译后评论：主流医学与补充医学整合的可能性和必然性

20世纪 70年代尼克松访华后 ,针灸疗法在美国及欧洲迅速得到推广应用。随后 ,整脊疗法 (ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃｔｈｅｒａｐｙ)等也相继被推广应用 ,成为现代医学即主流医学 (ｍａｉｎｓｔｒｅａｍｍｅｄｉｃｉｎｅ)或称习用医学 (ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ)的补充治疗或替代治疗的方法。除针灸和整脊疗法外 ,补充医学(ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ ,简称ＣＡＭ)还包括按摩 (ｍａｓｓａｇｅ)、生物反馈 (ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ)、粗维生素 (ｍｅｇａｖｉｔａｍｉｎｅｓ)、顺势疗法(ｈｏｍｅｏｐａｔｈｙ…     

整合医学纵论

＂整合医学＂概念的提出,目的是为解决医学发展过程中专科划分过细、知识碎片化带来的诊疗局限性问题。整合医学是在对医学史进行全面梳理的基础上,从医学发展的走势和态势判断未来的前进方向。医学分科大大促进了医学科学的发展,但这种细分也带来了若干问题,包括把器官当成患者、将症状视为疾病、把检验当成临床、视药师为医师、心理与躯体分离、医疗和护理分离、西医中医互不认账、重治疗轻预防、城乡医疗水平差距拉大等。惟有通过整合医学的方法来帮助改变现状。必须加强整合医学的理论研究,同时加强整合医学实践的推进。整合医学是将来医学发展的必然方向和必由之路,是引领未来的新的医学体系。     

全科医学与整合医学的现状与展望

全科医学、整合医学强调以人为本,通过有机整合达到最优化的服务,前者面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体,后者从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合。本文主要介绍全科医学与整合医学的学科历史,阐述两者的服务理念、范围,分析临床和教学现状,在此基础上探讨两者的发展方向。     

临床医生与整合医学——浅谈对整合医学的认识

传统中医学一付汤药,一根银针,可以治病,不能不说是最古老的整合医学。现代医学治疗艾滋病的三明治鸡尾疗法,治疗晚期肿瘤的个体化方案,也是典型的整合医学,深刻体现了以人本位医疗为主的科学医疗。现代临床医生本应该有一颗这样的具有整合能力的大脑,但是由于各种原因导致脑与力的分离,使得医生不能左右自己。本文旨在阐述临床医生与整合医学的关系,临床医生如何发挥与生俱来的整合医学思想。     

整合医学的理念与模式思考

现今有许多治疗疾病和促进患者恢复的方法,如传统医学（包括中医药及针灸等）、现代传统医学、西医学和整合医学（结合医学）.进入21世纪,随着医学科技和临床实践的进步,各种诊疗方法都得到了长足的发展.但无论任何一种方法都不可能应对所有的症状和疾病.因此,将各类方法整合应用以发挥最大效应,使临床获得更多收益,显得非常必要.本文对现有的各种医学方法进行归纳,重点对传统医学、现代传统医学（传统医学现代化）和西医学进行总结,并提出一种更综合、包括更多内涵的整合医学的理念.     

医学整合视域下的医学教育改革

医学整合是当今医学发展和医学教育改革的必然趋势,国内外医学院校在“整合”这一理念的指引下开展了一系列医学教育改革探索与实践。针对探索过程中遇到的困难与问题,提出转变观念,适应医学模式转变的趋势;医学教育改革必须同“新医改”工作相结合;发挥教育行政主管部门在医学课程体系改革方面的主导作用以及加强医学内部多层面整合等思考与建议。     

医学整合教学模式的现状、困境及对策

目前国内外已有在校医学生整合教学模式的若干尝试,包括基础课程的横向整合、基础与临床课程的纵向整合以及联合横纵向整合等,相对于传统的"学科式"教学,该模式有助于提高学生整合能力和创新能力。但怎样才能更好地进行课程整合仍有争议。正值住院医师规培大力推行之际,宜进行更多整合尝试,以提升医学生毕业后的竞争力。     

信息技术与医学课程整合的体会

在以网络和计算机为核心的信息技术高速发展的今天,在医学教育领域,信息技术与医学课程整合是一个发展的新阶段,也是医学课程教育教学领域的一场深刻变革,还是深化学科教学改革的根本途径。然而若是信息技术与医学课程整合不能在科学的理论指导下进行,有效的整合是难以实现的。本文在全面理解医学教育信息化的内涵、特征的基础上,从医学教育信息化的角度审视信息技术与医学课程整合的途径,以期为整合中存在的问题提供解决方法,为整合的实施指明方向。     

整合医学背景下的医学教育改革和实践

随着现代医学走上专业细化和专科分化的发展道路,以“分”为主的发展模式促进了医学知识的爆炸式增长。与此同时,基于医学知识的诊疗实践也在一定程度上呈现出碎片化倾向,甚至逐渐远离“以人为本”的核心价值。在这一背景下,现代医学具有如何重新整合的模式转变需求,并由此对医学人才培养提出加强整体观和整合诊疗能力的要求。一批医学院校对整合理念下的医学教育模式进行探索,积极策划和推动教学改革,大力推进教学领域的学科整合或融合。目前,医学课程体系设计和教学方法创新等方面已开始渗透整合医学理念,未来还需为适应整合医学模式发展而深化教改内涵。     

走向整合医学

在当今世界医学科学研究的领域中,占统治地位的思想依然是源丁笛卡尔并在牛顿力学体系中得钊充分体现的科学理念。它曾就象一块巨石支撑着整个自然科学研究长达i个世纪之久。这一理念坚信,时问是一把衡量过去、现在和未来的精密尺子。     

中西医联合治疗糖尿病肾病

中医认为,糖尿病肾病(消渴肾病)以本虚为主,虚和瘀贯穿了疾病的始终.治疗上不能一味追求西药强化治疗,应当中西医结合攻补兼施,增强疗效,减轻不良反应.从中西医角度分析糖尿病肾病的发病机制及其治疗进展,发现糖尿病肾病的发病机制从中医及西医的角度解释是相通互补的,并且中医联合西医治疗糖尿病肾病有着相辅相成的作用.中医联合西医治疗糖尿病肾病可延缓糖尿病肾病的进展,并且可以减少低血糖的风险和西药带来的毒副作用.     

整合医学发展应始于急诊和重症医学

时代需要整合医学。将急危重症医学进行整合改革,将相关领域最先进的理论和临床技能渗透及融合到疾病的急危重症阶段的新医学学科,必将有益于大量急危重症及多脏器病变患者的治疗。以患青为本,选择性学科整合,选择性学科细分,是科学发展和与时俱进的必然趋势。     

The world needs integrated medicine — Speech at the first world integrated medicine congress

ThesePaperswerepaperswereselectedfromtheWorldIntegratedMedicineCongress,whichwasheldinOctober,1997atBeijingThankyouverymuchforofferingmeanotheropportunitytospeakatthishighlysuccessfulconference--alandmarkeventsummarizingwhathasbeenaccomplishedintheareaofintegrativemedicineoverthelastseveraldecadesandsignalingtheentryoftheintegrativemedicalapproachintotheglobalarena.Italsowillmarkthebeginningofthenextphaseofrapidgrowthofthisapproachtohealthanddiseaseintheworld.ProfessorChenKenandotherorgani…     

系统生物学和信息医学在中西医结合中的应用

20世纪中期的观点认为,生物体是由“物质和能量”所组成的,但现在的人们已逐渐认识到人体是一个复杂的巨系统,生物系统最重要的特点在于其各个部分之间的高度协调。在一个细胞中,在同一时刻有条不紊地进行着数千个代谢过程,细胞之间亦同时进行着各种协调与整合,如此才会最终形成各种脏器和系统井然有序的功能表现。显然,这些高度协调、密切相关的过程只有通过交换信息才能实现。固然,物质和能量仍是生物体的生存要素。在细胞中,核糖体拥有氨基酸组建模块以及ATP合成为ADP过程中释放的能量,但如果没有细胞核中DNA所携带的信息,同样无法合…     

Forty Years of Integrated Medicine in China

Ｆｏｒｔｙ　Ｙｅａｒｓ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　ＣｈｉｎａＣＨＥＮＫｅ－ｊｉ（陈可冀）（ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ（１００...     

Present Situation of the Vietnamese Integrated Medicine

TWoMedicalSystemsBeforethefoundationoftheDemocratic'RepublicofVietnam,inVietnamthereweretwomedicalsystems:traditionalmedicine(TM)andmodernmedicine(MM).TheywerealsoknownrespectivelyasOrientalmedicineandWesternmedicine.TheTMtookshapemanymanyyearsago.Itcontainstwoparts:academicmedicineandfolkmedicine.BothofthemwererecordedandcompiledinsomeVietnamesemedicalbookssuchas:NamDuocthanhieu(SouthernMedicinewithMiraculousEffect),HongNghiagiacinythu(HongNghiaMedicalManual)byTueTinh(14thcentury…     

中西医结合治疗痤疮疗效观察

目的探讨维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜治疗痤疮的临床疗效.方法将76例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均口服维胺脂胶囊,25 mg/次,3次/d,外用0.025%维A酸霜,每晚1次,治疗组加用连蒲双清片,2片/次,3次/d.结果治疗组与对照组愈显率比较,差异有显著性(x2=9.11,P＜0.05);两组痊愈率比较,差异有高度显著性(x2=9.78,P＜0.01).结论维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜是治疗痤疮的有效方法之一.     

肝病中西医结合治疗中临床路径的应用

目的研究临床路径在肝病中西医结合治疗的价值。方法将急性肝炎、肝硬化代偿期患者各30例、慢性肝炎患者20例分为临床路径组及对照组,比较两组治疗天数、费用及疗效。结果路径组平均治疗天数和治疗费用明显低于对照组[(23.6±3.2)dvs.(31.1±5.3)d,(3756.52±1093.1)元vs.(5063.54±1690.1)元,P均0.05]。路径组与对照组临床治疗总有效率分别为95.0%和87.5%,路径组明显优于对照组(P0.05)。结论在肝病的中西医结合治疗中,构建合理的临床路径,制定最佳的诊疗方案,可缩短治疗时间、降低治疗费用、提高临床疗效,值得在临床中广泛推广应用。