腰椎间盘膨隆症——一种特殊类型的腰椎间盘突出症

慢性腰痛乃下腰部疾患最常见的症状,因其病因复杂,故临床处理较棘手。我们在日常诊疗中发现一些顽固性腰痛病例,经进一步检查,诊断为“腰椎间盘膨隆症”。自1985年来共手术治疗11例,现分析报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术的一种原因——椎间隙血肿

男性,23岁。因腰_(4、5)椎间盘突出症于1995年12月25日行腰_(4、5)左侧开窗髓核摘除术。术中见腰_(4、5)椎间盘向左后侧突出,包膜完整,肩前型压迫神经根。“十”字切开纤维环,摘除髓核约1.0g,神经根受压解除,生理盐水冲洗椎间隙,切口置皮片引流后缝后。术后症状消失,第8d起,腰及左下肢疼痛复发,与术前相似,并逐渐加重,至术后第18d,腰及左臀部出现痉挛性剧烈疼痛,直立时加重,平卧时减轻,二便正     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的一种方法

提高腰椎间盘突出症手术疗效的一种方法谢申田临床观察发现腰椎间盘突出症术后大部分病人仍然存留轻重不一的下肢放射性疼痛和麻木感，尤其是术后半月内下肢放射性疼痛较为明显。自１９８８年以来我们采用了术中在神经根周围局部点滴氟美松，疗效较好。现报道如下：１临床...     

腰椎间盘突出症的一种新的物理学检查方法

目的 通过临床实践创新,在原有多种物理学检查的基础上,增加一种腰椎间盘突出症物理学检查的体征,提高腰椎间盘突出症的诊断率,探索一种诊断方法.方法门诊随机抽取97例腰椎间盘突出症患者(经腰椎正侧位X线片、CT检查诊断明确),均行屈颈实验、屈颈屈腰实验两种物理学检查,比较两种体征的阳性率.结果屈颈屈腰试验阳性率为97.91%.屈颈试验阳性率为11.46%.两种检查的阳性率经过卡方检验,P<0.01,有显著性差异.结论屈颈屈腰试验明显提高了腰椎间盘突出症的物理学检查阳性率,从而提高了诊断率,是腰椎间盘突出症的一种较有意义的新物理学检查方法,值得临床推广应用.     

儿童腰椎间盘突出症一例

患者赵×,男、12岁,住院号;126578,因腰骶部酸胀伴双臀部疼痛一月余于1981年2月20月入院。一月前腰部撞伤后感腰骶部酸胀,逐渐引起两臀部疼痛,伴小便淋漏,解不净,大便正常。 腰椎无畸形,无明显压痛,后伸前屈受限,直腿抬举试验双侧30°时臀部疼痛感,双下肢肌     

腰椎间盘突出症

根据世界第一例腰椎间盘突出术后50年随访结果对此症及其手术治疗的评价。 1934年,Mixter及Barr发表的关于腰椎间盘突出的论文,对临床、手术操作及病理所见的经典描述。我们对五十年前首次认识为腰椎盘突出的病人进行了随访。     

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc hemiation．L．I．D．H)为腰腿痛最常见的原因之一，是因腰椎间盘的纤维环退变破裂，髓核组织突出，刺激或压迫硬膜囊和神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍；有马尾神经损害者，出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍；严重者可致截瘫?     

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症虽是常见病,但在腿腰痛患者中所占比例还没有确切的数字。普查发现,在部队腰腿痛患者中,椎间盘突出症一般均在0.5％以下。我们调查某工程部队,共查出腰痛患者706名,占该部队人数的18.14％,其中初诊腰椎间盘突出症者2名,仅占该部总人数的0.05％,占腰痛患者,总数的0.28％。     

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc herniation,L.I.D.H)为腰腿痛最常见的原因之一,是因腰椎间盘的纤维环退变破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍;有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍;严重者可致截瘫.……     

膝屈曲试验检查腰椎间盘突出症

直腿抬高试验 ,股神经牵拉试验是检查腰椎间盘突出症最常见的项目。本文介绍一种新试验 ,即膝屈曲试验 (KneeFlexion Test,KFT) ,能提示腰骶神经根的紧张性 ,从而预示腰椎间盘突出症。一、资料与方法回顾 5年中 36 2例有腰腿痛的病例 ,均进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验和膝屈曲试验。膝屈曲试验的方法是患者俯卧位 ,屈曲膝关节 ,如在同侧臀部并 (或 )大腿后侧产生疼痛或疼痛加重时 ,则试验阳性。结果分为阴性 ,轻度、中度和显著阳性。全部患者均进行 L4～ 5,L5～ S1的 CT,脊髓造影术或 MRI检查 ,最后诊断腰椎间盘突出症 2 84例 ,其…     

三步十法检查法在腰椎间盘突出症诊断中的应用

随着ＣＴ及ＭＲＩ越来越普遍地应用于临床 ,腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )的诊断方法日趋完善 ,但临床检查在诊断中的重要性仍被诸多医家所肯定[1] 。然而临床检查方法繁多 ,各项检查的阳性率各家报道出入较大[2 ] ,我们从众多的临床检查中精选出三步十法加以研究 ,共有 5 32例患者诊断为腰突症 ,其中 5 0 0例经ＣＴ及ＭＲＩ证实 ,现将统计结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 0 0例 ,其中男 317例 ,女 183例 ;年龄 16～ 71岁 ;病程 0 5小时～ 2 6年。症状表现腰腿痛 415例 ,仅腰痛 45例 ,仅腿痛 40例 ;症状偏左侧 2 6 3…     

几种特殊类型的腰椎间盘突出症

一.概述:本文分析报告我科经手术验证的252例腰椎间盘突出症中属特殊类型的腰椎间盘突出症五种共62例(占本组262例     

青少年腰椎间盘突出症

为了解青少年腰椎间盘突出症的病因、临床表现及治疗与成人腰椎间盘突出症的区别，总结了３１例２０岁以下青少年手术后远期随访结果。随访平均８年，优良率９３％。作者认为，外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。临床上较少出现感觉、运动及腱反射异常等神经根损害的表现。治疗上不应过份强调保守治疗，手术治疗可获得满意疗效。     

腰椎间盘突出上移症

1　病例介绍病例 1,女 ,4 8岁 ,农民。因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊。体格检查 :腰生理弯曲变直 ,Ｌ3 ,4、Ｌ4,5右旁叩痛阳性 ,右直腿抬高试验 2 0°阳性 ,右足下垂 ,右膝反射消失 ,右侧股四头肌肌力Ⅲ级 ,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木。ＣＴ检查示 :Ｌ4,5右偏型椎间盘突出 ,Ｌ3 ,4未见椎间盘突出。腰椎管造影Ｘ线片示 :Ｌ4,5椎间隙严重变窄 ,平齐第 4腰椎右侧椎管内组织及腰 4和腰 5右侧神经根明显压迫影像 ,造影剂充盈缺损 (图 1)。诊断为Ｌ4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫。施行Ｌ4,5后路右侧…     

高位腰椎间盘突出症

报告39例高位腰椎间盘突出症。L1-22例，L2-33例，L3-434例。均行手术治疗。术后平均随访4年5个月，疗效优25例，良10例，可3例，差1例。从发病机理、解剖结构及临床特点讨论了高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，并提出了术中的注意点及二次以上手术的预防。     

高位腰椎间盘突出症

目的：通过147例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,旨在提高对本症的认识,减少漏诊,误诊,方法：回顾性分析报告147例高位腰椎间盘突出,结果：治疗腰1,210例,腰2。3 32例,腰3,4 105例,其中双间隙突出34例,跳跃性突出27例,伴椎管狭窄31例。瘫痪3例,非手术治疗34例,手术113例,优47例,良8例,差92例,重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床三大特征及诊断治疗,提出对不同程度的病人用不同治疗方式以及手术中需要注意的六个问题。     

青少年腰椎间盘突出症

我院从１９７０～１９８９年手术治疗腰椎间盘突出症５１２例，其中１０～２０岁发病者１９例，占椎间盘手术３．７１％。青少年的腰椎间盘突出仅在椎间盘存在缺陷或较明显外伤时发病。其临床表现与成年人有很大差异：腰腿痛较轻，神经功能改变较少见，而腰部异常僵硬，脊柱异常后突或侧弯，直腿抬高试验呈强阳性。体检常不易确诊及定位。由于明显外伤常致软骨终板破裂且与局部纤维环一起突入椎管，一般突出较大，非手术疗法常无效，手术应将突入椎管内之软骨板及纤维环一并摘除。     

高位腰椎间盘突出症

腰_4.5及腰_5胝_1椎间盘突出症占腰椎间盘突出症的绝大多数,而腰_3.4以上间隙的椎间盘突出症发生率很低,文献报导仅占5%左右.临床上通常将腰以上间隙的腰椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出症.本文报告我院经手术证实的5例高位腰椎间盘突出症,并结合文献谈谈初步认识.     

高位腰椎间盘突出症

目的 探讨高位腰间盘突出症的病因、临床特点及治疗。方法 回顾、总结1994年8月－2000年5月间手术治疗高位腰间盘突出症患者13例的临床资料。结果 经手术治疗后,优者9例,良者2例,2例出现足下垂,经治疗半年后恢复。结论：高位腰间盘突出虽较少见,但其症状复杂多变,发病时常与外伤有关,手术中须仔细牵拉神经根,防止损伤神经根。