胃间质瘤67例临床治疗分析

1994—08／2006—04我们治疗胃间质瘤67例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男47例，女20例，发病年龄27～74（平均54．4）岁，病程2个月～6a，平均8个月，首发症状分别为腹部不适43例（64．2％），消化道出血14例（20．9％），健康体检或自己发现腹部包块各5例（14．30）。胃镜检查表现为黏膜下占位，饱满或溃疡灶52例；胃钡餐造影15例，全部为胃炎表现：CT检查38例，表现为上腹部包块胃外肿瘤。按Lewin等的标准：良性51例，     

胃柿石及并发症的声像图诊断

我院近十年来经超声诊断胃柿石 10例 ,本文主要阐述胃柿石形成机理 ,分析胃柿石及其并发症的声像图表现。1　资料和方法1 1　一般资料　超声诊断胃柿石 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 9～ 70岁 ,平均 46岁。 8例经手术剖胃取石 ,2例行胃镜下取石。1 2　临床资料　有明显病因者 8例 ,其中因食软质柿子 6例 ,食柿干 2例 ,无明显原因 2例。发病最短者 12ｈ ,最长者 6个月。本组患者均有上消化道症状 ,表现为上腹部不适、疼痛、恶心呕吐、返酸吐酸 ,3例腹部扪及包块 ,5例上腹部压痛。1 3　检查方法　禁食 12ｈ ,先空腹超声探查 ,了解胃内有无积液 …     

小儿肠套叠误诊23例分析

我院1985年1月～1995年12月共收治小儿肠套叠115例，其中误诊23例（20．0％）。现分析如下。临床资料一、一般资料23例中，男17例，女6例；年龄20天～6岁，其中1岁以内18例。发病至入院时间：12小时以内13例，13～24小时6例，24小时以上4例，其中1例时间长达5天。二、临床表现呕吐17例，阵发性哭闹15例，腹泻13例，黄色稀便带红色粘液或血丝8例，果酱色大便3例，腹胀11例，发热6例，腹部触及包块3例，伴有明显脱水、中毒性休克症状体征者8．例。X线腹部透视8例，7例见肠腔积气。大便常规检查15例，同时见有红细胞、白细胞或脓球10例，以红…     

成人肠套叠24例诊治分析

成人肠套叠较为少见，我院自1969～1996年仅收治24例，现对本病的临床特点、诊断及治疗等进行讨论。1临床资料1．1一般资料：共24例，男12例，女12例，年龄16～65岁，平均年龄45．7岁。发病至就诊时间：急性问天以内）5例，亚急性（3～14天）12例，慢性（15天以上）7例，最短时间为17小时，最长为5个月。1．2ha床表现：腹痛24例，恶心呕吐18例，血便9例，大便隐血（＋＋＋＋）4例，腹部包块11例，腹部压痛ZI例，伴反跳痛4例，无肛门排气8例。1．3术前诊断：术前诊断肠套叠6例，不完全性肠梗阻10例，结肠癌3例，卵巢扭转或急性腹膜炎5例。1…     

滑膜骨软骨瘤病的CT诊断价值

1 材料和方法 本组12例，男8例，女4例，年龄15～55岁，平均32岁，病程1．5-15年，其中5年以上7例，有明显外伤史4例。临床症状：关节疼痛12例，关节肿胀10例，关节畸形、伸直严重受限4例，关节弹响绞锁3例。发病部位：膝关节9例．其中2例为双侧关节受累，髋关节3例。12例血、尿常规检查无阳性发现。     

盆腔结核误诊14例分析

我院自1984～1996年12年间收治盆腔结核15例，其中14例误诊。为提高对盆腔结核的认识，现对其进行分析。1临床资料1．l年龄、婚育史及既往史：年龄最小23岁，最大64岁，小于40岁12例占80％．15例中，未婚1例，已婚14例。原发及继发不孕8例，占57．1％，既往有肺结核病史2例，占13．35：，1．2；临床症状和体征；本组15例中表现为腹胀腹部增大11例，腹痛9例，发热5例（4mp低热，1例高热，体温最高达39．5C），月经增多4例，月经减少6例，消瘦乏力5例．腹泻2例，腹部柔韧感3例，腹部压痛9例，反跳痛4例，腹水征7例，腹部及盆腔包块14例，包块…     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术62例分析

我院2003-12-2011-07共为62例伴有不同腹部手术史的胆囊结石患者行LC治疗,临床效果满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男23例,女39例,年龄24～76(平均48)岁.既往手术史3～24 a,21例超过10 a.曾行胃大部切除术史6例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术12例,脾破裂修补术1例,肝包虫手术1例,脾切除术2例,上腹部刀刺伤手术2例,右半结肠手术2例,肠梗阻手术3例,阑尾切除术19例,妇科手术史14例.原切口类型:上腹部正中切口14例,右上腹经腹直肌切口6例,左上腹部切口3例,右侧和左侧经腹直肌探查切口(向上过脐3～7 cm)21例,下腹部正中切口(绕脐上2～4 cm)18例.     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

舰潜人员胃肉瘤早期诊断率低的原因分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例均为男性 ,发病年龄 2 5～ 38岁 ,平均 32岁。既往均有慢性胃炎或胃溃疡病史 ,病程 5～ 15年。1.2　临床表现　 39例均有上腹部反复隐痛或不适 ,伴有不同程度的食欲减退、消瘦和贫血等 ,其中 16例多次出现上消化道出血 ,8例发现腹部肿块。1.3　辅助检查　上消化道钡餐造影 :2 5例可见充盈缺损 ,范围 (0 .5cm× 1.0 cm× 1.0 cm)～ (10 cm× 15cm× 2 0 cm)大小 ;其中 4例中心呈脐样龛影 ,8例胃底粘膜增粗 ,2例十二指肠球部变形。 2 1例行胃镜检查及活检提示 :胃溃疡 12例 ,粘膜炎症 4例 ,胃溃疡合并萎缩…     

腹型癫痫66例临床与脑电图分析

腹型癫痛是内脏型癫痫中常见的一种类型，以发作性腹痛为主要特点，常伴有其他消化道症状，易误诊为消化道疾病。本文对我院1986年1月～1996年12月12年间，收治经脑电图证实及抗癫病药物治疗有效而确诊的66例临床及脑电图分析如下。1临床资料1．1一般资料：男28例（42．44％），女38例（57．56％），发病年龄4～35岁，平均10．5岁，其中儿童56例（84．81％），成人10例（15．19％），病程1个月～6年，平均4．5年。1．2病史：出生时有窒息、产伤史14例（21．21％），高热惊厥史16例（24．24％），头部外伤史3例（4．51％），中枢神经系统感染…     

大网膜囊肿8例临床分析

我院自1984～1996年共收治大网膜囊肿8例，均经手术和病理证实。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组8例，男6例，女2例，年龄6～50岁。病程最短1天，最长10年。1例发病前有腹部挤压史，1例有阑尾切除术史。1．2临床表现：腹部包块4例，急性腹痛1例，无症状3例。体征：4例可触及移动范围大的囊性包块，2例腹部膨隆，不能触及肿块边界，叩诊有液性震颤感，无移动性浊音，l例腹部有局限性腹膜刺激征。1．3辅助检查：5例钡餐造影，均提示胃肠道外肿块，其中3例显示胃肠道受压移位。B超检查6例及CT扫描3例，均提示为腹腔囊性包块，且与…     

食管癌切除术后胸胃功能性排空障碍的诊治体会

食管癌切除术后胸胃功能性排空障碍的诊治中,X线钡餐或泛影葡胺动态观察和胃镜检查对确定诊断有决定意义。我院曾收治10例,诊治体会如下。1临床资料男7例．女3例;年龄50～70岁。原发病诊断：食管上段癌2例．中段癌4例,中下段癌4例.手术方式：10例均行食管癌根治性切除．胃代食管。颈部吻合6例,弓上吻合4例。发病时间：术后6～15天。持续时间：最短10天．最长45天。临床症状：以胃潴留、胸闷、心悸、气短、呕吐为主要症状。经胃管减压后症状消失．停止减压症状重新出现。胃液量1800～3500ml／d,体温不高。白细胞数正常。胃肠造影检查7…     

罕见腔外粘连带致12指肠极度扩张1例

12指肠腔外粘连带压迫杨管致梗阻上方极度扩张罕见。我院遇到1例，现报告如下：患者男，31岁。上腹部胀闷、反酸、暖气，有时伴疼痛7年余。患者6岁时曾有过上腹部不适、呕吐史。多年来曾在他院按胃溃疡治疗，效果不佳，近日症状加重，并有便血，以12指肠梗阻收在入院。查体：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身淋巴结无肿大。心肺无异常。右上腹部稍膨隆，可们及一儿头大小气囊性包块，表面光滑，压迫时有“咕嗜”声，无压疼。X线检查：胸部平片：心肺未见异常。可见双泡征，右侧12指肠内气液面长15cm，距膈顶约8cm。钡餐示胃无扩张，幽门胃…     

类似肿瘤的医源性腹腔内纱布异物1例

笔者遇到1例医源性腹腔内异物，现报告如下：患者男，40岁．曾于1989年患急性阑尾炎在某医院行手术切除，术后切口化脓感染，迁延不愈，经2个月治疗，切口愈合出院。X线检查：腹部平片示右腹部见一约24．0cmX12．0cm的密度增高影，边缘锐利（图1）。CT检查：右肾前方见一约17cmX12cm囊性包块，舆壁薄，部分边界较厚、不规则，且有分隔，CT值9．0～20．0Hu，将空回肠向四周推移，肝脏轻度上移，右根隔升高（图2），CT诊断：肠系膜囊肿。手术所见：右侧腹部有一约25cmX25cmX20cm囊性肿块，分离肿块表面粘连的大网膜，因肿块较大，不便操…     

原发性脑室出血24例分析

原发性脑室出血（PVH）是指发生于脉络膜、室管膜和室管膜下1．5cm范围的脑室分区的动脉终未支出血。作者收集了经CT证实的PVH24例，占同期出血性脑血管病的4．9％，现报告如下。1临床资料本组24例，男15例，女9例。年龄23～74岁，平均52岁。其中50～59岁12例，占50％。16例有高血压史，9例有发作性头痛史。全部病例均经CT检查证实为PVH。临床表现：大多为突然起病，动态发病18例，静态发病6例。首发症状为头痛、呕吐ZI例，仅3例年龄在55岁以上者为头晕起病。意识障碍14例，其中持续昏迷8例，起病时血压明显升高者12例。90％以上病例…     

胃神经鞘瘤1例报告

胃神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤，我院遇到1例，报导如下。1病例报告男，43岁。4年前曾呕吐大量鲜血一次，1年前出现间断性柏油样便，伴头晕、消瘦、乏力。查体未见异常。化验：Hb5．0g％。胃镜：胃底前墨见乒乓球大小包块，界清，表面可见0．5cm×0．5cm糜烂面．诊断：胃底平滑肌瘤；粘膜活检：慢性萎缩住胃炎．X线检查：胃底前壁见一直径约6cm突向腔内的软组织肿块（图1），界清，其内见一2．0cm×1．5cm钡斑，局部胃壁柔软（图2），诊断：胃底平滑肌瘤．手术所见：胃痛大奇间前墨见一突向腔内球形肿块，约6．0cm×6．0cm，质中，表面见…     

老龄者急性上消化道出血的诊治(附68例临床分析)

找科从1981年至1996年共手术治疗60岁以上急性上消化道出血病人68例，现分析报告如下。l临床资料本组男56例，女12例。年龄60～79岁，平均67岁。出血量估计400～3200ml，血红蛋白测定为28～759／L，血压4～11／0～7KPa，脉搏88～170次／min。既往有“胃病”史28例，血吸虫病史12例，上腹部不适病史13例，胆道疾病病史5例，眼激素，止痛药史4例，有呕血或黑便史23例。出血病因：胃十二指肠溃疡33例，胃癌16例，食管胃底曲张静脉破裂10例，出血性胃炎4例，胃毛霉菌病2例，明道结石伴感染3例。治疗：急诊手术44例，择期手术24例。其中胃大部…     

上尿路结石梗阻引起少尿无尿的临床处理

上尿路结石并发少尿无尿的临床处理较困难，预后也差。我院自1985年10月～1997年10月共诊治27例，现将本病的诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组27例，男17例，女10例，年龄26～69岁，平均42．3岁。1．2症状与体征：腰痛15例，绞痛7例，肉眼血尿6例，镜下血尿12例，腹部包块14例，全身浮肿12例，排黑便4例，高血压10例，恶心呕吐、食欲不振13例，畏寒发热4例，少尿无尿时间20小时～22天，平均13．6天。1．3实验室检查：本组病人均有不同程度贫血，血红蛋白50～80g／L。均有酸中毒，最重者CO2CP＜10mmol／L。肌酐均增高，为42…     

腹腔结核误诊1例

1病历简介：女，24岁，因上腹部包块伴有不适及压痛20多天来院就诊。1个月前曾患“胸膜炎”，经抗结核治疗“痊愈”。体检：血压15．9／mmHg，两肺呼吸音清晰，无痛苦面容，上腹部可触及一明显隆起之大小约15cmX15cm之界限清楚、质软、固定、有压痛之肿块，血、尿、便及肝功检查均正常，血沉40mm／H，B超：上腹部囊性包块，纤维内窥镜见胃窦变形、浅表性炎。2X钱表现：食管吞钡顺利，未见异常。已窦部有一略呈光滑椭园形充盈缺损，约为10cmX12cm大小、边界尚可辨认，呈移行性。近侧分界非截然。胃壁柔软，周围粘膜受推压、聚拢，偏小弯侧…     

幼女卵巢肿瘤11例临床分析

幼女卵巢肿瘤少见且早期症状不典型,极易误诊误治。现将我院1990年4月～1995年3月共收治幼女卵巢肿瘤11例,分析如下。1临床资料1．1一般资料6～7岁4例,8～12岁7例,平均发病年龄8．4岁。以腹痛为首发症状6例,其中隐痛1例,剧烈痛5例,腹痛发生时间8小时～5个月。以偶然发现腹部包块就诊5例。合并卵巢肿瘤蒂扭转时则有剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等急腹症表现。肿瘤较大时压迫膀恍,有尿频、尿赠留等表现。1．2实验室检查血白细胞总数10．0X10’凡以下7例,以上4例;中性粒细胞比例均无显著升高。11例均行立位腹部X线平片检查,仅有1例发…