原发性胆囊癌的外科诊治分析（附56例报告）

目的总结原发性胆囊癌的外科诊治体会。方法回顾性分析本院治疗的56例原发性胆囊癌的诊治资料。结果本组患者行单纯胆囊切除、标准根治术等外科治疗。病理学检查结果示腺癌37例（66.1%）,黏液腺癌8例（14.3%）,鳞状细胞癌7例（12.5%）,类癌4例（7.2%）。按Nevin分期,I期5例（8.9%）,Ⅱ期7例（12.5%）,Ⅲ期12例（21.4%）,Ⅳ期20例（35.7%）,V期12例（12.5%）。随访49例（87.5%）,存活1年以上18例,1年内死于肿瘤31例,1年生存率为36.7%。术后并发症发生率为5.4%。结论外科手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

原发性血小板增多症：（附一例报告）

原发性血小板增多症是一种少见的出血性疾病。现将我院收治的1例报道如下。患者男,29岁,已婚。主因右下腹肿块术后切口出血4天,伴发烧,于1990年11月25日入院。1年前因腹部外伤,在当地医院诊为“脾破裂”行脾切除术,脾脏较正常增大。术后一年来常     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨（附13例报告）

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨（附１３例报告）首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）宋家琨王克有原发性胃恶性淋巴瘤（Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇ－ｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）少见，仅占胃恶性肿瘤的２％～８％〔１，２〕。鉴于Ｐ...     

胆囊癌的诊断与治疗（附21例临床分析）

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，因其早期症状和体征多不典型，术前诊断较为困难，治疗效果不佳。我院1982～1994年共收治21例，现报告如下。临床资料一、一般情况：男7例，女14例。年龄最小的23岁，最大的84岁，平均年龄59．7岁。其中60岁以上者15例。二、临床表现：本组病例中有慢性胆囊炎胆囊结石病史的15例；合并有胆总管，肝管结石者4例；平时无症状者2例，均在体检时经B超提示胆囊内隆起样病变而就诊。临床症状为右上腹疼痛伴肩背部放射痛，消化功能紊乱，消瘦、黄疽、肝肿大，肝功能不同程度的改变。三、诊断：术前根据临床表现…     

原发性胰腺结核（附2例报告）

胰腺结核（PTB）罕见，在粟粘性结核病入中，仅0.25～4．7％病例累及胰腺，该病诊断困难。报道我院收治的2例原发性PTB，并结合文献，简要分析如下。临床资料例1，女，38岁。因进行性黄疽伴腹痛、消瘦半月入院，10个月前行右手背“皮下结节”切除，病理“滑膜结核”；术后单用P     

晚期胆囊癌的手术治疗(附35例报告)

为提高晚期胆囊癌的手术切除率及生存率,回顾性分析35例晚期胆囊癌患者的手术治疗,其中7例扪及上腹包块,21例伴有阻塞性黄疸。本组对已侵及周围器官及胆管,但尚无肝脏广泛转移或远处转移的11例晚期胆囊癌患者进行了扩大根治术,术后存活8个月～32个月,1a、2a生存率分别为56.3％及26.4％。对24例已有肝脏转移,或腹腔种植转移的晚期胆囊癌行姑息性手术,术后均在1年内死亡。我们主张对晚期胆囊癌治疗应行扩大根治术。     

超声检查对原发性胆囊癌诊断价值的讨论（附35例报告）

目的探讨原发性胆囊癌的超声特征及其临床应用价值。方法对经手术病理证实的35例原发性胆囊癌的超声结果进行回顾总结并作比较分析。结果超声图像可分五型：小结节型、厚壁型、隆起型、混合型、实块型。结论超声可较早发现胆囊癌是诊断原发性胆囊癌的主要辅助诊断方法，对临床治疗方案的制定具有重要参考价值。     

原发性小肠肿瘤：附30例分析

原发性小肠肿瘤早期常无特异性症状,故给临床诊断带来一定困难,为探论其临床规律,减少误诊,现将我院1967～1987年收治的30例总结分析如下。临床资料一、性别及年龄:男19例,女11例。年龄7个月～60岁,平均年龄为34.5岁;恶性肿瘤平均为42.1岁,良性肿瘤平均23.1岁,30～50岁共23例占76.7％。     

原发性胆囊癌28例临床诊治分析

原发性胆囊癌在我国消化道肿瘤中居第5～6位，为胆道肿瘤首位。近年来，其发病率有逐渐增多的趋势。原发性胆囊癌存在恶性程度高、早期诊断较困难、根治机会少、预后差的特点，故加强对原发性胆囊癌早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。我院1997年5月至2007年5月28例经手术和病理证实的原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

原发性食管恶性黑色素瘤（附3例报告）

原发性食管恶性黑色素瘤罕见，本语言报告3例，其发生率为0.05%(3/6126)，其术前确诊困难，食管镜检查发现褐色新生物应警惕为食管恶性黑色素瘤，其恶性度高，常早期血行转移，预后较差，本组无长期生天才是，其中1例给予术后化疗，无明显效果。本文结合文献就其发生率、组织病理学诊断标准，治疗及预后进行了讨论。     

放射介入治疗原发性胃癌（附23例报告）

目的探讨放射介入疗法经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗原发性胃癌疗效。方法对23例失去手术机会原发性胃癌患者采用经胃动脉药物灌注化疗及栓塞治疗;对胃底贲门部的中晚期原发性胃癌患者,再加碘液和明胶海绵碎屑栓塞。各例行3次介入治疗后,观察疗效并随访。结果23例患者中,82.6%（19/23）患者临床自觉症状减轻或消失,其总有效率（显效＋有效）为78.3%（18/23）。随访12、24、36月的生存率分别是52.2%（12/23）、30.4%（7/23）、8.7%（2/23）。结论经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗中晚期原发性胃癌有较满意的近期疗效,癌灶缩小,患者临床自觉症状减轻或消失,生存期得以延长,其对已失去手术机会的原发性胃癌患者具有一定的治疗价值。     

原发性脑干伤的治疗（附27例报告）

我院1995年1月～1999年11月收治原发性脑干伤病人27例,采用综合洽疗,减轻和防止继发性脑损害,尽可能保护神经细胞及其功能是治疗的关键,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男18例,女9例,年龄8～72岁,平均32岁,受伤至入院时间1～10小时,平均4小时.受伤情况:车祸20侧,坠落伤6例,爆炸伤1例,9例合并身体其他部位外伤.按损伤机理,加速伤14例,减速伤10例,其他3例,着力部位,枕部2例,多部位10例.临床表现和诊断:入院时GCS评分:6～8