降钙素原的生化特点及临床应用

降钙素原（Procalcitonin,PCT)近年来逐渐被用于鉴别严重细菌感染和继发于系统炎症的并发症，本文简要介绍了PCT的生化特点及其在临床的应用和检测方法。     

测定降钙素原对急性心肌梗塞预后的价值

目的：评价降钙素原（PCT）对急性心肌梗塞患者预后的价值。方法：分别测定50例健康者和急性心肌梗塞（AMI）患者血清中PCT含量。结果：急性心肌梗塞患者血清中PCT含量较正常组明显升高（P＜0.01）,早期AMI患者中,PCT阳性率要高于CK-MB和cTNI。结论：在急性心肌梗塞患者血清中,PCT含量显著增高是预后不良的一个预测因子。     

黄疸新生儿血清降钙素原（PCT）与行为神经功能的相关性

目的探究黄疸新生儿血清PCT与新生儿行为神经测定的相关性。方法选择2017年5月～2018年5月在我院出生的足月新生儿138例,根据是否发生病理性黄疸分为观察组42例和对照组96例。测定观察组黄疸高峰期、干预后胆红素、血清PCT水平及对照组的胆红素、血清PCT水平,使用新生儿行为神经测定评分(NBNA)评估观察组干预前后神经功能,使用Pearson分析血清PCT水平与NABA评分的相关性。结果观察组高峰期时胆红素、PCT显著高于对照组,NBNA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗干预后胆红素、PCT水平较治疗前显著降低,NBNA评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,黄疸高峰期及干预后PCT与NABA评分均呈显著负相关(P0.05)。结论黄疸新生儿血清PCT与行为神经功能存在显著相关性,可有效判断神经功能损伤程度。     

降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析

目的结合临床病例,分析降钙素原(PCT)在感染性疾病诊断中的应用价值。方法回顾2012年5月至2013年5月首都医科大学附属友谊医院感染内科586例住院患者的血清降钙素原检测结果,并对感染部位及感染病原体进行统计。另外,对其中63例细菌性肺炎患者的血清PCT、PCT评分及其他实验室辅助检查结果进行进一步分析,并计算PSI评分和CURB-65评分。结果多部位感染组PCT、PCT评分大于单一部位感染组;不同部位感染PCT、PCT评分差异有统计学意义,消化系统感染PCT、PCT评分水平高于泌尿系统和呼吸系统感染;在63例细菌性肺炎中,低危组和中高危组PCT、PCT评分无统计学差异;PCT升高组最高体温、C反应蛋白、红细胞沉降率、碱性磷酸酶染色(NAP)阳性率、NAP积分值高于PCT正常组,而病程短于PCT正常组,差异具有统计学意义。结论 PCT作为一种新的感染性炎性标志物,在感染性疾病的诊断中具有重要临床价值。     

急性肠梗阻患者血清降钙素原检测的临床意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对急性肠梗阻患者肠缺血、坏死的早期诊断价值.方法 分析2008年2月至2010年8月共128例急性肠梗阻患者的临床资料,其中非手术治疗43例(保守治疗组),手术治疗85例(手术治疗组),根据术中肠缺血、坏死情况,85例手术患者分为坏死组(27例)和无坏死组(58例),无坏死组又分为缺血组(33例)和无缺血组(25例).检测所有患者血清PCT水平,对保守治疗组和手术治疗组、缺血组和无缺血组、坏死组和无坏死组术前血清PCT水平进行比较.结果 手术治疗组术前血清PCT值和阳性率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);与无缺血组比较,缺血组术前血清PCT水平及阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);坏死组患者术前血清PCT水平和阳性率均高于无坏死组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗实施后,各组血清PCT水平逐渐降至正常.结论 PCT有助于早期判断急性肠梗阻患者肠缺血、坏死,其血清水平的变化可能成为临床决策的重要依据.     

急诊快速PCT检测对评估脓毒症预后的意义

目的:探讨急诊快速Procalcitonin(PCT)检测结果对脓毒症患者病情判断及预后的意义。方法:对急诊收入ICU的61例脓毒症患者急诊首次PCT检测结果、CRP及APECHEⅡ评分进行统计学分析,根据预后分为死亡组及存活组,分析比较组间上述指标的变化及APECHEⅡ评分与PCT的相关性分析。同时按PCT水平,分为PCT2.0ug/L,2.0~10.0ug/L,PCT≥10.0ug/L 3组,比较各组的病死率和住院时间。另外,动态观察患者入院后1周PCT变化指标,并比较其与入院首次PCT质量浓度对患者预后评估的意义。结果:不同预后组的PCT、CRP与APECHEⅡ评分明显不同,死亡组的急诊PCT、CRP及APECHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);PCT与APACHEⅡ评分相关性分析:PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关(γ=0.85,P0.05);PCT水平与病情判断及预后指标的关系:显示随着PCT值增高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,住院时间延长。对脓毒症患者预后的评估,入院首次PCT值与PCT动态监测比较,敏感性相当,但PCT动态监测的特异性更强。结论:急诊快速PCT检测结果对脓毒症病情判断及预后评估有一定指导意义;动态监测其指标变化,对短期预后评估更具意义。     

肝硬化合并自发性腹膜炎患者血清和腹水降钙素原检测的意义

目的：通过研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水降钙素原（PCT ）的变化探讨其在肝硬化合并SBP早期诊断中的价值。方法对92例肝硬化腹水患者应用免疫荧光法测定血清、腹水中PCT 并与腹水常规和细菌培养结果进行比较。结果 SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,SBP组血清和腹水PCT水平明显高于非SBP组;血清PCT对腹膜炎诊断的敏感度为89．3％,腹水中PCT对腹膜炎诊断的敏感度为71．4％。结论血清及腹水PCT 水平对肝硬化腹膜炎的早期诊断有重要价值且血清PCT 具有更高的早期诊断价值。     

血清降钙素原检测在儿童脑膜炎诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童脑膜炎鉴别诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测68例急性脑膜炎患儿血清PCT,对照组为健康体检儿童.根据临床表现和脑脊液检查结果 把脑膜炎患儿分为化脓性脑膜炎组(化脑组) 和病毒性脑膜炎组(毒脑组).结果 化脑组血清PCT为(10.71±16.89)μg/L,毒脑组血清PCT为(0.63±0.35)μg/L,对照组PCT为(0.33±0.11)μg/L.与毒脑组和对照组比较,化脑组PCT均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,毒脑组PCT无显著性差异(P>0.05).结论 PCT可作为鉴别诊断儿童化脑与毒脑的一项重要参考指标.     

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对于指导ICU重症患者使用抗生素的临床意义.方法:将我院住院65例ICU危重感染患者随机分为常规组和PCT组.常规组由医师按照常规抗生素治疗指南标准使用抗生素治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗生素(如血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素治疗,PCT＜ 0.25μg/L采用非抗生素治疗).比较常规组和PCT组的患者炎症标志物水平,抗生素使用时间及临床疗效.结果:PCT纽患者使用抗生素后白细胞、C反应蛋白(CRP)及临床疗效与常规组差异无统计学意义(P＞0.05),但PCT组的抗生素使用时间明显短于常规组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT作为细菌感染早期的一个诊断指标,动态监测ICU患者PCT水平对于减少抗生素使用量及疗程具有重要的临床意义.     

降钙素原在危重病人败血症诊断中的应用

目的　探讨危重病人败血症早期诊断的快速、可靠的方法和降钙素原 (PCT)对危重病人败血症的临床意义。方法　采用免疫发光法 (ILMA)对 12 0例怀疑有败血症的危重病人测定血清降钙素原 ,结合C -反应蛋白 (CRP)测定和血培养结果进行分析。结果　 12 0例病人中PCT阳性 4 5例 ,CRP阳性 17例 ,血培养阳性 12例。在有明显感染灶组中PCT与CRP阳性率比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,在伴有MODS组中PCT与CRP阳性率比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但在与有明显感染灶组比较PCT阳性率有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,PCT均值比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　PCT可以作为危重病人败血症早期诊断的指标 ,PCT的动态变化可以作为判断败血症预后的指标。PCT持续或进行性升高提示预后差。     

降钙素原生化特点和临床应用现状

许多学者已经报道过降钙素原(PCT)水平是早期诊断新生儿脓毒败血症的1个重要标志物[1],诊断的灵敏度和特异性可高达90%。PCT水平在感染较轻时不受影响,但在系统性细菌感染和败血症后水平开始升高。目前PCT水平被作为     

人降钙素原的原核表达、纯化和鉴定

目的构建人降钙素原(procalcitonin,PCT)原核表达载体,获得高纯度PCT重组蛋白。方法根据NCBI上PCT基因序列设计引物,利用PCR技术扩增PCT基因,构建PCT/p ET-22b(+)重组表达载体,转化至大肠埃希菌(E.coli)BL21中诱导表达;采用镍柱亲和层析法纯化重组蛋白,用western blot和胶体金法对其进行鉴定。结果琼脂糖凝胶电泳结果显示PCR扩增产物约为350 bp。同源性比对分析结果表明,PCT基因片段(348 bp)成功插入p TG19-T载体,未出现碱基突变。用Bam HⅠ和HindⅢ对重组表达载体双酶切,得到约为350 bp和5 500 bp片段。SDS-PAGE电泳显示PCT重组蛋白以可溶性形式存在,Mr约14 000,经镍柱亲和层析法纯化后即可获得。western blot和PCT胶体金法结果呈阳性,显示融合蛋白含组氨酸标签(His-tag),成功表达出PCT重组蛋白。结论应用重组DNA技术成功构建PCT基因融合重组表达载体,通过蛋白质表达纯化技术获得PCT融合蛋白。     

降钙素原在前列腺炎诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在细菌性前列腺炎的诊断价值。方法以125例细菌性前列腺炎患者,85例非细菌性前列腺炎患者及90例体检健康者为研究对象,分别检测其血清 PCT 水平进行比较分析,并评价 PCT 对细菌性前列腺炎的诊断效能。结果细菌性前列腺炎患者血清 PCT 水平高于非细菌性前列腺炎患者和体检健康者,差异有统计学意义(P <0.05)。PCT 诊断细菌性前列腺炎的灵敏度为和特异度分别为72.0%、89.0%,具有较好的诊断效能。结论PCT 检测可以为临床早期准确区分前列腺炎的性质,以及进行合理治疗提供参考依据。     

降钙素原在危重患者败血症诊断中的意义

目的　探讨危重患者败血症早期快速诊断的可靠方法和降钙素原对危重患者败血症诊断的临床意义。方法　采用免疫发光法 (ILMA)对 12 0例中疑有败血症的危重患者测定血清降钙素原 (PCT) ,结合C反应蛋白 (CRP)测定和血培养结果进行分析。结果　PCT阳性 4 9例 ,CRP阳性 17例 ,血培养阳性 12例。感染灶组中PCT与CRP阳性率比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;伴有多脏器功能障碍综合征与感染灶组比较 ,PCT阳性率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　PCT可以作为危重患者败血症早期诊断的指标 ,其动态变化亦可作为判断败血症预后的指标。     

降钙素原测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。方法选取细菌性感染性疾病的患儿72例,根据感染的严重程度分为重症感染组37例和一般感染35例,另选取同期健康患儿40例作为对照组,三组受检对象均于治疗前采集血液标本检测CRP、WBC及PCT。结果与健康对照组比较,细菌感染组CRP、WBC及PCT均明显增高,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT的阳性检出率高于CRP及WBC,且差异有统计学意义(P<0.05)。重症感染组94.59%的患儿PCT检测结果为阳性,一般感染组患儿PCT阳性检出率为68.57%,健康对照组PCT的阳性检出率为7.50%,重症感染组PCT阳性检出率高于一般感染组及对照组(P<0.05)。结论 PCT对于细菌感染性疾病尤其是重症感染性疾病的敏感性较高,PCT检出值越高,感染程度越严重,应给予高度重视。     

降钙素原检测对儿科PICU感染性疾病预后的评估价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）对儿科危重监护病房（PICU）感染性疾病预后的评估价值。【方法】257例感染性危重病患儿于入室d2测定PCT。采用Logistic回归分析PCT和PICU严重感染性疾病预后的关系。【结果】257例严重感染的患儿中,治愈234例,23例死亡,病死率8．9％。死亡组PCT检测水平高的患者比衍明显高于治愈组（68．8％vs91．3％,x^2=13．433,P=0．004）。并且随着PCT测定水平的增高,APACHEII评分也逐渐增高（F=4．336,P=0．012）,PCT水平和APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．712,P＝0．012）。Logistic回归分析显示感染的病因、住ICU时间、有无有创治疗、APACHEⅡ评分和PCT水平是影响预后的独立危险因素。而当截断值选择为10ng／mL,预测效能最高,灵敏度0．674,特异度0．812。【结论】儿科严重感染性疾病患者血清PCT水平可作为判断预后的一个有意义指标。     

血清降钙素原定量检测与血培养结果比较研究

目的研究降钙素原(PCT)在诊断血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院2013年1~2月200例同时进行PCT和血培养检测患者的资料进行分析。应用全自动连续检测系统BacT/Alert3D120进行血培养,Vitek-2微生物全自动分析仪对病原菌进行鉴定,mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪检测PCT。结果 PCT阳性率为78.5%,血培养阳性率为20.5%。与血培养结果比较,PCT敏感性和特异性分别为87.8%、23.9%,PCT阳性预测值和阴性预测值分别为22.9%、88.4%。结论 PCT对于血流感染的诊断具有一定的局限性,PCT对于排除血流感染有较好的参考价值。     

降钙素原在急性胰腺炎发病中的意义

降钙素原(procalcitonin，PCT)作为具有全身反应的细菌感染的一种有价值的标志物。用于脓毒症的诊断、鉴别诊断及判断病情严重程度和预后评估。但PCT在急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)时变化情况不清，故我们对PCT在AP时的作用进行了研究。     

血清前降钙素及内毒素水平与脓毒症的相关性分析

目的 探讨血清PCT和内毒素在诊断脓毒症中的价值，并明确两者的相关性。方法 共有42例非脓毒症患者及46例脓毒症患者入选。患者入选后一天内行各种常规检查，并取可疑标本培养，进行PCT和内毒素测定。结果 脓毒症组血清PCT明显高于非脓毒症组，PCT水平也随着脓毒症程度的加重而升高，若以0．5μg／L作为正常值参照，PCT的敏感性和特异性分别为87.0％和92．9％；而内毒素水平在两组中并无明显差别。在脓毒症组中，PCT和内毒素之间的相关性无显著性意义。结论 PCT有助于诊断脓毒症和反映脓毒症的严重程度。     

降钙素原对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨新生儿败血症患儿血中降钙素原（PCT）的变化。方法：采用放射免疫法检测32例新生儿败血症（其中24例血培养阳性,8例血培养阴性而临床确诊）患儿血中PCT浓度的改变,同时以32例普通细菌感染和新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为对照。结果：新生儿败血症患儿急性期血中PCT浓度明显增高,与对照组相比P〈0．01,在疾病的恢复期PCT浓度明显下降,治疗前后PCT浓度下降,比较有显著性差异,P〈0．05。结论：PCT可以作为判断新生儿败血症的早期实验室指标之一。