甘利欣与促肝细胞生长素联合治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎60例

<正> 近两年来,我们应用甘利欣与促肝细胞生长素联合治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎,效果较好,现报告如下。 临床资料 ①病例选择:根据1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择慢性活动性乙型病毒性肝炎90例,随机分为治疗组60例,对照组30例,两组病人年龄、性别、肝功能测定结果,HBV标记物均无显著性差异。②治疗方法:治疗组用甘利欣注射液150mg入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,与促肝细胞生长素40mg入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,口服肝泰乐片。对照组应用维生素C注射液2.0g,肌苷注射液0.4g入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,丹参注射液18.0g入10％葡萄糖注射液250ml静点1次/d,并口服肝泰乐片;③观察     

阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用香菇多糖15mg/次,2次/d,两组疗程均为12个月。结果:治疗组肝功能复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA阴转率均比对照组高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙肝的疗效明显优于单用阿德福韦酯。     

优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:探讨优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择100例ICP确诊患者随机分成两组,观察组50例和对照组50例。观察组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,优思弗250mg口服2次/d,对照组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,治疗7d为1个疗程。比较两组患者治疗前、后瘙痒症状、CG、TB、ALT、TBA的变化,妊娠结局及围产儿情况。结果:两组孕妇治疗后临床症状及实验室检查均明显下降。观察组治疗后的实验室检查结果的差值水平均高于对照组,分娩孕周较对照组延长,观察组新生儿窒息、早产、胎窘及产后出血率较对照组低,两组间剖宫产率比较差异无显著意义。结论:思美泰联合优思弗治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围生儿结局,疗效好,对母亲无副作用,是治疗ICP的有效药物。     

舒肝宁联合思美泰治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁瘀积症

目的 观察舒肝宁联合思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁瘀积症的临床疗效.方法 选择120例慢性乙型肝炎合并有肝内胆汁瘀积症患者分为舒肝宁联合思美泰组(简称联合组)和思美泰组各60例.联合组为舒肝宁20 ml,每日1次,静脉滴注,同时应用思美泰500 mg,每日2次,静脉推注;思美泰组为思美泰500 mg,每日2次,静脉推注.疗程均为2周.治疗前后检测肝功能变化,并对比临床症状改善情况.结果 联合组和思美泰组治疗后均较治疗前肝功能有明显改善(P<0.01),在总胆红素下降幅度方面两组比较差异有统计学意义,联合组优于思美泰组(P<0.01).结论 舒肝宁联合思美泰在治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁瘀积症患者时,在改善临床症状和消退黄疸方面,明显优于思美泰组.     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a.观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5a后用药同对照组.结果与结论:复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗...     

电脑肝病治疗仪治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的 :评价电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法 :对 14 5例慢性乙型病毒性肝炎 ,随机分组。选电脑肝病治疗仪、强力宁、肝泰乐、肝安为治疗组 (76例 ) ,选强力宁、肝泰乐、肝安为对照组 (69例 ) ,疗程均为 4周。电脑肝病治疗仪电刺激 9个穴位 ,每穴 4分钟 ,每日一次 ,强力宁 60ml、肝泰乐 2 66mg、肝安 2 5 0ml静滴 ,每日一次。结果 :电脑肝病治疗仪结合辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定疗效。结论 :电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎对改善临床症状有效 ,对降低ALT亦有一定作用。     

慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果比较

目的:探究慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果.方法:选择我院2015年6月-2016年2月慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者128例随机分组.小剂量组采取低剂量思美泰治疗;大剂量组采取高剂量思美泰治疗.比较两组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果;治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平;瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间.结果:大剂量组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果比小剂量组高,P<0.05;在治疗前两组TBA水平、ALT水平、AST水平无显著差异,P>0.05.大剂量组治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平比小剂量组好,P<0.05;大剂量组瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间比小剂量组低,P<0.05.结论:慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用大剂量思美泰治疗的效果优于小剂量,可更好改善临床症状和肝功能,值得推广应用.     

思美泰联合低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆105例疗效观察

目的：评价思美泰联合低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆的疗效。方法：105例老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例,采用思美泰（腺苷蛋氨酸,美国雅培制药公司产品）1000mg加5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日1次;治疗组53例,在对照组治疗的基础上同时腹壁皮下注射低分子肝素钠针（浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司产品）4000U,1次／d。两组治疗均连续4周,观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化等情况。结果：治疗组与对照组疗效、血清生化指标均有明显差异（P〈0．01）。结论：临床将思美泰联合低分子肝素钠用于治疗老年戊型病毒性肝炎肝内淤胆的患者能有效改善其症状、体征、肝功能及预后,适合于临床广泛应用。     

思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨思美泰联合复方丹参治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月在我院传染科收住的重度黄疸型病毒性肝炎患者158例,随机分为两组,思美泰联合复方丹参治疗组(联治组)83例和单用复方丹参治疗组(对照组)75例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析。结果 (1)联治组患者的各方面临床症状及生化指标恢复正常时间均低于对照组,差异均有统计学意义。(2)两组肝功能各项指标治疗后较治疗前均有大幅下降,下降后的各项指标联治组较对照组更低,差异均有统计学意义。尤其从胆红素方面看肝功能指标,两组治疗均有效果,但联治组的效果好于对照组。(3)联合治疗组总有效率为97.6%,明显高于对照组的90.7%,两组比较差异有统计学意义。结论思美泰联合复方丹参注射液在基本护肝治疗的基础上,治疗黄疸型病毒性肝炎时可起到协同作用,效果明显好于单用复方丹参注射液。治疗效果佳且起效快,并且联用后的不良反应发生率较对照组差异无统计学意义,值得临床推广。     

优贺丁(阿德福韦酯)治疗慢性乙肝患者48周疗效观察

目的 研究国产阿德福韦酯(优贺丁)治疗慢性乙型病毒性肝炎患者48周的疗效和安全性.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎患者74例,治疗组38例,给予国产阿德福韦酯(优贺丁)10mg/d口服,对照组36例,给予进口阿德福韦酯(贺维力)10mg/d口服,疗程均为48周.观察两组病毒学及生化学应答率、HBsAg与HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe转换率.结果 对照组与治疗组在12周、24周、48周时病毒学应答率,生化学应答率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率均无显著性差异(P〉0.05).安全性方面,研究期间两组血清肌酐水平相比无显著性差异(P〉0.05).结论 优贺丁治疗慢性乙型病毒性肝炎患者48周与贺维力同样有效和安全.     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的　评估腺苷蛋氨酸 (SAMe)联合熊去氧胆酸 (UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的效果。方法　选择 6 3例ICP患者 ,随机分成 3组 ,SAMe联合UDCA组 (A组 ,2 1例 )采用SAMe 10 0 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0ml静滴 ,1次 /d ,UDCA 10 0mg/次 ,3次 /d ,10天为 1个疗程。SAMe对照组 (B组 ) :用SAMe 10 0 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0ml静滴 ,1次 /d,10天为 1个疗程。UDCA对照组 (C组 ) :单用UDCA 10 0mg/次 ,3次 /d ,10天为 1个疗程 ,观察 3组的疗效。结果　治疗后 3组患者瘙痒症状的评分间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后 3组患者血清TBA、AST、ALT、TBil、DBil含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。妊娠结局 :A组新生儿早产率 ,羊水污染率 ,新生儿窒息率与B组、C组间差别均有显著性意义。 3组患者新生儿体重间的差别也有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　SAMe联合UDCA是治疗ICP的安全有效的方法 ,可改善妊娠预后。     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察

目的：观察熊脱氧胆酸（UD—CA）、思关泰（SAMe）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选择60例ICP患者,随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg／次,2次／d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次／d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低（P〈0．01）,A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妊娠结局差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较恩美秦有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。     

思美泰联合低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的探讨思美泰（SAMe）联合低分子肝素（LMWH）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性分析47例ICP患者,在常规治疗基础上,其中A组（21例）以思美泰联合低分子肝素治疗,B组以思美泰治疗。观察比较治疗前后肝功能、瘙痒评分、记录孕妇分娩孕周、羊水粪染率、术中出血、Ap-gar评分及胎儿出生体重。结果两组患者治疗后TBA、ALT、AST、TB的水平及瘙痒评分均较治疗前降低（P〈0.01）;A组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的水平较B组下降明显（P〈0.05）。A组羊水Ⅲ度粪染率较B组低（P〈0.01）,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组分娩孕周、剖宫产率、分娩出血量、早产率、胎儿出生体重及新生儿窒息率（Apgar评分）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论SAMe联合LMWH治疗ICP优于常规单纯思美泰的治疗方法,近期使用安全有效。     

肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究

目的探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素钠、肝素锂抗凝管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Cr、ALT、AST、GGT、TBil、ALB、TBA、P、CHO、CK-MB、AMS、TG、Glu、CL等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而BUN、UA、ALP、DBil、TP、Mg、HDL-C、LDL、LDH、CK、K、Na、TCa等项目肝素锂抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而BUN、UA、ALP、TBil、DBil、Mg、CHO、LDL、LDH、CK、TG、K、Na、TCa等项目肝素钠抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。BUN、Cr、UA、ALT、AST、GGT、ALP、TBil、DBil、TP、ALB、TBA、Mg、CHO、HDL-C、LDL、LDH、CK、CK-MB、AMS、TG、Glu、Cl、Na等24个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性良好（r〉0.800）,而P、K、TCa3个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性较差（r〈0.760）。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目不宜用肝素类抗凝血浆。     

一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水50例临床研究

目的探讨一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取我院收治的100例乙肝肝硬化腹水患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合一贯煎合五苓散治疗。比较两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TBil及Alb的变化情况。结果观察组的总有效率90%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义（χ2=8.349,P〈0.05）。两组患者治疗前的ALT、AST、TBil及Alb比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的ALT、AST、TBil均较治疗前显著降低,而Alb较治疗前显著升高,观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,能明显改善患者的临床症状和肝功能,值得临床广泛推广使用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的临床研究

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤积型病毒性肝炎临床应用和疗效。方法选取鹰潭市人民医院铁路分院在2010年1月～2012年12月收治的淤胆型病毒性肝炎患者60例,所有患者均符合临床通用的病毒性肝炎的诊断标准,且经实验室检查明确诊断为淤胆型肝炎,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规保胆、降酶治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果疗效的比较,观察组总有效率（93.3%）显著大于对照组（76.7%）（P〈0.05）;治疗前后2组患者肝功能指标的比较,治疗前2组差异无统计学意义,治疗后观察组ALT、AST、TBil、DBil、TBA指标的下降幅度均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗过程中2组患者均未出现不良反应。结论在常规保胆治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤积型病毒性肝炎患者疗效确切,可明显改善患者的临床症状,且无不良反应,安全性高,值得临床推广。     

拉米夫定与阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的联合应用研究

目的：探讨拉米夫定与阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中联合应用的临床治疗效果,为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗提供可参考依据。方法：共纳入52例诊断为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,详细记录患者的基本信息及相关病史,采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗措施,B组患者给单独拉米夫定治疗措施。随访观察1年,并分别于治疗前、治疗后3月,治疗后6月及治疗后1年监测患者肝功能、肾功能指标、HBV—DNA水平,并进行Child—Pugh评分,比较两组患者的差异。结果：治疗后两组间肝功能指标比较,结果显示：治疗前两组患者A¨、ALB、TBil差异比较不明显（P〉O．05）;治疗后3月、6月、1年,两组患者AIJ,r、TBil明显降低,ALB明显升高,差异比较有统计学意义（P〈0．05）;与B组（单独组）患者相比,A组（联合组）患者A岍、TBil下降更明显,AI．B升高更明显,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组间HBV—DNA水平及Child—Pugh评分比较,结果显示：治疗前两组患者HBV-I）NA水平及Child—Pugh评分差异比较不明显（P〉0．05）;治疗后3月、6月、1年,两组患者HBV—I）NA水平及Child—Pugh评分明显降低,差异比较有统计学意义（P〈0．05）;与B组（单独组）患者相比,A组（联合组）患者HBV—DNA水平及Child—Pugh评分下降更明显,差异比较有统计学意义（P〈O．05）。两种治疗方法治疗后,患者的肾功能cr变化不明显,亦未出现其他明显的不良反应。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化有较好的临床疗效,可以更明显的改善患者的肝功能及降低HBV—DNA水平及Child—Pugh评分,且对患者的肾功能影响比较小,值得临床推广应用。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组和对照组,对照组（30例）口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d;治疗组（30例）同时用清热祛湿方150mL／次,2次／d,两组疗程均为6个月。结果：治疗组和对照组总有效率分别为83．33％和56．67％,治疗组在HBV—DNA阴性、ALT、AST、TBil复常率方面均优于对照组。结论：清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效,值得推广。     

凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎31例疗效观察

目的观察凯西莱（硫普罗宁，Tiopronin）注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将2003年3月-2004年11月我院收治的52例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组31例和对照组21例。两组均不用其它褪黄、降转氨酶以及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上，治疗组再给予静滴凯西莱200mg／d，对照组则给予静滴泰特（还原型谷胱甘肽，TAD）120mg／d，两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（A1b）、球蛋白（Glb）、胆红素（TBil、DBil）及乙型肝炎病毒标志物（HBvM）的变化。结果两组肝功能、临床症状均明显改善，两组ALT、AST、Glb、TBil、DBil较治疗前均下降，差异有非常显著性（P〈0.01），但组间比较除Alb、Glb外，其余指标差异无统计学意叉（P〉0．05）。两组的总有效率分别为83．87％和71.43％，差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎不但疗效确切，而且安全可靠。