肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石(附46例报告)

目的 探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 对46例鹿角形肾结石采用肾盂切开气压弹道碎石，将结石分解成数块，再逐一取出。双侧肾结石采用一次分侧手术取石。结果 46例鹿角形肾结石均较顺利取出，无黏膜撕脱、出血等并发症。25例肾功不全者均显著改善。结论肾盂切开结合气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石较好方法；双侧肾结石多有梗阻致肾功能受损，应双侧一次取石，有利于双肾功能恢复。     

双侧输尿管结石致急性肾衰竭的治疗分析

目的探讨双侧输尿管结石致急性肾衰竭的治疗原则。方法对18例双侧输尿管结石导致急性梗阻性肾衰患者应用不同治疗方式所产生治疗效果进行回顾性分析。结果17例肾功能恢复良好，1例死亡。结论双侧输尿管插管，ESWL碎石，以及输尿管镜下气压弹道碎石，肾穿刺造瘘，双侧输尿管切开取石。均能有效地解除梗阻、引流尿液。根据患者病情及一般情况，选择有效的治疗方法，是治疗结石致急性肾衰竭的关键。     

双侧上尿路结石手术处理原则的探讨(附53例报告)

目的：探讨双侧上尿路结石的处理原则。方法：回顾性分析53例双侧上尿路结石患者的手术资料。结果：48例患者术后获得痊愈，其中17例肾功能不全患者，术后有12例血肌酐恢复正常，5例稳定于代偿期(血肌酐值138—313μmol／L)。结论：一期手术取石解除双侧梗阻有利于双侧分肾功能的恢复，应优先考虑。分期手术应根据肾脏对抗平衡理论，按总肾功能及分肾功能的不同分别对待。     

选择性同期手术治疗双侧上尿路结石探讨(附16例报告)

目的探讨双侧上尿路结石同期手术治疗的临床应用及相关问题。方法回顾总结同期手术治疗双侧上尿路结石16例。结果本组病例均同期手术取石成功,术后恢复顺利,疗效满意。结论同期手术治疗双侧上尿路结石仍具有一定的临床实用价值。     

双侧髂内动脉结扎及植入化疗药泵对直肠癌患者手术创伤及术后恢复的探讨

目的探讨经双侧髂内动脉结扎及经双侧髂内动脉植入化疗药泵对中晚期直肠癌患者手术创伤术后恢复的影响。方法总结68例双髂内动脉结扎并化疗药泵植入术的手术时间、出血量、术后常见症状和并发症、术后恢复等情况。结果在直肠癌患者接受手术治疗的同时加行双侧髂内动脉结扎化疗药泵植入术，平均增加手术时间35min，增加出血量15ml，术后胃肠恢复时间及拆线时间无明显延长，术后常见的症状为局部不适（36．76％），无双侧髂内动脉结扎及置管相关的严重并发症出现，仅14．71％双侧髂内动脉结扎并植入药泵患者行取泵手术。结论双侧髂内动脉结扎，对直肠癌Mile’s手术可减少输血使会阴部渗出减少，愈合加快，同时双侧髂内动脉化疗药泵的植入，便于中晚期直肠癌患者术后化疗的准备，其术中、术后对患者所致的创伤小，且并发症容易预防，应用安全。     

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目的 总结和分析腹主动脉骑跨栓塞的治疗经验和教训。方法 1990～2003年，经双侧股动脉逆行导管取栓15例，腋动脉双侧股动脉转流术1例，主动脉双侧股动脉叉状人造血管旁路移植2例，未手术1例。结果 死亡4例(含未手术1例)。截肢3例4肢，截趾2例5趾。1例足下垂。其他病例治疗成功。结论 提高对腹主动脉骑跨栓塞的认识，早期诊断、早期手术，尽早恢复肢体远端血流通畅，同时注意原发病和并发症的治疗．是降低病死和致残率的关键。     

双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石（附28例报告）

目的 探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法 自2001年7月。2004年5月，采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果 总结石取净率为85．7％（24／28），术中无大的并发症发生。结论 双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效，且住院时间缩短，可替代开放手术。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗肾结石的疗效。方法：采用微创PCNL治疗的235例肾结石患者，肾结石长径为1．5～1．7cm，单发性结石150例，多发性结石85例。其中鹿角状结石60例，双侧肾结石40例，孤立肾并肾结石9例，有开放手术史23例。结果：235例均行一期穿刺取石，其中1次取石183例，2次以上取石52例；单通道取石198例，多通道取石37例，结石清除率85％。手术时间平均2h；术中、术后有明显出血7例(3％)，均经保守治疗治愈，平均住院时间10d。结论：微创PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法，创伤小，恢复时间短。     

同期经皮肾镜治疗双侧上尿路结石

目的 探讨同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石的可行性.方法 回顾分析我院2006年7月至2009年5月行经皮肾镜同期处理双侧上尿路结石76例患者的临床资料.结果 64例一期取尽双侧结石,12例行二期取石术,术后复查仍有5例有结石残留,予体外冲击波碎石治疗.所有患者肾功能均有不同程度恢复.结论 同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石是有效的、可行的.     

经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的总结经皮肾微造瘘取石术（MPCNL）配合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的经验。方法本组复杂性肾结石患者53例，男29例，女24例；其中单侧复杂性肾结石45例，双侧8例。先采用经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗，较大残留结行再行体外冲击波碎石术（ESWL）。结果一次取石45例，二次取石3例，5例残留结石，配合ESWL，结石取净率93．4％。平均手术时间为95min，出血100-800ml，无大出血、尿瘘、气胸、假性尿液囊肿、腹腔脏器损伤等严重的并发症。结论MPCNL配合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效。具有损伤小、出血少、恢复快等的优点。