严重电烧伤创面的早期治疗

目的 总结严重电烧伤早期创面修复的临床经验.方法 回顾性分析严重电烧伤患者132例,162处电烧伤创面,剔除16例肢体坏死截肢外,观察其余146处创面早期扩创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复后的临床效果.结果 146处电烧伤创面全部治愈,手术后皮瓣、肌皮瓣Ⅰ期愈合率96.4%.结论 早期清创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复严重电烧伤创面是一种...     

严重电烧伤创面早期治疗

目的：总结严重电烧伤早期创面修复的经验。方法：42例72个严重电烧伤创面，早期应用皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣一期修复。结果：72个创面术后皮瓣愈合优62例次，良7例次，差3例次。结论：早期清创一期皮瓣修复严重烧伤创面是一种理想方法。     

高压电击伤创面的修复

目的为了早期修复电击伤深部创面,避免并发严重感染、进行性坏死、深部组织外露和大出血,减少截肢率,最大限度地保持肢体的功能。方法早期创面彻底清创,祛除坏死病灶,有目的地保留虽变性而解剖结构尚完整的神经和肌腱,采用轴型带蒂皮瓣和肌皮瓣修复创面。结果58例皮瓣移植中仅4例皮瓣部分失活,1例皮瓣移植中断,需行截肢术,其余皮瓣成活良好,外形满意,肢体功能均有不同程度的改善。结论电击伤深部创面早期清创,应用皮瓣和肌皮瓣修复,可有效封闭创面,防止并发症,改善局部血运,保存肢体功能,降低截肢率。     

皮瓣修复深度烧伤创面21例经验总结

目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.     

轴型皮瓣修复法对于烧伤创面修复治疗的临床意义

目的 探讨研究应用联合皮瓣修复软组织缺损这一治疗方法在临床上的意义.方法 选择该院2007年1月-2012年2月住院治疗烧伤患者58例,该组有2例患者需行截肢手术,均为极度严重的烧伤患者,其余56例患者采用了皮瓣或肌皮瓣的方法修复肢体的创面.结果 该组56例进行皮瓣移植患者中,52例患者创面修复痊愈出院,有4例皮瓣部分失活,需要进一步植皮修复.4例中,有1例是因为皮瓣面积过大,远端出现坏死,还有2例是因为创面感染,导致皮瓣部分坏死,一例术后随访失去联系,将不算在治疗最后的调查结果中.结论 采取早期局部彻底清创、轴型皮瓣修复的方法对烧伤创面修复有重要意义.     

皮瓣、肌皮瓣修复深部电烧伤缺损

收治深部电烧伤缺损8例,其中5例经多次清创植皮后闭合创面,3例在伤后3～5天内用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣早期修复,经3个月～10年的随访观察,植皮闭合创面的5例外形凹陷,功能障碍明显,皮瓣和肌皮瓣修复的3例外形丰满,功能障碍较少。本文对此3例做了具体报道,并讨论了治疗要点。     

下斜方肌肌皮瓣在邻近深度电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果。方法 5例严重肩背部、头部电烧伤患者,电烧伤创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面,观察肌皮瓣成活情况及其治疗效果。结果 5例严重深度电烧伤患者斜方肌肌皮瓣全部成活,创面得以修复,外形及功能恢复满意;皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大,是修复头颈及肩背部深度电烧伤创面的可靠方法。     

VSD负压及封闭引流技术在四肢电烧伤创面治疗中的应用

目的 V8D负压封闭引流技术在四肢电烧伤创面治疗中的应用及疗效.疗法2008年12月开始,临床收治四肢电烧伤30例,急诊手术清创后应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续负压吸引治疗7～10天后,拆除VSD后行二期植皮或皮瓣转移术.结果 30例患者20例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移全部存活,10例患者行两次VSD治疗后植皮全部存活.结论 四肢电烧伤创面早期清创后VSD外敷行二期植皮或皮瓣转移获得满意疗效,是一种理想的治疗方法.     

皮瓣及肌皮瓣一期修复四肢电烧伤创面23例报导

我院于1993年3月─—1995年6月采用皮瓣、肌皮瓣一期修复四肢电烧伤23例,术后创口一期愈合者24例次。均为10天内早期手术。术后6个月至2年随访,其中24个关节功能完全恢复,无1例发生关节活动严重障碍。作者认为四肢电烧伤早期清创应用皮瓣,肌皮瓣一期修复是治疗的最佳选择。     

下斜方肌肌皮瓣修复深度电烧伤创面的临床应用

目的 探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果.方法 5例严重头部、肩背部电烧伤患者创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面.结果 5例斜方肌肌皮瓣全部成活,皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整,无翼状或下垂肩胛畸形,外形及功能恢复满意.结论 下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大...     

肘关节深度高压电烧伤的修复

总结深度肘关节高压电烧伤的修复,6例中采用背阔肌肌皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣2例及侧胸壁皮肤筋膜瓣1例修复肘关节创面及重建肘关节功能,术前行血管造影了解伤肢血管受损情况,术前术后辅以高压氧治疗,保护间生态组织,促进创面愈合。结果：6个肢体皮瓣均成活,时关节得以保留,随访6～12个月,2例肘关节功能完全恢复,1例部分恢复,3例失去随访,结果表明,肘关节电烧伤的修复可采取多种皮瓣,背阔肌肌皮瓣在创面修复和功能重建时应列为首选;肘关节屈侧创面或背部烧伤者可选用胸大肌肌皮瓣,侧胸壁皮肤筋膜瓣仅适用于少量骨外露和软组织缺损者,术前造影有助于手术方案的选择,高压氧治疗可促进皮瓣成活。     

电击伤局部早期处理37例报告

本文对37例电击伤的早期局部处理进行了总结。认为电击伤的早期清创在伤后一周内进行为宜。骨烧伤可用游离皮瓣覆盖或凿除死骨后在新鲜骨面上直接覆盖刃厚皮片,若骨烧伤范围过大则待死骨自行分离后于肉芽创面上植刃厚皮片。     

56例腕部电烧伤患者的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法.方法回顾分析近8年来收治的56例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系.结果早期行清创,皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低.结论早期切开减压,早期清创,皮瓣修复是腕部电烧伤患者的创面处理的较好方法,是降低截肢率的重要措施.     

电烧伤创面清创的研究进展

自 2 0世纪 70年代末以来 ,早期清创、切除坏死组织 ,根据不同部位创面要求选用血管丰富的组织瓣如皮瓣、肌皮瓣移植覆盖电损伤后创面 ,已成为比较常用的创面修复方法 ( 1,2 )。但由于机体各组织电阻不同 ,电烧伤后血管、神经、肌肉、皮肤、骨髂等组织毁损程度和平面存在较大差异 ,而且肌肉坏死呈“夹心样”,多是采用肉眼观察判断组织的“死”“活”,决定清创层次和平面 ,导致清创不易彻底 ,多次清创才能行创面覆盖。为了解决清创过程中最难判断的血管、肌肉、骨髂等组织“死”“活”的难题 ,国内外学者曾进行了多方面研究 ,现综述如下。1　…     

自体网状皮在电烧伤创面的应用

深度电烧伤早期手术治疗在于对损伤组织生活力的确切判断,对环死组织的彻底切除,正确应用皮片或皮瓣修复创面。我室1985年来对电烧伤清创后创面选择性应用自体网状植皮8例次,收效较好,报告如下。临床资料:1、8例均为电接触烧伤,清创在伤     

红钢烧伤早期修复28例体会

<正>红钢烧伤是工业烧伤中比较常见的一种。本院1990~1995年共收治红钢烧伤46例,其中28例的36处创面行早期清创、修复手术,全部治愈。现就这28例早期手术修复的体会报告如下。临床资料一、一般资料28例均为男性,年龄20--40岁,受伤部位早期修复共36处,其中足部14处,小腿10处,大腿6处,背部4处,腰部2处。体表烧伤面积1%~10%,本组无内脏损伤。二、修复方法和结果1．扩创后用筋膜皮瓣或肌皮瓣转移修复共12例14处创面,结果1块皮瓣远端部分坏死经补充植皮愈合,其余13块皮瓣成活好,创面一期愈合。     

上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对5例腕部深度电烧伤患者使用上腹部腹直肌肌皮瓣填充覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况。结果5例腕部深度电烧伤患者创面均为一期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论使用上腹部腹直肌肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可有效的促使创面修复,对术后手腕部功能的恢复有很大作用。     

26例四肢电击伤深度创面修复体会

目的:探讨四肢深度电击伤创面不同时期处理的最佳手术方式.方法:笔者通过对近10年26例31个肢体四肢电击伤深度创面根据不同时期灵活采用岛状皮瓣、轴型带蒂皮瓣、游离皮辩、随意皮瓣、皮片移植等不同手术方式修复,比较手术方式及观察治疗效果.结果:26例31个肢体四肢电击伤深度创面接受治疗,除2例游离皮瓣生长欠佳需二期手术及错过早期治疗单纯行肉芽创面植皮术后功能恢复较差外,其余效果满意.结论:电击伤后应争取早期清创,一期封闭创面,首选轴型皮瓣(岛状或带蒂),次选随意皮瓣,对于不能利用以上二种方法修复,才慎重考虑选用游离皮瓣,对于错过早期修复或者相对较浅的创面可考虑皮片移植.     

多发性烧伤创面的多种皮瓣修复

<正>电烧伤尤其是电接触烧伤造成的烧伤创面,组织坏死范围广泛,不仅局部皮肤全层坏死,而且深部的肌肉、肌腱、血管、神经和骨关节等组织常有广泛损伤,为保护深部组织并保留其功能通常需要设计皮瓣、肌皮瓣及其他组织瓣进行一期修复创面。受皮瓣转移带来局部张力改变影响,当相邻肢体有多个电烧伤创面需要修复时,如何正确设计皮瓣困扰不少临床工作者。笔者结合多年临床实践,现结合1例典型病例介绍体会如下。     

电烧伤创面清创的研究进展

自20世纪70年代末以来，早期清创、切除坏死组织，根据不同部位创面要求选用血管丰富的组织瓣如皮瓣、肌皮瓣移植覆盖电损伤后创面，已成为比较常用的创面修复方法。但由于机体各组织电阻不同，电烧伤后血管、神经、肌肉、皮肤、骨骼等组织毁损程度和平面存在较大差异，而且肌肉坏死呈“夹心样”，多是采用肉眼观察判断组织的“死”、“活”，决定清创层次和平面，导致清创不易彻底，多次清创才能行创面覆盖。为了解决清创过程中最难判断的血管、肌肉、骨骼等组织“死”、“活”的难题，国内外学者曾进行了多方面研究，现综述如下。