后至当地几家医院就诊,或考虑为重症肌无力MG),或考虑为[科疾病,予以吡斯的明服用或针灸、拔火罐及中药内饮、外敷治疗2个月余,无好转。入院前5天起精神愈来愈差,2天后不能行…     

晶状体溶解性青光眼三例临床报告

1 病例资料 [例1] 女,55岁.因右眼视物不清20年,加重2年,眼红、眼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视物不清5天入院.无眼外伤史,无畏光、流泪,无发热,无口腔黏膜及生殖器溃疡,体格检查未见异常.     

颈内动脉海绵窦瘘误诊1例

患儿男 ,12岁 ,4周前头部外伤后昏迷 10ｍｉｎ ,ＣＴ检查未见颅骨骨折及颅内损伤 ,一般处理后无明显不适 ,3ｄ后患儿饮食、运动正常。伤后 4周出现头痛、频繁呕吐 ,复视并右眼视物不清 ,右眼球突出并运动障碍 ,球结膜充血 ,巩膜小静脉曲张 ,右眼睑水肿。神经系统查体未见异常 ,右眼底视乳头水肿 ,脑电图及颅脑ＣＴ未见异常。临床诊断为外伤性头痛 ,给予降颅压及对症治疗 1周症状加重 ,突眼及视力下降明显 ,双眼ＣＴ检查见右眼球突出 ,眼睑肿胀 ,右眼静脉扩张 (直径作者单位 :71 1 4 0 0　陕西省柞水医院1 1ｃｍ) ,眼肌丰满。确诊为右颈内动…     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前